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A enfermagem precisa estar atenta aos Níveis de Consciência do Paciente, principalmente aos estados de preocupação, depressão, indiferença, irritação, excitação, delírio, perda de consciência, para que sejam tomadas medidas urgentes diante de qualquer alteração que podem apresentar as variações: estado de consciência, sonolência, estupor e coma.
Fonte: BRUNNERR, LS Suddart, DS. Tratado de Enfermagem Médico-cirúrgica. Rio de Janeiro: Guanabara, 2008.
Das caracterizações abaixo não é correto afirmar que:
Estado de Consciência é o estado de mente alerta, atenta ao meio, cônscio de si e do meio em que vive.
Em estado de sonolência, a pessoa acorda quando estimulada, respondendo coerentemente aos estímulos e sua fala é inteligível, retornando ao sono quando cessam os estímulos.
Quando em estupor, a pessoa dorme, acorda quando estimulada, tem respostas desconexas, age incoerentemente e não obedece às ordens.
Coma é o estado em que as respostas psíquicas e motoras não estão ausentes ou reduzidas. Os reflexos da córnea, pupilas, faringe e plantares estão ausentes. A pessoa em coma apresenta agitação muscular intensa.
Todas as alternativas anteriores estão corretas.
Ao examinar um paciente que estava na observação, o enfermeiro fez o seguinte teste: manteve o paciente em posição dorsal e realizou a flexão da cabeça. Em reposta a esse estímulo o paciente fletiu os MMII. A alternativa que indica, respectivamente, o teste realizado e a condição sugerida é:
prova de Kerning - hemorragia subaracnoidea.
prova de Romberg - polineuropatia periférica.
prova Lasègue - disfunção cerebelar.
prova de Brudzinski - irritação meníngea.
prova de Lewinson - hemorragia meníngea.
“Escala neurológica que tem o objetivo de registrar o nível de consciência de uma pessoa. São avaliados três parâmetros: abertura ocular, resposta verbal e resposta motora.” Trata da escala de:
Jouvet.
Richter.
Braden.
Coma de Glasgow.
É conduta a ser adotada em casos de crise convulsiva:
Segurar braços e pernas da vítima.
Posicionar a vítima em decúbito ventral.
Administrar medicação para cessar a crise.
Inserir estrutura rígida na cavidade bucal da vítima.
Colocar pedaço de tecido ou a própria roupa da vítima ao lado da boca.
A hidrocefalia é uma condição provocada por um desequilíbrio entre a produção e a absorção de líquido cefalorraquidiano no sistema ventricular. Em relação a essa condição, analise as afirmativas a seguir:
I O tratamento da hidrocefalia geralmente é cirúrgico com o objetivo de remover os ventrículos ou colocar uma derivação para drenagem primária do líquido cefalorraquidiano para um compartimento extracraniano, o intestino.
II Dentre as manifestações clínicas da hidrocefalia na lactância precoce, observa-se o crescimento craniano anormal, o abaulamento das fontanelas, veias do couro cabeludo dilatadas, suturas separadas, afilamento dos ossos do crânio e o sinal de Macewen.
III No pós-operatório da cirurgia de hidrocefalia, o lactente ou criança deve ser posicionada cuidadosamente sobre o lado operado a fim de evitar obstrução da válvula, facilitar a drenagem e aumentar o fluxo gravitacional.
IV Os pais devem ser preparados para os cuidados domiciliares que envolvem a identificação do mau funcionamento da derivação, a prevenção de infecção e o conhecimento sobre como bombear a derivação, se necessário, sobre o transporte seguro e sobre a avaliação e o acompanhamento regular da criança pelos profissionais de saúde.
Estão corretas as afirmativas
I e IV.
II e IV.
I e III.
II e III.
São problemas típicos do sistema nervoso central (SNC) para os neonatos com síndrome alcoólica fetal, EXCETO:
Tônus muscular diminuído.
Retardo mental.
Irritabilidade.
Coordenação deficiente.
Macrocefalia.
Cefaleia é uma das queixas mais frequentes, de intensidade variável e pode ser localizada ou difusa. Poderá ser diagnosticada por
somente pela história clínica.
avaliação clínica (coleta de histórico da dor) e tomografia computadorizada.
avaliação clínica (coleta de histórico da dor), tomografia computadorizada e radiografia da face.
radiografia do crânio e ressonância magnética.
Para o tratamento da crise convulsiva prolongada, em situações de emergência, recomenda-se a administração do medicamento
Diazepam.
Amitriptilina.
Venlafaxina.
Bupropiona.
