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Questões de Concurso sobre Aleitamento materno
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As intercorrências mamárias podem comprometer o aleitamento quando não identificadas e tratadas adequadamente. A galactocele caracteriza-se como sendo a condição que
A
envolve processo infeccioso em segmentos da mama, geralmente acompanhado de dor localizada e sinais inflamatórios intensos.
B
cursa com febre, mal-estar e calafrios, apresentando manifestações sistêmicas que refletem acometimento agudo da lactante.
C
provoca distensão mamária acentuada, com áreas difusas edemaciadas e brilhantes decorrentes da congestão de leite.
D
forma um cisto contendo conteúdo lácteo espesso no interior dos ductos mamários, podendo exteriorizar-se pelo mamilo.
Complete a lacuna.
Segundo o Ministério da Saúde, o aleitamento materno deve ser exclusivo até os _____ de idade.
A
Dois meses.
B
Quatro meses.
C
Cinco meses.
D
Seis meses.
E
Nove meses.
Segundo a definição da Organização Mundial da Saúde (OMS), o aleitamento materno é classificado em:
A
Aleitamento materno exclusivo: quando a criança recebe somente leite materno, direto da mama ou ordenhado, ou leite humano de outra fonte, sem outros líquidos ou sólidos, com exceção de gotas ou xaropes contendo vitaminas, sais de reidratação oral, suplementos minerais ou medicamentos.
B
Aleitamento materno predominante: quando a criança recebe leite materno direto da mama ou ordenhado, independentemente de receber ou não outros alimentos sólidos ou líquidos, incluindo gotas ou xaropes contendo vitaminas, sais de reidratação oral, suplementos minerais ou medicamentos.
C
Aleitamento materno: quando a criança recebe, além do leite materno, água ou bebidas à base de água, como água adocicada, chás, infusões, sucos de frutas e fluidos
como gotas ou xaropes contendo vitaminas, sais de reidratação oral, suplementos minerais ou medicamentos.
D
Aleitamento materno misto ou parcial: quando a criança recebe, além do leite materno, qualquer alimento líquido, como chás, sopas, infusões, sucos de fruta, com a finalidade de complementá-lo, e não de substituí-lo.
E
Aleitamento materno complementado: quando a criança recebe leite materno e outros tipos de leites, como as fórmulas, integrais, diluídos ou bebidas à base de água adocicada, como chás, infusões e sucos de fruta.
Analise as afirmativas a seguir sobre a amamentação:
I.O aleitamento materno é recomendado de forma exclusiva até os 6 meses de vida da criança, por fornecer todos os nutrientes necessários nesse período.
II.A amamentação contribui para a saúde da criança e da mãe, fortalecendo o vínculo afetivo e reduzindo riscos de doenças.
III.O apoio, a orientação e o incentivo à amamentação fazem parte das atribuições da equipe de Atenção Primária à Saúde, incluindo o Agente Comunitário de Saúde.
Assinale a alternativa CORRETA.
A
Apenas a afirmativa II está correta.
B
Apenas a afirmativa I está correta.
C
Apenas as afirmativas I e III estão corretas.
D
Apenas as afirmativas I e II estão corretas.
E
As afirmativas I, II e III estão corretas.
Na visita puerperal domiciliar, um recém-nascido pré-termo tardio apresenta sucção fraca, sonolência excessiva, longos intervalos entre as mamadas e suspeita de transferência láctea insuficiente. Considerando o manejo inicial do aleitamento materno e o acompanhamento no território, assinale a alternativa que indica a conduta mais segura do enfermeiro.
A
Priorizar fórmula e líquidos claros até a sucção ganhar força, porque o prematuro tardio costuma tolerar intervalos mais longos de alimentação.
B
Manter intervalos prolongados para preservar energia do recém-nascido, deixando a avaliação da mamada para a consulta de rotina seguinte.
C
Apoiar intensivamente a amamentação, observar pega e transferência, orientar ordenha do próprio leite quando necessário e reavaliar de forma próxima.
D
Indicar complemento hídrico entre as mamadas, porque o sono prolongado do prematuro tardio costuma reduzir a necessidade energética diária.
