Questões de Concurso sobre Alterações / Doenças respiratórias

 
 
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Durante a pandemia da COVID-19, uma das alterações marcantes da infecção pelo SARSCoV-2 foi a perda total do olfato, denominada tecnicamente como


A

disgeusia.


B

anosmia.


C

olfatosmia.


D

otorrineusia.

Os coronavírus (CoV) são uma ampla família de vírus que podem causar uma variedade de condições, do resfriado comum a doenças mais graves, como a síndrome respiratória do Oriente Médio (MERS-CoV) e a síndrome respiratória aguda grave (SARS-CoV). O novo coronavírus (nCoV) é uma nova cepa de coronavírus que havia sido previamente identificada em humanos. Conhecido como 2019-nCoV ou COVID-19, ele só foi detectado após a notificação de um surto em Wuhan, China, em dezembro de 2019, o que deflagrou estado de pandemia no cenário mundial. Completamos 3 anos de enfrentamento da Covid-19, tendo conhecimento das variantes do vírus SARS-CoV dentre elas, a Ômicron. Segundo a Organização Mundial de Saúde (OMS), marque a alternativa que descreve a forma de transmissão da Covid-19.


A

O vírus pode se espalhar pela boca ou nariz de uma pessoa infectada em pequenas partículas líquidas quando tosse, espirra, fala, canta ou respira. Essas partículas variam desde as maiores gotículas respiratórias até os menores aerossóis.


B

O vírus pode se espalhar pela boca ou nariz de uma pessoa infectada apenas por gotículas quando tosse ou espirra.


C

O vírus pode se espalhar pela boca ou nariz de uma pessoa infectada apenas por gotículas quando tosse.


D

O vírus pode se espalhar somente pela boca de uma pessoa infectada, liberando gotículas quando tosse e espirra.


E

O vírus pode se espalhar pela boca ou nariz de uma pessoa infectada em pequenas partículas líquidas quando tosse, espirra, fala, canta ou respira, somente quando ela está com febre.

Assinale a alternativa correta que corresponde a uma doença bacteriana infectocontagiosa que ataca o aparelho respiratório, causada pela bactéria Bordetella pertussis:


A

Caxumba.


B

Poliomielite.


C

Coqueluche.


D

Rubéola.


E

Catapora.

São sinais e sintomas de pneumotórax hipertensivo:


A

hipertensão arterial e extremidades frias.


B

dor precordial e hipotensão arterial.


C

tumefação sonora à percussão e hipotensão arterial.


D

hipotensão e ausência de murmúrio vesicular unilateral.


E

dispneia e crepitações bilateralmente.

Com 49 anos, sr. José tem hipertensão e doença arterial coronariana e será submetido a uma revascularização do miocárdio. Ao exame apresenta PA = 200x100 mmHg e pulso apical arrítmico, edema (+++/4+) maleolar bilateral e trajetos varicosos bilaterais em membros inferiores; dispneia, ortopneia, dispneia paroxística noturna e murmúrios vesiculares diminuídos em ápice pulmonar esquerdo. Indagado sobre o tratamento, ele refere não seguir as orientações médicas e não fazer uso dos medicamentos prescritos, diz ser tabagista há 30 anos (média de dois maços por dia); afirma estar extremamente ansioso em relação à cirurgia e ter muito medo de morrer. Considerando as informações apresentadas, assinale a alternativa correta.


A

No caso do sr. José, a dispneia está relacionada ao tabagismo crônico e ansiedade, uma vez que reflete a incapacidade pulmonar de satisfazer às necessidades teciduais de oxigênio.


B

Necessidade de oxigenação e necessidade de segurança são diagnósticos médicos aplicáveis ao paciente e se relacionam à teoria das necessidades básicas, facilitando a utilização do modelo conceitual de Wanda Horta para a prescrição de cuidados pelo enfermeiro.


C

Necessidade de oxigenação é o diagnóstico relacionado à doença primária, e necessidade de circulação refere-se à doença secundária, segundo o modelo de categorização dos problemas.


D

Ao seguir um modelo de categorização dos problemas, ansiedade e o medo de morrer estão relacionados ao diagnóstico “necessidade de integridade física”.