Assinale a alternativa que apresenta a conduta correta ao se detectar que um paciente está convulsionando.
abrir as mandíbulas se os dentes estiverem cerrados, afrouxar as roupas e não realizar contenção durante as contrações musculares
abrir as mandíbulas se os dentes estiverem cerrados, colocar travesseiro para estender o pescoço e afrouxar as roupas
posicionar a cabeça lateralmente, ajustar as roupas e não realizar contenção durante as contrações musculares
colocar o paciente em decúbito lateral, não tentar abrir a mandíbula e não realizar contenção durante as contrações musculares
realizar contenção do corpo no período das contrações musculares, ajustar as roupas e inserir um protetor na cavidade bucal
Os defeitos do tubo neural podem ser primários e acometer cerca de 95% dos casos ou secundários, com ocorrência de cerca de 5%. Dentre os defeitos primários destacam-se a meningocele, a mielomeningocele, a encefalocele e a anencefalia. Correlacione cada um conforme sua descrição.
1 – meningocele
2 – mielomeningocele
3 – encefalocele
4 – anencefalia
( ) É caracterizada pela herniação do tecido cerebral para fora da cavidade craniana, devido a um defeito ósseo.
( ) É caracterizada pela herniação das estruturas cerebrais malformadas devido à ausência da calota craniana e ocorre por volta do 24º dia de gestação.
( ) É caracterizada pela protusão herniada da medula espinhal e de suas meninges por meio de um defeito no canal vertebral.
( ) É caracterizada pela abertura anômala da coluna vertebral com protusão das meninges, sem elementos nervosos: malformação congênita do tubo neural.
1 – 2 – 3 – 4
4 – 2 – 1 – 3
3 – 4 – 1 – 2
3 – 4 – 2 – 1
Analise as afirmativas abaixo em relação à crise convulsiva ou epilética no adulto.
Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.
Analise as afirmativas abaixo relacionadas à convulsão e à crise convulsiva:

Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.
Tontura é uma das queixas mais comuns na prática clínica. Um paciente com esta queixa demanda de um minucioso exame otológico, neurológico e cardiovascular. O exame neurológico é fundamental na busca de sinais como disartria, ataxia, dismetria e disdiadococinesia por indicarem disfunção cerebelar. Atenção especial deverá ser dada também para a avaliação do oitavo par de nervos cranianos. Disdiadococinesia é:
A dificuldade de fazer movimentos rápidos e alternados.
A ocorrência de movimentos oscilatórios muito intensos e persistentes do globo ocular.
A realização de movimentos complexos, por etapas, por cada uma das articulações envolvidas no movimento e não ao mesmo tempo como nas pessoas sem lesões.
A execução de movimentos de forma defeituosa no momento que visam atingir um alvo como, por exemplo, a incapacidade de tocar a ponta do nariz com o dedo indicador.
Síncopes são interrupções bruscas e ligeiras da consciência e da força muscular, com rápida recuperação da mesma. Em geral, são causadas pela inadequação de suprimento de oxigênio ao cérebro devido a uma insuficiência circulatória transitória que afeta o sistema nervoso. São sinais que antecedem a síncope:
Ínguas, inchaços e vermelhidão.
Tosse, tonteira, palidez e vômito.
Taquipneia, sudorese, palidez e eliminação de flatos.
Náuseas, tonteiras, sudorese, palidez e visão borrada.
A avaliação direta das funções cognitivas é feita pela aplicação de testes neuropsicológicos, que variam desde baterias mais rápidas até a avaliação neuropsicológica formal. A triagem cognitiva deve ser feita utilizando-se testes mais simples, rápidos e de fácil aplicação, que possam ser utilizados rotineiramente. Numere a COLUNA II de acordo com a COLUNA I associando os testes de triagem cognitiva:
COLUNA I
1. Teste do relógio
2. Miniexame do Estado Mental
3. Lista de 10 palavras
4. Teste de reconhecimento de 10 figuras
COLUNA II
( ) É um teste simples, mas que pode trazer surpresas, particularmente quando há comprometimento da atenção e / ou função executiva.
( ) Teste fidedigno para a avaliação da memória episódica.
( ) É um teste capaz de rastrear todas as funções cognitivas, de modo variável, não podendo ser utilizado isoladamente para o diagnóstico das síndromes demenciais.
( ) Teste que depende pouco do nível de escolaridade.
Assinale a sequência CORRETA.
4 2 1 3
2 4 1 3
1 3 2 4
2 1 4 3
A síncope é a perda transitória da consciência e do tônus postural de caráter súbito e de recuperação espontânea e pode não estar associada a:
manifestações de diversas doenças.
causas multifatoriais.
mau prognóstico quando de causa cardíaca.
20 a 30% de todas as consultas em pronto-socorros.
Qual das situações abaixo é relacionada como uma causa da síncope vasomotora?