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Questões de Concurso sobre Aleitamento materno
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O Ministério da Saúde recomenda o aleitamento materno exclusivo até os seis meses de idade, seguido pela introdução de alimentos complementares saudáveis, mantendo o aleitamento materno até os dois anos de idade ou mais. A substituição parcial ou total do leite materno é indicada apenas em circunstâncias específicas, conforme orientação médica. Assinale a alternativa que apresenta uma contraindicação absoluta do aleitamento materno:
A
Mães com dengue.
B
Mães com hanseníase.
C
Mães infectadas pelo HTLV1 e HTLV2.
D
Mães com tuberculose.
E
Mães com hepatite B.
Em 2024, uma das campanhas divulgadas pelo Ministério da Saúde está direcionada à doação de leite materno. É inegável a importância da doação do leite materno para bebês prematuros ou de baixo peso internados em Unidade de Terapia Intensiva Neonatal que não podem ser amamentados pela própria mãe. A respeito da doação do leite materno, assinale a alternativa correta.
A
O leite humano deve ser coletado em ambiente apropriado, preferencialmente maternidades, bancos de leite humano, unidades básicas de saúde e unidades de terapia intensiva neonatal, evitando coletas domiciliares.
B
A extração do leite humano deverá ser realizada por meio da extração manual, visto que o uso de bombas de extração manuais ou elétricas é desaconselhado, considerando o risco de contaminação.
C
O leite humano ordenhado cru poderá ser estocado em freezer por, no máximo, 15 dias a partir da data de ordenha, em temperatura de estocagem igual ou inferior a –4 ºC.
D
Colostro é o nome dado ao primeiro produto da secreção láctea, obtido em média nas primeiras 24 horas após o parto e produzido em pequena quantidade, motivo pelo qual não pode ser doado.
E
As doações de leite materno são permitidas às mães que comprovarem, por meio de exame de sangue, que estão saudáveis.
O aleitamento materno traz muitos benefícios para a saúde da mãe e da criança. O manejo adequado de situações especiais pode garantir o sucesso da amamentação. Em relação a essa temática, analise as assertivas abaixo, assinalando V, se verdadeiras, ou F, se falsas.
( ) Em situações de gemelaridade, quando a mãe não consegue amamentar ambos os bebês, recomenda-se amamentar plenamente um dos bebês e dar leite artificial ao outro.
( ) É recomendado que a criança com refluxo gastroesofágico receba aleitamento materno exclusivo nos primeiros 6 meses e complementado até os 2 anos ou mais.
( ) No caso de criança portadora de distúrbio neurológico que não tem condições de sugar a mama ou tem sucção fraca, a mãe deve ser orientada a realizar ordenha com frequência e oferecer o leite ordenhado, além de estimular a região perioral da criança e incentivar a sucção introduzindo o dedo mínimo na sua cavidade oral.
( ) A hipotonia, característica das crianças portadoras de síndrome de Down, costuma ser um dos fatores que levam à recomendação da interrupção do aleitamento materno, devido ao risco de aspiração.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
A
V – F – F – V.
B
V – V – F – V.
C
F – F – V – V.
D
F – V – V – F.
E
V – F – F – F.
Sobre o aleitamento materno, analise as afirmativas a seguir e marque V para verdadeira e F para falsa.
( ) A qualidade do leite não está relacionada ao tipo de alimento que a mãe ingere.
( ) O bebê abocanhando a maior parte da aréola suga mais leite e evita rachaduras.
( ) O colostro é o primeiro leite que sai do peito e é produzido nos primeiros dias após o parto.
