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Assinale a alternativa correta de contraindicação absoluta da nutrição parenteral.
Obstrução intestinal
Fístula entérica de alto débito
Diarreia intratável
Hemorragia digestiva
Peritonite
A substituição do equipo da nutrição parenteral deve ser feita em intervalos de qual tempo para evitar infecção advinda da corrente sanguínea:
24 horas
18 horas
12 horas
06 horas
As complicaçoes mais comuns na administraçao da nutriçao parenteral são:
Hipercapnia e hiperglicemia.
Hipoglicemia e retardo do esvaziamento gástrico.
Embolia e desidrataçao.
Hiperglicemia e pneumotorax.
Sepse e hipocalemia.
A administração parenteral de medicamentos é a administração de medicamentos através de injeções dentro dos tecidos orgânicos. Este é um procedimento invasivo que é realizado usando as técnicas assépticas. Desse modo, é CORRETO afirmar que:
Os efeitos de um medicamento parenteral desenvolvem-se com rapidez, dependendo da velocidade de absorção do medicamento. Deve-se observar rigorosamente a resposta de um paciente a medicamentos parenterais.
Para evitar contaminar a solução, o medicamento deve ser aspirado rapidamente e as ampolas podem ficar abertas, durante o preparo de toda a medicação.
Estão disponíveis diversas seringas e agulhas, cada uma destinada a liberar um determinado volume de um medicamento para um tipo de tecido específico. Para determinar o tamanho e espessura da agulha utiliza-se a avaliação de tecido adiposo do paciente, independente da via a ser utilizada.
As seringas de insulina estão disponíveis em tamanhos que comportam 0,3 a 1 mL e são calibradas em unidades. A maioria das seringas de insulina é de 100 U, idealizadas para serem utilizadas com a insulina de potência de 100 U. Cada mililitro da insulina 100 U contém 10 unidades de insulina.
A maioria das agulhas varia de 0,6 a 7,5 cm, as agulhas mais longas (2,5 a 4 cm) são para as injeções subcutâneas (SC), A seleção de um calibre depende da viscosidade do líquido a ser injetado ou infundido.
Leia o trecho a seguir:
Conforme registrado nas portarias e resoluções, é responsabilidade da administração da unidade hospitalar prever e prover os recursos humanos e materiais necessários à operacionalização da terapia nutricional enteral e parenteral. A equipe multiprofissional para nutrição parenteral, deve ser constituída de pelo menos 01(um) profissional de cada categoria, com treinamento específico para esta atividade, a saber: ______.
Assinale a alternativa que preencha corretamente as lacunas.
Médico, enfermeiro, fonoaudiólogo e nutricionista
Médico, enfermeiro, farmacêutico e fonoaudiólogo
Médico, farmacêutico, enfermeiro e nutricionista
Enfermeiro, farmacêutico, fonoaudiólogo e nutricionista
Enfermeiro, médico, fisioterapeuta e nutricionista
No contexto de alimentação parenteral, assinale a alternativa correta.
Consiste em solução ou emulsão, composta basicamente de carboidratos, aminoácidos, lipídios, vitaminas e minerais.
Acondicionada somente em recipiente de vidro.
Destinada à administração intravenosa somente em pacientes desnutridos.
Exclusiva de administração hospitalar.
A administraçao de nutriçao parenteral (NP) tem como objetivo proporcionar suporte energetico e nutricional visando manter as funçoes organicas e preservar a estrutura corporea em pacientes cuja via digestoria esteja comprometida ou não seja suficiente para suprir suasnecessidades. Identifique como VERDADEIRA (V) ou FALSA (F) as seguintes afirmativas:
( ) A responsabilidade da administraçao da terapia da NP é do enfermeiro, inclusive a manipulaçao do cateter, quando necessário
( ) Em temperatura ambiente, as bolsas de NP tem validade de 72 horas
( ) A NP deve ser infundida em via exclusiva, quando instalada em cateter de duplo lumen. Caso seja por tripla via, deve-se utilizar a via proximal
( ) Medicamentos como anfotericina, ampicilina, carbenicilina, gentamicina são incompativeis com a soluçao de nutriçao parenteral
V, F, V e F.
F, V, F e F.
F, F, V e V.
V, F, F e V.
F, V, F e V.
O estado nutricional interfere no tratamento oncológico. O diagnóstico nutricional é a base da prevenção e do tratamento da desnutrição associado ao câncer. Sobre a avaliação e terapia nutricional de pacientes oncológicos adultos, assinale a alternativa correta.
