Questões de Concurso sobre Alterações / DoençasRenais

 
 
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As cólicas renais, caracterizadas por dor intensa e profunda na região lombar, eliminação de urina com sangue e pus, associadas à distensão abdominal, diarreia, náuseas e vômitos, devido a proximidade dos rins com o sitema digestivo, são manifestações clínicas da:


A
colelitíase

B
urolitíase

C
glomerulonefrite

D
pielonefrite

Em geral os cálculos renais eliminados espontaneamente medem:


A

2,2 a 2,5 cm de diâmetro.


B

1,2 a 1,4 cm de diâmetro.


C

1,5 a 1,7 cm de diâmetro.


D

1,8 a 2 cm de diâmetro.


E

0,5 a 1 cm de diâmetro.

J.A.P., 66 anos, do sexo feminino, deu entrada no serviço de emergência do Hospital das Clínicas, apresentando T = 38,5 ºC, calafrios e dor intensa no flanco esquerdo. Uma manobra que o enfermeiro deve realizar para pesquisar possível alteração renal é a seguinte:


A

sinal de Rosving.


B

sinal de Giordano.


C

sinal de Murphy.


D

sinal de McBurney.

Devido ao quadro de anúria, é importante medir com precisão a ingestão e excreção de líquidos por meio da realização de um balanço hídrico rigoroso e instalar um cateter vesical de alívio.

C
Certo

E
Errado
Nos distúrbios renais é comum o paciente apresentar desequilíbrio hidroeletrolítico. O peso do paciente e o registro do balanço hídrico são fundamentais na avaliação de enfermagem para a prevenção das complicações potenciais. Os sinais e sintomas que indicam o desequilíbrio eletrolítico causado pelo excesso de sódio são

A
mucosa seca e pegajosa, inquietação, fraqueza e desorientação.

B
náuseas, sede, língua seca e áspera, cefaleia e cólicas abdominais.

C
diarreia, fraqueza muscular, anorexia e inquietação.

D
disfagia, câimbras musculares, diarreia, desorientação e dor muscular.

Na tabela a seguir, relacione as principais complicações da Terapia Renal Substitutiva Contínua descritas na coluna da esquerda, com as medidas preventivas descritas na coluna da direita.

Imagem associada para resolução da questão

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo, das complicações indicadas na coluna da direita.


A

1, 3, 4, 5, 2.


B

4, 1, 5, 2, 3.


C

3, 2, 5, 1, 4.


D

4, 2, 5, 1, 3.


E

3, 1, 5, 2, 4.

A terapia nutricional desempenha um papel importante na prevenção dos cálculos renais (Dudek, 2006). Uma dieta com pouca ou nenhuma ingestão de espinafre, morangos, chocolate e farelo de trigo, dentre outros, está indicada aos pacientes portadores de cálculos renais de


A

cálcio, porque esses alimentos estimulam a hipocalciúria alterando a sua excreção pela urina.


B

cistina, devido a altos teores de purina presentes nestes alimentos.


C

cálcio, já que esses alimentos estimulam a secreção de calcitonina pela tireoide, aumentando a sua excreção pela urina.


D

ácido úrico, porque os produtos derivados do metabolismo desses alimentos aumentam os níveis séricos de amônia.


E

oxalato, porque esses alimentos aumentam a excreção urinária do mesmo.

Um adulto jovem foi diagnosticado com faringite por estreptococos do grupo A, com febre. Duas semanas após o diagnóstico, o mesmo iniciou quadro de cefaleia, mal-estar, edema facial, dor no flanco, apresentando urina colúrica. Nesta situação, os sinais e sintomas apresentados são indicativos de


A

diverticulite.


B

glomerulonefrite aguda.


C

cistite.


D

hepatite A.


E

enterite regional.

Ao detectar um paciente com retenção urinária, utiliza-se como conduta prévia ao cateterismo vesical a aplicação de:


A

Calor na região mesogástrica.


B

Calor na região hipogástrica.


C

Calor na região epigástrica.


D

Compressa fria na região epigástrica.


E

Compressa fria na região hipogástrica.

Na síndrome nefrótica, na faixa etária de 2 a 7 anos, a criança apresenta:


A

hiperalbuminúria e hipoalbuminemia.


B

hipoalbuminúria e hiperalbuminemia.


C

ascite e hipervolemia.


D

hipovolemia e hipotensão.