A sequência está correta em:
A
F-F-F
B
F-V-V
C
V-V-V
D
F-F-V
E
V-F-F
A extração do leite materno deve ser realizada com cuidado e higiene, para impedir a contaminação e o prejuízo à sua qualidade. Após a sua extração, obedecendo as orientações antes e durante a coleta o leite poderá ser armazenado em frasco de vidro, devidamente higienizado, podendo ser armazenado na geladeira ou no freezer /
A
12 horas
B
15 horas
C
10 horas
D
15 horas
Adriana, uma mãe que vive com HIV, está navegando pelas complexidades e desafios da maternidade. Recentemente, ela deu à luz um bebê e sua preocupação pelo bem-estar de seu filho está deixando-a angustiada. Uma de seus principais interesses é garantir uma alimentação adequada para o seu recém-nascido. Agora, ela busca orientação e clareza para avaliar algumas afirmações relacionadas a este tema. Julgue as seguintes afirmações como verdadeiras (V) ou falsas (F):
(__)Adriana pode amamentar seu bebê, mesmo sendo HIV positiva, com a proteção de um bico de silicone.
(__)Adriana deve procurar auxílio médico para ser aconselhada e orientada sobre como evitar a contaminação da criança.
(__)O bebê pode tomar a fórmula infantil, que é de graça, em uma situação aconchegante, com a mesma atenção e carinho.
Assinale a alternativa cuja respectiva ordem de julgamento esteja correta:
A
V, F, F.
B
F, F, F.
C
F, V, V.
D
V, V, V.
Amamentar é muito mais do que nutrir a criança. É um processo que envolve interação profunda entre a mãe e o bebê. O aleitamento materno é uma das prioridades do Governo Federal. De acordo com o Ministério da Saúde é recomendado a amamentação por um período de:
A
Amamentação exclusiva por um período de dois anos
B
Apenas a amamentação por um período de seis meses, após esse período realizar a complementação com chás, sucos, água.
C
Apenas a amamentação por um período de quatro meses, após esse período realizar a complementação com chás, sucos, água.
D
Apenas até os três meses, após esse período complementar com água, sucos e chás
A primeira secreção liberada pelas mamas no pós-parto é o colostro. Referente a essa secreção, é correto afirmar que o colostro é:
A
Principalmente composto por água e gorduras, fornecendo uma fonte imediata de energia para o recém-nascido.
B
Produzido apenas nas primeiras horas após o parto e não contém nutrientes importantes para o bebê.
C
Uma substância fina e transparente, semelhante ao leite maduro, e sua principal função é estimular o desenvolvimento dos músculos faciais do bebê durante a amamentação.
D
Produzido continuamente durante toda a fase de amamentação e não apresenta diferenças significativas em relação ao leite maduro.
E
Uma secreção amarelada e espessa, rica em nutrientes como proteínas, anticorpos e vitaminas, fundamental para proteger o recém-nascido contra infecções e estimular o desenvolvimento do sistema imunológico.
Amamentar, além de nutrir a criança, é um processo que envolve interação profunda entre mãe e filho, com repercussões no estado nutricional da criança, em sua habilidade de se defender de infecções, em sua fisiologia e no seu desenvolvimento cognitivo e emocional (Ministério da Saúde, 2024). Ao encontro disso, considerando os benefícios da amamentação, registre V, para verdadeiras, e F, para falsas:
(__)O leite materno é uma fonte sustentável de alimento, pois não gera poluição e não demanda energia, água ou combustível para sua produção, armazenamento e transporte, diferentemente dos substitutos do leite materno.
(__)O leite materno ajuda a reduzir os custos do sistema de saúde, minimizando o tratamento de doenças na infância e em outras fases da vida. Adicionalmente, contribui para a melhoria da nutrição, educação e saúde da sociedade.
(__)O leite materno protege contra diarreias, infecções respiratórias e alergias. Diminui o risco de hipertensão, colesterol alto e diabetes, além de reduzir a chance de a criança desenvolver obesidade.
(__)As crianças amamentadas no peito são mais inteligentes, isso é o que o senso comum nos diz, não há evidências de que o aleitamento materno contribua para o desenvolvimento cognitivo.
(__)A amamentação oferece diversos benefícios à mulher. Amamentar reduz os riscos de hemorragia no pós-parto e diminui as chances de desenvolver câncer de mama, ovários e colo do útero no futuro. Além disso, fortalece o vínculo entre mãe e filho.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:
A
V − F − F − V − F.
