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Questões de Concurso sobre Alimentação parenteral
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A prescrição médica para um paciente adulto, com diagnóstico de colite ulcerativa, inclui a administração de nutrição parenteral (NP). Considere os aspectos relacionados à assistência de enfermagem ao paciente em uso de NP e assinale a alternativa correta.
A
Devido ao elevado risco de infecção, o uso de cateter venoso central de inserção periférica (CCIP) está contraindicado para a administração de NP.
B
A administração da NP lentamente é a principal causa de hipoglicemia de rebote.
C
O uso de medicamento trombolítico está contraindicado para a desobstrução quando constatado que o acesso do cateter está coagulado.
D
As soluções de nutrição parenteral devem ser iniciadas lentamente e avançadas gradualmente, a cada hora, até a velocidade desejada, o que deve ocorrer em 24 horas.
E
O monitoramento da glicemia e da glicosúria, do débito urinário e a avaliação do paciente quanto à presença de torpor, confusão mental e letargia são medidas de prevenção de hiperglicemia.
Mulher, 55 anos, é internada no hospital para realizar um procedimento cirúrgico eletivo que será agendado. A prescrição do paciente para manutenção do NPO é: solução glicofisiológica de 1000 ml a 20 gts/min endovenoso, assim como analgésicos e antieméticos, se necessário. Qual é o volume de soroterapia contínua que será administrado no paciente nas próximas 6 horas?
A
575 ml.
B
480 ml.
C
400 ml.
D
380 ml.
E
360 ml.
Analise as assertivas abaixo assinalando V, se verdadeiras, ou F, se falsas, em relação à nutrição parenteral.
( ) A jejunostomia é uma via de acesso central para a nutrição parenteral.
( ) A Terapia de Nutrição Parenteral (TNP) pode ser administrada por via periférica ou central conforme a osmolaridade da solução.
( ) Assegurar a manutenção e permeabilidade da via de administração da nutrição parenteral está entre as competências do enfermeiro.
( ) A TNP por via periférica é indicada para soluções que têm osmolaridade maior que 700 mOsm/L.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
A
V – F – F – V.
B
V – V – F – V.
C
F – F – V – V.
D
F – V – V – F.
E
V – F – F – F.
As salmonelas não são destruídas por pasteurização, uma vez que teores elevados de gordura reduzem a eficácia dos tratamentos térmicos.
C
Certo
E
Errado
Assinale a alternativa INCORRETA em relação à alimentação parenteral.
A
A alimentação parenteral é acompanhada de riscos, especialmente de complicações infecciosas.
B
A nutrição parenteral pode levar a distúrbios metabólicos imediatos, incluindo hiperglicemia, distúrbios eletrolíticos e hipertrigliceridemias.
C
Está sujeita a complicações associadas aos acessos venosos.
D
Está sujeita a complicações no longo prazo (doença colestática, doença óssea metabólica).
E
Adiar ao máximo a introdução da alimentação enteral é a principal estratégia para se evitar a colestase associada à alimentação parenteral.
Sobre a nutrição parenteral, julgue as afirmativas:
I - A nutrição parenteral pode fornecer calorias e proteínas suficientes para manter as necessidades corporais diárias por um tempo.
II - A administração da dextrose concentrada satisfaz as necessidades calóricas e promove a utilização de aminoácidos para síntese proteica.
III – A via correta para a administração da nutrição é a via que tem ação no trato urinário.
Estão corretas as afirmativas:
A
I e II apenas.
B
II e III apenas.
C
I, II e III apenas.
D
I e III apenas.
E
Nenhuma das alternativas.
A Terapia de Nutrição Parenteral (TNP) pode ser administrada por via periférica ou central conforme a osmolaridade da solução.
A via periférica é indicada para soluções com osmolaridade até:
A
550 mOsm/L.
B
650 mOsm/L.
C
700 mOsm/L.
D
800 mOsm/L.
E
900 mOsm/L.
No que se refere à forma de apresentação, a Nutrição Parenteral pode ser do tipo Individualizada ou Industrializada. Nos casos da apresentação individualizada é correto afirmar que:
A
a temperatura recomendada para a instalação é de 20°C a 25°C, necessitando ser retirada da refrigeração de 60 a 90 minutos antes da instalação.
B
após o preparo possui validade de 72h sob refrigeração e 48h após chegar à temperatura ambiente.
