Questões de Concurso sobre Aleitamento Materno

 
 
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Em casos de mães portadoras de hanseníase, o aleitamento materno não deve ser contraindicado, pois a mãe deixa de ser bacilífera após


A

a primeira dose de rifampicina.


B

três doses semanais de rifampicina.


C

uma semana de tratamento, independentemente do número de doses.


D

duas doses diárias de rifampicina.

O ingurgitamento mamário é uma das complicações do aleitamento materno e existem algumas recomendações para casos de mamas ingurgitadas.


Analise as recomendações a seguir.


I- As mamadas frequentes, sem horários pré-estabelecidos (livre demanda), são recomendadas para evitar o ingurgitamento mamário.

II- Suporte para as mamas, com o uso ininterrupto de sutiã com alças largas e firmes, para aliviar a dor e manter os ductos em posição anatômica.

III- Uso de bolsa de água quente nas mamas para inibir a produção de leite materno.

IV- Crioterapia (aplicação de gelo ou gel gelado) em intervalos regulares após ou nos intervalos das mamadas; em situações de maior gravidade, podem ser feitas de duas em duas horas. Importante: o tempo de aplicação das compressas frias não deve ultrapassar 20 minutos devido ao efeito rebote, ou seja, um aumento de fluxo sanguíneo para compensar a redução da temperatura local.


Assinale a alternativa CORRETA:


A

Apenas III está correta.


B

I, II e III estão corretas.


C

I, II e IV estão corretas.


D

Todas as opções estão corretas.

Para aumentar a produção de leite materno, existem algumas medidas úteis.


A seguir, assinale a alternativa que NÃO corresponde a uma medida que proporciona o aumento da produção de leite:


A

Realizar compressa de gelo nas mamas.


B

Aumentar a frequência das mamadas.


C

Evitar o uso de mamadeiras, chupetas e protetores (intermediários) de mamilos.


D

Ingerir líquidos em quantidade suficiente. Líquidos em excesso não aumentam a produção de leite, podendo até diminuí-la.

Com relação ao aleitamento materno é correto afirmar:


A

A Organização Mundial da Saúde (OMS) e o Ministério da Saúde recomendam aleitamento materno exclusivo por quatro meses e complementado até os três anos ou mais.


B

Atualmente, a chupeta tem sido aconselhada pela possibilidade de interferir positivamente na duração do aleitamento materno. Crianças que chupam chupetas, em geral, são amamentadas com menos freqüência, melhorando saciedade da criança.


C

Para aumentar a produção de leite, as seguintes medidas são úteis: melhorar o posicionamento e a pega do bebê, quando não adequados; diminuir a freqüência das mamadas e oferecer apenas uma mama em cada mamada.


D

No manejo do ingurgitamento mamário uma das medidas recomendadas são as massagens delicadas das mamas, com movimentos circulares, particularmente nas regiões mais afetadas pelo ingurgitamento.

A técnica de amamentação está inadequada quando:


A

a cabeça do bebê estiver no mesmo nível da mama e o queixo tocar a mama.


B

a boca do bebê estiver bem aberta e o lábio inferior, virado para fora.


C

as bochechas estiverem bem encovadas ou achatadas contra a mama.


D

vê-se pouco a aréola durante a mamada (mais a porção superior da aréola do que a inferior).

Em relação ao aleitamento materno, durante visita domiciliar a uma puérpera, o Agente Comunitário de Saúde age corretamente quando orienta que


A

ele deve ser realizado a cada 03 horas, esse tempo serve para treinar o bebê sobre os intervalos da mamada e evitar regurgitamento devido ao excesso de leite.


B

a mãe deve oferecer os dois seios com intervalos de 10 minutos para garantir que todos os nutrientes sejam dispensados durante a mamada.


C

durante a amamentação a mulher deve estar sentada de maneira confortável, não devendo amamentar deitada, pois isso aumenta o risco de engasgamento com o leite materno.


D

quando o bebê mama em intervalos curtos pode ser um indicativo de que o leite materno não está sendo suficiente para saciar a criança, por isso deve-se recomendar consulta com o médico para complementação com fórmula infantil.


E

quando a mama está muito cheia a aréola pode estar tensa, endurecida, dificultando à pega. Em tais casos, recomenda-se, antes da mamada, retirar manualmente um pouco de leite da aréola ingurgitada.

Apesar de a sucção do recém-nascido ser um ato reflexo, ele precisa aprender a retirar o leite do peito de forma eficiente. Todos os seguintes sinais são indicativos de técnica inadequada de amamentação, EXCETO:


A

Bochechas do bebê encovadas a cada sucção, ruídos da língua.


B

Mamilos com estrias vermelhas ou áreas esbranquiçadas ou achatadas quando o bebê solta a mama.


C

Rosto do bebê de frente para a mama, com nariz na altura do mamilo.


D

Mama aparentando estar esticada ou deformada durante a mamada.

