Questões de Concurso sobre Aleitamento materno

 
 
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Ano: 2020
Prova: Legatus - Prefeitura - Enfermeiro - 2020

De acordo com as contraindicações da amamentação, analise as alternativas abaixo e assinale a que apresenta a afirmativa correta:


A

As causas neonatais que podem contraindicar a amamentação são, na maioria, transitórias e incluem alterações da consciência de qualquer natureza e prematuridade.


B

São raras as situações, tanto maternas quanto neonatais, que contraindicam a amamentação. Entre as maternas, encontram-se as mulheres com histórico de cirurgia estética das mamas.


C

O risco de transmissão do HIV pelo leite materno é elevado (entre 7% a 22%) e renova-se a cada exposição (mamada), porém a transmissão ocorre somente pelas mães sintomáticas.


D

O risco de transmissão do HTLV1 e do HTLV2 (vírus linfotrófico humano de células T) pela amamentação é inexistente.


E

A amamentação cruzada (aleitamento da criança por outra nutriz) está formalmente indicada em casos específicos como em populações de rua extrema pobreza.

A Organização Mundial de Saúde (OMS) recomenda que as crianças sejam alimentadas exclusivamente com leite materno nos primeiros seis meses de vida e que, a partir de então, a amamentação seja mantida por dois anos ou mais, juntamente com o uso de alimentos complementares adequados.


(Disponível em: http://www.redeblh.fiocruz.br/cgi/cgilua.exe/ sys/start.htm?sid=384. Acesso em: 09/12/2019.)


As mulheres que estão amamentando seus filhos e necessitam, por alguma razão, de se ausentarem, podem ser orientadas a fazer a ordenha do leite materno e conservá-lo sob refrigeração para que a criança possa recebê-lo posteriormente. Nesse caso, as mães devem ser orientadas quanto ao armazenamento adequado do leite. O leite materno ordenhado não pasteurizado pode ser estocado na geladeira (com temperatura máxima de 5°C) sendo apropriado para o consumo por até:


A

6 horas.


B

8 horas.


C

12 horas.


D

18 horas.

Ano: 2020
Prova: UNESC - Prefeitura - Técnico em Enfermagem ESF - 2020

O aleitamento materno é uma prática de fundamental importância para a mãe, a criança e a sociedade em geral, que deve ser sempre incentivada e protegida, salvo em algumas situações excepcionais. Analise as situações a seguir:


I – Ingurgitamento mamário.

II – Tratamento da Tuberculose.

III – Infecção por HIV.

IV – Infecção pelo vírus da Hepatite B.


Assinale a composição que melhor represente situações de contraindicação da amamentação:


A

I e III.


B

II e III.


C

II e IV.


D

III e IV.

Algumas situações restringem ou contraindicam o aleitamento materno. Assinale a alternativa que apresenta a situação em que a amamentação não deve ser suspensa:


A

Mães infectadas pelo HIV


B

Mães infectadas pelo HTLV1 e HTLV2 (vírus da leucemia humana T-cell)


C

Uso de medicamentos incompatíveis com a amamentação. Alguns fármacos são citados como contraindicações absolutas ou relativas ao aleitamento, como por exemplo, os antineoplásicos e radio fármacos, usados no tratamento contra o câncer


D

Criança portadora de galactosemia - hipersensibilidade à lactose


E

Mães portadoras de hanseníase em tratamento PQT (Poliquimioterapia) padrão, já que os medicamentos podem estar presentes no leite materno

Sobre o uso da Clorpromazina, durante a amamentação, considere a alternativa correta:


A

Uso criterioso durante a amamentação. Possui meia-vida longa. Uso prolongado pela nutriz pode aumentar o risco de apneia e morte súbita na infância. A Academia Americana de Pediatria considera preocupante o uso deste fármaco, durante a amamentação, cujo efeito na criança ainda não é conhecido. Observar letargia e sedação no lactente.


B

Uso criterioso, durante a amamentação. Concentra-se no leite materno, porém em menores concentrações no leite maduro. Efeito no lactente ainda não conhecido.


C

Uso criterioso, durante a amamentação para uso por curtos períodos. Contraindicado para uso crônico. Evitar, se possível. Pode causar ergotismo (vômitos, diarreia, convulsões) e suprimir a lactação. Nos preparados comerciais, geralmente, está associada com cafeína, analgésico e antiemético.


D

Uso contraindicado, durante a amamentação. Pode inibir a lactação.


E

Uso compatível com a amamentação.

O ingurgitamento mamário patológico é caracterizado por edema, vermelhidão e mamilos achatados, dificultando a sucção.


C

Certo


E

Errado

Cuidados imediatos de enfermagem devem ser realizados após o nascimento de bebês em mães HIV positivo independentemente da via de parto. Além de orientar a não amamentação e a substituição do leite materno por fórmula, é/são cuidado(s) de enfermagem:


A

realizar banho no RN dentro da sala de parto em água corrente e colocar o RN junto à mãe o mais brevemente possível.


