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Maria, puérpera de 3 dias, relata às profissionais da unidade de alojamento conjunto que sente as mamas endurecidas, quentes, doloridas e com sensação de peso. O recém-nascido está mamando, mas a mãe demonstra desconforto durante as mamadas. Sabendo que o técnico de enfermagem tem papel fundamental no cuidado à puérpera, sob supervisão da equipe de enfermagem, a conduta correta diante do quadro clínico descrito é:
orientar a suspensão das mamadas até que o leite “desça” completamente
encaminhar para antibiótico imediato, pois se trata de mastite com possível abscesso
auxiliar a mãe com medidas não farmacológicas, como massagem e ordenha, e manter a amamentação
indicar compressas quentes contínuas e esvaziamento completo das mamas com bomba elétrica
Sobre amamentação do RN pré-termo, analise as assertivas a seguir:
I. O melhor leite para o RN, independentemente da idade gestacional, é o leite da própria mãe, pois garante os nutrientes adequados para ele.
II. A colostroterapia é a estratégia utilizada na fase inicial, quando o RN está estável e a mãe ainda não apresenta uma boa produção de leite. Deve ser iniciada após 24 horas de vida.
III. Por características próprias da prematuridade, o RN pré-termo, inicialmente, não consegue alimentar-se por meio da sucção, sendo necessária a utilização da dieta enteral.
Quais estão corretas?
Apenas I.
Apenas III.
Apenas I e II.
Apenas I e III.
Apenas II e III.
O aleitamento materno é reconhecido mundialmente como a prática alimentar ideal para a promoção da saúde e desenvolvimento integral da criança, trazendo benefícios nutricionais, imunológicos e emocionais. Considerando essa perspectiva, assinale a alternativa INCORRETA sobre os benefícios do aleitamento materno.
Reduz o risco de infecções respiratórias e gastrointestinais na infância.
Contribui para o desenvolvimento orofacial e prevenção de maloclusões.
Está associado à redução do risco de obesidade na vida adulta.
Garante proteção total contra todas as doenças infecciosas.
Fortalece o vínculo afetivo entre mãe e bebê.
Uma mãe manifesta preocupação ao alimentar seu bebê portador de fissura labiopalatal, com sintomas de refluxo nasal do leite, sucção ineficaz e desconforto durante a mamada.
Sob uma perspectiva de manejo integral em crianças com malformações orofaciais, qual conduta reflete a recomendação mais consistente para promover o aleitamento materno seguro?
Manter o bebê em decúbito dorsal com leve inclinação de 30°, ordenhar manualmente a mama antes de cada mamada e utilizar compressas frias para estimular o reflexo de ejeção.
Aplicar compressas mornas na aréola para facilitar a saída do leite e manter pressão constante sobre a fissura com gaze estéril, ocluindo a passagem de ar durante a mamada.
Posicionar o bebê em postura semissentada, orientar a mãe a direcionar o mamilo para o lado oposto à fissura e intercalar breves pausas para verificar a deglutição e ajustar o vedamento labial.
Estimular tração suave sobre a região mamilo-areolar para favorecer a abertura bucal do recém-nascido e incentivar a sucção prolongada para compensar o refluxo nasal, diminuindo pausas.
Um bebê de 5 meses está sendo alimentado com leite materno, além de receber vitaminas e água. Considerando as classificações de aleitamento, a alternativa abaixo que descreve corretamente a forma de aleitamento deste bebê é:
aleitamento exclusivo, pois o bebê recebe apenas leite materno e não outros alimentos complementares
aleitamento predominante, pois o bebê recebe leite materno, mas também recebe alimentos e líquidos complementares, como as vitaminas e a água
aleitamento misto, pois o bebê recebe leite materno juntamente com vitaminas e água, que são suplementos alimentares
aleitamento artificial, porque o bebê recebe, além do leite materno, suplementos como vitaminas e água, o que caracteriza o uso de outros alimentos
A avaliação sistemática da dor em crianças hospitalizadas é um componente essencial da assistência de enfermagem pediátrica. Diante desse contexto, assinale a alternativa que apresenta uma prática INCORRETA relacionada às estratégias de avaliação da dor nesse grupo etário.
A escala FLACC é indicada para avaliação da dor em crianças menores de 3 anos ou com dificuldade de comunicação.
