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Questões de Concurso sobre Alterações / Doenças neurológicas
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O desmaio é uma manifestação clínica que ocasiona perda temporária da consciência. Pode ser causado por hipoglicemia em virtude de jejum prolongado, ambiente pouco ventilado, condições emocionais, alguns efeitos colaterais de medicamentos. Quanto a essa situação, é correto afirmar:
A
Durante o desmaio, administrar soro fisiológico por via subcutânea após prescrição médica e de acordo com as orientações contidas no rótulo.
B
O quadro clínico caracteriza-se por perda da consciência, contratura muscular, palidez, abolição do reflexo palpebral, pulso cheio e respiração acelerada.
C
As condutas de primeiros socorros visam restabelecer a oxigenação sanguínea parenteral e, desta forma, evitar o desmaio ou amenizar suas consequências.
D
Para evitar o desmaio, o cliente deve ser deitado em decúbito lateral esquerdo, com os MMII ligeiramente flexionados à esquerda.
E
Para evitar o desmaio, o cliente deve ser deitado em decúbito dorsal horizontal, com os MMII ligeiramente elevados.
Sobre a função neurológica, complete as lacunas e marque a resposta correta.
“O sistema nervoso consiste em duas partes principais: o sistema nervoso central, que inclui o cérebro e o (a) ________________; e o sistema nervoso periférico, que inclui os nervos cranianos, nervos espinais e o (a) ________________.”
A
sistema nervoso simpático - sistema nervoso parassimpático
B
sistema nervoso parassimpático - sistema nervoso simpático
C
medula espinal - sistema nervoso autônomo
D
sistema nervoso autônomo - medula espinal
A demência é causada por várias doenças e lesões que afetam o cérebro primária ou secundariamente. Dentre essas doenças e lesões, o Alzheimer apresenta-se como o maior responsável pelos casos de demência no mundo. É uma doença progressiva e degenerativa e mais comum em pacientes com mais de 65 anos de idade. A respeito da doença de Alzheimer, é correto afirmar:
A
No estágio avançado, o paciente apresenta incontinência urinária e fecal, resistência em executar atividades cotidianas, como escovar os dentes, e artralgia.
B
No estágio inicial, o paciente apresenta perda de memória, mudanças comportamentais e espaciais, rigidez muscular, bradicinesia e dificuldade de manter o equilíbrio.
C
No estágio terminal, o paciente apresenta perda completa da memória, inabilidade em executar atividades cotidianas simples, como alimentar-se, e tremor de braços e pernas.
D
No estágio moderado, o paciente apresenta dificuldade em coordenar seus movimentos, repercutindo nas atividades cotidianas, como a fala, além de insônia e agitação psíquica.
A convulsão é um distúrbio transitório, paroxístico do cérebro, resultante de uma descarga de atividade elétrica anormal. Sobre as convulsões, assinale a alternativa correta:
A
O tratamento da epilepsia é feito com betabloqueadores como o Fenobarbital.
B
Deitar o paciente de lado evita a broncoaspiração.
C
Conter o paciente no leito evita lesões durante a ocorrência da convulsão.
D
Na convulsão, deve-se abrir a boca do paciente e segurar a língua para evitar sufocamento.
E
Abstinência de álcool e tumores cerebrais não estão associados a ocorrência de convulsões.
A incapacidade de armazenar urina relacionada à disfunção vesical flácida é causada por lesões neurológicas situadas acima do nível da medula espinhal sacral.
C
Certo
E
Errado
No atendimento a uma vítima com crise convulsiva, o cuidado básico e imediato da enfermagem é:
A
verificação de sinais vitais.
B
administração de anticonvulsivante.
C
manutenção das vias aéreas.
D
manutenção de cateter venoso.
E
monitoração de eletroencefalograma (EEG).
Os sintomas de prejuízo cognitivo, como desorientação, perda das habilidades de linguagem, perda da capacidade de cálculo e julgamento inadequado não constituem alterações normais do envelhecimento, para isso é importante que o profissional de saúde conheça as condições comuns que afetam a cognição, que são:
A
delirium, demência e depressão.
B
depressão, diabetes e doença de Alzheimer.
C
câncer, delirium e demência.
D
doença de Alzheimer, AVC e esquizofrenia.
E
traumatismo craniano, AVC e demência.
A convulsão é um período clínico anormal, resultante de uma exacerbada descarga elétrica, repentina ou anormal no encéfalo. Relacione os itens abaixo.
1- Crises generalizadas brandas
2- Crises generalizadas graves
3- Convulsão parcial
4- Convulsão parcial com generalização secundária
( ) Também conhecida como focal, ocorre após uma descarga focal, envolvendo apenas uma região do cérebro.
( ) Alterações motoras em todos os membros, sem a perda da consciência do paciente.
( ) Pacientes com crises focais ou parciais podem apresentar generalização da descarga neuronal, resultando em crise generalizada grave.
