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Questões de Concurso sobre Alterações / Doenças neurológicas
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O termo “morte encefálica” refere-se à ausência irreversível e permanente de todas as funções neurológicas. Caso confirmada, o indivíduo passa a ser considerado legalmente morto.
WESTPHAL, G. A.; VEIGA, V. C.; FRANKE, C. A. Definição da morte
encefálica no Brasil. In: Revista Brasileira de Terapia Intensiva, v. 31, n. 3,
p. 403-409, feb. 2019, com adaptações.
No que diz respeito à determinação da morte encefálica, assinale a alternativa certa.
A
Não é necessário pré-oxigenar o paciente para realização do teste de apneia.
B
É considerado teste de apneia positivo quando há detecção de movimentos respiratórios, mesmo após a interrupção da ventilação.
C
Os familiares só devem ser avisados sobre a morte encefálica após a sua confirmação.
D
O teste de apneia é obrigatório e é realizado apenas uma única vez.
E
A participação do neurologista é obrigatória para a determinação de morte encefálica em todos os casos.
Os infartos cerebrais por oclusão de pequenas artérias, também chamados infartos lacunares, ocorrem por
A
aterosclerose de grandes artérias por oclusão de ramos arteriais intra ou extracranianos do mesmo lado da lesão central.
B
oclusão de vaso cerebral por êmbolos provenientes do coração.
C
coagulopatias como a deficiência de fatores fibrinolíticos.
D
degeneração dos pequenos vasos e de arteríolas perfurantes, por ação direta da hipertensão arterial crônica.
Sobre convulsões, assinale a alternativa correta.
A
Sobre a crise convulsiva refratária ao diazepam, a segunda droga de escolha é a fenitoína.
B
Sobre o tratamento da crise convulsiva, a primeira droga de escolha é o diazepam, que deve ser administrado via endovenosa diluído em soro glicosado a 5%.
C
Durante a crise convulsiva, o paciente deve ser posicionado em decúbito dorsal e a sua cabeça deve ser protegida entre as pernas do socorrista.
D
Durante a crise convulsiva deve-se retirar as roupas do paciente, para maior conforto, e oferecer água fria.
O histórico de um paciente com nível de consciência alterado começa frequentemente com a avalição da resposta verbal através da determinação da sua orientação quanto ao tempo, às pessoas e ao espaço. Nível de alerta, resposta motora, reflexos, posturas anormais de decorticação ou de descerebração também são avaliados, pois o comprometimento neurológico mais grave resulta em flacidez. Dessa forma, é CORRETO afirmar:
A
A decorticação é o mesmo que postura paraplégica.
B
A decorticação é uma cefaleia para a qual nenhuma causa orgânica específica pode ser encontrada.
C
A decorticação é um episódio de síndromes caracterizadas por distúrbios transitórios de descargas convulsivas.
D
A decorticação é uma postura anormal associada à lesão cerebral grave, caracterizada por flexão anormal dos membros superiores, e rotação interna dos membros inferiores e flexão plantar dos pés.
E
A decorticação é uma postura em que o paciente se apresenta com a musculatura totalmente flácida, seja dos membros superiores ou dos inferiores.
Sobre as disfunções neurológicas, associe a primeira coluna com a segunda e depois responda ao que se pede:
1. Afasia
2. Agnosia
3. Ataxia
4. Epilepsia
5. Apraxia
( ) incapacidade de executar atos motores intencionais aprendidos anteriormente de forma involuntária.
( ) incapacidade de se expressar ou de compreender a linguagem.
( ) não reconhecimento de objetos familiares percebidos pelos sentidos.
( ) grupo de síndromes caracterizadas por distúrbios transitórios paroxísticos da função cerebral.
( ) incapacidade de coordenar os movimentos musculares, resultando em dificuldade para caminhar, conversar e realizar atividades de autocuidado.
Qual das alternativas abaixo discorre sobre a associação CORRETA das colunas, em relação aos termos e suas definições?
A
5, 1, 2, 4, 3.
B
5, 2, 1, 3, 4.
C
3, 1, 2, 4, 5.
D
3, 1, 2, 5, 4.
E
5, 4, 3, 2, 1.
A enfermeira do programa de saúde do idoso avalia uma paciente de 67 anos, com queixa de perda de memória e redução da atenção, sendo realizado um teste de triagem cognitiva. Sobre o processo de envelhecimento e suas alterações neurológicas e cognitivas, assinale a alternativa correta.
