Questões de Concurso sobre Aleitamento materno

 
 
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A assistência de enfermagem em pediatria exige compreensão das particularidades fisiológicas, comportamentais e comunicacionais da criança, assim como da participação ativa da família durante todo o processo de cuidado. Dado o contexto, analise as afirmativas a seguir.


I.A avaliação da dor na criança deve basear-se em parâmetros fisiológicos, pois escalas comportamentais não possuem validade para crianças menores de dois anos.

II.A restrição física em pediatria deve ser utilizada apenas após esgotadas alternativas menos invasivas, sempre com registro, justificativa e autorização da equipe multiprofissional.

III.A administração de medicamentos em pediatria requer apenas ajuste proporcional do peso corporal, sendo desnecessária a análise de fatores como maturidade hepática e renal na determinação da dose segura.


Está correto o que se afirma em:


A

I e II apenas.


B

II apenas.


C

II e III apenas.


D

III apenas.


E

I, II e III.

Em uma unidade básica de saúde, o técnico de enfermagem procurou o enfermeiro relatando que, após a administração da vacina febre amarela, uma adolescente o informou que estava amamentando seu filho com 4 meses de idade. Frente a essa situação, o enfermeiro deve conversar com a jovem mãe, esclarecendo, entre outros itens, que, de acordo com orientação do Ministério da Saúde, o aleitamento materno deve ser


A

suspenso por 10 dias.


B

suspenso por 7 dias.


C

suspenso por 48 horas.


D

mantido normalmente, pois a criança tem mais de 30 dias de idade.


E

mantido normalmente, pois a administração da vacina febre amarela em nutrizes não oferece risco para o bebê.

Entre outros fatores, constitui condição materna que contraindica a amamentação, a mãe


A

estar em tratamento para hanseníase na forma paucibacilar.


B

apresentar toxoplasmose na fase aguda.


C

estar infectada pelo vírus HTLV-1 e HTLV-2.


D

ser portadora de galactosemia.


E

estar em tratamento para qualquer forma de tuberculose.

Na década de 1970, campanhas de saúde pública começaram a destacar a importância do pré-natal para reduzir a mortalidade materna e infantil. Em relação a prática essencial na assistência pré-natal para a promoção da saúde materna e fetal, é correto afirmar que a:


A

realização de exames laboratoriais e orientações sobre a nutrição materna.


B

restrição de atividade física para todas as gestantes.


C

interrupção da suplementação vitamínica após o segundo trimestre.


D

administração de medicamentos para evitar partos prematuros em todas as pacientes.

O aleitamento materno é recomendado até os 2 anos de idade ou mais, e, nos primeiros 6 meses, é importante que o bebê receba exclusivamente leite materno. Sobre o tema, analise as assertivas a seguir:


I. O leite materno tem o sabor e o cheiro dos alimentos que a mãe come, proporcionando uma maior aceitação dos alimentos que serão introduzidos após os 6 meses de idade.

II. O aleitamento complementado é quando a criança recebe leite materno e outros tipos de leite.

III. A amamentação oferece diversos benefícios à mulher, como a redução dos riscos de hemorragia no pós-parto, diminuição das chances de desenvolver câncer de mama, ovários e colo do útero no futuro, além de fortalecer o vínculo entre mãe e filho.

IV. Um dos sinais que indicam uma pega correta na amamentação é quando o bebê mantém a boca bem aberta e encaixada na mama, com os lábios curvados para fora e o queixo tocando a mama.


Quais estão corretas?


A

Apenas I e II.


B

Apenas III e IV.


C

Apenas I, III e IV.


D

I, II, III e IV.

No contexto da assistência de enfermagem materno-infantil, o aleitamento materno exclusivo é recomendado até os seis meses de vida do bebê. Marque a principal justificativa para essa recomendação:


A

prevenção de infecções e fortalecimento do sistema imunológico do bebê


B

aumento do ganho ponderal do bebê de forma acelerada


C

substituição do leite materno por fórmulas infantis no primeiro trimestre de vida


D

necessidade de suprir carências vitamínicas por meio de suplementação nutricional

Sobre o bloqueio de ductos lactíferos, um problema que pode ocorrer durante o período da amamentação, analisar os itens.


