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Questões de Concurso sobre Alterações / Doenças neurológicas
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Na avaliação neurológica simplificada, que tem como objetivo
descrever rapidamente o estado de consciência e detectar
alterações neurológicas precoces no paciente, deve-se
considerar que o paciente está inconsciente se ele não
apresentar abertura ocular nem resposta aos estímulos verbal
e doloroso.
C
Certo
E
Errado
Em neurologia, tem grande valor caracterizar o tempo de aparecimento de sintomas e sinais. Os eventos vasculares cerebrais iniciam-se tipicamente de forma aguda.
C
Certo
E
Errado
Os sintomas ou os sinais podem, em geral, ser quantificados em graus – por exemplo, forte, médio ou fraco. Ressalta-se que existem escalas próprias para a quantificação de determinados sinais e sintomas, como escalas analógicas de dor e a escala de força muscular. Esse tipo de avaliação determina a peculiaridade da dor.
C
Certo
E
Errado
Os profissionais de enfermagem exercem papel relevante na longevidade e qualidade de vida das pessoas com doença neurológica. Com base nos conhecimentos sobre as doenças que afetam o sistema nervoso, assinale a afirmativa CORRETA.
A
Alzheimer é uma doença lenta e gradual, com início súbito de crises convulsivas recorrentes.
B
Acidente vascular cerebral é um grave distúrbio do sistema nervoso e pode ser causado pela obstrução de uma artéria, o que leva à isquemia de uma área do cérebro.
C
A doença de Alzheimer pode ser desencadeada por estresse, dietas inadequadas e vômito.
D
Ao idoso parkinsoniano, é recomendado repouso absoluto durante os episódios da crise.
Uma criança nasceu com espinha bífida (EB), que consiste em uma anomalia do tubo neural, caracterizada por um defeito da linha mediana envolvendo a insuficiência da coluna óssea (HOCKENBERRY; WILSON,2014). Em relação às características da EB e quanto ao tratamento e aos cuidados com as crianças que apresentam essa anomalia, analise as afirmativas abaixo.
I | Na avaliação do recém-nascido, o enfermeiro deve observar, entre outros aspectos, a higidez dos cistos membranosos, o movimento das extremidades, o reflexo anal e as fontanelas. O perímetro cefálico deverá ser medido diariamente. |
II | Um dos tratamentos dos problemas renais é o esvaziamento regular da bexiga, tal como a cateterização intermitente com técnica limpa, ensinada e realizada pelos pais , e o ensino da autocateterização à criança, de acordo com seu nível cognitivo. |
III | A meningocele é um tipo de EB oculta e tem uma variedade de complicações associadas que incluem hidrocefalia e mau funcionamento da derivação, escoliose, aspectos do controle vesical e intestinal, alergia ao látex e epilepsia. |
IV | Para proteger o saco da mielomeningocele antes da cirurgia, o enfermeiro deverá orientar os pais a manter a criança em decúbito lateral, umedecer e aquecer o saco com curativo aderente e limpo, utilizando solução antisséptica de iodo. |
Em relação ao exposto, estão corretas as afirmativas
A
III e IV.
B
I e III.
C
II e IV.
D
I e II.
A perda de sensibilidade é o principal fator preditivo para o desenvolvimento de úlcera em pés neuropáticos de pessoas com diabetes mellitus, por isso, o exame regular dos pés é essencial. Tal exame inclui vários testes de sensibilidade, como: monofilamento de 10g Semms –Weinstein, diapasão de 128Hz, sensação dolorosa com alfinete, martelo para pesquisar o reflexo de tendão de Aquiles.
Sobre o teste do monofilamento de 10g Semms –Weinstein é correto afirmar que:
A
o monofilamento dever ser aplicado após o teste de vibração, quando o uso do diapasão, estiver ausente.
B
o tempo necessário do posicionamento do monofilamento para que o usuário sinta a pressão é de 10 segundos.
C
o cliente deverá assistir e auxiliar o profissional durante todo o teste de sensibilidade, para a confiabilidade do mesmo.
D
antes de iniciar o teste devemos demonstrá-lo o teste do monofilamento utilizando uma área de pele com sensibilidade normal, como por exemplo, a face.
E
a sensação é considerada ausente diante de três das cinco respostas incorretas, apresentando o risco para ulceração.
A dor de coto ou membro amputado é descrita como dor na extremidade da porção amputada de um membro. É geralmente em pontada e agravada por pressão sobre o local. A dor pode ser provocada ao se percutir o neuroma produzido pela seção nervosa.
C
Certo
E
Errado
Marque a alternativa CORRETA sobre cuidado de enfermagem prestado pelo enfermeiro a um paciente após convulsão.
A
Proteger a cabeça com um acolchoamento para evitar lesão devido colisão com superfície dura.
B
Posicionar o paciente em decúbito lateral, para facilitar a drenagem de secreções orais, sendo aspirado, quando necessário.
C
O paciente, ao despertar, não há necessidade de reorientação em relação ao ambiente pois, geralmente, sabe onde se encontra.
D
Não abrir as mandíbulas que estejam cerradas em um espasmo para inserir qualquer coisa pois tal ação pode ocasionar dentes quebrados, lesão de lábios e língua.
A encefalopatia hipóxico-isquêmica é uma síndrome clínica com manifestações de intensidade variável. Quanto a sua fisiopatologia e sinais e sintomas, assinale a alternativa CORRETA.
A
A encefalopatia hipóxico-isquêmica tem suas primeiras manifestações nas primeiras 36 horas após o episódio hipóxico.
B
A encefalopatia hipóxico-isquêmica tem como manifestações clínicas a hipertensão intracraniana e hipertonia.
