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Questões de Concurso sobre Alterações / Doenças neurológicas
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Sobre a conduta não farmacológica mais apropriada diante de um paciente em vigência de uma crise epiléptica tônico-clônico generalizada (convulsão), é correto afirmar que
A
o movimento corporal da pessoa deve ser restringido.
B
a melhor conduta é se afastar da pessoa em crise convulsiva devido risco pessoal envolvido.
C
o apoio da cabeça do paciente deve ser evitado devido ao risco de lesão cervical traumática.
D
um pano deve ser colocado na boca com o objetivo de evitar asfixia ou mordedura de língua.
E
a pessoa em crise convulsiva deve ser protegida, deitando-a de lado, com a cabeça virada para um dos lados, para ajudar à respiração e prevenir a aspiração de secreções e vômito.
Durante um atendimento pré-hospitalar, o paciente apresenta sinais e sintomas sugestivos de um acidente vascular encefálico. Nessa situação, o enfermeiro deve aplicar a escala neurológica de:
A
Mews.
B
RASS.
C
Cincinnati.
D
Braden.
E
Morse.
A doutrina de Monro-Kellie estabelece que o encéfalo contido no crânio (cavidade _____________) e que o volume intracraniano deve permanecer constante, composto por 80% de _____________ e 20% de ____________. Quando um desses componentes aumenta, devido à rigidez da caixa craniana, os outros dois não podem diminuir e, portanto, resulta no aumento da pressão intracraniana.
A alternativa que preenche, correta e sequencialmente, as lacunas do trecho acima é
A
elástica / líquor cefalorraquiano e sangue / tecido encefálico
B
elástica / tecido encefálico / líquor cefalorraquiano e sangue
C
inelástica / líquor cefalorraquiano e sangue / tecido encefálico
D
inelástica / tecido encefálico / líquor cefalorraquiano e sangue
E
inelástica / tecido encefálico / líquor cefalorraquiano e tecido linfatico
De acordo com BARROS et al., diante da suspeita de alteração da força motora, devem ser realizadas manobras deficitárias. Sobre esse assunto, assinalar a alternativa CORRETA:
A
A manobra de Merlo positiva demonstra déficit motor.
B
Na manobra Mingazzini de membros inferiores, com o paciente em decúbito lateral e flexão das coxas, as respostas esperadas são: queda progressiva da perna - insuficiência do abdutor maior (extensor da perna); queda isolada da coxa - elevação do psoas (flexor da coxa); queda simultânea da perna e da coxa.
C
Na manobra de Barré, a oscilação e a queda indicam normalidade dos movimentos, em resposta aos flexores da perna.
D
Na manobra de Mingazzini de membros superiores, observa-se se há queda das mãos e dos braços, bem como oscilações dos membros.
Analise as afirmativas que versam sobre as afecções neurológicas e assinale a alternativa incorreta:
A
A estimulação da diurese pode ser realizada mediante a realização de massagem na região supra-púbica.
B
A imobilidade, devido ao trauma raquimedular, pode levar à embolia pulmonar em decorrência da trombose venosa profunda.
C
A hipotensão ortostática é caracterizada por náuseas, síncope, tontura e incapacidade de tolerar a posição supina, e ocorre principalmente em pacientes tetraplégicos.
D
A disreflexia autonômica pode ocorrer em qualquer paciente com lesão medular e com nível neurológico igual ou superior à sexta vértebra torácica (T6) e caracteriza-se pela elevação da pressão arterial basal, na maioria das vezes de 20 a 40 mmHg.
E
A ocorrência de problemas respiratórios em vítimas de trauma raquimedular é decorrente da perda da inervação dos músculos respiratórios. Lesões de nervos espinhais a partir da primeira vértebra lombar desencadeam mais problemas respiratórios do que lesões de nervos cervicais.
A assistência de enfermagem em emergências neurológicas à pacientes neurocríticos é de fundamental importância. Sobre o cuidado de enfermagem em pacientes com hipertensão intracraniana (HIC), é correto afirmar que
A
a hipotermia deve ser evitada e a hipertermia induzida para reduzir o metabolismo cerebral.
B
os alarmes dos monitores multimodais devem ser desligados com objetivo de reduzir o estresse na unidade.
C
o paciente deve ser mantido com cabeceira a zero graus para uma melhor perfusão cerebral.
D
a cabeça do paciente deve ser colocada em posição neutra com objetivo de facilitar a drenagem venosa do cérebro.