O aleitamento materno é a mais sábia estratégia natural de vínculo, afeto, proteção e nutrição para a criança e constitui a mais sensível, econômica e eficaz intervenção para redução da morbimortalidade infantil. São poucas as situações em que pode haver indicação médica para a substituição parcial ou total do leite materno. Em qual das seguintes situações o aleitamento materno deve ser completamente interrompido?

A
Infecção herpética na pele da mama.

B
Se a mãe apresentar varicela.

C
Em caso de doença de Chagas com sangramento mamilar.

D
Nutrizes que fazem consumo de drogas de abuso.

E
Infecção pelo HIV/Aids.

O aleitamento materno é a mais sábia estratégia natural de vínculo, afeto, proteção e nutrição para a criança e constitui a mais sensível, econômica e eficaz intervenção para redução da morbimortalidade infantil. Sobre amamentação, pode-se dizer que:


A

leite cru (não pasteurizado) pode ser conservado em geladeira por 15 horas e, no freezer ou congelador, 6 meses.


B

a causa mais comum de dor relacionada a amamentação se deve a lesões nos mamilos por posicionamento e pega inadequados.


C

quando a mama está ingurgitada e tensa a ordenha manual não é indicada, pois esse procedimento aumenta a dor materna que já é intensa.


D

quando a puérpera apresenta mamilos planos ou invertidos ela não conseguirá amamentar com sucesso. Nesse caso deverá buscar orientação médica sobre outras formas de alimentar a criança.

Em relação às orientações do Ministério da Saúde para o manejo do aleitamento materno em situação de gemelaridade, assinale a afirmativa INCORRETA.


A

A gestante deve ser orientada a preparar fisicamente os mamilos para a amamentação.


B

Há evidências de que a mulher produz mais leite quando amamenta simultaneamente dois bebês.


C

Sempre que possível, o melhor momento de iniciar o aleitamento materno de gêmeos é logo após o nascimento.


D

É possível uma mãe amamentar plenamente dois ou mais bebês sem a necessidade de complementação com outro tipo de leite.

Alguns problemas enfrentados pelas nutrizes durante o aleitamento materno, se não forem precocemente identificados e tratados, podem ser importantes causas de interrupção da amamentação. Os profissionais de saúde têm um papel importante na prevenção e no manejo dessas dificuldades. A seguir, são abordadas as principais dificuldades e seu manejo. A opção CORRETA é:


A

Dificuldade: bebê que não suga ou tem sucção fraca. Manejo: nesses casos, o profissional de saúde deve desenvolver confiança na mãe, além de orientar medidas de estimulação da mama, como sucção frequente do bebê e ordenha. É muito útil o uso de um sistema de nutrição suplementar (translactação).


B

Dificuldade: mamilos planos ou invertidos. Manejo: para uma mãe com mamilos planos ou invertidos amamentar com sucesso, é fundamental que ela receba ajuda logo após o nascimento do bebê, que consiste em: promover a confiança e empoderar a mãe; ajudar a favorecer a pega do bebê; tentar diferentes posições para ver em qual delas a mãe e o bebê adaptam se melhor etc.


C

Dificuldade: ingurgitamento mamário. Manejo: podem-se sugerir as seguintes medidas de conforto: início da mamada pela mama menos afetada; ordenha de um pouco de leite antes da mamada; uso de diferentes posições para amamentar, reduzindo a pressão nos pontos dolorosos ou áreas machucadas etc.


D

Dificuldade: mastite. Manejo: Mãe e bebê devem ser tratados simultaneamente, mesmo que a criança não apresente sinais evidentes. O tratamento inicialmente é local, com Nistatina, Clotrimazol, Miconazol ou Cetoconazol tópicos por duas semanas. As mulheres podem aplicar o creme após cada mamada e ele não precisa ser removido antes da próxima mamada.


E

Dificuldade: ingurgitamento mamário. Manejo: amamentação com técnica adequada; cuidados para que os mamilos se mantenham secos, expondo-os ao ar livre ou à luz solar e trocas frequentes dos forros utilizados quando há vazamento de leite; amamentação em livre demanda etc.

Quanto ao aleitamento materno do recém-nascido (RN) podemos afirmar que:


A

O leite materno é composto por linfócitos, macrófagos e células vivas, uma grande variedade de ativos biológicos e a sua maior fonte de carboidratos é a prolactina.


B

O colostro é a primeira secreção produzida pela glândula mamária tem alto teor calórico, proteico, de anticorpos e baixo teor de sódio.


C

O leite materno pasteurizado é o mais indicado para iniciar a alimentação enteral do recém-nascido pré-termo devido a imaturidade do sistema gástrico.


D

O leite, ao final da mamada ou retirada artificial, tem um teor de gordura de 50%.