E
Aguardar o ganho ponderal da primeira semana para então revisar a técnica de mamada, já que a sonolência tende a ceder espontaneamente.
A composição do leite materno se modifica ao longo do tempo, de acordo com as necessidades do recém-nascido, e se divide em quatro tipos: o leite precoce, produzido durante a gestação; o colostro, produzido na primeira semana pós-parto; o leite de transição, produzido na segunda semana pós-parto; e o leite maduro, que será produzido a partir da segunda quinzena pós-parto. Assim, para quem é direcionado o aleitamento materno exclusivo?
A
Para crianças que, além do leite materno, ingerem água ou derivados da água, como chás, infusões ou sucos de frutas.
B
Para crianças que recebem leite humano e fórmulas artificiais ou outros tipos de leite.
C
Para crianças que ingerem alimentos sólidos, semissólidos e fórmulas artificiais ou outros tipos de leite, além do leite humano.
D
Para crianças que são alimentadas somente com leite materno ou leite humano proveniente de um Banco de Leite, sem ingerir outros tipos de líquidos ou sólidos, exceto nos casos de medicações.
A assistência de enfermagem pediátrica foca no acompanhamento longitudinal para garantir que a criança atinja seu pleno potencial físico e psicossocial. Analise as afirmativas a seguir:
I.A consulta de puericultura deve monitorar o estado nutricional, a vacinação e os marcos do desenvolvimento neuropsicomotor conforme a idade.
II.O enfermeiro deve orientar a introdução de alimentos ultraprocessados e açucarados a partir dos três meses de vida para acelerar o ganho de peso ponderal.
III.O teste do pezinho deve ser realizado preferencialmente entre o 3º e 5º dia de vida, visando a detecção precoce de doenças metabólicas e genéticas.
Está correto o que se afirma em:
A
I, II e III.
B
II apenas.
C
I apenas.
D
I e III apenas.
E
II e III apenas.
Durante o período puerperal, algumas mulheres podem apresentar dificuldades relacionadas à amamentação. Entre elas, as fissuras mamilares são comuns e geralmente estão associadas à técnica inadequada durante as mamadas.
Sobre as fissuras nas mamas, assinale a alternativa CORRETA.
A
As fissuras ocorrem, principalmente, quando o bebê realiza pega incorreta da mama durante a amamentação.
B
As fissuras mamárias são causadas exclusivamente por infecção bacteriana.
C
O uso frequente de sabonetes e pomadas nas mamas é recomendado para prevenir fissuras.
D
As fissuras são um processo inflamatório ou infeccioso que pode ocorrer na mama lactante, habitualmente a partir da segunda semana após o parto.
Durante consulta de puericultura na Unidade Básica de Saúde (UBS), uma puérpera relata dor persistente durante a amamentação. Ao observar a mamada, o profissional identifica que as bochechas do bebê ficam encovadas a cada sucção, há ruídos provenientes da língua durante a sucção, e, ao final da mamada, os mamilos apresentam-se com estrias vermelhas e áreas esbranquiçadas com aspecto achatado. A mama aparenta estar esticada durante a mamada.
Fonte: BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica. Saúde da criança: aleitamento materno e alimentação complementar. 2. ed. Brasília: Ministério da Saúde, 2015 (Cadernos de Atenção Básica; n. 23).
Com base na situação descrita, e de acordo com as orientações do Ministério da Saúde sobre aleitamento materno e alimentação complementar, é CORRETO afirmar que:
A
são evidenciados pelo menos quatro sinais indicativos de técnica inadequada de amamentação.
B
um ponto-chave da pega adequada é a bochecha do bebê ficar encovada a cada sucção.
C
a dor relatada pela puérpera durante a amamentação é considerada normal, não sendo indicativa de técnica inadequada da pega no caso apresentado.
D
está descrito pelo menos um ponto-chave do posicionamento adequado.
E
ruídos durante a sucção são achados compatíveis com pega adequada.
