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Questões de Concurso sobre Alterações / Doenças neurológicas
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Durante a consulta, a enfermeira realiza avaliação neurológica de um paciente, procedendo com o teste para rotações oculares, movimentos conjugados, nistagmo, reflexos pupilares e inspeção das pálpebras para ptose. Segundo a descrição do exame, a enfermeira realizou exame de quais pares de nervos cranianos?
A
Vago/Troclear/Abducente.
B
Oculomotor/Troclear/Abducente.
C
Oculomotor/Troclear/Hipoglosso.
D
Oculomotor/Glossofaríngeo/Vago.
Em uma emergência neurológica com suspeita de Acidente Vascular Encefálico para paciente que evoluiu com início súbito de déficits neurológicos focais, foi aplicada, para avaliação neurológica, a Escala de Cincinnati. De acordo com os critérios dessa escala, pode ser solicitado que o paciente
A
fixe o olhar.
B
avalie nível de dor.
C
sorria.
D
mova a cabeça.
E
estimule a tosse.
Os bebês nascidos com microcefalia correm o risco de atraso no desenvolvimento e incapacidade intelectual, podendo também desenvolver convulsões e incapacidades físicas, incluindo dificuldades auditivas e visuais. No entanto, algumas dessas crianças terão um desenvolvimento neurológico normal. Sobre esse tema, assinale a alternativa incorreta.
A
Microcefalias congênitas são descritas como anomalias neurológicas
B
A criança pode desenvolver convulsões e incapacidades físicas, incluindo dificuldades auditivas e visuais
C
A microcefalia é um sinal clínico e não uma doença
D
Há deficiência dos cuidados de enfermagem à criança com microcefalia
E
A microcefalia não é considerada má formação fetal
O que significa Craniostenose?
A
Doença que acomete idosos quando apresentam Mal de Alzheimer.
B
Mesmo que microcefalia por Zica.
C
Cirurgia em que se abre o crânio para realização de uma punção nas meninges.
D
Mesmo que moleiras abertas no recém-nascido.
E
É uma deformidade progressiva da cabeça do bebê, que se dá pelo fechamento precoce de uma ou mais suturas cranianas.
O Líquido Extracelular (LEC) corresponde à, aproximadamente, 1/3 do líquido corporal e contém o íon sódio na sua composição. Sobre este íon, é correto afirmar:
A
O seu valor de referência é de 145 a 155 mEq/l.
B
A retenção de sódio está associada à perda excessiva de líquido.
C
A sua concentração pouco afeta o volume de líquido corporal.
D
Trata-se do eletrólito de maior concentração neste compartimento corporal.
Sobre as manifestações clínicas graves de intoxicação por cocaína, assinale a alternativa incorreta.
A
Convulsão
B
Lesões de mucosa e septo nasal
C
Dispneia
D
Hipotensão arterial
E
Infarto
Em relação à epilepsia, marque a alternativa CORRETA:
A
É diagnosticada por ressonância magnética, por se tratar unicamente de um tumor cerebral que causa convulsões.
B
Síndrome caracterizada por convulsões recorrentes, não provocadas.
C
Envolve a abertura do crânio para se obter acesso às estruturas cranianas.
D
É a perda súbita da função relacionada com a ruptura de vaso sanguíneo.
E
É a incapacidade de se expressar ou de compreender a linguagem.
De acordo com Brunner e Suddarth (2011 ), discinesia, hiporreflexia e parestesias são sinais presentes na síndrome
A
de Down.
B
de Cushing.
C
de Korsakoff.
D
de Guillain-Barré.
E
de Wiskott-Aldrich.