( ) Conhecidas como crises tônico-clônicas, ou “Grande Mal”, caracteriza-se pela perda da consciência.
Assinale a alternativa que contém a sequência CORRETA, de cima para baixo, acerca da classificação das crises convulsivas.
A
1, 3, 2, 4.
B
3, 1, 4, 2.
C
4, 1, 3, 2.
D
2, 4, 1, 3.
Convulsões acontecem em virtude de uma descarga elétrica súbita e excessiva dos neurônios podendo caracterizar crises parciais ou generalizadas. Nas crises parciais simples, com início localizado, pode-se encontrar o paciente:
A
apenas com alteração da consciência.
B
apenas com crises de ausência (pequeno mal).
C
com crises de ausência e crises clônicas localizadas.
D
sem alteração da consciência.
E
com alteração da consciência e sintomas afetivos.
Ano:
2016
Banca:
Fundação BIO-RIO - BIO RIO
Maria, 49 anos, foi diagnosticada pela equipe médica com distúrbio do pânico. Ela apresenta vários sintomas mas é necessária a conjugação de quatro sintomas para tal identificação, que podem ser:
A
Síncope, tonteiras, dispneia e tremores
B
Sudorese, podipsia, polifagia e palpitações
C
Ondas de calor, torpor, tonteira e amnésia
D
Hiperatividade, tonteira, dormência e desconforto torácico
E
Agitação, hipervigilância, tremores e ondas de frio
Coloque (V) para as verdadeiras e (F) para as falsas e marque a alternativa correta.
São causas neurológicas que podem desencadear o estado de coma.
( ) Traumatismo crânio encefálico.
( ) Crises convulsivas.
( ) Diabetes.
( ) Acidente vascular cerebral.
( ) Insuficiência renal.
A sequência correta é:
A
V F F V V
B
V V V V V
C
V V F V F
D
F F V F V
E
V V V V F
A ocorrência de convulsões em mulheres com pré-eclâmpsia caracteriza o quadro de eclâmpsia e é uma emergência obstétrica. O sulfato de magnésio é a droga de eleição para prevenir as convulsões recorrentes. Com relação a essa medicação assinale a alternativa correta.
A
O sulfato de magnésio deve ser usado apenas durante o trabalho de parto. Não sendo indicado seu uso no puerpério.
B
A administração da dose de manutenção deverá ser suspensa caso a frequência respiratória tenha menos de 16 incursões por minuto, os reflexos patelares estejam completamente abolidos ou a diurese seja inferior a 100mL durante as 4 horas precedentes.
C
O sulfato de magnésio deve ser mantido por apenas 12 horas após o parto se iniciado antes deste.
D
O gluconato de cálcio a 10% deve ser administrado juntamente com o sulfato de magnésio para melhorar sua resposta em casos de convulsões graves e persistentes.
E
A administração da dose de manutenção deverá ser suspensa caso a frequência respiratória tenha menos de 21 incursões por minuto, os reflexos patelares estejam completamente abolidos ou a diurese seja inferior a 500mL durante as 4 horas precedentes.
A Esclerose Múltipla (EM) é uma doença autoimune, inflamatória, desmielinizante, crônica do sistema nervoso central, mais comum em adultos jovens. Por tratar-se de uma condição complexa devido ao envolvimento de inúmeros processos fisiopatológicos, é imprescindível que os enfermeiros conheçam os fatores que podem precipitar a doença e modular a taxa de progressão. Analise as afirmativas a seguir relativas aos fatores de risco da Esclerose Múltipla.
I Luz solar: em locais de baixa exposição solar, há maior incidência de EM, o que pode estar relacionado a baixa produção de vitamina D, interferindo na atividade imunológica.
II Fatores estressores: pacientes expostos a fatores estressores, tais como conflitos, perdas, doenças variadas, entre outros, apresentaram uma evolução mais rápida da doença.
III Tabagismo: a incidência de EM nas mulheres tabagistas (acima de 15 cigarros/ dia) é 1,8 maior que em mulheres não fumantes, com predominância para a forma primariamente progressiva.
IV Agentes infecciosos: entre os agentes infecciosos que podem estar relacionados à EM, estão a Clamydia, os vírus da poliomielite, adenovírus, varicela zoster, papovavírus e Epstein-barr.
Considerando os principais fatores de risco da Esclerose Múltipla, estão corretas as afirmativas
A
II, III e IV.
B
I, II e IV.
C
I, II e III.
D
I, III e IV.
Em pacientes com lesões da medula sacral ou das raízes espinhais que afetam os neurônios motores alfa adrenérgicos ou o nervo pudendo, ocorre perda do tônus do esfíncter externo e a bexiga torna-se arrefléxica.
C
Certo
E
Errado
As microcefalias podem decorrer de anomalias congênitas ou ter origem após o parto.