E

A ortopneia e a dispneia paroxística noturna são manifestações de insuficiência cardíaca e ocorrem em pacientes com edema periférico cujo líquido intersticial é reabsorvido para a circulação central quando o paciente se encontra em decúbito dorsal, levando-o a uma sensação de falta de ar.

Um técnico de enfermagem está prestando assistência a um paciente com pneumonia que inicia um padrão respiratório com: aumento do número de incursões respiratórias acima de 30 irpm, esforço respiratório, batimento das asas do nariz e cianose labial. Esse padrão respiratório é caracterizado como:


A

Taquicardia.


B

Apneia.


C

Bradicardia.


D

Maslow.


E

Dispneia.

O reconhecimento precoce de alguma disfunção respiratória é essencial para o suporte à troca de gases e a prevenção de débito de oxigênio às células, metabolismo anaeróbico e graus variados de dano a tecidos e órgãos. Durante a ausculta pulmonar, identificam-se alguns sons ruidosos. Referente a esses sons, analise as seguintes assertivas:

I. Sibilo: som musical ruidoso causado por fluxo turbulento de ar pelos brônquios e bronquíolos estreitados, mais pronunciados na expiração.

II. Estridor: respiração “grasnar” que fica mais alta durante a inspiração.

III. Crepitações: sons comuns em pacientes com infecção pulmonar e edema agudo de pulmão.

Quais estão corretas?


A

Apenas I.


B

Apenas II.


C

Apenas III.


D

Apenas I e II.


E

I, II e III.

As infecções respiratórias agudas são responsáveis por um elevado índice de atendimento médico pediátrico ambulatorial e hospitalar no mundo. Sendo, em sua maioria de etiologia viral, representam importante causa de morbimortalidade, principalmente entre crianças menores de cinco anos de idade. Diante desse contexto, analise os itens e posteriormente assinale a alternativa correta:

I - O agente mais frequente identificado nestas afecções é o Vírus Sincicial Respiratório (VSR), que apresenta distribuição mundial e circula, principalmente, nos meses de inverno.

II - Em adultos, o Vírus Sincicial Respiratório (VSR) se manifesta como uma gripe comum, mas nas crianças o vírus atinge as vias aéreas inferiores causando bronquiolite (sua mais clássica apresentação), pneumonia e broncopneumonia.

III - O Vírus Sincicial Respiratório (VSR) penetra no corpo humano através das membranas dos olhos, do nariz e da boca, atingindo a mucosa respiratória.

IV - Após o período de incubação, de 3 a 5 dias, surgem os sintomas.

V - O vírus sobrevive bem nos fômites; os profissionais da saúde possuem numerosas oportunidades de se contaminar durante sua rotina diária, e se eles não higienizarem suas mãos, o vírus pode ser transmitido pelo contato indireto a outras crianças.

VI - A infecção do trato respiratório inferior é caraterizada por dispneia, tiragem intercostal e subdiafragmática, dificuldade em sugar e cianose em casos graves.


A

Todos os itens estão corretos.


B

Apenas os itens I e VI estão corretos.


C

Apenas os itens II e V estão incorretos.


D

Os itens II, V e VI estão incorretos.


E

Todos os itens estão incorretos.

Ao avaliar um adulto jovem, uma enfermeira detectou o seguinte padrão respiratório: Padrão regular, caracterizado por períodos alternados de respiração rápida e profunda, seguida de períodos de apneia. Qual das alternativas abaixo apresenta CORRETAMENTE o tipo de respiração descrita?


A

Respiração de Kussmaul.


B

Respiração de Biot.


C

Respiração de Cheyne-Stokes.


D

Hiperventilação.


E

Taquipneia.

A dispneia está associada ao esforço respiratório exagerado, ao uso dos músculos acessórios da respiração, dilatação nasal e aumentos acentuados na frequência e profundidade das respirações. O uso de uma escala visual analógica (EVA) ajuda os pacientes a avaliar de forma objetiva sua dispneia. É CORRETO afirmar que a EVA é uma linha vertical de:


A

80 mm.


B

50 mm.


C

150 mm.


D

100 mm.

As infecções respiratórias agudas (IRAs) constituem uma síndrome clínica, causada por agentes infecciosos. Assinale a alternativa INCORRETA.