O Ministério da Saúde recomenda o aleitamento materno como a melhor forma de alimentação para bebês, com orientações específicas sobre duração, exclusividade e benefícios. Com base nas diretrizes oficiais do Ministério da Saúde sobre aleitamento materno, assinale a alternativa CORRETA:
A
O uso de mamadeiras é recomendado pelo Ministério da Saúde como complemento ao leite materno a partir do 2º mês de vida, pois facilita a alimentação do bebê e contribui para o ganho de peso adequado.
B
O Ministério da Saúde recomenda o aleitamento materno exclusivo até os 6 meses de vida, sem necessidade de oferecer água, chás ou outros alimentos, seguido da manutenção do aleitamento até os 2 anos de idade ou mais, com introdução de alimentação complementar adequada.
C
A amamentação é contraindicada para mães portadoras de hepatite B, independentemente do estado de vacinação do recém-nascido, pois o vírus pode ser transmitido pelo leite materno.
D
Para garantir a hidratação adequada do bebê em regiões de clima quente e seco, o Ministério da Saúde orienta a oferta de água e chás entre as mamadas nos primeiros 6 meses de vida, mesmo que a criança esteja em aleitamento materno exclusivo.
Durante a assistência imediata ao recém-nascido, a técnica de enfermagem realiza a administração da vitamina K, conforme protocolo da unidade. No momento, a acompanhante da puérpera, que acompanhava os primeiros cuidados ao bebê, demonstra curiosidade e questiona sobre a finalidade e a forma de aplicação dessa vitamina.
Diante das dúvidas apresentadas, de acordo com as Diretrizes Nacionais de Assistência ao Parto Normal (Brasil, 2017), a técnica de enfermagem explica corretamente que:
Fonte: BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos. Departamento de gestão e Incorporação de Tecnologias em Saúde. Diretrizes nacionais de assistência ao parto normal: versão resumida [recurso eletrônico]. Brasília: Ministério da Saúde, 2017.
A
para recém-nascidos em aleitamento materno exclusivo, em adição às recomendações para todos os neonatos, uma dose extra de vitamina K deve ser administrada no 15º dia de vida.
B
a vitamina K deve ser administrada por via intramuscular, logo após o nascimento, para prevenir a anemia fisiológica do recémnascido, sendo indicada para todos os recém-nascidos, independentemente da idade gestacional ou do peso ao nascer.
C
os recém-nascidos são vulneráveis à deficiência de vitamina K porque o leite materno é uma fonte limitada desse nutriente; logo, a administração de vitamina K, junto à vacina BCG, estimula o sistema imunológico do recém-nascido.
D
a injeção de vitamina K é administrada no vasto lateral da coxa, em dose de 5 mg, e a inserção da agulha deve ser a 45 graus, devido à pouca massa muscular do recém-nascido.
E
se os pais se recusarem à administração intramuscular, deve ser oferecida a administração via oral de vitamina K, para prevenir hemorragias decorrentes da deficiência dessa vitamina.
Caso hipotético: Júlia, uma bebê nascida com 32 semanas de idade gestacional, comparece à consulta de puericultura na Unidade Básica de Saúde (UBS) acompanhada de sua mãe. A bebê está atualmente com 6 meses desde a data do seu nascimento. Durante a avaliação de rotina, a enfermeira utiliza a Caderneta de Saúde da Criança e as Curvas de Crescimento da Organização Mundial da Saúde (OMS) para avaliação da criança. A mãe relata que a bebê não sustenta a cabeça, não demonstra interesse por alimentos e ainda não consegue sentar sem apoio. No exame físico, a enfermeira nota que o perímetro cefálico, peso e altura de Júlia se encontram abaixo do Percentil 3 nas curvas corrigidas para idade.
Baseando-se nas diretrizes do Ministério da Saúde (MS), qual a conduta CORRETA do enfermeiro em relação ao manejo da alimentação de Júlia e a idade que deve ser considerada para a definição do início da Introdução Alimentar (IA)?
A
Iniciar imediatamente o aconselhamento sobre a IA com frutas e papas, pois a criança já atingiu 6 meses de idade cronológica, e o atraso no crescimento (P3) demonstra a necessidade urgente de nutrientes, sendo necessário, então, o início da IA para Júlia.