E
o gráfico da pressão intracraniana (PIC) sofre poucas interferências durante procedimentos especiais como aspiração de traqueostomia ou higiene corporal, não necessitando o registro desses procedimentos.
Os cuidados de enfermagem durante uma convulsão incluem, EXCETO
A
afruxar roupas apertadas.
B
colocar paciente no chão se possível.
C
proteger-lhe a cabeça com uma almofada.
D
tentar inserir uma compressa de gaze na boca cerrada para evitar a quebra dos dentes e lesões na mandíbula.
Doença neuroparalítica grave, não contagiosa, causada pela ação de uma potente toxina produzida por uma bactéria. Ocorre por ingestão de toxinas em alimentos contaminados e que foram produzidos ou conservados de maneira inadequada. Os alimentos mais comumente envolvidos são as conservas vegetais, principalmente as artesanais, entre outros. Essa é a definição de
A
salmonellose.
B
hepatite A.
C
botulismo.
D
cólera.
Qual sua argumentação para que essa vítima, após o retorno da consciência, fosse atendida naquela unidade 24 horas?
A
Pacientes com quadros crônicos agudizados da sua área de cobertura ou adstrição de clientela, cuja complexidade seja compatível com este nível de assistência, devem ser acolhidos em seu município.
B
Pacientes que sofrerem qualquer tipo de trauma devem ser acolhidos pela unidade da cidade onde habitam exclusivamente.
C
Paciente em situação de extrema urgência deve ser acolhida como vermelha.
D
O paciente só pode ser encaminhado para outro município após ser atendido no município em que reside.
A paralisia de partes similares nos dois lados do corpo, ou seja, paralisia bilateral, é denominada de:
A
Dispepsia
B
Disartria
C
Diplegia
D
Disfagia
A avaliação neurológica conduzida pelo enfermeiro compreende a realização do exame neurológico inicial, na admissão do paciente, a identificação de disfunções no sistema nervoso, a determinação de efeitos dessas disfunções na vida diária do indivíduo e a detecção de situações de risco de vida.
Sobre o sistema neurológico é correto afirmar:
A
O único objetivo da avaliação pupilar consiste em observar o tamanho das pupilas.
B
A escala de Glasgow é utilizada para avaliar a função neurológica. Os parâmetros de avaliação utilizados se referem à função verbal e motora.
C
Na escala de Glasgow os escores mais elevados caracterizam redução do nível de consciência.
D
É necessário fazer a avaliação do nível de consciência para identificar a função cerebral. Portanto, o nível de consciência é um indicador de disfunção ou insuficiência cerebral.
Em relação aos efeitos sistêmicos da imobilidade no leito, é correto afirmar que
A
o desmame precoce da ventilação mecânica pode contribuir para alterações musculares.
B
a nutrição parenteral pode reduzir os efeitos deletérios da imobilidade em pacientes críticos.
C
o uso de medicamentos como corticoides pode contribuir para um maior comprometimento neuromusculoesquelético.
D
o imobilismo acomete o sistema musculoesquelético, mas, preserva os sistemas gastro intestinal, urinário, cardiovascular e respiratório.
E
o desenvolvimento de fraqueza generalizada relacionada ao paciente crítico é uma complicação importante, mas muito rara em muitos pacientes admitidos em uma unidade de terapia intensiva (UTI).
Ao realizar a avaliação neurológica de uma vítima de atropelamento, com suspeita de traumatismo cranioencefálico, o enfermeiro aplicou a Escala de Coma de Glasgow com resposta pupilar – ECG-P, obtendo os seguintes resultados: abertura ocular = 3 pontos; resposta verbal = 3 pontos; melhor resposta motora = 3 pontos; reatividade pupilar presente apenas em pupila esquerda.
O escore obtido (E) na aplicação da ECG-P e sua interpretação (I), são
A
E = 9 pontos; I = lesão mínima.
B
E = 9 pontos; I = lesão moderada.
C
E = 8 pontos; I = lesão grave.
D
E = 7 pontos; I = lesão moderada.
E
E = 7 pontos; I = lesão mínima.