I. Ocorre quando a mama não é esvaziada adequadamente.

II. O quadro clínico pode ser realizado observando a presença na mama de nódulos localizados, sensíveis e dolorosos, acompanhado de dor, vermelhidão e calor na área envolvida.

III. O problema acomete o bebê, quando este tem os ductos lactíferos bucais bloqueados por malformação congênita, impedindo que consiga mamar.

IV. Causa no bebê episódios de diarreia, febre e dores na região oral.


Está CORRETO o que se afirma:


A

Apenas nos itens I e II.


B

Apenas nos itens I e III.


C

Apenas nos itens I, III e IV.


D

Apenas nos itens II, III e IV.


E

Em todos os itens.

Ao realizar a visita domiciliar a uma puérpera no 5º dia após o parto normal, a mãe informou que estava com dificuldade e medo de amamentar o recém-nascido, pois ele parecia “se afogar” no leite. Para avaliar a situação, o enfermeiro solicitou que a puérpera amamentasse a criança e, ao observar a mamada, constatou que se tratava de reflexo exacerbado de ejeção do leite.


Diante desse fato, o enfermeiro deve orientar a mãe a


A

aplicar compressas frias nas mamas por 20 minutos antes de amamentar o bebê.


B

ordenhar um pouco de leite antes da mamada, até que o fluxo diminua.


C

extrair o leite com auxílio de bomba manual e oferecê-lo em copinho.


D

utilizar um intermediário de silicone para facilitar a pega.


E

colocar a criança para mamar na “posição de cavaleiro”.

A equipe de saúde do ambulatório de um Tribunal Regional do Trabalho, sabendo que é muito frequente o uso de medicamentos por mulheres que estão amamentando e que a indicação criteriosa do tratamento materno e a seleção cuidadosa dos medicamentos geralmente permitem que a amamentação continue sem interrupção e com segurança, elaborou um protocolo de orientação com base nas recomendações do Ministério da Saúde. Nesse protocolo, destacou que, dentre os fármacos cardiovasculares contraindicados durante a amamentação, está a


A

Quinidina.


B

Propafenona.


C

Verapamil.


D

Dopamina.


E

Amiodarona.

Para que o aleitamento materno seja bem-sucedido é importante que, além da mãe estar motivada, o profissional de saúde saiba orientá-la e apresente propostas para resolver os problemas mais comuns enfrentados por ela durante a amamentação. Assinale a alternativa que NÃO orienta corretamente a mãe em relação à amamentação:


A

O colostro é produzido em pequena quantidade e é o leite ideal nos primeiros dias de vida do bebê.


B

O leite materno contém tudo o que o bebê necessita até o sexto mês de vida, inclusive água. Assim a oferta de chás e água é desnecessária, mesmo em climas muito quentes.


C

A pega incorreta prejudica o esvaziamento total da mama, impedindo que o bebê mame o leite posterior, que é pobre em gordura, aumentando a saciedade, e aumentando o intervalo entre as mamadas.


D

A mãe que amamenta deve beber no mínimo um litro de água diariamente e estimular o bebê a sugar corretamente e com mais frequência.

O aleitamento materno envolve apoio à mãe e a adoção de uma posição confortável e segura durante a amamentação. Durante uma visita domiciliar a uma puérpera de 7 dias após o parto, um profissional enfermeiro observa que a mulher está com as mamas ingurgitadas e com regiões avermelhadas e queixa de dor durante a amamentação. A puérpera afirma estar oferecendo leite materno a cada 5 horas e que, por dor e cansaço, tem complementado a alimentação do recém-nascido com fórmula.


Considerando a assistência à mulher no ciclo grávido-puerperal, com enfoque na promoção do aleitamento materno, qual a conduta mais adequada por parte do profissional enfermeiro nesse contexto?


A

Encaminhar a puérpera para o médico, visando ao início de antibioticoterapia, e suspender, temporariamente, a amamentação até a melhora do quadro.