O uso exclusivo de parâmetros fisiológicos, como frequência cardíaca e pressão arterial, é suficiente para avaliação precisa da dor.
A autoavaliação da dor é recomendada em crianças a partir de 4 a 5 anos, dependendo do desenvolvimento cognitivo.
A observação do comportamento, como choro e expressão facial, é uma das estratégias fundamentais na avaliação da dor em lactentes.
A Escala Visual Analógica (EVA) pode ser utilizada em crianças a partir de 7 anos.
Durante uma visita domiciliar, o técnico em enfermagem avalia uma puérpera no 5º dia após o parto, que refere dor mamária intensa, vermelhidão localizada e dificuldade para amamentar devido ao ingurgitamento. A paciente demonstra insegurança sobre a pega correta e relata que tem retirado o leite apenas após longos intervalos, quando sente grande desconforto. Considerando os cuidados básicos à puérpera e as orientações de enfermagem voltadas ao aleitamento materno, qual conduta é a mais adequada?
Sugerir uso contínuo de faixas compressivas apertadas nas mamas até que o ingurgitamento desapareça.
Recomendar suspender temporariamente a amamentação para "descansar" as mamas, utilizando apenas fórmula infantil.
Orientar sobre pega e posição corretas, esvaziamento regular das mamas, aplicação de calor antes e frio após a mamada, auxiliando na prevenção e alívio do ingurgitamento.
Indicar ordenha apenas quando houver fissuras, mantendo longos intervalos entre mamadas para reduzir a dor.
Profissionais de enfermagem que atuam na atenção básica desenvolvem ações educativas voltadas ao aleitamento materno, orientando famílias sobre técnicas corretas, benefícios nutricionais e prevenção de complicações. Essas ações são fundamentais para promover vínculo, reduzir riscos infecciosos e apoiar o manejo adequado da amamentação. Nesse sentido, analise as assertivas:
I. O colostro é responsável por conferir proteção imunológica essencial ao recém-nascido, sendo recomendado o início da amamentação logo após o parto.
II. A pega correta reduz fissuras mamilares e favorece a manutenção da produção láctea.
III. A amamentação deve ser interrompida caso a criança apresente diarreia, pois o leite materno agrava o quadro gastrointestinal.
Das assertivas, pode-se afirmar que:
Apenas I está correta.
Apenas I e II estão corretas.
Apenas II e III estão corretas.
Todas estão corretas.
Uma puérpera no terceiro dia pós-parto apresenta mamas túrgidas, com calor local e desconforto, com anotação de enfermagem incluindo a informação de que está no processo de apojadura. Assinale a alternativa que indica cuidados de enfermagem para esse caso.
Drenagem de abscesso e acompanhamento médico.
Esvaziamento das mamas com auxílio de bomba ou ordenha manual para evitar evolução para mastite.
Orientações sobre a fisiologia do processo e sobre a importância da livre demanda.
Pausa na amamentação para melhora dos sinais e sintomas.
Massagem vigorosa e encaminhamento para antibioticoterapia.
Em uma maternidade de hospital público, o técnico de enfermagem atua no alojamento conjunto, centro obstétrico e ambulatório de puerpério. Em um mesmo plantão, ele se depara com as seguintes situações: Gestante com diagnóstico de pré-eclâmpsia grave em uso de sulfato de magnésio, internada na enfermaria, acompanhada pela equipe médica e de enfermagem. Puérpera com cesariana há 18 horas, referindo dor intensa na incisão, dificuldade para deambular e relutância em amamentar por medo de "abir os pontos". Recém-nascido a termo, em alojamento conjunto, com boa vitalidade, amamentando ao seio, família insegura sobre necessidade de complementação com fórmula e sobre as primeiras vacinas. Considerando as atribuições legais do técnico de enfermagem, os protocolos do SUS e os princípios da assistência materno-infantil humanizada, a conduta adequada do técnico de enfermagem é:
Aconselhar a suspensão do aleitamento materno da puérpera com dor até "melhorar a cicatriz", recomendar fórmula infantil de rotina para o recém-nascido "ganhar peso mais rápido" e considerar desnecessário monitorar com rigor a gestante em uso de sulfato de magnésio, por entender que isso é responsabilidade exclusiva do médico.
