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Questões de Concurso sobre Alimentação parenteral
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Segundo Brunner e Suddarth (2014), são possíveis complicações da nutrição parenteral:
A
náuseas, vômitos e hiperglicemia.
B
diarreia, sobrecarga de líquidos e hipoglicemia de rebote.
C
sepse, pneumotórax, pneumonia aspirativa.
D
hiperglicemia, azotemia, distensão abdominal.
E
pneumotórax, embolia e sepse.
De acordo com Kawamoto e Fontes (2013), a Nutrição Parenteral (NP) consiste na administração de solução nutricional por via intravenosa (IV). Essa solução é composta basicamente de carboidratos, aminoácidos, lipídios, vitaminas e minerais, estéril e apirogênica. Em relação aos cuidados de enfermagem na administração de dieta, assinale a opção correta.
A
O acesso vascular deve ser exclusivo para Nutrição Parenteral (NP), além disso deve-se evitar a infusão concomitante de medicações ou outras soluções pela mesma via.
B
Deve-se administrar a solução em temperatura entre 2° e 8°C.
C
Deve-se utilizar infusão por gravidade para controlar o fluxo do gotejamento e prevenir sobrecarga de volume e alterações metabólicas e cardiocirculatórias.
D
Se for necessário interromper a infusão deve-se substituir a Nutrição Parenteral (NP) pela solução de glicose a 5% na mesma velocidade de infusão para prevenir hipoglicemia.
E
Deve-se controlar a glicemia capilar regularmente, sendo que a correção da hipoglicemia é realizada com a administração de insulina regular.
No intuito de evitar infecção oriunda da corrente sanguínea, a equipe de enfermagem deve substituir o equipo de nutrição parenteral a cada:
A
6 horas.
B
12 horas.
C
18 horas.
D
24 horas.
E
36 horas.
A situação macro-hemodinâmica estável é um pré-requisito importante para a utilização de nutrientes. Por conseguinte, antes do início da nutrição parenteral, as funções vitais e a manutenção da função dos órgãos devem ser estabilizadas. Entre as contraindicações absolutas para qualquer tipo de suporte nutricional por via enteral ou parenteral, é correto citar o (a)
A
hipóxia (paO2 menor que 50 mmHg).
B
lactato sérico menor que 3 mmol/L.
C
choque circulatório resolvido ou histórico de estado de choque.
D
alcalose grave (pH < 7,2).
E
fase aguda (“fase de fluxo”) durante os primeiros três dias após trauma, cirurgia ou aparecimento de uma infecção grave.
Assinale a alternativa correta que corresponde aos cuidados de enfermagem na assistência ao paciente sob terapia nutricional parenteral.
A
O frasco de nutrição parenteral não deve ser armazenado em refrigeração, porém deve ser administrado em temperatura ambiente.
B
Após iniciada a infusão da dieta, a nutrição tem v alidade de 48 horas, devendo ser substituída mesmo que o volume total não tenha sido administrado.
C
É permitida a adição de componentes à nutrição parenteral conforme a necessidade do paciente, em qualquer momento da infusão.
D
Deve-se interromper a infusão da dieta durante a realização de qualquer procedimento ou exame.
E
Nutrição parenteral deve ser administrada em via exclusiva, providenciando outro acesso venoso ou via para infusão de soluções e medicamentos.
Em Relação a Nutrição Parenteral assinale a alternativa que apresenta o que não compete ao enfermeiro.
A
Assegurar a manutenção e permeabilidade da via de administração da Nutrição Parenteral
B
Receber a solução parenteral da farmácia e assegurar a sua conservação até a completa administração
C
Assegurar que qualquer outra droga, solução ou nutrientes prescritos, sejam infundidos na mesma via de administração da solução parenteral
D
Detectar, registrar e comunicar a EMTN ou ao médico responsável pelo paciente as intercorrências de qualquer ordem técnica e/ou administrativa
No que se refere à nutrição parenteral, julgue os itens a seguir e, ao final, assinale a alternativa correta:
I – A nutrição parenteral periférica pode ser administrada em uma única veia central calibrosa.