Sobre os distúrbios renais podemos citar a Insuficiência Renal Aguda e Insuficiência Renal Crônica que são classificadas de acordo com suas percas funcionais. A insuficiência renal aguda (IRA), quando ocorre súbita e rápida perda da função renal, ou crônica (IRC), quando esta perda é lenta, progressiva e irreversível. A IRC cursa para tratamentos de Diálise peritoneal; Hemodiálise e Transplante Renal. Se o paciente critico foi admitido com quadro clinico de peritonite e instabilidade hemodinâmica e já estiver em ciclo de diálise peritoneal continua ambulatorial (CAPD). Assinale dentre os cateteres a seguir qual o possível cateter que causou esta admissão na Unidade de Terapia Intensiva?


A

Cateter de Duplo Lúmen.


B

Cateter de Levine.


C

Cateter de Schiller.


D

Cateter Tenckhoff.


E

Cateter blackmore.

A Síndrome Nefrótica é caracterizada classicamente pela presença de edema progressivo que pode atingir o estado de anasarca. Trata-se de um agrupamento de achados clínicos que inclui


A

a hiperglicemia.


B

a proteinúria.


C

o Lúpus eritematoso sistêmico.


D

o súbito emagrecimento.


E

a sudorese.

A função do sistema renal e urinário é fundamental para a vida. Os rins desempenham importantes funções, responsáveis pela homeostase. Assinale a seguir a opção em que consta uma função do rim.


A

Produção de mediadores de coagulação sanguínea.


B

Regulação do sistema imunológico.


C

Armazenamento da urina.


D

Regulação da pressão arterial.

Durante a internação hospitalar de uma criança com Síndrome Nefrótica, um cuidado prioritário de enfermagem deve ser


A

verificar a frequência cardíaca a cada 3 horas.


B

pesar diariamente a criança.


C

manter a criança em repouso absoluto no leito.


D

fornecer dieta rica em sal.


E

verificar a temperatura axilar a cada 3 horas.

Segundo Brunner (2011), a síndrome nefrótica não é uma doença glomerular específica, mas um agrupamento de achados clínicos incluindo:


A

aumento acentuado de proteína na urina (principalmente as gamaglobulinas).


B

aumento da albumina no sangue (hiperalbuminemia).


C

edema comumente duro ao redor dos olhos.


D

proteinúria, predominantemente albumina, ≤ 2,5g/dia.


E

colesterol e lipoproteínas de baixa densidade séricos altos (hiperlipidemia).

É uma inflamação da bexiga, geralmente iniciada na uretra, causada mais frequentemente por micro­organismos que podem desenvolver uma infecção, como nas causadas por uso de sondagens vesicais ou equipamentos de exames como o citoscópio. O enunciado refere-se a qual inflamação?


A

Prostatite


B

Cistite.


C

Pancreatite.


D

Diverticulite.


E

Enterocolite.

Relacione os métodos dialíticos utilizados no tratamento das insuficiências renais, listados a seguir, com suas respectivas características.


1. Ultrafiltração Lenta Contínua (SCUF)

2. Diálise de Alto Fluxo Contínua (CHFD)

3. Diálise Diária Estendida (EDD)

4. Hemofiltração Venovenosa Contínua (CVVH)


( ) utiliza cateter venoso com duplo‐lúmen e possui filtro com alta permeabilidade, sendo necessária a reposição de fluidos.

( ) processo contínuo de remoção de fluidos por meio de uma membrana semipermeável. Habitualmente executa‐se com graus de ultrafiltração (UFR) menores que 8 mL/min. Não se usa líquido de substituição.

( ) utiliza máquinas de HD intermitente para realizar diálises mais extensas (6‐12 h), com menores fluxos de sangue (200 mL/min) e de banho (100‐300 mL/min).

( ) a remoção de fluidos depende do tipo de membrana utilizada. Com as membranas de alto fluxo, os solutos são removidos por convecção e difusão.


Assinale a alternativa que indica a sequência correta, de cima para baixo.


A

1 – 2 – 3 – 4.


B

2 – 4 – 3 – 1.


C

3 – 1 – 4 – 2.


D

1 – 4 – 2 – 3.


E

4 – 1 – 3 – 2.

A redução do fluxo urinário, a hiperpneia e a taquicardia apresentadas no caso em tela são manifestações clínicas que indicam possibilidade de a paciente desenvolver choque neurogênico.


C
Certo

E
Errado

No cálculo renal o tamanho não tem relação direta com a intensidade da dor, mas a posição tem alguma relação com a localização e irradiação da mesma. São sinais e sintomas dessa moléstia:


A

Cólica, hematúria, retenção urinária e polaciúria.


B

Retenção urinária, hematúria, polaciúria e proteinúria.


C

Hematúria, retenção urinária, cólica e glicosúria.


D

Polaciúria, hematúria, cólica e proteinúria.


E

Poliúria, hematúria, glicosúria e cólica.

   
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