C
a temperatura recomendada para a instalação é de 15°C a 30°C, necessitando ser retirada da refrigeração de 30 a 60 minutos antes da instalação.
D
após o preparo possui validade de 48h sob refrigeração e 24h após chegar à temperatura ambiente.
E
a temperatura recomendada para a instalação é de 10°C a 20°C, necessitando ser retirada da refrigeração de 60 a 90 minutos antes da instalação.
Ano:
2024
Banca:
MS Concursos
A nutrição parenteral, (NP), é um método de fornecimento de nutrientes para o corpo por via intravenosa. São indicações para nutrição parenteral, exceto:
A
Íleo paralítico.
B
Doença psiquiátrica grave (p.ex. anorexia nervosa grave).
C
Desnutrição.
D
Pancreatite aguda.
A nutrição parenteral (NP) consiste na administração controlada de nutrientes, seja por via oral, por sondas ou ostomias, utilizada exclusiva ou parcialmente para substituir ou complementar a alimentação oral.
C
Certo
E
Errado
A nutrição parenteral (PN) domiciliar permite que o paciente e familiares vivam fora do hospital. Sobre os benefícios em realizar a PN no domicílio, considere os itens abaixo.
I - Melhorar a qualidade de vida do paciente e de toda a família.
II - Diminuir a sobrevida.
III - Promover o convívio social.
IV - Reduzir custos com a saúde.
V - Reduzir o tempo de uso de nutrição parenteral.
Quais são benefícios da PN domiciliar?
A
Apenas I, II e III.
B
Apenas I, III e IV.
C
Apenas I, IV e V.
D
Apenas II, III e IV.
E
Apenas III, IV e V.
A terapia nutricional parenteral (TNP) ou nutrição parenteral (NP) é uma importante modalidade terapêutica, que atende a todo ciclo vital e caracteriza-se pela administração intravenosa de uma solução ou emulsão estéril e apirogênica de carboidratos, aminoácidos, lipídeos, vitaminas e minerais. A respeito da TNP, avaliar se as afirmativas são certas (C) ou erradas (E) e assinalar a sequência correspondente.
( ) A administração da solução de NP deverá ocorrer por via endovenosa.
( ) Para períodos maiores de TNP, usa-se preferencialmente as veias subclávias e jugulares, por serem mais calibrosas e não oferecerem limitação de osmolaridade, protegendo o vaso de flebite.
( ) O cateter para NP deve ser do tipo sem agulha ou flexível, ou seja, aquele em que a agulha não permanece após a punção, e não deve ser inserido em membro inferior, reduzindo-se, dessa forma, o risco de trombose e flebite.
A
C - C - E.
B
E - E - C.
C
C - E - E.
D
C - C - C.
A Sociedade Europeia de Nutrição Clínica e Metabolismo (ESPEN) publicou recentemente Diretrizes práticas para manejo nutricional de indivíduos com neoplasias. O documento reúne 43 recomendações referentes ao diagnóstico e manejo nutricional para guiar a prática clínica de todos os profissionais da saúde envolvidos no cuidado ao paciente oncológico. Sobre tal temática, assinale a alternativa correta.
A
A recomendação para micronutrientes é a mesma para a população saudável (RDA) e é desencorajado o uso de altas doses de micronutrientes na ausência de deficiências específicas.
B
Nos pacientes desnutridos ou com risco nutricional que estão aptos a receber alimentação via oral, se recomenda o aconselhamento nutricional, tratamento dos sintomas relacionados a baixa ingestão alimentar, sendo proibido a oferta de suplementos nutricionais orais (SNO).
C
É recomendado dietas restritivas do tipo cetogênica, para pacientes com risco nutricional ou desnutrição.
D
Em situações com redução importante da ingestão oral por período prolongado, é recomendado a diminuição da nutrição (oral, enteral ou parenteral) de forma lenta e gradual, a fim de prevenir a síndrome da realimentação.
E
Nos pacientes com perda de peso na presença de resistência insulínica, recomenda-se diminuir o teor de lipídios e reduzir o teor de carboidratos da dieta.
A Terapia Nutricional (TN) é o conjunto de procedimentos terapêuticos para manutenção ou recuperação do estado nutricional do paciente por meio da Nutrição Parenteral ou da Nutrição Enteral. Em relação a esse assunto, com base em Brunner & Suddarth: Tratado de Enfermagem Médico-Cirúrgica (2020), classifique as assertivas abaixo em “V” (verdadeira) ou “F” (falsa) e, ao final, responda o que se pede:
( ) As soluções de nutrição enteral são infundidas no estômago, no duodeno ou no jejuno proximal, já a nutrição parenteral é um método de fornecimento de nutrientes para o corpo por via intravenosa.