As recomendações de energia e proteínas são as mesmas para pacientes oncológicos com desnutrição e para pacientes oncológicos eutróficos em tratamento cirúrgico e clínico
A calorimetria indireta é o padrão-ouro para determinação das necessidades energéticas desses pacientes
A ingestão de proteínas se faz importante para a promoção do anabolismo proteico musculares, o que justifica a recomendação de uma dieta normoproteica para pacientes com câncer em tratamento de Transplante de Células-Tronco Hematopoéticas
A Terapia Nutricional Enteral (TNE) está indicada quando o paciente apresenta uma ingestão menor que 75% (por cento) das suas necessidades nutricionais pela via oral convencional
Quando a TNE for insuficiente devido a intolerâncias apresentadas pelo paciente oncológico, a nutrição parenteral não deve ser iniciada como suplemento da TNE
Considerando as disposições acerca dos cuidados na administração de Nutrição Parenteral, analise as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa
( ) A ANVISA orienta que o equipo para administração de nutrição parenteral total deve ser isento de dietilexilftalato (DEHP) e a via de administração deve ser exclusiva.
( ) Nutrição parenteral com mais de 10% de dextrose ou outros aditivos que resultem em osmolaridade final acima de 900 mOsm/L, devem ser administradas por cateter venoso central.
( ) O enfermeiro deve garantir o registro claro e preciso de informações relacionadas à administração e à evolução do paciente, quanto aos dados antropométricos, peso, sinais vitais, balanço hídrico, glicemia e tolerância digestiva, entre outros.
As afirmativas são, na ordem apresentada, respectivamente,
V – V – F.
F – F – F.
V – F – V.
F – V – F.
V – V – V.
A nutrição parenteral consiste no fornecimento de nutrientes pela via intravenosa e é indicada quando o indivíduo não pode ser nutrido por via oral ou enteral. A respeito da nutrição parenteral, assinale a alternativa correta.
A osmolaridade da solução parenteral determina o local da inserção do cateter.
Quanto menor a osmolaridade, maior o valor energético da solução parenteral.
Pacientes com restrição hídrica são bons candidatos à nutrição parenteral periférica.
As soluções de nutrição parenteral periférica devem ser hiperosmolares, ou seja, de 800 a 900 mOsm/kg.
O ferro é um componente essencial nas infusões parenterais.
Em relação à nutrição parenteral, assinale a afirmativa INCORRETA.
Tem como meta estabelecer um balanço nitrogenado positivo.
Sua administração é iniciada de forma lenta e gradual até a velocidade desejada.
Dentro do serviço de enfermagem, a sua administração é privativa do enfermeiro.
Inicia-se sempre a sua administração em acesso venoso periférico e, após 24 a 48 horas, por acesso venoso central.
A Nutrição Parenteral Total (NPT) fornece as necessidades nutricionais, sendo indicada para pacientes com trato gastrintestinal não funcionante ou que apresentam distúrbios que requerem repouso intestinal. Qual a via administração da NPT?
Enteral.
Intratecal.
Endovenosa.
Intramuscular.
Oral.
Sobre a administração de medicamentos por via parenteral, leia as afirmações abaixo:
I. Para administrar uma injeção por via Intradérmica, deve-se utilizar uma seringa tuberculínica ou uma seringa pequena com agulha curta (13 mm), de calibre fino (25 a 27 G; 0,38 a 0,45 mm). O ângulo de inserção da agulha na injeção ID é de 5 a 15°. Injetam-se por via ID somente pequenas quantidades de medicamento (0,01 a 0,1 mL). II. O músculo vasto lateral é sítio para injeção em adultos e o preferido para a administração de imunobiológicos para lactentes, crianças de 1 a 3 anos de idade e crianças maiores. Trata-se de um músculo espesso e bem desenvolvido, estando localizado na região anterior lateral da coxa. III. A injeção em bolus é um método perigoso de administrar medicamentos, porque não há tempo para a correção de erros. Por isso, deve-se ter muita cautela ao se calcular a quantidade correta de medicamento a ser administrado. Além disso, um bolus pode causar irritação direta do revestimento de vasos sanguíneos. |
Está CORRETO o que se afirma
apenas em I.
apenas em II.
apenas em I e III.
apenas em II e III.
em I, II e III.
O profissional de enfermagem deve estar ciente que a Betametasona deve ser aplicada pela via parenteral
subcutânea.
endovenosa.
intramuscular profunda.
intramuscular e endovenosa.
subcutânea e intramuscular.
Os cateteres venosos periféricos são amplamente utilizados pelas equipes de enfermagem, por isso, é importante selecionar o cateter com base no objetivo pretendido, na duração da terapia, na viscosidade do fluido, nos componentes do fluido e nas condições de acesso venoso. É proibida a administração parenteral com mais de:
10% de dextrose ou outros aditivos que resultem em osmolaridade final acima de 900 mOsm/L
1% de dextrose ou outros aditivos que resultem em osmolaridade final acima de 100 mOsm/L
5% de dextrose ou outros aditivos que resultem em osmolaridade final acima de 500 mOsm/L
3% de dextrose ou outros aditivos que resultem em osmolaridade final acima de 300 mOsm/L
A via parenteral é uma técnica da assistência de enfermagem indicada para a administração de medicamentos a pacientes inconscientes, com distúrbios gastrointestinais e nos pacientes impossibilitados de engolir, sendo também a via preferida quando se espera uma ação mais rápida da droga. Sobre vias de administração parenterais, assinale a alternativa INCORRETA.