As recomendações da Organização Mundial de Saúde relativas à amamentação diz que o aleitamento materno deve ser exclusivo por seis meses e complementado até os dois anos ou mais. A não amamentação exclusiva antes dos seis meses está associada a:


I. Otites, alergias, vômitos e diarreias.

II. Pneumonias, bronquiolites e meningites.

III. Menor duração do aleitamento materno.

IV. Útero regressar ao seu tamanho normal mais rapidamente.


Estão corretas as alternativas


A

I, II, III e IV.


B

I e II, apenas.


C

I, II e III, apenas.


D

I, III e IV, apenas.

É muito importante conhecer e utilizar as definições de Aleitamento Materno adotadas pela Organização Mundial da Saúde (OMS). Sendo assim, o Aleitamento Materno Exclusivo pode ser definido quando a criança recebe


A

somente leite materno, direto da mama ou ordenhado sem outros líquidos ou sólidos.


B

além do leite materno água ou bebidas à base de água (sucos e chás).


C

leite materno e outros tipos de leite, incluindo leite de soja ou leite de cabra.


D

além do leite materno qualquer alimento sólido ou semissólido com a finalidade de complementá-lo.


E

xaropes contendo vitaminas, sais de reidratação oral ou medicamentos não se considera aleitamento materno exclusivo.

Assinale a alternativa correta relacionada ao seguinte enunciado: “é uma formação cística nos ductos mamários contendo líquido leitoso, que no início é fluido, adquirindo posteriormente aspecto viscoso, que pode ser exteriorizado por meio do mamilo.”


A

Galactocele.


B

Abscesso mamário.


C

Ingurgitamento mamário.


D

Nenhuma alternativa corresponde ao enunciado.

As fissuras mamilares são complicações mamárias acompanhadas de dor ao amamentar e, idealmente, deveriam ser prevenidas. Quando já instalada, a fissura deve ser minimizada e tratada o mais precocemente possível. A partir deste contexto, assinale a afirmativa INCORRETA:


A

O tratamento da fissura pode ser feito por meio da correção da pega da criança ao seio materno.


B

A fissura mamilar é um fator de risco para a mastite infecciosa, pois pode funcionar como porta de entrada para os microrganismos.


C

A fissura mamilar não pode ser prevenida pelo aleitamento materno em livre demanda, pois o fato da criança permanecer muito tempo no seio pode feri-lo.


D

Quando houver presença de fissura mamilar, o aleitamento materno pode ser suspenso na mama afetada até que o problema seja resolvido. Para isso, a mulher deve fazer a ordenha e oferecer o leite de copinho à criança.

Puérpera chega à unidade, com seu bebê de colo com um mês de vida, reclamando de muita dor na mama direita já há 10 dias. Refere conseguir amamentar apenas na mama esquerda . Ao exame físico, apresenta mama direita dura, com rubor, hiperemia e um processo inflamatório e infeccioso próximo ao mamilo. A partir dessa avaliação, qual é o diagnóstico dessa puérpera?

A
Fissura mamária.

B
Mama ingurgitada.

C
Mastite.

D
Mamilo invertido.

E
Tubérculo de Montgomery.

Sobre o aleitamento materno, é INCORRETO afirmar que:


A

A Organização Mundial de Saúde (OMS) e o Ministério da Saúde recomendam aleitamento materno exclusivo por seis meses e complementado até os dois anos ou mais.


B

Orienta-se oferecer os dois seios em cada mamada, começando sempre pelo que foi oferecido primeiro na mamada anterior.


C

Na amamentação, o volume de leite produzido varia, dependendo do quanto á criança mama e da frequência com que mama.


D

A criança deve sugar, abocanhando o mamilo e toda ou parte da aréola.

Puérpera chega à unidade referindo estar com “pouco leite” para amamentar seu bebê. O profissional de enfermagem pode orientá-la com algumas medidas uteis para aumentar a produção leite. Sobre isso, considere as alternativas abaixo e assinale a incorreta.


A

Oferecer mamadeira e chupeta.


B

Massagear a mama durante as mamadas ou ordenha.


C

Aumentar a frequência das mamadas.


D

Melhorar o posicionamento e a pega do bebê.

Analise a seguir os passos apontados pelo Ministério da Saúde para o sucesso do Aleitamento Materno:


1

Ter uma política de aleitamento materno escrita que seja rotineiramente transmitida a toda a equipe de cuidados de saúde.

2

Informar todas as gestantes sobre os benefícios e o manejo do aleitamento materno.

3

Ajudar as mães a iniciar o aleitamento materno nas primeiras 24 horas após o nascimento.

4

Mostrar às mães como amamentar e como manter a lactação, mesmo se vierem a ser separadas dos seus filhos.

5

Oferecer aos recém nascidos bebida ou alimento que não seja o leite materno, gradativamente.



São corretos os passos para o sucesso do aleitamento materno apresentados em:


A

2, 3 e 5, apenas.


B

1, 2 e 5, apenas.


C

1, 2 e 4, apenas.


D

4 e 5, apenas.

 
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