A

Exclusivamente causada por vírus.


B

As IRAs podem ser influenciadas pela sazonalidade climática.


C

Indivíduos mais vulneráveis: as crianças, os idosos e populações socialmente menos favorecidas.


D

Mudanças bruscas do clima pioram a qualidade do ar respirado.


E

Aumento significativo de casos de pneumonia, asma e bronquiolite.

Com base nos tipos de cianose, assinale a alternativa CORRETA que está relacionada a cianose central.


A

A causa mais comum é a vasoconstrição.


B

Ocorre débito cardíaco diminuído e fenômeno de Raynaud.


C

Ocorre pelo déficit na circulação sanguínea de determinada área.


D

Ocorre como resultado da falta de oxigenação do sangue nos pulmões, evidenciada pela baixa saturação de oxigênio.

No contexto dos procedimentos e cuidados específicos no âmbito do sistema respiratório humano, analise as afirmações a seguir. Marque V, para verdadeiras, e F, para falsas:


(__)O trato respiratório inferior tem a função de aquecer e filtrar o ar inalado.

(__)O trato respiratório superior é responsável pelas trocas gasosas.

(__)Tanto o trato respiratório superior quanto o inferior são responsáveis pela ventilação.


Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:


A

V - V - F.


B

V - F - V.


C

V - F - F.


D

F - V - F.


E

F - F - V.

Segundo o Ministério da Saúde, na faixa etária de seis meses aos três anos, as crianças têm de seis a nove infecções respiratórias agudas por ano, sendo que cerca de 10% delas apresentam mais de dez quadros ao ano. Acerca do tema, assinale a alternativa CORRETA.


A

A rinofaringite apresenta-se com coriza, espirros e tosse seca, junto ou não com febre de intensidade variável, dor de garganta e diminuição do apetite. São infecções benignas, autolimitadas, com duração da febre em torno de três dias e dos sintomas respiratórios ao redor de 10 dias.


B

O quadro clínico da laringotraqueobronquite compõe-se de febre, dispneia, disfagia e salivação abundante, voz abafada, retração inspiratória, cianose e estridor suave. Esse quadro é grave e pode evoluir para parada respiratória.


C

A sinusite etmoidal causa dor na região do arco zigomático ou na região acima dos molares; na sinusite frontal, a dor é referida na região das sobrancelhas.


D

A bronquiolite é considerado como o primeiro desconforto respiratório de crianças menores de dois anos, caracteriza-se por um quadro de quatro a cinco dias de febre, acompanhado de rinorreia e tosse que evolui com taquipneia e desconforto respiratório progressivos, com pico no 4o dia de evolução.

A movimentação respiratória é observada quanto à sua amplitude ou profundidade de expansão e ritmo, podendo alterar-se, o que torna a respiração superficial ou profunda. A frequência respiratória considerada normal para adultos varia em um intervalo entre 12 e 20 incursões respiratórias por minuto, e a relação entre a inspiração e a expiração normalmente é de 1:2. Neste contexto, o enfermeiro deve realizar o exame físico do sistema respiratório a fim de identificar possíveis alterações e/ou anormalidades. Sendo assim, assinale a alternativa que apresenta o conceito CORRETO de Respiração de Cheyne-Stokes.


A

Inspirações rápidas e amplas, intercaladas por inspirações rápidas com pouca amplitude e curtos períodos de apneia.


B

Trata-se de uma respiração rápida e profunda que é fisiológica após exercício intenso.


C

Corresponde a períodos de respiração lenta e superficial que gradualmente vai se tornando rápida e profunda, alternando períodos de apneia.


D

Trata-se da ausência de movimento respiratório.


E

As incursões respiratórias podem ser algumas vezes lentas, algumas vezes rápidas, algumas vezes superficiais ou algumas vezes profundas, cessando por curtos períodos.

Assinale a alternativa ERRADA sobre coqueluche.


A

É uma infecção respiratória, transmissível e causada por bactéria.


B

Os principais fatores de risco para coqueluche têm relação direta com a falta de vacinação.