A
Lentificação no processamento cognitivo, redução da atenção, dificuldade no resgate das informações aprendidas, redução da memória prospectiva e contextual podem ser percebidas no envelhecimento fisiológico.
B
O envelhecimento fisiológico afeta a cognição de forma significativa, trazendo prejuízo para execução das atividades de vida diária do idoso.
C
Tolerância à dor comprometida, ansiedade, agitação, irritabilidade, isolamento, depressão e delirium são complicações neuropsíquicas decorrentes do envelhecimento fisiológico.
D
Lapsos de memória expressivos, incapacidade para resolver problemas habituais como fazer compras, controlar as finanças, sair sozinho ou cozinhar são comuns no processo de envelhecimento normal.
Em uma confraternização de família, um dos participantes sofre queda, bate a cabeça e, logo após, começa a ter convulsões. Assinale a alternativa correta sobre os procedimentos a serem adotados.
A
Lateralizar a cabeça, a fim de evitar que aspire secreções.
B
Abrir a boca e tentar desobstruir a garganta.
C
Bater nas costas para desobstruir as vias aéreas.
D
Administrar água com açúcar.
E
Aguardar a convulsão acabar sem a necessidade de acionar o serviço de emergência.
O desmaio é ocasionado pela falta de oxigenação no cérebro por diferentes causas. Numa ocorrência deste tipo, quando o paciente estiver consciente, a conduta CORRETA consiste em:
A
Realizar antes de tudo o pedido de socorro.
B
Manter o paciente sentado, abaixar sua cabeça e fazer leve pressão na nuca para baixo ou deitá-lo e elevar suas pernas para facilitar o retorno venoso.
C
Manter o paciente sentado, empurrando levemente sua cabeça para trás.
D
Realizar punção venosa para qualquer necessidade de medicações de emergência.
A convulsão implica uma série de contrações musculares involuntárias que ocorrem ritmicamente durante os transtornos convulsivos agudos e crônicos, podendo ocorrer em episódios febris (principalmente em crianças), após um traumatismo craniano, infecções do Sistema Nervoso Central, dentre outras. Diante do exposto, assinale a alternativa correta.
A
É indicado abaixar a língua durante a crise, podendo utilizar um pano enrolado.
B
É contraindicado oferecer oxigênio ao paciente durante a crise.
C
É indicado realizar contenção em leito de membros inferiores, membros superiores e tronco durante a crise.
D
É indicado utilizar compressas com álcool sobre a face do paciente após a crise convulsiva.
E
É indicado manter o paciente em decúbito lateral, apoiando a cabeça levemente flexionada para frente a fim de evitar aspiração.
Uma das emergências médicas em psiquiatria, relacionada com maior frequência a fármacos antipsicóticos de primeira geração, consiste em rigidez muscular, hipertermia e alterações no estado mental. Os sintomas geralmente se desenvolvem durante as duas primeiras semanas após o início ou devido ao aumento da terapia com antipsicóticos. O enunciado refere-se à
A
Síndrome de Asperger.
B
Síndrome de Tourette.
C
Síndrome neuroléptica maligna.
D
Síndrome do túnel do carpo.
E
Síndrome de Edwards.
Acerca da presença do reflexo de Babinsk na avaliação neurológica de um paciente admitido no pronto-socorro por acidente de motocicleta, assinale a alternativa correta:
A
indica uma resposta hipertônica.
B
indica uma resposta diminuída.
C
indica uma resposta anormal.
D
indica uma resposta congruente.
E
indica uma resposta assimétrica.
O Estado de Mal Epilético (EME) é uma condição resultante das falhas dos mecanismos responsáveis por cessar as crises epiléticas ou impedir que elas se iniciem. Essas crises podem levar a consequências a longo prazo, incluindo alterações das redes neurais, dependendo do seu tipo e duração. De acordo a sua etiologia, o EME é classificado em três categorias: sintomática remota, sintomática aguda e sintomática progressiva. Assinale a alternativa que corresponde ao EME da forma sintomático progressivo.
A
Intoxicação exógena.
B
Malformação cerebral congênita.
C
Convulsão febril.
D
Leucodistrofia.
E
Traumatismo craniano.
O paciente se encontra na Unidade de Terapia Intensiva com quadro de hipertensão intracraniana (HIC). Para ser mensurada a pressão de perfusão cerebral (PPC), o paciente deverá estar com os seguintes dispositivos:
A
cateter venoso central e cateter de cateter de pressão intracraniana.
B
cateter de pressão arterial média e cateter de pressão intracraniana.
C
derivação ventricular externa e cateter de pressão arterial média.