II – Um dos efeitos colaterais metabólicos mais comuns das altas concentrações de dextrose é a hiperglicemia.
III – Alguns medicamentos podem ser adicionados à bolsa de NPT depois que a solução foi preparada pelo profissional.
A
Apenas o item I é verdadeiro.
B
Apenas o item II é verdadeiro.
C
Apenas o item III é verdadeiro.
D
Apenas os itens I e II são verdadeiros.
E
Nenhum dos itens é verdadeiro.
Frente a um paciente internado em unidade de terapia intensiva recebendo nutrição parenteral – NP, considere as complicações potenciais (CP), suas causas (C) e as ações/intervenções de enfermagem (IE) que, entre outros cuidados, constituem medidas de prevenção para sua ocorrência e assinale a alternativa correta
A
CP = embolia; C = tampa ausente no acesso; IE = monitorar a velocidade de infusão a cada hora.
B
CP = hipoglicemia; C = intolerância à glicose; IE = retirar o paciente gradualmente da NP.
C
CP = sepse; C = solução contaminada; IE = usar técnica estéril ao trocar o equipo, o curativo e/ou a/o bolsa/frasco de NP.
D
CP = hiperglicemia; C = alimentação interrompida muito abruptamente; IE = monitorar o débito urinário.
E
CP = acesso do cateter coagulado; C = limpeza infrequente com heparina; IE = interromper a infusão.
A nutrição parenteral, segundo portaria 272 da ANVISA, consiste em solução ou emulsão, composta basicamente de carboidratos, aminoácidos, lipídios, vitaminas e minerais, estéril e apirogênica, acondicionada em recipiente de vidro ou plástico, destinada à administração:
A
Intravenosa em pacientes desnutridos ou não.
B
Oral em pacientes desnutridos ou não.
C
Nasogástrica em pacientes desnutridos ou não.
D
Enteral em pacientes desnutridos ou não.
Segundo HOCKENBERRY e WILSON, algumas crianças não podem se alimentar pela boca e frequentemente recebem a alimentação por meio de sondas. Sobre as técnicas de alimentação alternativa, marcar C para as afirmativas Certas, E para as Erradas e, após, assinalar a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
( ) Em crianças de até 8 anos e 4 meses de vida, a medida da sonda é do nariz até o apêndice xifoide + 5cm.
( ) Um cuidado importante no caso de crianças que recebem alimentação enteral ou gástrica por gotejamento contínuo e terapia parenteral é a utilização de uma bomba de alimentação enteral separada e especificamente projetada, montada em um suporte separado para as soluções de alimentação contínua, para evitar que ocorra a administração inadvertida da fórmula enteral pelo sistema circulatório.
( ) Crianças podem ficar incapacitadas de se alimentarem pela boca, principalmente em razão de anomalias na garganta, esôfago ou intestino, capacidade de deglutição comprometida, debilidade grave, sofrimento respiratório ou inconsciência.
A
C - C - C.
B
E - C - E.
C
C - E - E
D
E - C - C.
Uma paciente de seis meses de idade, portadora de má absorção intestinal grave, recebeu alta após 10 semanas de uso de nutrição parenteral total (NPT). Os familiares demonstraram grande interesse na manutenção da nutrição parental domiciliar (NPD).
Com base nesse caso clínico, assinale a alternativa correta.
A
Quando comparada à nutrição enteral, a nutrição parenteral reduz a mortalidade hospitalar e o risco de sepse.
B
A complicação mais frequente relacionada ao paciente que realiza NPD é a infecção de corrente sanguínea relacionada ao uso de cateter venoso central.
C
A NPD não é considerada uma prática segura em crianças, somente em adultos.
D
Para evitar infecção, é necessário trocar o equipo de infusão de NPT a cada 48 horas.
E
O uso de bomba de infusão é facultativo, quando se trata de NPD.
A via correta para a administração da nutrição parenteral é:
A
Via que tem contato direto com a corrente sanguínea.
B
Via que tem sua ação no trato urinário.
C
Via que tem contato no trato respiratório.
D
Via que tem sua absorção no trato gastrointestinal.
