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Assinale a alternativa correta no que diz respeito à instalação e administração da Terapia Nutricional Parenteral (TNP).
A solução com osmolaridade até 850 mOsm/L é indicada para administração em acesso periférico.
Em cateter venoso central, o lúmen proximal é exclusivo para infusão da solução parenteral.
O equipo adequado e a bolsa devem ser trocados a cada 30h.
A instalação da bolsa pode ser feita pelo Enfermeiro e pelo Técnico de enfermagem.
É contraindicada a instalação de terapia nutricional em acesso periférico.
“A nutrição parenteral consiste na administração de todos os nutrientes necessários para cobrir a demanda metabólica, por via central ou periférica, em pacientes desnutridos ou não, que estejam em regime hospitalar, ambulatorial ou domiciliar, visando a síntese ou manutenção dos tecidos, órgãos ou sistemas.”
(Ministério da Saúde, 1988; Souza e Mozachi, 2005.)
De acordo com a citação anterior, a nutrição parental é composta basicamente de
carboidratos, aminoácidos, lipídios e glicose.
carboidratos, aminoácidos, lipídios, vitaminas e minerais.
carboidratos, aminoácidos, ácidos graxos essenciais e lipídios.
carboidratos, aminoácidos, ácidos graxos essenciais e vitaminas.
A complexidade da formulação de Nutrição Parenteral é susceptível à incompatibilidade físico-química. Dentre os problemas de incompatibilidade pode-se citar a interação química entre os eletrólitos, destacando-se a interação entre Cálcio e Fósforo. Este fenômeno é condicionado por diversos fatores; e esta incompatibilidade implica basicamente em risco:
de infusão de cristais de fosfato de cálcio, podendo ocasionar óbito por formação de embolia microvascular pulmonar difusa
de oferta demasiada de cálcio e fósforo, o que poderá ocasionar distúrbios de formação óssea como a osteoporose.
nenhum risco, visto que estes eletrólitos são compatíveis em todas as concentrações e nas suas diferentes fontes.
de formação de precipitados com vitaminas C e do complexo B, levando a quadros de hipervitaminose.
Segundo Potter (2009), a nutrição parenteral é uma forma de suporte nutricional especializada, utilizada em pacientes que são incapazes de digerir ou absorver a nutrição enteral. Assinale a opção que apresenta complicações que podem ser acarretadas pela nutrição parenteral.
Aspiração pulmonar e sobrecarga de fluidos.
Diarreia e desidratação hiperosmolar.
Hipoglicemia e desequilíbrio de eletrólitos.
Constipação e desequilíbrio de eletrólitos.
Câimbra abdominal, náusea e vômito.
A nutrição parenteral é uma forma de suporte especializada, na qual os nutrientes são fornecidos intravenosamente. Em relação à nutrição parenteral, é correto afirmar que ela é indicada em caso de
diarreia.
queimadura.
acidente vascular cerebral.
diabetes descompensado.
mal de Alzheimer.
Auxiliar o paciente a permanecer na posição de Trendelemburg durante a inserção do cateter para nutrição parenteral é uma medida para a prevenção de:
coagulação no cateter
contaminação do cateter
sobrecarga de líquidos
pneumotórax
A nutrição parenteral é um método utilizado para suprir o corpo com nutrientes por via endovenosa, sobre o método de linha central é correto afirmar:
É administrado por veia periférica ou central;
A solução tem 5 vezes a concentração de soluto do sangue;
A solução de dextrose 10% não deve ser feita para esta via;
Tempo máximo da terapia utilizado é 14 dias;
Usado na dieta suplementar a oral continuamente.
Um paciente em estado grave foi submetido à nutrição via parenteral, isso significa que:
sua alimentação é através do trato urinário.
sua alimentação é através do trato respiratório.
sua alimentação é através do trato digestivo.
sua alimentação é direta no estômago.
sua alimentação é através da via sangüínea.
Os ácidos graxos utilizados na alimentação têm efeito sobre as lipoproteínas denominadas colesterol e que, combinado ao índice de massa corpórea (IMC), podem exercer influência nas comorbidades associadas à obesidade. Os tipos de ácidos graxos, as principais fontes e os efeitos benéficos sobre as lipoproteínas estão corretamente descritos em:





Entre as complicações da nutrição parenteral de especial importância inclui-se a infecção, pois tanto a solução quanto o cateter são sítios primários para a infecção devido ao elevado conteúdo de glicose.
Analise as assertivas abaixo sobre o uso da nutrição parenteral neonatal.
I. Está indicada, além de outros casos, para pós-operatório em que não será iniciada nutrição enteral por mais de 5 dias.
II. Pode ser administrada por cateteres periféricos desde que a concentração de glicose não exceda 12,5% e proteína de 2%.
III. A troca dos equipos de infusão deve ser realizada a cada 72 horas.
IV. Deve-se monitorar glicemia, pelo menos de 12 a 24 horas.
Pode-se dizer que as assertivas corretas são
Acerca da nutrição parenteral, uma forma de suporte nutricional, assinale a opção correta.
Na nutrição parenteral, os nutrientes são fornecidos por meio do trato gastrointestinal, por intermédio de sondas, a partir de fórmulas especiais. Os benefícios incluem a praticidade para uso domiciliar e a manutenção da estrutura e da função intestinais.
Após avaliação adequada das necessidades nutricionais, é instalado um cateter especial em uma artéria central do paciente, que receberá a alimentação parenteral por meio de infusões intermitentes.
Mediante cateter venoso central, poderão ser administradas soluções hipertônicas de glicose em combinação com aminoácidos, eletrólitos, vitaminas e minerais. Sua administração segura depende da avaliação das necessidades nutricionais e da monitoração cuidadosa do paciente.
O paciente incapaz de digerir ou absorver a nutrição pelo trato gastrointestinal é beneficiado por essa forma de nutrição, em que são administradas soluções de glicose acima de 10% por meio de uma veia periférica ou central com baixo risco de complicações.
A velocidade da infusão deve ser mantida constante, preferencialmente sob gotejamento. O equipo deve ser instalado diretamente na sonda de Levine e o paciente deve ser colocado em posição de Fowler. Após a introdução da dieta parenteral, a sonda deve ser lavada para se evitarem obstruções.
Quando se deseja fornecer as calorias diárias necessárias para um paciente adulto em repouso, as soluções de glicose a 5% em água são as de primeira escolha.
Sobre a nutrição parenteral total, é correto afirmar que:
por exigir um ambiente livre de germes à sua preparação, o enfermeiro realiza o procedimento no Centro Cirúrgico.
as soluções preparadas ficam sob refrigeração e depois são imediatamente usadas.
após a administração da nutrição parenteral total, é infundido, por 12 horas, soro fisiológico a 0,9%.
as soluções são administradas concomitante-mente a carboidratos orais
seu preparo é da competência do farmacêutico, e sua interrupção é gradativa
A nutrição parenteral total está indicada para pacientes com:
úlcera duodenal;
colite ulcerativa;
hipertensão porta;
fístula enterocutânea;
pancreatite aguda.