B

colocar o RN junto à mãe o mais brevemente possível e enfaixar as mamas.


C

deixar o RN em berço aquecido.


D

realizar banho no RN uma hora após o nascimento, colocar o RN com o acompanhante o mais brevemente possível.


E

colocar o RN em berço simples próximo à mãe.

São poucas as situações em que pode haver indicação médica para a substituição parcial ou total do leite materno. Dê valores de Verdadeiro (V) ou Falso (F) nas situações que o aleitamento materno não é indicado:


( ) Varicela: se a mãe apresentar vesículas na pele cinco dias antes do parto ou até dois dias após;

( ) Mães infectadas pelo HTLV1 e HTLV2;

( ) Tuberculose;

( ) Criança portadora de galactosemia;

( ) Mães infectadas pelo HIV;


Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.


A

V, V, V, V, V


B

F, F, V, V, V


C

F, F, F, V, V


D

F, V, F, V, V


E

F, F, V, V, F

“_____________ se refere à primeira secreção liberada pelas mamas no pós-parto.” Assinale a alternativa que completa corretamente a afirmativa anterior.


A

Linfa


B

Âmnio


C

Plasma


D

Colostro

Com relação à sucção débil, o enfermeiro deverá recomendar a amamentação com a mãe reclinada, de maneira que a criança possa ser colocada sobre o corpo da mãe, verticalmente, sem receber apoio (pressão) nas costas e na cabeça.


C

Certo


E

Errado

Os profissionais de saúde devem disponibilizar o tempo que for necessário para dar apoio à mãe e ao seu bebê durante o início e a manutenção da amamentação. A frequência e a duração ilimitada (livre demanda) das mamadas devem ser incentivadas.


Nesse sentido, a técnica de amamentação esta adequada quando


A

a cabeça do bebê está no mesmo nível da mama da mãe e o queixo não a está tocando.


B

o lábio inferior está virado para dentro.


C

as bochechas estão encovadas.


D

o corpo do bebê está totalmente voltado para o corpo da mãe (posição de barriga com barriga) e um dos braços está ao redor do corpo da mãe.


E

a mama parece repuxada.

Muitas mães têm dúvidas acerca da amamentação e o profissional de saúde é a melhor pessoa para respondê-las. Muitas delas, por adaptação melhor em uma mama, sempre oferecem a mesma, pois referem que o bebê amamenta melhor. Referem dúvidas sobre qual mama começar a amamentar. Assinale a alternativa que apresenta o que deve ser orientado.


A

A oferta quando o bebê está com fome deve começar pela mama mais "cheia"


B

O leite do início da mamada tem mais água e mata a sede e o do fim da mamada tem mais gordura e por isso, mata a fome do bebê e faz com que ele ganhe mais peso


C

É recomendável que a mãe comece cada mamada pelo peito em que o bebê mamou primeiro na mamada anterior


D

O tempo de permanência na mama, em cada mamada, é de 15 a 20 minutos, que é o tempo necessário para esvaziar uma mama e pode variar um pouco dependendo da fome da criança


E

A mãe pode oferecer a mama que quiser, já que as duas vão ter leite e o importante é que a criança se alimente

O Ministério da Saúde recomenda que o seguinte sinal/ sintoma seja considerado como de referência urgente para serviços de diagnóstico mamário:


A

retração na pele da mama.


B

mastalgia no período pré-menstrual.


C

ausência de descarga papilar.


D

lesão eczematosa sensível a tratamento tópico.


E

escurecimento dos mamilos.

De acordo com o Ministério da Saúde (2017), é uma recomendação para interrupção temporária da amamentação:


A

criança portadora de galactosemia


B

mães infectadas pelo HIV, HTLV1 e HTLV2


C

infecção herpética, quando há vesículas localizadas na pele da mama; a amamentação deve ser mantida na mama sadia


D

abscesso dentário, até que o abscesso tenha sido drenado e a antibioticoterapia iniciada; a amamentação não deve ser mantida na mama sadia

O Aleitamento Materno Exclusivo (AME) é uma ação que permite a melhora do quadro de crescimento e desenvolvimento do bebê. Apesar de fortalecer o binômio mãe-bebê, muitas vezes, a amamentação é impedida por problemas biológicos e psicológicos. Visando o empoderamento da mãe e o aumento da taxa de AME em crianças, é essencial que o enfermeiro identifique os problemas que diminuem a adesão ao AME e trace estratégias para solucioná-los.

Associe corretamente o possível problema com a AME e intervenções que podem resolvê-lo ou minimizá-lo.