Na injeção subcutânea, a medicação é injetada nos tecidos adiposos (gordura), abaixo da pele, o que permite uma administração medicamentosa mais lenta e gradual que a injeção intramuscular. Ela também provoca um mínimo de traumatismo tecidual e comporta apenas um pequeno risco de atingir vasos sanguíneos de grande calibre e nervos. A dosagem dessa via deve ser de 0,5 a 2,0 ml.
Na injeção intradérmica, que é usada principalmente com fins de diagnóstico, como em testes para alergia, por haver baixa absorção sistêmica dos agentes injetados, e produzir apenas efeito local, é aplicada pequenas quantidades, geralmente 0,5 ml ou menos, dentro das camadas mais externas da pele. A face ventral do antebraço é o local mais comumente utilizado por ser facilmente acessível e ausente de pelos, o que facilita a leitura de testes.
As injeções intramusculares depositam a medicação profundamente no tecido muscular, o qual é bastante vascularizado, causando absorção sistêmica rápida. Essa via de administração permite a administração de doses relativamente grandes (até 5 ml em locais com musculatura adequada).
A injeção endovenosa é a administração de medicamentos diretamente na veia, a fim de obter uma ação imediata da droga injetada. A medicação pode ser administrada em qualquer veia periférica acessível ou ainda em veias profundas, por meio de cateteres endovenosos introduzidos por flebotomia.
As medicações aplicadas por Sonda Nasogástrica (SNG) e/ou Sonda Nasoenteral (SNE) são utilizadas em pacientes que não podem deglutir ou inconscientes e devem ser administradas por seringa estéril, certificando-se antes da administração do medicamento que a sonda se encontra no local correto.
A nutrição parenteral (NP), é um método de administração de nutrientes que é feito diretamente na veia, quando não é possível obter os nutrientes através da alimentação normal. São indicações para uso de terapia nutricional por via parenteral:
Vômitos incoercíveis.
Ventilação mecânica.
Grandes queimados.
Ileo paralítico.
A nutrição parenteral é um método terapêutico que viabiliza o fornecimento de nutrientes para o corpo por via intravenosa. Esses nutrientes compreendem fórmulas terapêuticas estéreis compostas por proteínas, carboidratos, lipídeos, eletrólitos, vitaminas, minerais e água. Sobre a nutrição parenteral, julgue as afirmativas:
I- A nutrição parenteral pode fornecer calorias e proteínas suficientes para manter as necessidades corporais diárias por um tempo.
II- A administração da dextrose concentrada satisfaz as necessidades calóricas e promove a utilização de aminoácidos para síntese proteica.
III- Soluções hipertônicas com lipídeos de tampão podem ser administradas por meio da nutrição parenteral periférica (NPP) e permanecer por até cinco dias.
IV- A administração da nutrição parenteral é indicada em situações de instabilidade hemodinâmica, distúrbios metabólicos e prolongamento da vida.
Estão corretas as afirmativas:
I e II apenas.
II, III e IV apenas.
I, II e III apenas.
I e III apenas.
I, II e IV apenas.
Sobre as vias de administração parenteral, é correto afirmar:
A via parenteral é a via de administração onde se inserem medicamentos e alimentos através de cateteres até o estômago ou intestino.
Dentre as vias de administração parenterais existentes, a via subcutânea é a que possui absorção mais rápida, sendo a via recomendada para a administração de insulinas.
A via parenteral consiste na administração de medicamentos ou nutrientes diretamente nos tecidos, incluindo músculos, subcutâneo, derme e veia.
Diante da necessidade de administrar uma medicação por via intramuscular, o local de primeira escolha em adultos deverá ser o Deltoide, por ser o local mais seguro e que comporta maiores volumes de medicação.
Os locais adequados para a administração subcutânea são a parte interna da coxa, próximo ao umbigo e na parte externa do antebraço.
A Nutrição Parenteral é uma forma especializada de suplemento nutricional na qual os nutrientes são fornecidos pela via intravenosa.
Assinale a alternativa correta que representa possíveis complicações metabólicas.
Hiperemia e rubor na inserção do cateter.
Fluxo menor que a prescrição médica e obstrução.
Hipoglicemia ou hiperglicemia.
Tosse e ausculta pulmonar com estertores.
Surgimento de febre e sangramento na inserção do cateter.