B
F − V − F − F − F.
C
V − V − V − F − V.
D
F − F − V − V − F.
E
V − V − F − V − F.
Recém-nascidos hospitalizados em Unidades de Terapia Intensiva Neonatal (UTIN) estão expostos a muitos procedimentos invasivos e dolorosos durante a internação. Sucessivas experiências de dor durante a fase inicial do desenvolvimento humano podem gerar alterações em seu processamento, no neurodesenvolvimento e nos processos de regulação emocional e comportamental. Tais impactos podem ser observados de maneira imediata, durante o desenvolvimento, e até mesmo na vida adulta dos indivíduos.
A esse respeito, numere a COLUNA II de acordo com a COLUNA I, relacionando a medida de controle de dor ao seu respectivo mecanismo de ação no período neonatal.
COLUNA I
1. Amamentação
2. Sucção não nutritiva
3. Soluções adocicadas
4. Contato pele a pele
5. Contenção facilitada
COLUNA II
( ) Promove estimulação dos sistemas táteis e proprioceptivos. Ativa sistemas autorregulatórios, que estabilizam os parâmetros fisiológicos, favorecem o desenvolvimento motor, reduzem o metabolismo basal e o desgaste metabólico.
( ) É provável que esteja relacionado à combinação do contato pele a pele, sucção, estímulo olfatório e sabor levemente adocicado, que pode mediar a liberação de betaendorfinas e ocitocina, aumento significativo da ativação serotoninérgica e os efeitos antinociceptivos da b-casomorfina.
( ) Induz a liberação de opioides endógenos.
( ) Promove estimulação dos sistemas táteis e proprioceptivos e melhor autorregulação, além de favorecer o estabelecimento do vínculo e do apego.
( ) Produz a estimulação de mecanorreceptores, os quais modulam a percepção dolorosa ou seu processamento por meio da ativação de mecanismos não opioides, que promovem a liberação de serotonina. Isso resulta em inibição da hiperatividade, modulação do desconforto e diminuição da dor, inclusive durante procedimentos realizados no cuidado diário.
Assinale a sequência correta.
A
1 3 4 5 2
B
4 1 2 5 3
C
3 2 1 5 4
D
5 1 3 4 2
Sobre amamentação e nutrição do recém-nascido, marque a alternativa CORRETA:
A
a sucção não nutritiva é comum em bebês e não desempenha um papel importante na amamentação;
B
a produção de leite materno é influenciada pela frequência das mamadas e não pela técnica de amamentação;
C
a mastite é uma complicação comum da amamentação caracterizada pela inflamação das glândulas mamárias;
D
a suplementação de fórmula é recomendada como primeira linha de tratamento para problemas de amamentação;
E
a posição correta do bebê durante a amamentação não é tão relevante quando se trata de garantir uma pega adequada.
Em uma matéria do dia 17/11/2023 intitulada “Mãe descobre força escondida e relembra parto de gêmeos prematuros em Blumenau”, a mãe dos bebês relata que “a primeira visita na unidade de terapia intensiva neonatal foi de tristeza e susto ao ver eles dentro de uma incubadora. Eram muito, mas muito pequenos e frágeis, com a pele muito fina, tinha que cuidar para não machucar. Cheios de cabos no corpo por conta dos inúmeros aparelhos ligados a eles”. Através de um vidro, juntamente com o marido, ela acompanhava os pequenos travando uma batalha pela vida, dia após dia. Só podia tocar um dedinho neles e tirar leite para passar na sonda. A cada miligrama que aumentava era uma torcida.
Na situação narrada, dentre os direitos da criança vigentes no ECA todos estão sendo cumpridos, exceto o que determina o
A
Artigo 10º, inciso V: os hospitais e estabelecimentos de atenção à saúde de gestantes, particulares e públicos são obrigados a manter alojamento conjunto, possibilitando ao neonato a permanência junto a mãe.