Segundo Potter e Perry (2009), a nutrição parenteral (NP) é uma forma de suporte nutricional, na qual os nutrientes são fornecidos intravenosamente. Em relação à NP pode-se afirmar que:
A
os pacientes em estados fisiológicos altamente estressantes, como sepse, lesão de cabeça ou queimaduras não são candidatos à terapia de NP.
B
a administração segura depende do manejo asséptico do cateter venoso central e da infusão.
C
o uso de cateter venoso central com múltiplos lumens é recomendado, pois permite a infusão concomitante da NP com outras soluções,
D
a NP é administrada em unidade hospitalar, sendo proibido o uso em ambiente domiciliar.
E
a NP é a terapia nutricional de primeira escolha em pacientes capazes de deglutir alimentos e digerir absorver nutrições enterais,
A complexidade da terapia nutricional parenteral exige o comprometimento e a capacitação de uma equipe multiprofissional para garantir a sua eficácia e segurança e, dessa forma atingir o sucesso terapêutico. Analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).
( ) O Enfermeiro é responsável pela administração da nutrição parenteral (NP).
( ) A nutrição parenteral é uma solução ou emulsão estéril e apirogênica composta basicamente de carboidratos, aminoácidos, lipídeos, vitaminas, minerais e água destilada.
( ) A Nutrição parenteral pode ser manipulada ou industrializada.
( ) A nutrição parenteral pode ser administrada por via cateter central (veia) ou dispositivo periférico.
( ) A nutrição parenteral pode ser desconectada para o paciente ser encaminhado ao banho ou para realizar procedimentos e depois ser reconectada, desde que a ponta do equipo seja protegida.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.
A
V, V, V, V, V
B
V, V, V, V, F
C
V, V, V, F, F
D
F, F, V, V, V
E
V, V, F, F, F
Após suspensão abrupta de nutrição parenteral total, paciente idoso apresenta fraqueza, tremores, taquicardia e sudorese. Estes sintomas são compatíveis com o quadro clínico de
A
Hipoglicemia de rebote.
B
Hiperglicemia.
C
Dislipdemia.
D
Angina Pectoris.
E
Delirium Tremens.
A nutrição parenteral (NP) consiste na administração de glicose, lipídios, aminoácidos, eletrólitos, oligoelementos e vitaminas por via endovenosa (EV), com o objetivo de recuperar ou manter o estado nutricional, quando a via digestiva não pode ser utilizada ou, for insuficiente para atender as necessidades nutricionais. Leia as afirmativas a baixo sobre as recomendações de cuidados de enfermagem em NP:
I. Verificar rótulo observando: nome do paciente, composição da solução e gotejamento;
II. Devem ser conservadas em refrigeração (4ºC) até momento próximo do início da infusão, e congelada se necessário;
III. Se o paciente estiver em fototerapia, a solução deve ficar protegida da luz;
IV. Instilar SG 10% caso termine a solução e não haja outra preparação para substituí-la imediatamente;
V. Evitar utilização do sistema de infusão para outros fins;
VI. Os frascos contendo as soluções de nutrientes e o equipo devem ser trocados diariamente.
Assinale a alternativa correta:
A
As afirmativas I, II, III, IV, V e VI estão corretas
B
Apenas as afirmativas I, III, IV, V e VI estão corretas
C
Apenas as afirmativas II, III e IV estão corretas
D
Apenas as afirmativas I, II, IV e VI estão corretas
E
Apenas as afirmativas II e V estão corretas
Analise os itens e assinale a alternativa que aponta relações corretas entre dieta e via de administração:
I - Dieta parenteral via intra-venosa (IV).
II - Dieta enteral via intra-venosa (IV).
III - Dieta enteral via cateter nasoenteral (SNE).
IV - Dieta enteral via gastrostomia.
V - Dieta enteral via jejunostomia.
VI - Dieta enteral via ileostomia.
VII - Dieta parenteral via urostomia.
A
I, II, III, IV, V, VI e VII.
B
Apenas I, II, III, IV, V e VI.
C
Apenas I, II, III, IV e V.
D
Apenas I e III.
E
Apenas I, III, IV e V.
