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Questões de Concurso sobre Alimentação parenteral
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A Nutrição Parenteral Total (NPT) é uma modalidade de nutrição quando a nutrição oral ou enteral não é possível. A terapia nutricional enteral (TNE) apresenta várias vantagens fisiológicas, metabólicas, de segurança e de custo/benefício em relação à Nutrição Parenteral Total (NPT). Sobre os critérios de indicações e contraindicações de NE e NPT assinale a opção correta:
A
Acidose metabólica ou alcalose metabólica é contraindicado NE;
B
No Infarto Agudo de Miocárdio e Edema Agudo de Pulmão não será contraindicados a NPT;
C
Nos pacientes com desnutrição, o uso da NPT deve ser reservado e iniciado somente após sete dias, quando a Nutrição Enteral (NE) não é possível;
D
Se não for possível fornecer as necessidades calóricas (100% da meta) após 7 a 10 dias por via enteral exclusiva, considerar a NPT suplementar.
Representa uma via parenteral utilizada para a administração de medicamentos e imunobiológicos:
A
Subcutânea.
B
Oral.
C
Retal.
D
Sublingual.
Em relação à nutrição parenteral, leia atentamente as alternativas a seguir e assinale a opção INCORRETA sobre essa terapia:
A
A nutrição parenteral é composta por carboidratos, aminoácidos, vitaminas, lipídios, eletrólitos e minerais.
B
Pode ser acondicionada em recipiente de vidro ou plástico e sua administração por via endovenosa.
C
Uma indicação da utilização dessa dieta é a necessidade pré e pós-operatórias prolongadas.
D
Para a administração da nutrição parenteral utilizam-se veias centrais de grosso calibre, como as veias jugulares exclusivamente.
E
Podem apresentar osmolaridade maior que 700 mOsm/L.
Dentre os princípios fundamentais para preparo e administração das soluções parenterais, é essencial que o enfermeiro saiba agir corretamente. Nesse contexto, leia os seguintes itens citados.
I- O preparo e a administração de medicamentos estão sob a reponsabilidade da enfermagem que recebe a prescrição médica com o nome da droga, dose e intervalo de aplicação.
II- A responsabilidade pelo preparo das soluções parenterais pode ser uma atividade individual ou conjunta do enfermeiro e do farmacêutico.
III- A responsabilidade pelo preparo das soluções parenterais é uma atividade privativa e exclusiva da enfermagem.
IV- Nos serviços de saúde devem existir procedimentos escritos e disponíveis que orientem o preparo das soluções parenterais.
Qual das alternativas abaixo contém os itens CORRETOS de que a enfermagem precisa saber no preparo e administração de soluções parenterais?
A
I e III.
B
I, III e IV.
C
I e II.
D
I, II e IV.
E
I e IV.
Considerando os cuidados de enfermagem relacionados à administração de nutrição parenteral total, é correto afirmar que a infusão
A
pode ser em cateter venoso periférico, o equipo deve ser trocado a cada 48 horas, e a administração deve ser em via exclusiva.
B
deve ser em cateter venoso central, o equipo deve ser trocado a cada 24 horas, e não pode ser associada com outras drogas endovenosa contínuas.
C
deve ser em cateter venoso central, o equipo deve ser trocado a cada 72 horas, e pode ser associada com outras drogas endovenosa contínuas.
D
pode ser em cateter venoso periférico, o equipo deve ser trocado a cada 48 horas, e a administração pode ser com outras medicações.
Sobre a via parenteral, é CORRETO afirmar que
A
é vantagem da via parenteral: absorção imediata da medicação, custo elevado, alta complexidade no manejo e na aplicação.
B
na via parenteral, não é necessária a aplicação de técnica asséptica; deve-se apenas observar a integridade do material.
C
na via subcutânea, é utilizada pequena quantidade de solução, no entanto, em algumas situações, quando é indicada a hipodermóclise, o volume infundido é maior.
D
na via intramuscular, são introduzidas soluções aquosas, oleosas e suspensões medicamentosas, apenas no músculo dorso glúteo.
E
na via de administração intravenosa, a solução deve ser rica em partículas de suspensão e soluções oleosas para facilitar a absorção do medicamento.
Dentre as complicações da nutrição parenteral citadas por Smeltzer e Bare (2011), a hipoglicemia de rebote apresenta os seguintes sinais específicos:
A
Desorientação, hipotermia, hemorragia e diminuição da frequência cardíaca
B
Dor abdominal, desidratação, hipertermia e convulsão.
C
Fraqueza, sudorese, tremores e apreensão..
D
Dispneia, hemorragia, edema e letargia
A nutrição parenteral é um tipo de suporte nutricional especializado em que os nutrientes são administrados por via intravenosa. Objetivando prevenir as complicações no uso da nutrição parenteral, o enfermeiro deve realizar a seguinte ação:
A
Não descontinuar abruptamente a infusão da NPT.