Nos países em desenvolvimento, a incidência de Paralisia Cerebral (PC) mostra indicador de sete por 1.000 nascidos vivos. No Brasil, pode chegar de 30.000 a 40.000 novos casos por ano. As crianças com PC podem apresentar vários tipos de distúrbios físicos, neuromotores e cognitivos, além de outros agravos na saúde. Assinale a alternativa que não apresenta um desses distúrbios:
A
Desnutrição, doença do refuxo gastresofágico (DRGE)
B
Distúrbios de deglutição, transtorno na linguagem
C
Deficiência auditiva e visual
D
Alto risco de doenças cardíacas
E
Crises convulsivas
As crises convulsivas em crianças têm motivação parecida com a de adultos, incluindo TCE (traumatismo crânio encefálico); Meningite; Deficiência de oxigênio; Hipoglicemia; Overdose drogas lícitas e não lícitas; Febre, dentre outras. Se a primeira crise convulsiva for afebril, assinale a alternativa que não apresenta a situação que a linha de investigação será direcionada.
A
Intoxicação exógena (anti-histamínicos, atropina, metais pesados, opiáceos, álcool dentre outros)
B
Hiperglicemia
C
TCE (traumatismo crânio encefálico)
D
Histórico familiar de epilepsia
E
Distúrbio metabólico (vômito, diarreia, desidratação)
Convulsões são uma das manifestações mais frequentes de comprometimento neurológico no período neonatal. A identificação da etiologia das crises neonatais é fundamental para a tomada de medidas terapêuticas. Sobre o tema, analise as afirmativas a seguir:
I. As convulsões circunstanciais ocorrem em transtornos autolimitados ou ocasionais, geralmente de menor gravidade e fácil manejo. São exemplos dessas crises as provocadas por distúrbios metabólicos e hidroeletrolíticos transitórios (hipoglicemia, hipomagnesemia, hipocalcemia), abstinência de drogas de uso materno e intoxicação por anestésicos.
II. As convulsões sintomáticas compreendem as provocadas por uma gama de encefalopatias primárias ou secundárias. Exemplos são: sepse, hipóxia decorrente de processos pulmonares, alterações cardiocirculatórias, como as observadas em neonatos com malformações cardíacas complexas, entre outras.
III. As encefalopatias primárias são causas menos frequentes de crises epilépticas no período neonatal, com destaque para a encefalopatia hipóxico-isquêmica perinatal, as lesões encefálicas relacionadas à prematuridade, o tocotraumatismo e as malformações do SNC.
IV. A grande propensão para crises epilépticas durante o período neonatal resulta do predomínio de sinapses excitatórias em relação às inibitórias no cérebro imaturo. Tal estado de hiperexcitabilidade pode dificultar o surgimento de crises epilépticas, tanto na vigência de danos primários ao sistema nervoso central (SNC) quanto em transtornos sistêmicos transitórios, como distúrbios hidroeletrolíticos e metabólicos, hipóxia e sepse.
Assinale
A
se apenas as afirmativas I e II estiverem corretas.
B
se apenas a afirmativa III estiver correta.
C
se apenas as afirmativas I e IV estiverem corretas.
D
se apenas as afirmativas II, III e IV estiverem corretas.
As convulsões são os distúrbios neurológicos pediátricos mais comuns e são causadas pelas descargas neuronais excessivas. Para o tratamento rápido de um estado epiléptico, a criança pode ser medicada com midazolan ou diazepam, mas deverá ser monitorada, pois esses medicamentos, de acordo com Hockenberry e Wilson (2014), apresentam como uma de suas reações adversas
A
depressão respiratória.
B
taquicardia supraventricular.
C
hipotermia aguda.
D
vômitos incoercíveis.
É caracterizada pela dificuldade de se expressar pela fala ou pela escrita, decorrente de lesão do opérculo frontal e da área motora adjacente ao hemisfério cerebral esquerdo. Essa afirmação faz referência clínica à:
A
Afasia sensorial.
B
Afasia de condução.
C
Afasia motora ou verbal.
D
Afasia global.
Quanto ao manejo de enfermagem no Abscesso cerebral é INCORRETO afirmar:
A
Monitorar o estado neurológico de modo contínuo para identificar alterações na PIC.