B

Reforçar a importância da amamentação em livre demanda, avaliar a pega do recém-nascido e orientar a ordenha manual se necessário.


C

Orientar a manutenção dos intervalos atuais de mamadas e aplicar compressas mornas após as mamadas, para alívio da dor.


D

Reforçar o uso de fórmula como estratégia de alívio para o ingurgitamento, reduzindo o estímulo de sucção no período de dor.

Considerando o disposto no documento “Saúde da criança: aleitamento materno e alimentação complementar”, do Ministério da Saúde (2015), em relação ao aleitamento materno, analise as assertivas abaixo e assinale a alternativa correta.


I. Apesar de a alimentação variar enormemente entre as pessoas, o leite materno apresenta composição semelhante para todas as mulheres que amamentam do mundo.

II. O leite de mães de recém-nascidos prematuros é diferente do de mães de bebês a termo.

III. Alguns dos fatores de proteção do leite materno são total ou parcialmente destruídos pelo calor, razão pela qual o leite humano pasteurizado não tem o mesmo valor biológico que o leite cru.

IV. Nos primeiros meses, recomenda-se que a criança seja amamentada a cada 3 horas, pelo menos 20 minutos em cada mama.


A

Apenas as assertivas I e III estão corretas.


B

Apenas as assertivas II e IV estão corretas.


C

Apenas as assertivas I, II e III estão corretas.


D

Apenas as assertivas II, III e IV estão corretas.

No que se refere a bancos de leite e outras estratégias de aleitamento materno e de terapia nutricional neonatal e pediátrica em Boa Vista e no Brasil, assinale a opção correta.


A

Apesar da importância do aleitamento materno mesmo após o período legal de licença-maternidade, o Brasil prescinde de uma ação estratégica de incentivo à amamentação durante a jornada de trabalho.


B

O banco de leite humano público de referência na cidade de Boa Vista é aquele sediado e mantido pelo Hospital Geral de Roraima.


C

O eixo estratégico da Política Nacional de Atenção Integral à Saúde da Criança que trata de aleitamento materno prevê que a promoção, a proteção e o apoio ao aleitamento devem iniciar-se imediatamente após o nascimento.


D

Visando contribuir para uma adequada nutrição infantil, o Brasil criou lei que regulamenta a comercialização de alimentos para lactentes e crianças de primeira infância.


E

De acordo com documentos publicados pelo Ministério da Saúde, a iniciativa Hospital Amigo da Criança apresenta dezenas de objetivos junto aos hospitais pediátricos, sendo o objetivo ligado ao aleitamento materno apenas um deles.

Sobre a recomendação da Organização Mundial de Saúde (OMS) para o Aleitamento exclusivo nos primeiros seis meses de vida do recém-nascido, assinale a alternativa CORRETA:


A

O aleitamento materno exclusivo deve ser interrompido após os seis meses de vida com a substituição do leite materno pelas fórmulas lácteas disponíveis.


B

O bebê não deve receber outros alimentos ou bebidas, nem mesmo água, sucos ou chás.


C

O leite materno pode ter consistência enfraquecida no período puerperal.


D

O aleitamento materno deve ser complementado com nutrientes vitamínicos.


E

Evita-se o aleitamento materno em intervalos menores de duas horas.

As orientações sobre aleitamento materno são cruciais para a saúde, tanto da mulher quanto da criança.


A respeito das orientações a serem oferecidas sobre o aleitamento materno, assinale a afirmativa correta.


A

O uso de chupeta não interfere na frequência das mamadas.


B

A mulher que trabalha deve ser ensinada a praticar a ordenha do leite de forma manual e iniciar o estoque de leite 24h antes do retorno ao trabalho.


C

A criança deve ter tempo suficiente para esvaziar adequadamente a mama, para que receba o leite do final da mamada, que é mais calórico.


D

O tamanho das mamas tem relação direta com a produção do leite, ou seja, mulheres com mamas pequenas precisam complementar a alimentação da criança com fórmulas.


E

A lactante deve ser orientada quanto à sua dieta, devendo reduzir o consumo de frutas e vegetais ricos em vitamina A, pois tal ingestão pode provocar distúrbios gastrointestinais no lactente.