B
Orientar a não iniciar a IA e explicar à mãe que o momento correto será aos 6 meses de idade corrigida ou quando Júlia apresentar os sinais de prontidão, sendo a idade corrigida (4 meses) o parâmetro fundamental para o RNPT (Recém-Nascido Pré-Termo) com atraso no desenvolvimento.
C
Orientar o início da IA com alimentos pastosos, mas apenas a partir do 7º mês de idade corrigida, pois o prematuro deve sempre ter um período de cautela extra para prevenir alergias e otimizar a maturação intestinal.
D
Realizar o cálculo da idade cronológica de Júlia e desconsiderar a idade corrigida, pois essa só é relevante para avaliação de peso e altura, devendo a IA ser iniciada aos 6 meses de idade cronológica, conforme o padrão da OMS.
E
Recomendar a substituição imediata do leite materno por uma fórmula de alta densidade calórica, pois o baixo peso e a idade cronológica de 6 meses confirmam a falência de crescimento, devendo a IA ser iniciada quando o peso atingir o Percentil 50.
São glândulas exócrinas tubuloalveolares modificadas, responsáveis pela produção e secreção de leite (lactação):
A
Glândulas tireoides.
B
Glândulas adrenais.
C
Glândulas sudoríparas.
D
Glândulas sebáceas.
E
Glândulas mamárias.
Referente à Assistência de enfermagem na amamentação é INCORRETO afirmar:
A
Providenciar o contato precoce mãe/bebê para amamentar dentro de seis horas após o nascimento.
B
Observar o bebê ao seio para determinar a posição certa, a deglutição audível e o padrão sucção/deglutição.
C
Monitorar a capacidade do bebê para agarrar o mamilo com a boca de forma correta (p. ex., habilidades de "pega").
D
Encorajar a sucção não nutritiva das mamas.
E
Encorajar a mãe a deixar o bebê mamar durante o tempo que desejar.
Em uma Unidade Básica de Saúde (UBS), o Enfermeiro realiza uma consulta de puericultura com uma lactente de 2 meses. A mãe refere que a criança apresenta choro excessivo, especialmente após as mamadas, arqueja durante a amamentação e apresenta regurgitação frequente de conteúdo lácteo, sem perda de peso. O Enfermeiro avalia o caso considerando os Cadernos de Atenção Básica de Saúde da Criança. Diante desse contexto, assinale a alternativa CORRETA.
A
A regurgitação frequente, na ausência de perda ponderal ou sinais de alarme, sugere refluxo gastroesofágico fisiológico, indicando-se orientações à família sobre o manejo das mamadas e acompanhamento clínico.
B
A regurgitação em lactentes de 2 meses é sempre patológica e indica necessidade de encaminhamento imediato para gastroenterologia pediátrica, independentemente do estado nutricional da criança.
C
O choro após as mamadas, associado à regurgitação em lactente, é indicativo de intolerância à lactose, devendo o Enfermeiro orientar a suspensão imediata do aleitamento materno e introdução de fórmula sem lactose.
D
Lactentes com regurgitação frequente devem ser mantidos em decúbito dorsal plano após as mamadas para reduzir os episódios de refluxo, conforme orientação dos Cadernos de Atenção Básica.
E
O arquejo durante a amamentação, associado a regurgitação frequente, indica obstrução de via aérea superior, sendo necessária avaliação otorrinolaringológica urgente antes de qualquer conduta de enfermagem.
No que se refere às recomendações atuais sobre aleitamento materno, é correto afirmar que o(a):
A
introdução de fórmulas infantis está indicada como complemento alimentar habitual a partir do quarto mês de vida, mesmo na ausência de contraindicação clínica ao aleitamento materno
B
aleitamento materno exclusivo deve ser mantido até os seis meses de vida, sendo necessária a oferta rotineira de água ou chás em períodos de clima quente, para prevenção de desidratação
C
aleitamento materno exclusivo até os seis meses de vida dispensa a oferta de água, chás ou outros líquidos, salvo em situações clínicas específicas devidamente avaliadas
D
amamentação deve ser rigidamente realizada a cada três horas, não podendo prolongar além disso devido ao risco de hipoglicemia
O termo “colostro” está relacionado ao:
A
HPV.