( ) A nutrição parenteral apresenta diversas vantagens sobre a nutrição enteral, pois seu custo é menor, é mais segura, costuma ser bem tolerada pelo paciente e é mais fácil de instituir em unidades de longa permanência e no domicílio do paciente.
( ) A fórmula de nutrição enteral é administrada aos pacientes por meio de um sistema aberto ou fechado. No sistema aberto o tempo durante o qual a fórmula permanece pendurada na bolsa em temperatura ambiente nunca deve exceder o recomendado pelo fabricante da fórmula, geralmente não superior a 4 a 8 horas.
( ) A nutrição parenteral pode ser administrada por acessos venosos periféricos ou centrais. Uma bomba de infusão sempre é utilizada para a administração da nutrição parenteral.
Marque a opção que contém a sequência CORRETA na ordem de cima para baixo.
A
F, V, F, F.
B
V, F, V, V.
C
V, V, F, V.
D
V, F, V, F.
A Nutrição Parenteral (NP) consiste na administração intravenosa de macronutrientes, como glicose, lipídios e aminoácidos, além de água, eletrólitos e micronutrientes, incluindo vitaminas e minerais. A Nutrição Parenteral Central (NPC) consiste na administração da solução de alta osmolaridade, sendo realizada por meio de diversos tipos de cateter vascular, cuja extremidade distal é posicionada na:
A
Valva tricúspide.
B
Valva pulmonar.
C
Valva mitral.
D
Veia cava superior.
E
Artéria pulmonar esquerda.
Com relação às dietas, pode-se afirmar que a dieta Nutrição Parenteral Total (NPT), por ser demasiadamente concentrada, deve ser administrada por:
A
Via oral.
B
Cateter no punho.
C
Cateter venoso central.
D
Via nasal.
E
Cateter venoso periférico.
Os cuidados paliativos realizados em domicílio podem incluir a terapia nutricional. As complicações da terapia nutricional são comuns. No entanto, se forem recorrentes e apresentarem gravidade, devem ser comunicadas à equipe de saúde responsável pelo indivíduo. A incidência das complicações varia de acordo com a experiência do grupo assistencial, a fórmula e o método utilizado na administração via sonda ou ostomia e da doença/sequela de base do indivíduo que recebe a terapia. Sobre as complicações da terapia nutricional, assinalar a alternativa CORRETA:
A
As complicações mecânicas relacionadas à presença de sonda podem ser: erosão nasal e necrose, abscesso septonasal, sinusite aguda, rouquidão, otite, faringite.
B
Complicações gastrointestinais incluem: hiperglicemia ou hipoglicemia, anormalidades de eletrólitos, alterações da função hepática.
C
As complicações infecciosas são, entre outras: náuseas, vômitos, estase gástrica, refluxo gastroesofágico.
D
As complicações metabólicas são: gastroenterocolites por contaminação microbiana no preparo, nos utensílios e na administração da fórmula nutricional e a infecção das ostomias.
A terapia nutricional parenteral pós-operatória é indicada em condições desfavoráveis do tubo digestivo, como grandes ressecções intestinais, fístulas entéricas, pacreatites graves, entre outras. Um cuidado especial deve ser dedicado ao paciente com insuficiência renal devido à:
A
Sobrecarga lipídica.
B
Hiperglicemia.
C
Sobrecarga proteica.
D
Hipofosfatemia.
E
Hipomagnesemia.
Ano:
2024
Banca:
MS Concursos
A administração de medicamentos por via parenteral inclui as seguintes vias:
A
Via intravenosa, subcutânea, intramuscular e intratecal.
B
Via oral, intramuscular e intradérmica.
C
Via intravenosa, intratecal e via oral.
D
Via oral, ocular e intradérmica.
E
Via oral, gastrostomia e jejunostomia.
A nutrição parenteral é um método de fornecimento de nutrientes para o corpo por via endovenosa. Assinale a alternativa que NÃO corresponde às complicações deste tipo de nutrição.
A
Infecção.
B
Trombose da veia central.
C
Embolia Pulmonar.
D
Sepse.
E
Hipercalcemia.
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