A terapia anticonvulsivante é indicada para prevenir convulsões recorrentes em mulheres com eclampsia, por isso, o sulfato de magnésio é comumente utilizado nesta terapia. Para garantir a segurança da paciente durante a terapia, o enfermeiro deverá incluir as seguintes ações no plano de cuidado de enfermagem
A
instalar cateter nasal com oxigênio, sinais vitais e atentar para o uso de furosemida, sendo este considerado o antídoto no caso de parada respiratória
B
instalar ventilação mecânica, temperatura e atentar para o uso de metildopa, sendo este considerado o antídoto no caso de parada respiratória
C
instalar cateter vesical de demora e atentar para o uso de gluconato de cálcio a 10%, sendo este considerado o antídoto no caso de parada respiratória
D
instalar cateter vesical de demora e atentar para o uso de naloxone, sendo este considerado o antídoto no caso de parada respiratória
É um quadro clínico raro, mas potencialmente fatal, no qual o cérebro é inchado por líquidos. As pessoas apresentam dor de cabeça, confusão e marcha instável e sem coordenação (ataxia). Se o distúrbio não for reconhecido e tratado em estágio inicial, as pessoas afetadas podem entrar em coma. Esses sintomas podem evoluir rapidamente, de leves a possivelmente mortais, em algumas horas. Essa doença é conhecida como:
A
Edema pulmonar de grande altitude.
B
Doença Aguda das montanhas.
C
Doença de altitude ocorrida anteriormente.
D
Edema cerebral de grande altitude.
Tendo em vista a fisiopatologia dos agravos neurológicos, assinale a alternativa incorreta:
A
A utilização de sedativos prejudica a avaliação do nível de consciência.
B
As alterações neurológicas são diretamente relacionadas à área do encéfalo que foi lesada.
C
O acidente vascular cerebral isquêmico é provocado pela oclusão de uma ou mais artérias cerebrais.
D
O acidente vascular cerebral hemorrágico é causado pela ruptura de um vaso sanguíneo localizado no sistema nervoso central.
E
A escala pré-hospitalar de Cincinnati para AVC tem por base três achados clínicos: paralisia facial, queda do braço e a presença de hemorragia cerebral.
Entre os principais distúrbios das funções cerebrais superiores, encontram-se os da linguagem. A afasia, incapacidade de expressão da linguagem, possui diversas formas clínicas. A conhecida como afasia de Wernicke, que é caracterizada por dificuldade leve ou extrema de compreensão, consiste em:
A
afasia motora ou verbal
B
afasia global
C
afasia de condução
D
afasia receptiva ou sensorial
O tremor é um movimento involuntário e oscilatório em torno de um eixo fixo, decorrente de alterações do sistema nervoso, quando apresenta movimentos rápidos, de amplitude variável, que ocorrem nos segmentos distais e são semelhantes ao bater de asas de uma ave. Para pesquisá-lo, deve-se pedir ao paciente que segure um objeto. Esse tremor é denominado:
A
mioclonia
B
flapping
C
balismo
D
atetose
Chamamos de Lesão Medular toda injúria às estruturas contidas no canal medular (medula, cone medular e cauda equina), podendo levar a alterações motoras, sensitivas, autonômicas e psicoafetivas. Sobre Lesão Medular, assinale a opção correta.
A
Na síndrome medular anterior, ocorre perda da função motora, da dor, da temperatura e da sensação vibratória no nível de lesão e abaixo dele;
B
Na Lesão Medular completa, as funções motoras e sensitivas permanecem preservadas apenas no nível do segmento sacral;
C
Para caracterizar e homogeneizar as sequelas da Lesão Medular Traumática, mundialmente é padronizado a utilização da ASIA (American Spinal Injury Association) que indica os músculos-chave para o nível motor e os dermátomos ou pontos-chaves sensitivos para o nível da sensibilidade;
D
Na Lesão Medular Completa no nível C8 o paciente apresenta preservação total dos membros superiores permitindo total independência nas atividades diárias, manejo da cadeira de rodas e condução de veículos adaptados.
A falta de oxigênio no cérebro provoca desmaio e pode ser causada por falta de alimentação, emoção súbita, ambiente fechado e quente, mudanças bruscas de posição, doenças (tumores cerebrais), entre outras. A conduta correta quando o paciente estiver consciente é
A
pedir socorro, primeiramente.
B
manter o paciente sentado, elevando sua cabeça para trás.
C
realizar punção venosa, para qualquer emergência.
D
manter paciente sentado, elevando sua cabeça para trás ou deitá-lo e elevar suas pernas para facilitar o retorno venoso.
E
manter o paciente sentado, abaixar sua cabeça e fazer leve pressão na nuca para baixo ou deitá-lo e elevar suas pernas para facilitar o retorno venoso.
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