B
Monitorar o nível de glicemia sanguínea a cada quatro horas.
C
Realizar troca do sistema de administração a cada 48 horas.
D
Em caso de atraso na infusão, aumentar a taxa de infusão para recuperar o volume perdido.
E
Manter cateter venoso central com via identificada. Na ausência de cateter de múltiplos lúmens, optar por infusão
de drogas de baixo peso molecular por essa via.
A nutrição Parenteral é um método usado para fornecer nutrientes ao corpo por uma via intravenosa, com o objetivo de melhorar o estado nutricional, estabelecer um balanço positivo de nitrogênio, manter a massa muscular, promover a manutenção ou o aumento de peso e melhorar o processo de cicatrização (BRUNNER & SUDDARTH, 2014, p 1.034). Não faz parte da assistência de enfermagem neste procedimento a seguinte ação:
A
antes da infusão, inspecionar se a solução se mostra com aparência oleosa, precipitada, em fases separadas ou com coloração diferente.
B
utilizar a bomba de infusão.
C
as formulações com concentrações de dextrose de mais do que 10% não devem ser administradas por veia periférica devido ao risco de flebite química.
D
o paciente deve ser monitorado pelos achados laboratoriais periódicos.
E
a inserção de um cateter central em um vaso sanguíneo de alto fluxo e grande calibre para a administração dessas soluções no sistema vascular.
As complicações relacionadas à administração de nutrição parenteral total (NPT) podem ser divididas em 3 categorias principais: metabólicas, infecciosas e mecânicas. Em relação às complicações metabólicas, marque a alternativa INCORRETA:
A
Quando uma solução de NPT não está temporariamente disponível, a administração de soro glicosado a 50% é recomendada para evitar a hipoglicemia.
B
A síndrome de realimentação é uma das complicações mais críticas que ocorrem com o início da NPT caracterizada por alterações rápidas nos eletrólitos, glicose e estado volumétrico dentro de horas a dias da implementação da nutrição.
C
Enzimas hepáticas anormais podem ocorrer em até 40 a 70% dos pacientes. Isso é muitas vezes relacionado com a quantidade e a velocidade da infusão da NPT.
D
Alguns distúrbios metabólicos podem ser prevenidos pela verificação da bolsa de solução da nutrição parenteral para a precisão da transcrição, controle preciso da bomba de infusão venosa e monitoramento da resposta do paciente à terapia.
Ano:
2017
Banca:
CONSESP Concursos
A administração por Nutrição Parenteral (NP) de nutrientes, como glicose e proteínas, além de água, eletrólitos, sais minerais e vitaminas, é realizada através da via
A
subcutânea.
B
estomacal.
C
endovenosa.
D
mucosa gástrica.
A nutrição é fundamental para a saúde e resistência a doenças. Na maioria dos pacientes, uma ingestão dietética adequada pode ser garantida através de uma dieta equilibrada. Caso as exigências nutricionais não sejam atendidas com alimentação regular e normal, o suporte nutricional clínico envolvendo suplementação oral, alimentação por sonda enteral e/ou nutrição parenteral (NP) torna-se indispensável. Ao técnico de enfermagem, como membro da equipe de saúde, com supervisão do enfermeiro, pode ser solicitado monitorar possíveis complicações que possam ocorrer durante a nutrição parenteral. Acerca desse procedimento, assinale a alternativa CORRETA.
A
A administração da nutrição parenteral pode ser realizada em até 48 horas de preparo, independentemente da forma de armazenamento, em sistema aberto, e deve ser realizada por um cateter periférico separado.
B
Nos casos de pacientes com hiperglicemia e em nutrição parenteral, deve-se monitorar o nível de glicose sanguínea a cada 24 horas.
C
Controlar os dados vitais, conforme rotina; observar o grau de hidratação, a presença de edema, queixas de fome ou sede, alterações do nível de consciência e sinais de deficiência de vitaminas; controlar a diurese e realizar o balanço hídrico.
D
Durante a infusão da alimentação parenteral, caso seja observado que ela está atrasada, conforme a prescrição médica, pode-se aumentar a velocidade da bomba de infusão recuperando o atraso no procedimento.
São indicações clínicas para a nutrição parenteral, EXCETO:
A
falta de apetite.
B
diarreia grave.
C
pancreatite aguda.
D
íleo paralítico.
E
obstrução intestinal.
Uma paciente que esteja recebendo nutrição parenteral total (NPT) pergunta ao técnico de enfermagem por que sua glicose está sendo mensurada, já que ele não tem diabetes. Qual a melhor reposta do técnico de enfermagem?