Realizar ajustes na velocidade de infusão do sulfato de magnésio por conta própria, sem comunicação à enfermeira ou ao médico, baseando-se apenas em queixas subjetivas da gestante, e registrar esses ajustes como se fossem conduta previamente autorizada pela equipe.
Delegar às acompanhantes todos os cuidados da puérpera e do recém-nascido, limitando-se apenas à administração de medicamentos quando solicitado, sem orientações estruturadas, sem avaliação de sinais vitais e sem registro detalhado, para "otimizar tempo diante da demanda elevada do serviço público"
Promover vigilância rigorosa dos sinais vitais da gestante em uso de sulfato de magnésio (pressão arterial, frequência respiratória, nível de consciência, diurese), comunicar imediatamente qualquer alteração à enfermeira e ao médico; auxiliar a puérpera na deambulação segura, controle de dor conforme prescrição, orientação quanto à proteção da ferida operatória e estímulo ao aleitamento materno; apoiar a família do recém-nascido com orientações sobre aleitamento exclusivo, explicar as vacinas neonatais preconizadas e registrar todas as ações no prontuário, sempre em articulação com o enfermeiro responsável.
Durante uma consulta de enfermagem no alojamento conjunto, uma puérpera de 22 anos relata dificuldade na amamentação, mencionando dor intensa e fissuras nos mamilos. Após avaliação, o enfermeiro observa posicionamento inadequado do recém-nascido e presença de ingurgitamento mamário. Com base nessa situação, qual a conduta mais adequada que o enfermeiro deve adotar?
Realizar massagem vigorosa no tecido mamário para estimular o fluxo de leite e reforçar a oferta de fórmula infantil como complemento.
Orientar a suspensão temporária da amamentação para prevenir infecções e prescrever analgésicos opioides para manejo da dor.
Ajustar o posicionamento e a pega do recém-nascido e orientar medidas para alívio do ingurgitamento.
Aconselhar a aplicação de compressas frias e pomadas anestésicas nos mamilos antes de cada mamada.
Considerando a orientação para a interrupção da amamentação durante o período de viremia pós-vacinação contra a dengue, recomenda-se que lactantes realizem, com no máximo 15 dias de antecedência da data da vacina, a extração e o armazenamento do leite materno para ser oferecido à criança durante esse período. Assim sendo, de acordo com as recomendações do Ministério da Saúde para essa situação, entre outros cuidados, o enfermeiro deve orientar as nutrizes a
conservarem o leite extraído na prateleira mais alta da geladeira por até 15 dias.
limparem as mamas apenas com água limpa antes de massageá-las.
deslizarem os dedos sobre a pele, em direção ao mamilo, para promover a saída do leite.
não completarem com o leite extraído em outra oportunidade frascos que não fiquem cheios após uma extração.
aquecerem em banho maria ou micro-ondas, no momento de uso, apenas a quantidade que o bebê irá tomar.
No decorrer do acompanhamento de rotina de uma criança de 9 meses, um técnico de enfermagem presencia que a criança apresenta dificuldade em sustentar o tronco na posição sentada e não reage a estímulos sonoros. Levando em conta os marcos do desenvolvimento infantil e o papel da equipe de enfermagem na Atenção Básica nesse processo, assinale a alternativa correta.
O desenvolvimento observado está pertinente para a faixa etária e não requer avaliação adicional.
A falta de resposta a estímulos sonoros pode estar relacionada a fatores ambientais e não fundamenta o encaminhamento.
A equipe de enfermagem deve aguardar a próxima consulta para reavaliar o desenvolvimento do paciente.
O técnico de enfermagem deve comunicar a situação ao enfermeiro responsável para que sejam tomadas providências necessárias, como encaminhamento e avaliação da equipe multiprofissional.
A dificuldade em sentar e a ausência de resposta auditiva são comuns até um ano de idade, e não indicam risco de atraso.
"A adoção de alojamento conjunto é uma das medidas consideradas facilitadoras ao início da amamentação. O alojamento conjunto é um sistema hospitalar em que o recém-nascido sadio, logo após o nascimento, permanece ao lado da mãe, ________ por dia, num mesmo ambiente, até a alta hospitalar. Tal sistema possibilita a prestação de todos os cuidados assistenciais, bem como a orientação à mãe sobre a saúde do binômio mãe e filho".