POSSÍVEIS PROBLEMAS COM A AME

(1) Mastite

(2) Pouco leite

(3) Fenômeno de Raynaud

(4) Bloqueio dos ductos lactíferos


INTERVENÇÕES

( ) Uso de compressas mornas e melhora na técnica de amamentação.

( ) Esvaziamento completo da mama afetada e suporte emocional para a gestante.

( ) Melhorar o posicionamento e a pega, oferecer as duas mamas em cada mamada.

( ) Uso de calor local e retirada do ponto esbranquiçado dos mamilos, quando presente.


A sequência correta é


A

(1); (3); (4); (2).


B

(2); (4); (3); (1).


C

(3); (2); (1); (4).


D

(4); (1); (2); (3).

De acordo com a Organização Mundial da Saúde, existem várias definições de aleitamento materno, sendo importante ao enfermeiro ter conhecimento dessas mesmas durante a assistência ao puerpério. Dessa forma, o aleitamento materno predominante ocorre quando a criança recebe, além do leite materno,


A

outros tipos de leite, independentemente de receber ou não outros alimentos.


B

qualquer alimento sólido ou semissólido com a finalidade de complementá-lo, e não de substituí-lo.


C

gotas ou xaropes contendo vitaminas, sais de reidratação oral, suplementos minerais ou medicamentos.


D

água ou bebidas à base de água como água adocicada, chás, infusões, sucos de frutas e fluidos rituais.

Sobre a amamentação e alimentação complementar, é correto afirmar que:


A

é recomendada até os 2 anos de idade, sendo que após isso a sua manutenção causa problemas para o desenvolvimento cognitivo e comportamental.


B

as reservas de ferro da criança que recebe com exclusividade o leite materno, nos seis primeiros meses de idade, não atendem às necessidades fisiológicas, sendo necessária complementação vitamínica.


C

a mãe ou a pessoa responsável pela criança deve preparar a quantidade de alimento que normalmente a criança ingere. Se, após a refeição, sobrar alimentos no prato (restos), eles podem ser oferecidos posteriormente.


D

a “preparação” das mamas para a amamentação, segue sendo recomendada de rotina, incluindo manobras para aumentar e fortalecer os mamilos durante a gravidez, como esticar os mamilos com os dedos, esfregá-los com buchas ou toalhas ásperas.


E

a interação entre a mãe e o bebê nos primeiros dias é muito importante para o sucesso da amamentação e uma futura relação harmônica. A mãe deve ser orientada a responder prontamente às necessidades do seu bebê, não temendo que isso vá deixá-lo “manhoso” ou “superdependente” mais tarde.

O Brasil inseriu o tema do aleitamento materno como uma agenda prioritária. Assim, tem investido em ações de saúde pública para garantir uma melhor assistência às mães e bebês, inclusive na regulamentação de leis que promovem e protegem o aleitamento materno contra o marketing abusivo de produtos que interferem na amamentação.

Sobre a amamentação, é correto afirmar que:


A

diminui o desempenho em testes de inteligência das crianças que receberam aleitamento materno exclusivo


B

protege a criança contra diabetes tipo 2, diminuindo 37% o risco de apresentar a doença


C

diminui em 70% a chance do desenvolvimento de câncer de mama feminino


D

aumenta os custos com tratamentos nos sistemas de saúde

Amamentar é muito mais do que alimentar. Além de nutrir, a amamentação promove o vínculo afetivo entre mãe e filho e tem repercussões na habilidade da criança de se defender de infecções, em sua fisiologia e em seu desenvolvimento cognitivo e emocional, e também na saúde física e psíquica da mãe. O profissional de saúde tem papel fundamental na promoção, proteção e apoio ao aleitamento materno. Para exercer esse papel, o profissional de saúde precisa conhecer a fisiologia da lactação, portanto deve saber que:


A

após a apojadura (“descida do leite”), inicia-se a fase III da lactogênese, também denominada galactopoiese; essa fase, que se mantém por toda a lactação, depende principalmente do hormônio prolactina


B

a produção de leite logo após o nascimento da criança é controlada principalmente por hormônios e a apojadura (“descida do leite”), que costuma ocorrer até o terceiro ou quarto dia pós-parto, ocorre mesmo se a criança não sugar o seio


C

a mama, durante a gravidez, é preparada para a amamentação (lactogênese fase I) sob a ação de diferentes hormônios, sobretudo ocitocina e adrenalina


D

na amamentação, o volume de leite produzido varia, dependendo exclusivamente dos níveis sanguíneos maternos de hormônios

Apesar de a alimentação variar enormemente entre as pessoas, o leite materno, surpreendentemente, apresenta composição semelhante para todas as mulheres que amamentam no mundo. Sobre a composição do leite materno, pode-se afirmar que:


A

o colostro possui mais gordura que o leite maduro


B

o colostro possui mais proteína que o leite maduro


C

o leite maduro possui mais proteína que o colostro


D

o colostro possui mais calorias que o leite maduro

   
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