C

A transmissão da coqueluche ocorre, principalmente, pelo contato direto do doente com uma pessoa não vacinada por meio de gotículas eliminadas por tosse, espirro ou até mesmo ao falar.


D

É normal que adultos e adolescentes tenham sintomas mais leves da coqueluche em relação às crianças mais novas.


E

A tosse produtiva é um forte indicativo da coqueluche, mas para confirmar o diagnóstico o médico pode pedir determinados exames, como: coleta de material de nasofaringe para cultura e PCR em tempo real.

No que diz respeito ao período de isolamento para casos de covid-19, suspeitos ou confirmados, atualmente o Ministério da Saúde (MS, 2023) recomenda que indivíduos


A

com quadro de síndrome gripal leve, para os quais não foi possível confirmação para covid-19 por critério clínico-epidemiológico e que apresentem resultado de exame laboratorial não reagente ou não detectável, as medidas de isolamento podem ser suspensas, independentemente da condição clínica do doente.


B

assintomáticos, confirmados laboratorialmente para covid-19, devem iniciar, imediatamente, o isolamento respiratório domiciliar, que poderá ser suspenso no 7o dia completo após a data de coleta da amostra, sem a necessidade de realizar novo teste, observadas as medidas adicionais recomendadas pelo MS.


C

com quadro de síndrome gripal leve, com confirmação para covid-19 por critério clínico-epidemiológico ou laboratorial, iniciem o isolamento respiratório domiciliar imediatamente, que poderá ser suspenso no 5o dia completo do início dos sintomas, caso esteja afebril há, pelo menos, 24 horas, sem a necessidade de testes de biologia molecular.


D

imunocompetentes, com quadro de síndrome respiratória aguda grave, com confirmação para covid-19 por qualquer critério clínico-epidemiológico ou laboratorial, as medidas de isolamento e precaução devem ser iniciadas imediatamente e só podem ser suspensas após 14 dias do início dos sintomas, desde que permaneçam afebris, sem o uso de antitérmicos há, pelo menos, 24 horas e com remissão dos sintomas respiratórios.


E

com quadro de síndrome gripal leve, com confirmação para covid-19 por critério clínico-epidemiológico ou laboratorial, que permaneçam sem melhora dos sintomas ou ainda apresentam febre no 5o dia completo do início dos sintomas ou apresentam novo exame positivo para SARS-CoV-2 realizado a partir do 5o dia completo do início dos sintomas, deve ser mantido em isolamento respiratório domiciliar até que novos testes realizados para covid-19 apresentem resultado negativo ou não reagente.

Assinale a assertiva que NÃO representa uma das principais deformidades do tórax associadas a doenças respiratórias.


A

Tórax em barril.


B

Tórax em inchaço.


C

Tórax em funil.


D

Tórax em peito de pombo.


E

Cifoescoliose.

O pneumotórax é uma emergência clínica, sendo definida quando a pleura parietal ou visceral é rompida e o espaço pleural é exposto à pressão atmosférica positiva. Segundo Brunner (2016), os tipos de pneumotórax são:


A

simples, fechado e completo


B

simples, traumático e hipertensivo


C

complexo, atraumático e visceral


D

complexo, hipertensivo e contuso

A COVID-19 é uma doença respiratória aguda que pode ser grave e é causada por um coronavírus chamado SARS-CoV-2.


Identifique abaixo as afirmativas verdadeiras ( V ) e as falsas ( F ) sobre a transmissão da COVID-19.


( ) A COVID-19 é transmitida principalmente de pessoa para pessoa por meio das gotículas respiratórias.

( ) O risco de disseminação do vírus independe da interação com uma pessoa infectada.

( ) As pessoas podem se contaminar ao tocar algo que tenha o vírus e depois tocar sua própria boca, o nariz ou os olhos.

( ) O vírus não pode ser transmitido por pessoas infectadas, que nunca desenvolvem sintomas (assintomáticas).

( ) As recentes variantes delta e ômicron do vírus SARS-CoV-2 são mais facilmente transmitidas do que as variantes anteriores.


Assinale a alternativa que indica a sequência correta, de cima para baixo.


A

V • V • F • V • V


B

F • V • V • V • F


C

V • V • F • F • F


D

F • F • V • F • V


E

V • F • V • F • V

   
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