B
Monitorar os exames laboratoriais de sangue (sódio e creatinina) quando são prescritos corticosteroides.
C
Monitorar o ambiente para garantir a segurança do cliente e evitar quedas em casos de nível diminuído de consciência, fraqueza motora ou possíveis convulsões.
D
Avaliar as necessidades do cliente e de sua família e avisá-los de que os déficits neurológicos podem persistir após o tratamento (hemiparesia, convulsões, déficits visuais e paralisia de nervos cranianos).
E
Avaliar a capacidade da família de expressar sua angústia diante da condição do cliente, lidar com a doença e os déficits e obter apoio.
Sobre a Paralisia Cerebral (PC), é correto afirmar que
A
a disfunção motora que acomete todas as crianças com Paralisia Cerebral é denominada de espasticidade.
B
o Sistema de Classificação Motora Grossa (GMFCS) classifica as crianças em sete níveis de desempenho locomotor.
C
a PC é resultante de uma lesão progressiva sobre o sistema nervoso central em desenvolvimento e que pode levar a disfunções motoras.
D
as órteses não são habitualmente utilizadas por crianças com PC por conta da rigidez que não permite um posicionamento que respeite a anatomia funcional da mão.
E
as intervenções para inclusão escolar incluem posicionamento adequado na postura sentada, adaptação de utensílios e indicação de softwares de computador.
“A paralisia cerebral descreve um grupo de desordens permanentes do desenvolvimento do movimento e postura atribuído a um distúrbio não progressivo que ocorre durante o desenvolvimento do cérebro fetal ou infantil, podendo contribuir para limitações no perfil de funcionalidade da pessoa” (Brasil, 2013).
Considerando a classificação da paralisia cerebral segundo as características clínicas mais dominantes, numere a segunda coluna de acordo com a primeira.
A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é
A
3 2 3 2 1 1
B
3 2 1 2 3 1
C
1 3 2 3 2 1
D
2 1 3 2 3 1
E
2 3 2 3 1 1
Paciente de 32 anos, sexo masculino, está internado na UTI adulto de um hospital geral, em seu segundo pós-operatório de um tumor cerebral; está em situação estável, não sedado. Foi prescrito avaliar o nível de consciência a cada duas horas, considerando os parâmetros de abertura ocular, melhor resposta motora e melhor resposta verbal. Com base nessas informações, qual escala de coma está sendo utilizada na avaliação desse paciente?
A
Braden.
B
Ramsay.
C
Babinski.
D
Glasgow.
E
Cincinnati.
A avaliação do nível de consciência é um dos parâmetros mais importantes para se determinar as necessidades assistenciais de um paciente, principalmente daqueles com distúrbios neurológicos. O paciente com alteração do nível de consciência tem elevado risco para complicações graves como a broncoaspiração, que pode levá-lo à morte. Dessa maneira, o técnico em enfermagem, ao prestar cuidado ao paciente com esse tipo de alteração, deve
A
reduzir a ingesta hídrica.
B
colocar cabeceira elevada entre 40º a 60º.
C
assegurar aspiração subglótica constante.
D
manter via aérea pérvia.
No cuidado aos idosos, a enfermagem é responsável pelo acompanhamento nas 24 horas de assistência prestada, o que exige discernimento, pensamento crítico, conhecimento científico acerca dos agravos que acometem os idosos e capacidade de diferenciar as variáveis entre doenças mais prevalentes.
Sobre as variáveis que distinguem convulsão, síncope e acidente isquêmico transitório (AIT) em idosos, numere a segunda coluna de acordo com a primeira.
A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é
A
1 2 2 3
B
1 2 1 3
C
2 1 2 3
D
2 3 1 1
E
3 1 2 2
Assinale a alternativa que apresenta terminologias relacionadas ao sistema neurológico.
A
Oligúria e disúria.
B
Nistagmo e hemiparesia.
C
Dispepsia e disfagia.
D
Deiscência e sutura.
E
Flutter e eructação.
Gerar simulado