Ano:
2019
Prova:
COTEC - FADENOR - Prefeitura - Técnico em Enfermagem do ESF - 2019
A nutrição parenteral pode ser utilizada tanto como terapia exclusiva quanto como de apoio, dependendo basicamente da capacidade fisiológica de digestão e/ou absorção de cada paciente. O técnico de enfermagem, como membro da equipe de saúde, pode ser solicitado, com supervisão do enfermeiro, para monitorar possíveis complicações que possam ocorrer durante a nutrição parenteral. Acerca desse procedimento, pode-se afirmar:
A
A via mais utilizada para a administração da alimentação parenteral é a periférica. Podem ser injetadas infusões de soluções hipertônicas de glicose e proteínas, vitaminas, entre outros.
B
A administração da nutrição parenteral pode ser realizada em até 48 horas de preparo, independentemente da forma de armazenamento, em sistema aberto e deve ser realizada por um cateter periférico separado, usando tubo conector em Y.
C
Nos casos de pacientes com hiperglicemia e em nutrição parenteral, deve-se monitorar o nível de glicose sanguínea a cada 12 horas.
D
Durante a infusão da alimentação parenteral, caso observado que ela está atrasada, conforme a prescrição médica, pode-se aumentar a velocidade da bomba de infusão, recuperando o atraso no procedimento.
E
O monitoramento clínico e laboratorial da nutrição parenteral é essencial, pois o desuso do trato gastrointestinal, em paciente sob uso de nutrição parenteral, pode causar septicemia gram-negativa.
O uso de vias parenterais para administração de medicamentos preserva os princípios ativos do trato digestório. Contudo, cada via tem indicações e limites a serem observados. Indique a associação CORRETA:
A
a via intratecal se faz através de gases e substâncias voláteis;
B
a via cutânea é apropriada para receber medicamentos em spray, líquidos e gel;
C
a via intravenosa tem como desvantagem a ação lenta dos medicamentos;
D
a hipodermoclíse é a introdução de medicamentos por punção intraóssea;
E
a via subcutânea é indicada para a vacina BCG e teste de PPD.
Para um crescimento normal e desenvolvimento integral do recém-nascido prematuro, a termo com complicações ou com anomalias congênitas ou outras complicações fisiológicas ou anatômicas, é fundamental uma boa nutrição, que compreenda os elementos necessários para que as demandas metabólicas e energéticas sejam supridas. Porém, as práticas nutricionais variam entre as unidades de terapia intensiva neonatais, e o aporte nutricional muitas vezes não é iniciado precocemente, como recomendam as pesquisas atuais, que dizem que, conforme a idade, estabilidade fisiológica e anatômica, a nutrição iniciada será parenteral ou enteral. Nesse sentido, em relação à nutrição parenteral e enteral, assinale a alternativa INCORRETA.
A
Um dos objetivos do aporte nutricional e calórico instituído precocemente para o neonato a termo e prematuro é prevenir complicações como septicemia e enterocolite necrosante.
B
Para que ocorra um ganho de peso ótimo, além das calorias ingeridas, toda equipe multiprofissional deverá estar atenta a outros fatores importantes que aumentam o gasto de energia e implicam no ganho de peso, como irritabilidade, choro e temperatura elevada.
C
A alimentação enteral inclui as vias oral (nasogástrica ou orogástrica: gavagem ou bomba de infusão; transpilórica; e gastrostomia).
D
Para a nutrição enteral, dá-se preferência sempre para o leite da própria mãe ou do banco de leite, tanto para a alimentação de recém-nascidos a termo ou enfermos quanto para prematuros (quando for realizada a introdução). Quando não for possível a utilização de leite materno, usa-se diferentes fórmulas existentes, mas adequadas às restrições ou necessidades do recém-nascido.
E
O resíduo gástrico deve ser mensurado pelo menos 1 vez a cada 12 horas se houver presença de sinais de intolerância alimentar, tais como: distensão abdominal, resíduo bilioso, alças intestinais visíveis, irritabilidade, fezes líquidas e/ou com mau cheiro, presença de sangue oculto ou visível, entre outros.
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