C
A encefalopatia hipóxico-isquêmica é causada pela asfixia intra-uterina ou pós-natal resultante da hipoxemia ou isquemia cerebral.
D
A encefalopatia hipóxico-isquêmica ocorre devido a uma hemorragia no interior e ao redor dos ventrículos causada pela ruptura dos vasos devido ao aumento do fluxo sanguíneo cerebral.
E
A encefalopatia hipóxico-isquêmica é tratada com suporte de volume, manutenção da pressão cerebral e aumento do metabolismo encefálico.
Diante de um exame neurológico, é de grande importância avaliar as pupilas (observar tamanho, simetria e reação à luz), caso o paciente não esteja acordado, orientado e capaz de responder a comandos. Sobre a apresentação das pupilas, é incorreto afirmar.
A
ISOCÓRICAS: São simétricas e reagem à luz.
B
MIOSE: Ambas estão contraídas, sem reação à luz.
C
ANISOCÓRICAS: Uma dilatada e outra contraída (assimétricas).
D
MIDRÍASE: Pupilas dilatadas.
E
MIOSE: Pupilas dilatadas.
No atendimento pré-hospitalar, é usada a escala de Glasgow para realizar avaliação neurológica, seus valores variam de acordo com as condições em que o paciente se encontra. Essa escala tem como objetivo avaliar:
A
Reflexo ocular – resposta verbal – resposta motora.
B
Abertura ocular – esboço verbal – movimento dos membros inferiores.
C
Abertura ocular – resposta verbal – resposta motora.
D
Reflexo pupilar – resposta verbal – coordenação motora.
E
Reflexo pupilar – resposta não verbal – avaliação da motricidade.
Se um adulto apresentar crise convulsiva e for prescrito Diazepan, alguns cuidados devem ser tomados na sua administração, como diluir adequadamente, não administrar IV e administrar apenas se a crise já tiver cessado e o paciente encontrar-se em período pós-convulsivo.
C
Certo
E
Errado
A escala de comprometimento ASIA (American Spinal Injury Association) baseada na completude da lesão (grau de transecção da medula) e na função sensorial/motora classifica as lesões medulares em relação a extensão do dano lesional em lesão completa ou incompleta. Considerando a classificação da escala ASIA, assinale a alternativa que contenha a classificação de uma lesão medular completa.
A
ASIA A
B
ASIA B
C
ASIA C
D
ASIA D
E
ASIA E
Manifestação ictal é o sintoma e (ou) sinal percebido pelo paciente como anunciador da crise epiléptica. Trata-se de elemento diagnóstico valioso quando ocorre, pois ajuda a indicar a provável área de origem cerebral da manifestação.
C
Certo
E
Errado
A crise de mal epilético é uma situação de emergência que pode levar à lesão cerebral irreversível e potencialmente fatal. Caracteriza-se por uma série de crises generalizadas sem recuperação completa da consciência entre as crises. Conceitualmente, a duração de uma crise de mal epilético é de:
A
5 minutos.
B
10 minutos.
C
15 minutos.
D
20 minutos.
E
30 minutos.
A crise convulsiva ou convulsão ocorre devido a um aumento excessivo e desordenado da atividade elétrica das células cerebrais; nesse caso, os neurônios. Essa atividade elétrica alterada é, em muito dos casos, o causador das alterações motoras de uma crise convulsiva, muitas vezes caracterizada por movimentos desordenados, repetitivos e rápidos de todo o corpo. São procedimentos para auxiliar uma pessoa durante uma crise convulsiva, EXCETO:
A
Afrouxar um pouco as roupas para que a pessoa respire melhor.
B
Acomodar o indivíduo em local sem objetos dos quais ele pode se debater e se machucar.
C
Posicionar o indivíduo de lado, de forma que o excesso de saliva ou vômito (pode ocorrer em alguns casos) escorra para fora da boca.
D
Colocar a mão dentro da boca da vítima, para que ela não engasgue, pois as contrações musculares durante a crise convulsiva são muito fortes e inconscientes.
Os cuidados de enfermagem para a neuro-proteção, após o episódio hipóxico-isquêmico, são instituídos nas primeiras _____________.
A
3 horas.
B
5 horas.
C
8 horas.
D
12 horas.
E
24 horas.
Os principais objetivos do atendimento de emergência de indivíduos acometidos por convulsões são:
A
Mover objetos e vítimas contra problemas maiores.
B
Monitorar sinais vitais e hemorragias.
C
Monitorar as funções e sinais vitais e proteger a vítima contra lesões durante a crise, em casos de crise de grande mal solicite serviço móvel de urgência e emergência.
D
Administrar respiração artificial.
E
Solicite serviço móvel de urgência, pois se trata de um distúrbio neuro e hidroeletrolítico.
O que fazer em uma convulsão parcial?
A
Faça a vítima ingerir bastante água fria.
B
Mantenha a vítima sentada, com a cabeça levemente inclinada para frente.
C
Coloque uma toalha molhada sobre a cabeça da vítima para esfriar o hemisfério aferrado.
D
Deite a vítima no chão e faça massagem cardíaca.
E
Encaminhe a vítima para atendimento médico/hospitalar, pois a convulsão pode evoluir para generalizada.
Sobre as crises convulsivas, assinale a alternativa correta.
A
Na crise clônica, o paciente tem rigidez muscular e posteriormente contrações involuntárias.
B
Na crise tônica, o paciente tem várias contrações voluntárias.
C
A sialorréia pode ser observada nas crises: tônica, clônica e mista.
D
As contrações nas crises convulsivas podem ser voluntária e involuntária.
E
Na crise Mista, o paciente tem contrações voluntárias e posteriormente rigidez muscular.
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