B
Processo de envelhecimento.
C
Colo uterino.
D
Sistema reprodutor masculino.
E
Leite materno.
Durante uma visita domiciliar, a equipe de enfermagem acompanha uma puérpera de 28 anos e seu filho de 2 meses de vida. A mãe relata que amamenta ao seio, porém também oferece fórmula infantil diariamente, por orientação familiar. Refere que, durante as mamadas, o bebê mantém o lábio inferior voltado para fora e apresenta bochechas encovadas a cada sucção. Ao exame das mamas, a enfermeira constata engurgitamento mamário patológico, sem sinais de infecção. A mãe relata ainda consumo ocasional de bebida alcoólica (etanol) em eventos sociais. O lactente apresentou icterícia neonatal fisiológica nos primeiros dias de vida, já em regressão. A puérpera encontra-se em bom estado geral e sem outras intercorrências clínicas no momento.
Considerando o caso apresentado, e de acordo com o caderno Saúde da criança: aleitamento materno e alimentação complementar (2015), é CORRETO afirmar que:
Fonte: BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica. Saúde da criança: aleitamento materno e alimentação complementar. 2. ed. Brasília: Ministério da Saúde, 2015.
A
os sinais descritos durante a mamada indicam pega adequada, sendo considerados normais no processo de sucção do lactente.
B
a equipe de enfermagem deve orientar a mãe a amamentar sem restrição de horário ou tempo de mamada e esclarecer que um bebê em aleitamento materno complementado mama de 8 a 12 vezes ao dia.
C
o tipo de aleitamento praticado pela mãe é classificado como aleitamento materno misto ou parcial, uma vez que há oferta de leite materno e fórmula infantil.
D
a presença de icterícia neonatal fisiológica constitui indicação para interrupção temporária da amamentação, até normalização dos níveis séricos de bilirrubina.
E
o engurgitamento mamário patológico, enquanto complicação da amamentação, deve ser manejado com aplicação de compressas quentes em intervalos regulares, visando à redução do edema e da dor.
Lactente de quatro meses de idade é atendido em consulta de puericultura na Estratégia Saúde da Família. A mãe relata aleitamento materno exclusivo, boa sucção, ganho ponderal adequado e questiona a necessidade de ofertar água, chás ou outros líquidos em razão das temperaturas elevadas da região. Considerando as recomendações vigentes do Ministério da Saúde sobre alimentação infantil, assinale a alternativa correta.
A
O aleitamento materno exclusivo deve ser mantido até os seis meses de idade, sem oferta de água, chás, sucos ou outros alimentos, inclusive em regiões de clima quente.
B
A introdução de água filtrada entre as mamadas deve ocorrer rotineiramente a partir do quarto mês de vida para prevenção de desidratação em períodos de calor intenso.
C
A oferta de chás claros sem açúcar pode ser realizada antes dos seis meses em lactentes em aleitamento materno exclusivo, desde que haja boa aceitação alimentar.
D
A introdução gradual de fórmula infantil a partir do quarto mês é recomendada para complementar o aporte hídrico e nutricional do lactente.
E
A introdução precoce de frutas e sucos naturais constitui medida recomendada para adaptação alimentar ainda durante o período de aleitamento materno exclusivo.
A prática de atividade física durante a gestação pode trazer benefícios à saúde materna e fetal quando realizada de forma segura e orientada. Sobre as recomendações para a prática de atividade física durante a gestação, assinale a alternativa INCORRETA.
A
Para potencializar os benefícios cardiovasculares, a gestante deve manter a intensidade do exercício, podendo atingir fadiga e falta de ar, desde que pratique tal atividade antes da gestação.
B
A prática de exercícios físicos moderados é recomendada por cerca de 30 minutos diariamente, respeitando o ritmo respiratório e evitando esforços excessivos.
C
Atividades que aumentem o risco de quedas, traumas abdominais ou lesões, como esportes de contato e de alto impacto, devem ser evitadas durante a gestação.
D
Gestantes com gravidez de baixo risco podem ser orientadas a realizar atividade física após avaliação de um profissional de saúde, desde que não existam contraindicações.
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