B
Artigo 9º, parágrafo 2º: os serviços de unidades de terapia intensiva neonatal deverão dispor de banco de leite humano ou unidade de coleta de leite humano.
C
Artigo 10º, inciso VI: os hospitais e estabelecimentos de atenção à saúde de gestantes, particulares e públicos são obrigados a acompanhar a prática do processo de amamentação, prestando orientações quanto à técnica adequada, enquanto a mãe permanecer na unidade hospitalar.
D
Artigo 12: os estabelecimentos de atendimento à saúde, inclusive as unidades neonatais, deverão proporcionar condições para a permanência em tempo integral de um dos pais ou responsável, nos casos de internação da criança.
O técnico de enfermagem que atua na área de Saúde da Mulher e da Criança tem uma participação muito importante no cuidado puerperal, na atenção ao binômio mãe/bebê recém-nascido. Entre suas funções, estão as orientações adequadas para o sucesso do aleitamento materno. Assinale a alternativa que apresenta a orientação correta sobre o aleitamento materno segundo a OMS/MS/Brasil.
A
O leite humano é produzido conforme a demanda da criança e apresenta uma composição completa, que permanece inalterada durante a mamada, durante as 24 horas do dia e ao longo do tempo de lactação.
B
A produção do leite humano sofre influência dos sentimentos, como a confiança e a tranquilidade da mãe, que estimulam a produção da ocitocina, melhorando a liberação do leite.
C
A mãe diagnosticada com baixa produção láctea deve tomar bastante líquido (chás, água, sucos), sendo essa a melhor orientação para aumentar a produção de leite.
D
O ato de sugar é um reflexo inato, instintivo, e, por essa razão, o recém-nascido já nasce sabendo como abocanhar a mama, o que é suficiente para protegê-las dos danos mamilares.
E
A administração de leite artificial por meio de chucas ou mamadeiras, conforme a prescrição do médico é recomendada ao recém-nascido que dorme muito nas primeiras horas de vida e não suga a mama.
Durante visita domiciliar a uma puérpera, no 3º dia pós-parto normal de bebê eutrófico, portador de fenda oral, o enfermeiro da equipe de saúde da família constatou que a apojadura já havia ocorrido e que o bebê apresentava boa sucção, mas a mãe estava confusa e insegura sobre como amamentar a criança porque observava a saída de leite pela fenda.
No que diz respeito a amamentação, o enfermeiro deve orientá-la a
A
retirar o leite com auxílio de bomba de sucção manual ou elétrica e oferecê-lo em copinho.
B
usar intermediário de silicone durante a mamada para facilitar a oclusão da fenda labial.
C
ocluir a fenda labial com auxílio do dedo durante a mamada.
D
posicionar o mamilo em direção à fenda, facilitando sua oclusão e a sucção pelo bebê.
E
introduzir, imediatamente, a técnica de translactação com uso de fórmula, ensinando à mãe e aos familiares como proceder.
Assinale a alternativa INCORRETA que apresenta os pontos-chave que caracterizam o posicionamento e a pega adequados na amamentação de acordo com a Organização Mundial da Saúde.
A
Rosto do bebê de frente para a mama, com nariz na altura do mamilo.
B
Corpo do bebê próximo ao da mãe.
C
Mais aréola visível acima da boca do bebê que embaixo.
D
Bochechas do bebê encovadas a cada sucção.
E
Lábio inferior virado para fora.
Conforme cartilha Saúde da criança do Ministério da Saúde (2012), existem situações maternas, que é recomendado a interrupção temporária da amamentação. São indicações de interrupção temporária da amamentação, EXCETO:
A
Doença de Chagas na fase aguda da doença ou quando houver sangramento mamilar evidente, é recomendado a interrupção temporária da amamentação.
B
Infecção herpética, quando há vesículas localizadas na pele da mama é recomendado a interrupção temporária da amamentação.
C
Se a mãe apresentar vesículas na pele de Varicela, cinco dias antes do parto ou até dois dias após o parto é recomendado a interrupção temporária da amamentação.