D
derivação ventricular externa e cateter venoso central.
As convulsões são episódios de atividade motora, sensorial, autonômica ou psíquica anormal que decorrem de uma descarga súbita e excessiva de neurônios cerebrais envolvendo parte do cérebro ou seu todo. Durante a crise convulsiva, cabe ao enfermeiro, entre outros procedimentos,
A
observar e registrar a sequência de sinais, uma vez que a natureza da crise indica o tipo de tratamento necessário.
B
abrir a boca do paciente que geralmente está cerrada e colocar um tecido para que ele morda evitando que se machuque.
C
se o paciente estiver na cama, colocar travesseiros ao seu redor evitando traumatismos junto as grades.
D
sempre que possível, prender os braços evitando o contato com objetos que possam feri-lo.
E
colocar o paciente na cama e elevar o decúbito dorsal para facilitar a expansão torácica e consequentemente a oxigenação cerebral.
Na aplicação da escala pré-hospitalar de Cincinnati são avaliados os seguintes parâmetros:
A
coordenação motora, reatividade pupilar e memória;
B
assimetria facial, debilidade dos braços e fala anormal;
C
nível de consciência, força muscular e marcha debilitada;
D
perda de sensibilidade, dificuldade visual e equilíbrio;
E
padrão respiratório, nível de consciência e memória.
É utilizada nas convulsões parciais e tônico-clônicas, sem, no entanto, causar depressão geral do Sistema Nervoso Central (SNC). A sua farmacocinética é a mais complexa dentre os anticonvulsivantes. Após a administração oral, a absorção é lenta e, usualmente, completa, ocorrendo principalmente em nível de duodeno. O enunciado refere-se à
A
Imipramina.
B
Fenitoína.
C
Doxepina.
D
Risperidona.
E
Clorpromazina.
Ano:
2020
Prova:
UNESC - Prefeitura - Enfermeiro ESF - 2020
Conforme orientação do Ministério da Saúde, em relação ao acolhimento a demanda espontânea em casos de queixas de cefaleia, assinale a alternativa com sinais e sintomas de alerta do paciente com queixa de cefaleia:
A
Disfunção endocrinológica, teste de lasègue negativo e convulsões.
B
Início abrupto e forte intensidade, febre e rigidez de nuca.
C
Hemicrania, início prolongado e lasègue negativo.
D
Anormalidades identificadas no exame físico neurológico e normotermia.
As crises convulsivas são motivos frequentes de idas à emergência e podem variar de acordo com o fator que a desencadeou. Diante das diversas situações de crise convulsiva que podem chegar em busca de atendimento, é importante que o profissional saiba diferenciá-la e assim realizar a conduta adequada. Um dos tipos de crise convulsiva apresenta-se como crise febril generalizada ou parcial que evolui para generalizada por mais de 30 minutos e está mais associada à história familiar de epilepsia e a anormalidades neurológicas, trata-se do(a):
A
estado epiléptico febril.
B
crise epiléptica após traumatismo cranioencefálico (TCE).
C
estado de mal epiléptico (EME).
D
crise convulsiva febril.
E
crise convulsiva hipotérmica.
Convulsões neonatais podem ser difíceis de distinguir da atividade neonatal normal porque podem se manifestar como movimentos de mastigação ou de bicicleta. Está entre as patologias neurológicas mais frequentes do período neonatal. Assinale a alternativa correta sobre o tipo de crise convulsiva mais comum em neonatos.
A
Crises tônico-clônica
B
Crises generalizadas
C
Crises focais
D
Crises de ausência
E
Apnéia ictal
Assinale a alternativa INCORRETA em relação à crise convulsiva no adulto.
A
A crise convulsiva ou epilética pode ser uma manifestação de um processo patológico sistêmico reversível ou de uma disfunção inerente ao Sistema Nervoso Central (SNC).
B
A “crise generalizada tônico-clônica” (CGTC) é prolongada (acima de 5 minutos) ou repetitiva, persistindo por 30 minutos ou mais, não permitindo a recuperação da consciência entre os eventos.
C
São critérios de inclusão para crise convulsiva no adulto: súbita perda da consciência, acompanhada de contrações musculares involuntárias, cianose, salivação intensa, lábios e dentes cerrados; eventual liberação esfincteriana caracterizada por incontinência fecal e urinária.
D
A avaliação deve ser realizada com ênfase para responsividade; aspiração de secreções se necessário; permeabilidade de vias aéreas; e oferta de O2 sob máscara se SatO2 < 94%.
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