Assinale a alternativa CORRETA que preenche a lacuna acima.
02 horas
04 horas
12 horas
08 horas
24 horas
Em relação as vitaminas e minerais, suas funções, fontes e recomendações durante o período gestacional, assinale a alternativa CORRETA que corresponde qual a vitamina que é necessária para formação esquelética do feto.
Vitamina E.
Vitamina A.
Vitamina C.
Vitamina B1.
Vitamina D.
Assinale a alternativa que preenche corretamente a lacuna do texto:
Segundo o Ministério da Saúde, a amamentação deve ser exclusiva até os ______ meses de idade, sendo recomendada a manutenção do aleitamento até os dois anos ou mais.
2
4
6
8
12
Algumas das ações de enfermagem que podem ser realizadas durante o puerpério são:
I. Controle de sinais vitais;
II. Auxiliar no aleitamento materno;
III. Monitorar eliminações urinárias e intestinais;
IV. Registrar procedimentos, queixas e medicamentos.
Estão corretas:
I e II, apenas.
III e IV, apenas.
II, III e IV, apenas.
I, II, III e IV.
O aleitamento materno é um processo que envolve uma interação profunda entre mãe e filho. Diante do exposto, assinale a alternativa incorreta.
O Ministério da Saúde recomenda a amamentação até os dois anos de idade ou mais, e que nos primeiros 6 meses, o bebê receba somente leite materno (aleitamento materno exclusivo)
O risco da mulher que tem HIV passar o vírus para seu bebê durante a amamentação é mínimo por esse motivo tem-se a livre demanda na amamentação
O aleitamento materno na primeira hora de vida é importante tanto para o bebê quanto para a mãe, pois, auxilia nas contrações uterinas, diminuindo o risco de hemorragia
Crianças amamentadas no peito são mais inteligentes; há evidências de que o aleitamento materno contribui para o desenvolvimento cognitivo
O aleitamento materno é uma prática essencial para a promoção da saúde infantil, reconhecida por seus benefícios nutricionais, imunológicos e afetivos, além de representar um direito da criança e uma ação prioritária nas políticas públicas de saúde. Com base nas recomendações do Ministério da Saúde e da Organização Mundial da Saúde (OMS) sobre o aleitamento materno, assinale a alternativa correta.
O aleitamento materno exclusivo deve ser mantido até os 4 meses de idade, sendo recomendada a introdução gradual de outros alimentos a partir desse período.
A amamentação sob livre demanda, inclusive durante a noite, favorece a manutenção da produção láctea e o vínculo entre mãe e bebê.
A oferta de água, chás ou outros líquidos durante o período de aleitamento exclusivo é indicada para auxiliar na hidratação do lactente em dias quentes.
O leite materno deve ser ordenhado e descartado quando a mãe estiver em tratamento com antibióticos, devido ao risco de contaminação do bebê.
Durante uma consulta de enfermagem no puerpério, uma mulher relata dor nas mamas durante as mamadas, acompanhada de fissuras nos mamilos e irritabilidade do bebê após as mamadas. A enfermeira, ao realizar a avaliação, identifica que a pega do bebê está inadequada.
Com base nas boas práticas de enfermagem em aleitamento materno e nas recomendações da Organização Mundial da Saúde (OMS) e do Ministério da Saúde, analise as afirmativas a seguir:
I. Uma das primeiras intervenções de enfermagem deve ser a correção da posição e da pega do bebê ao seio, visando prevenir agravos como ingurgitamento mamário e mastite.
II. Caso a mãe apresente dor persistente durante a amamentação, é recomendável orientar o desmame precoce para evitar maior dano tecidual.
III. A amamentação exclusiva é recomendada até os 6 meses de idade, podendo ser oferecida água, chás e outros líquidos, desde que em pequenas quantidades e com autorização profissional.
IV. É papel da enfermagem realizar ações de educação em saúde, incluindo orientação sobre as vantagens do aleitamento materno, prevenção de problemas mamários e identificação precoce de complicações.
Assinale a alternativa CORRETA:
Apenas as afirmativas II, III, IV, estão corretas.
Apenas as afirmativas I, IV estão corretas.
Apenas as afirmativas I, III, estão corretas.
Apenas as afirmativas I, II, estão corretas.
Apenas as afirmativas I, II, IV, estão corretas.