D
Mães infectadas pelo HTLV1 e HTLV2 (vírus linfotrópico humano de linfócitos T), é recomendado a interrupção temporária da amamentação.
Aleitamento Materno
A Organização Mundial da Saúde (OMS) recomenda o aleitamento materno exclusivo. Até que idade deve ser mantido, e quais são os benefícios dessa prática?
A
Até doze meses de idade, com alimentação complementar a partir dos seis meses, proporcionando benefícios nutricionais essenciais.
B
Até dois anos de idade, com introdução gradual de alimentos sólidos a partir dos seis meses, garantindo proteção contra doenças diversas.
C
Até seis meses de idade, proporcionando proteção contra infecções gastrointestinais e respiratórias, promovendo desenvolvimento infantil.
D
Até seis meses de idade, com adição de sucos naturais e alimentos sólidos a partir dos quatro meses, promovendo crescimento saudável.
E
Até doze meses de idade, com complementação de fórmulas infantis a partir dos seis meses, garantindo nutrição balanceada contínua.
Aleitamento Materno
Durante uma visita domiciliar, uma técnica de enfermagem observa que uma mãe está enfrentando dificuldades para amamentar seu recém-nascido. A mãe relata dor intensa durante a amamentação e percebe que o bebê não está ganhando peso adequadamente. Qual deve ser a orientação da técnica de enfermagem para apoiar essa mãe e garantir o sucesso do aleitamento materno?
Itens para Verificação:
1. Avaliar a posição e a pega do bebê durante a amamentação e corrigir, se necessário.
2. Recomendar a introdução de fórmula infantil para complementar a alimentação do bebê.
3. Ensinar técnicas de massagem nas mamas para aliviar a dor e melhorar o fluxo de leite.
4. Orientar a mãe a amamentar com maior frequência para estimular a produção de leite.
5. Encaminhar a mãe ao banco de leite humano mais próximo para orientação e suporte adicional.
Alternativas:
A
Apenas os itens 1, 3 e 5 estão corretos.
B
Os itens 2, 3 e 4 estão corretos.
C
Os itens 1, 4 e 5 estão corretos.
D
Apenas os itens 3, 4 e 5 estão corretos.
E
Todos os itens estão corretos.
A promoção da amamentação na gestação, comprovadamente, tem impacto positivo nas prevalências de aleitamento materno, em especial entre as primíparas. O acompanhamento pré-natal é uma excelente oportunidade para motivar as mulheres a amamentarem. É importante que pessoas significativas para a gestante, como o companheiro e a mãe, sejam incluídas no aconselhamento. Durante o acompanhamento pré-natal, quer seja em grupo, quer seja no atendimento individual, é importante dialogar com as mulheres, abordando os aspectos a seguir, EXCETO sobre
A
a importância da amamentação logo após o parto, do alojamento conjunto e da técnica (posicionamento e pega) adequada na prevenção de complicações relacionadas à amamentação.
B
as possíveis dificuldades na amamentação e meios de preveni-las. Muitas mulheres “idealizam” a amamentação e se frustram ao se depararem com a realidade.
C
as experiências prévias, mitos, crenças, medos, preocupações e fantasias, relacionados com o aleitamento materno.
D
a insignificância do exame da mama no pré-natal para o sucesso da amamentação.
O Ministério da Saúde recomenda o aleitamento materno exclusivo até os seis meses e a continuidade, após introdução de outros alimentos saudáveis, até os dois anos de idade ou mais. São poucas as situações em que pode haver indicação médica para a substituição parcial ou total do leite materno. Assinale a alternativa CORRETA em relação a uma condição na qual recomenda-se a interrupção temporária da amamentação:
A
Mãe com hepatite B.
B
Mãe com tuberculose.
C
Mãe com hanseníase.
D
Mãe com varicela que apresentar vesículas na pele cinco dias antes do parto ou até dois dias após o parto.
E
Criança portadora de galactosemia.
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