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Questões de Concurso sobre Alterações / Doenças neurológicas
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O distúrbio que se caracteriza pela contratura muscular de todo o corpo ou parte dele, provocada por aumento excessivo de atividade elétrica em determinadas áreas cerebrais é:
A
Parada respiratória.
B
Desmaio.
C
Hipoglicemia.
D
Convulsão.
E
Hipotensão.
São exemplos de situações que caracterizam a ocorrência de falsas contraindicações da vacinação, EXCETO:
A
Doença neurológica estável ou pregressa com sequela presente.
B
História de alergia não específica, individual ou familiar.
C
História de hipersensibilidade a qualquer componente dos imunobiológicos.
D
Convalescença de doenças agudas.
Pesquisas do Centers for Disease Control and Prevention sugerem que a Síndrome de Guillain-Barré (SGB), ou polineurite idiopática aguda, está fortemente associada ao zika. No entanto, apenas uma pequena proporção de pessoas com infecção recente pelo zika vírus contrai a SGB. O principal sintoma ou sinal neurológico desta síndrome é:
A
o vômito em jato.
B
a sonolência seguida de confusão mental.
C
a convulsão do tipo tônico-clônica.
D
a fraqueza muscular.
E
a cefaleia intensa.
Ano:
2018
Banca:
Instituto AOCP
Paciente, 37 anos e sexo masculino, apresentou quadro de súbita perda da consciência, acompanhada de contrações musculares involuntárias, cianose, sialorreia, lábios e dentes cerrados, liberação esfincteriana caracterizada por incontinência fecal e urinária. Após o ocorrido, verificou-se sonolência, confusão mental, agitação, flacidez muscular, cefaleia e sinais de liberação esfincteriana. Considerando esse caso, pode-se suspeitar de
A
insuficiência cardíaca descompensada.
B
parada respiratória.
C
crise convulsiva.
D
bradicardia.
Usuários com baixo desenvolvimento neuromotor ou capacidade funcional diminuída, como exemplos, paralisia cerebral, distrofias musculares e/ou sequelas de trauma em uma somatória de múltiplos problemas, são considerados em:
A
Multiatenção.
B
Complexidade emergente.
C
Urgência de atendimento.
D
Síndrome da Imobilidade (S.I.).
E
Foco assistencial.
Em relação ao reflexo pupilar à luz, a iluminação aumentada causa
A
midríase reflexa.
B
ptose palpebral.
C
miose reflexa.
D
reflexo palpebral.
“As doenças cerebrovasculares estão no segundo lugar no topo de doenças que mais acometem vítimas com óbitos no mundo, perdendo a posição apenas para as doenças cardiovasculares. As pesquisas indicam que esta posição tende a se manter até o ano de 2030”. Sabe-se que o atendimento rápido e preciso pode contribuir para redução do número de complicações e morbidades.
Disponível em: <http://www.redebrasilavc.org.br/para-profissionais-de-saude/manual-de-rotinas/>. Acesso em: 17 dez. 2017.
Considerando que o enfermeiro esteja diante de atendimento com vítima acompanhada por cuidadora domiciliar, apresentando confusão mental, crise convulsiva, desvio de rima labial, perda da força e do equilíbrio, os cuidados de enfermagem incluem __________________________________________.
A alternativa que preenche, corretamente, a lacuna do trecho acima é
A
investigação do último sintoma apresentado
B
aplicação da escala de coma de Ramsay para ver consciência
C
verificação da pressão, se iniciar esmolol prescrito pelo médico
D
acompanhamento da pressão arterial, aceitando a diastólica em até 180 mmHg
E
início de endarterectomia, por estar em suspeita diagnóstica de estenose carotídea
Relacione o neurotransmissor cerebral a sua origem.
1. Dopamina
2. Endorfina
3. Serotonina
4. Noradrenalina
I. Substância negra e núcleos de base.
II. Tronco encefálico, hipotálamo, corno dorsal da medula espinhal.
III. Tronco encefálico, hipotálamo, neurônios pós-ganglionares do sistema nervoso simpático.
IV. Terminações nervosas da medula espinhal, tronco encefálico, tálamo e hipotálamo, hipófise.
Assinale a alternativa que apresenta a relação correta.
A
1 e II; 2 e III; 3 e IV; 4 e I.
B
1 e I; 2 e IV; 3 e II; 4 e III.
C
1 e III; 2 e I; 3 e II; 4 e IV.
D
1 e IV; 2 e II; 3 e III; 4 e I.
Relacione a segunda coluna à primeira, em relação aos sinais e sintomas neurológicos e seus significados.
1. Anisocoria ( ) Diminuição da força muscular.
2. Ataxia ( ) Paralisia.
3. Paresia ( ) Desigualdade no diâmetro das pupilas.
4. Plegia ( ) Falta de coordenação dos movimentos motores.
5. Parestesia ( ) Diminuição da sensibilidade.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA, de cima para baixo:
A
1 - 4 - 3 - 2 – 5.
B
2 - 1 - 5 - 4 – 3.
C
3 - 4 - 1 - 2 – 5.
D
4 - 2 - 1 - 5 – 3.
E
4 - 2 - 3 – 1 – 5.
A Encefalopatia Hepática é resultante da incapacidade do fígado de detoxificar subprodutos do metabolismo e é considerada uma complicação da hepatopatia. Os sintomas característicos são confusão mental, alterações de humor e padrões do sono. São considerados fator etiológico e manejo clínico da encefalopatia hepática, respectivamente:
A
Amônia e Lactulose via oral.
B
Creatinina e Benzodiazepínico via oral.
C
Ácido Lático e Cloreto de potássio 10% via oral.
D
Magnésio e Óleo mineral via oral.