Conceitua-se microcefalia como:
O Perímetro Cefálico que apresenta medida ............................ que menos ............................ desvio(s)-padrão, abaixo da média específica para o sexo e idade gestacional.
Assinale a alternativa que completa corretamente as lacunas do texto.
A
menor • um
B
menor • dois
C
menor • três
D
maior • um
E
maior • dois
O enfermeiro da clínica médica avalia o nível de consciência de um paciente como letárgico, pois esse paciente
A
se apresenta completamente inconsciente, não respondendo à dor ou a qualquer estímulo interno ou externo.
B
parece não manter atividade reflexa e está gemente.
C
está inconsciente, respondendo apenas à agitação vigorosa ou à dor.
D
parece sonolento, respondendo adequadamente às perguntas ou comandos, mas o pensamento parece lento e confuso, desatento.
E
está desperto, orientado, completamente consciente de estímulos externos e internos e responde de forma adequada.
Durante o exame físico do paciente psiquiátrico, a avaliação da consciência refere-se à condição do indivíduo de
perceber e estar ciente de si mesmo e do ambiente. Uma das alterações que pode ser observada é a obnubilação da
consciência ou turvação que se caracteriza por:
A
Respostas aumentadas aos estímulos ambientais, acompanhadas de ansiedade e hiperatividade.
B
Rebaixamento da consciência em grau leve a moderado, estado de sonolência, reação incompleta aos estímulos.
C
Grau acentuado de rebaixamento do nível da consciência caracterizado por sonolência; os olhos podem ser mantidos
abertos e seguir com movimentos oculares a objetos externos, mas demonstrando imobilidade não responsiva,
exceto por estímulo doloroso.
D
Rebaixamento moderado da consciência acompanhado de desorientação, ansiedade, ilusões, alucinações e agitação ou lenificação psicomotora; situação desencadeada por condições orgânicas como intoxicações, quadros infecciosos, distúrbios circulatórios e do sistema nervoso central.
A confusão é um estado mental alterado caracterizado por atividade mental diminuída e déficit de atenção, que pode resultar principalmente de três condições delírio, demência e depressão. Diante dessa situação, considerando a etapa de histórico de enfermagem da SAE, assinale a alternativa que melhor descreve a avaliação a ser realizada pela(o) Enfermeira(o):
A
Determinar a causa subjacente; avaliar níveis séricos de potássio e sódio, sinais e sintomas de infecção; avaliar padrão de sono, sobrecarga ou privação sensorial; avaliar extensão da perda cognitiva, capacidade de seguir instruções, presença de alucinações, ilusões e delírios.
B
Avaliar presença de comorbidades associadas; analisar resultados de exames e investigar ocorrência de maus tratos.
C
Determinar a causa subjacente; avaliar sinais e sintomas de infecção, funcionalidade; incapacidade de realizar autocuidado e modo de interação social.
D
Verificar arranjo domiciliar; investigar o tempo de confusão mental e sinais de alucinações, identificar grau de incapacidade cognitiva, verificar ação dos medicamentos em uso.
E
Todas as alternativas estão corretas.
As microcefalias constituem um achado clínico e podem decorrer de anomalias congênitas ou ter origem após o parto. De acordo com a Organização Mundial da Saúde, a microcefalia é caracterizada:
A
pela medida do crânio realizada, pelo menos, 24 horas após o nascimento e dentro da primeira semana de vida, com um perímetro cefálico com mais de 2 desvios-padrão abaixo da média para idade gestacional e sexo.
B
pela medida do crânio realizada, pelo menos, 24 horas após o nascimento e dentro da primeira semana de vida, com um perímetro cefálico abaixo de 32 cm para recém-nato a termo.
C
pela presença de anormalidades estruturais do cérebro, diagnosticadas por exames de imagem, ou anormalidades neurológicas, na primeira semana de vida do recém-nato.
D
pela avaliação e monitoramento regular do recém-nato durante os primeiros 30 dias de vida, incluindo crescimento da cabeça, histórico da gestação e tomografia computadorizada do cérebro ou ressonância magnética.
E
por confirmação de infecção congênita por zika vírus e com um perímetro cefálico abaixo de 31 cm ao nascer, para o recém-nato a termo.
No paciente com diagnóstico de morte encefálica, o tratamento tem por objetivo a manutenção do doador, considerando o consentimento familiar. Com relação a essas informações, é INCORRETO afirmar que
A
a morte encefálica provoca o desaparecimento de mecanismos hipotalâmicos centrais de termorregulação.
B
ocorrem alterações da função renal e depressão miocárdica.
C
deve-se aumentar o volume minuto ou diminuir o espaço morto para manter a normocapnia.
D
deve-se reduzir a hiperventilação e manter os menores níveis possíveis de fração de inspiração de oxigênio.
E
a hiperglicemia é frequente em pacientes com morte encefálica.
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