O aleitamento materno exclusivo ocorre quando a criança recebe somente leite materno, provido diretamente da mama ou ordenhado, ou leite humano de outra fonte, sem outros líquidos ou sólidos, com exceção de suplementos minerais ou medicamentos.


C

Certo


E

Errado

Com relação ao ciclo reprodutivo feminino e suas fases, assinale a alternativa correta.


A

O ciclo menstrual constitui os fenômenos que ocorrem no útero e estão relacionados à preparação do ovário, para receber o óvulo fecundado.


B

Caso a fecundação não ocorra, o endométrio é dissolvido e ocorre a menstruação, que finaliza um novo ciclo menstrual.


C

Na fase proliferativa, os níveis de progesterona aumentam e produzem o hormônio luteinizante (LH).


D

A fase lútea caracteriza-se pelo aumento da produção de glicogênio e acentua o crescimento dos vasos sanguíneos.

Assinale a única alternativa correta.


A

Lactente é o receptor do leite; enquanto lactante é quem o fornece.


B

Lactante é o receptor do leite; enquanto lactente é quem o fornece.


C

Lactente e lactante são os nomes dados para o receptor do leite.


D

Lactente e lactante são os nomes dados para o fornecedor do leite.


E

Lactante é o fornecedor do leite materno, enquanto lactente é o fornecedor de outros leites de origem não humana.

Durante o acompanhamento da criança sadia no primeiro ano de vida, o enfermeiro deve avaliar criticamente o crescimento e desenvolvimento, correlacionando-os com a nutrição e a estimulação precoce. Assinale a alternativa que expressa a conduta tecnicamente correta e respaldada pelas evidências mais atuais.


A

Orientar a introdução alimentar a partir dos 6 meses com base na diversidade, frequência e consistência progressiva, respeitando sinais de prontidão neuropsicomotora.


B

Avaliar a curva de crescimento exclusivamente pelo peso e comprimento, utilizando o percentil 50 como referência fixa para crianças em aleitamento materno exclusivo.


C

Iniciar a introdução alimentar a partir do quinto mês se a criança demonstrar interesse por alimentos, independentemente da prontidão neurológica e postural.


D

Classificar como atraso do desenvolvimento motor grosso uma criança de 9 meses que ainda não se senta sozinha, mesmo que demonstre habilidades em outras áreas do desenvolvimento.


E

Considerar normal a presença de reflexo tônico-cervical assimétrico em uma criança de 7 meses, desde que mantenha ganho ponderal adequado e interação social preservada.

Profissionais que atuam no apoio à amamentação devem possuir conhecimentos que favoreçam a compreensão dos aspectos fisiológicos do recém-nascido e da pessoa que amamenta, a fim de evitar a interpretação equivocada de processos naturais como anormalidades, culminando com a suplementação inadequada com fórmulas infantis no período neonatal imediato. No acompanhamento do início da amamentação deve-se considerar que


A

recém-nascidos que apresentam menor número de evacuações nos primeiros cinco dias de vida tendem a apresentar menor perda ponderal, transição mais precoce para fezes de coloração amarelada e recuperação mais rápida do peso de nascimento.


B

a ingestão média de colostro por mamada em recém-nascidos a termo e saudáveis é de 2 a 10 mL nas primeiras 24 horas; de 5 a 15 mL entre 24 e 48 horas; e de 30 a 60 mL entre 48 e 72 horas.


C

a perda de até 10% do peso ao nascer pode ser considerada aceitável, mesmo que estejam presentes sinais clínicos de alerta.


D

perdas de peso superiores a 10% devem ser automaticamente consideradas indicação de suplementação, pois podem estar associadas a complicações graves, como icterícia, hipernatremia, desidratação, insuficiência renal, trombose, choque hipovolêmico e convulsões.


E

atraso na evacuação, frequência inferior a quatro eliminações no primeiro dia de vida ou pela persistência de fezes com mecônio no segundo dia de vida podem indicar insuficiência de ingestão de leite materno.

   
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