A
A alta concentração de dextrose na NPT pode levar ao desenvolvimento de diabetes; assim, você precisa ser monitorada atentamente.
B
Monitorar seu nível de glicose sanguínea ajuda a determinar a dose de insulina que você precisa para absorver a NPT.
C
A NPT pode causar hiperglicemia e é importante manter o seu nível de glicose sanguínea dentro da normalidade.
D
Verificar o nível de glicose sanguínea regularmente ajuda a determinar se a NPT está sendo eficaz como intervenção.
E
Está prescrito e tenho que furar seu dedo.
A nutrição parenteral (NP) consiste na administração de nutrientes por:
A
Via intravenosa.
B
Via orogástrica (sondagem).
C
Via nasogástrica (por sondagem).
D
Via enterérica (por sondagem).
E
Via estoma (gastrostomia).
As infecções primárias de corrente sanguínea estão entre as mais comumente relacionadas à assistência à saúde. Considerando o sistema de infusão, recomenda-se a troca de equipo para infusão de nutrição parenteral:
A
a cada 72.
B
a cada 48 horas.
C
a cada 24 horas.
D
a cada bolsa.
A nutrição parenteral é aquela que não utiliza a via oral normal para a ingestão dos alimentos, que é feita por meio de sondas introduzidas diretamente no estômago ou no intestino do paciente. Os pacientes que recebem dieta por sonda ficam temporária ou permanentemente impedidos de receber alimentação por via oral, mas seu trato gastrointestinal deve estar em condições de realizar o mecanismo de digestão. Em um paciente em uso de nutrição parenteral total, os cuidados de enfermagem são, EXCETO:
A
Observar o acesso quanto à presença de sinais flogísticos.
B
Trocar frasco ou equipo no máximo a cada 48 horas.
C
Trocar a proteção de gaze das conexões uma vez por turno.
D
Limpar e realizar desinfecção no local da NPT.
E
Verificar temperatura do paciente de 4 em 4 horas.
Em relação a nutrição parenteral, assinale com “V”, quando a afirmativa for verdadeira e “F”, quando for falsa, para os seguintes apontamentos. Posteriormente, assinale as alternativas abaixo aquela que representa a resposta obtida.
( ) Antes da infusão da nutrição parenteral ser administrada, a solução deve ser inspecionada quanto à separação em camadas, aspecto oleoso ou qualquer precipitado. Caso qualquer um desses estar presente, ela não deverá ser infundida.
( ) Nutrição parenteral não devem ser não deve administradas por meio de bombas infusoras.
( ) Formulações com concentrações de glicose superiores a 10% não devem ser administradas através de veias periféricas, pois irritam pequenas veias, causando flebite química.
( ) Quando uma solução de nutrição parenteral é abruptamente interrompida, uma solução de glicose isotônica deve ser administrada para evitar a hipoglicemia de rebote.
( ) Emulsões lipídicas intravenosas (ELIV) não podem ser infundidas simultaneamente com a nutrição parenteral através de um conector em “Y” próximo ao local de infusão e não devem ser filtrados.
A
F, F, V, F, F
B
V, F, V, V, F
C
V, F, V, V, V
D
V, V, F, V, V
E
F, V, F, F, V
Coloque verdadeiro (V) ou falso (F) acerca dos cuidados de enfermagem frente à terapia de nutrição parenteral (NP) e assinale, a seguir, a opção correta.
( ) A NP deve ser infundida por bomba de infusão com equipo apropriado e em temperatura ambiente.
( ) Trocar o equipo de infusão da NP a cada 72h, registrando em formulário a data da troca.
( ) Manter acesso venoso exclusivo para infusão da NP.
( ) Interromper a administração da NP se o paciente apresentar pirogenia.
( ) Instalar soro glicosado a 5%, acima de 120ml/hora na primeira hora de infusão da NP.
A
(V) (F) (V) (V) (F)
B
(V) (F) (V) (F) (F)
C
(F) (F) (V) (F) (V)
D
(V) (V) (F) (V) (F)
E
(V) (F) (V) (V) (V)
Assinale a alternativa que contém complicações metabólicas da nutrição parenteral.
A
Desequilíbrio eletrolítico, hipercapnia, hipoglicemia e hiperglicemia.
B
Desequilíbrio eletrolítico, aspiração pulmonar, hipercapnia e hipoglicemia.
C
Desequilíbrio eletrolítico,hipoglicemia, oclusão da sonda e hiperglicemia.
D
Hipoglicemia, deslocamento da sonda, hiperglicemia e coma hiperosmolar hiperglicêmico não cetótico.
E
Coma hiperosmolar hiperglicêmico não cetótico, hiperglicemia, desequilíbrio hidroeletrolítico e retardo do esvaziamento gástrico.
Gerar simulado