E
Potássio e Bisacodil via oral.
Assinale a opção que, segundo Sadock (2017), apresenta a síndrome amnéstica causada por deficiência de tiamina, associada aos maus hábitos nutricionais dos abusadores crônicos de álcool.
A
Kleine-Levin.
B
Comer noturno.
C
Pick.
D
Korsakoff.
E
Pader-Willi.
Uma estudante de 15 anos foi levada ao P.S queixando-se de uma súbita e intensa cefaleia, minutos depois ainda à espera de avaliação médica, apresentou perda de fala, contrações musculares involuntárias, vômito e perda de consciência. A equipe plantonista deve atentar-se para:
A
Distúrbios metabólicos
B
Distúrbios cardiovasculares
C
Distúrbios respiratórios
D
Distúrbios neurológicos
E
Distúrbios psiquiátricos.
Em qual alternativa abaixo significa perda do equilíbrio do corpo?
A
Desmaio e Vertigem.
B
Vertigem e sincope.
C
Vertigem e tontura.
D
Tontura e Desmaio.
E
Sincope e Tontura.
Atualmente, calcula-se que 1 bilhão de pessoas ou cerca de 24% da população mundial sofrem de algum tipo de desordem neuropsiquiátrica. Nas afirmações abaixo assinale com (V) para verdadeiras ou (F) para falsas.
( ) O termo “emergências psiquiátricas” aplica-se a condições clínicas, nas quais o transtorno mental agudo ou subagudo não causa alterações no comportamento do indivíduo.
( ) É essencial perceber o indivíduo em sua singularidade e estabelecer um processo terapêutico que favoreça o diálogo, dando atenção e voz à pessoa.
( ) Observar a comunicação não verbal do paciente, como dentes cerrados, punhos fechados e fala em tom abafado, que podem ser sinais iminentes de comportamento violento.
( ) No quadro confusional são comuns alucinações, deixando o paciente lento e parado, sem reação e sem alterações de memória.
( ) No quadro depressivo e com tentativa de suicídio, o indivíduo pode apresentar várias manifestações, entre elas: angústia, ansiedade, desânimo, humor depressivo e irritável, sentimento de medo e outras.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.
A
V – V – F – F – V
B
F – V – V – F – V
C
F – F - V – F – F
D
V – F – F – F – V
E
F – V – V – V – V
Durante uma crise convulsiva, deve-se proteger o paciente,
mantê-lo em decúbito lateral, observar a duração e a
característica dos movimentos, a alteração da pupila,
a incontinência fecal ou vesical, o seu comportamento
e se há sonolência.
C
Certo
E
Errado
As alterações pertinentes à lesão medular são diversas e se referem as funções cardiovascular, respiratória, térmica, vascular, gastrointestinal, urinária, tegumentar, sensitiva, musculoesquelética e sexual. As disfunções do sistema urinário após a lesão medular ocorrem no trato urinário inferior ocasionando falhas nos mecanismos de enchimento-armazenamento e micção e esvaziamento. As manifestações clínicas mais comuns são:
A
Episódios retenção urinaria e intestinal;
B
Episódios de infecção urinaria e /
C
Episódios de incontinência urinaria e intestinal;
D
Episódios infecção urinaria e retenção intestinal;
E
Episódio de retenção urinaria e/ou incontinência urinaria.
No que diz respeito aos transtornos convulsivos, é CORRETO afirmar que:
A
As convulsões são episódios exclusivos da atividade motora anormal decorrente de uma descarga súbita e excessiva de neurônios cerebrais.
B
Nas crises convulsivas parciais simples, geralmente há alterações de consciência, bem como sintomas motores, sensoriais e autonômicos.
C
Dentre os cuidados durante uma crise convulsiva, destaca-se: proteção da cabeça para prevenção de traumas, afrouxar roupas apertadas e a contenção do paciente durante a crise.
D
Deve-se evitar abrir a boca de uma vítima em crise convulsiva. Dentes quebrados e lesões de lábios e de língua podem ocorre em consequência dessa ação.
Em um atendimento de vítima em crise convulsiva tônico-clônica generalizada deve-se:
A
Proteger a cabeça e os membros contra traumas e deixar a crise terminar.
B
Colocar a vítima sentada para evitar broncoaspiração.
C
Colocar um chumaço de gaze na boca, para evitar que ela se feche.
D
Realizar contenção mecânica dos membros durante e após a crise, para evitar traumas, lesões e hematomas.
E
Lateralizar a vítima e deixar a crise terminar, para evitar broncoaspiração.
Estados alterados de consciência são comuns na prática clínica, estando relacionados à uma grande quantidade de etiologias. Entretanto, independentemente da etiologia, a presença de alteração de consciência é sempre indicativa de gravidade.
Considerando situações de emergência / urgência com paciente em estado de coma / rebaixamento do nível de consciência, é correto afirmar:
A
Encefalopatias difusas geralmente são oriundas de patologias clínicas, como transtornos metabólicos e intoxicações exógenas.
B
Um paciente com abertura ocular ao estímulo verbal, pronunciamento de sons incompreensíveis / ininteligíveis e movimento de retirada inespecífica dos membros é pontado em 12 na escala de coma de Glasgow.
C
A avaliação do reflexo fotomotor pupilar é dispensável em pacientes em situação de coma / rebaixamento do nível de consciência.
D
No atendimento primário ao paciente em situação de rebaixamento do nível de consciência, não se faz necessária a realização de glicemia capilar.
Em relação à alteração no nível de consciência apresentado pelo paciente, considera-se o seu estado como sendo de:
A
letargia ou sonolência.
B
obnubilação.
C
estupor ou torpor.
D
coma grau I.
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