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Em unidade de saúde, durante consulta de enfermagem de adulto sintomático respiratório, o enfermeiro deve
buscar, a partir do exame físico, entrevista e exames laboratoriais, evidências que permitam o estabelecimento do diagnóstico de enfermagem da NANDA-I de tuberculose, a fim de se estabelecer um plano de cuidados voltado ao tratamento diretamente observado (TDO).
providenciar a coleta de amostra de escarro para teste rápido molecular para tuberculose (TRM-TB) ou duas amostras para baciloscopia com cultura e teste de sensibilidade, sendo a primeira amostra no momento da consulta e a segunda no dia seguinte, assim que o usuário despertar.
preencher a ficha de notificação/investigação de tuberculose (Sinan-NET), no campo de caso suspeito.
orientar o usuário a coletar a amostra de escarro quando estiver em jejum ou quatro horas após ingesta alimentar, aguardando na unidade de saúde, em sala de espera, e acondicioná-la em um pote de boca larga, transparente, identificando-o com fita adesiva na tampa.
Dentre algumas manifestações clínicas que um paciente com insuficiência respiratória grave pode apresentar, podem ser listadas diminuição do oxigênio no sangue e diminuição ou baixos níveis de oxigênio nos tecidos do corpo. Estamos falando de casos de:
Hipóxia e hiperóxia.
Hipoxemia e anóxia.
Hipoxemia e hipóxia.
Hipóxia e hipoxemia.
A Insuficiência Respiratória Aguda (IRpA) pode ser definida como a incapacidade do sistema respiratório em manter a oxigenação e/ou ventilação, ocasionando falha no suprimento das demandas metabólicas do organismo. Do ponto de vista dos parâmetros da gasometria arterial e com o paciente respirando em ar ambiente, pode ser definida pela presença de PaO2:
< 60 mmHg
< 70 mmHg
> 60 mmHg
> 70 mmHg
A atelectasia é caracterizada pelo fechamento ou colapso dos alvéolos, sendo uma alteração pulmonar frequente em unidades de cuidados intensivos, muitas vezes diagnosticada através da radiografia de tórax e/ou através dos sintomas clínicos. Sobre tal distúrbio, assinale a afirmativa INCORRETA.
Pode ter consequência devido ao mecanismo de tosse prejudicado.
Pode ocorrer devido a derrame pleural, pneumotórax e hemotórax.
Como sinais e sintomas, pode-se prever bradipneia, taquicardia e cianose central.
Na ausculta pulmonar, percebe-se murmúrio vesicular diminuído e estertores na área afetada.
Pacientes no período pós-operatório correm alto risco de desenvolverem a atelectasia por efeitos anestésicos, posicionamento em decúbito dorsal, dentre outros fatores.
Associe a segunda coluna de acordo com a primeira, e depois responda ao que se pede:
A. (Asma)
B. (Bronquite)
C. (Bronquiolite)
D. (Enfisema)
E. (Empiema)
( ) Uma inflamação dos brônquios, canais que conduzem o ar inalado até os alvéolos pulmonares.
( ) Presença de pus no espaço pleural.
( ) Infecção nos bronquíolos, ramificações dos brônquios que levam oxigênio aos pulmões. Geralmente, é causada por um vírus.
( ) “Bronquite asmática” ou “bronquite alérgica” é uma doença que acomete os pulmões, acompanhada de uma inflamação crônica dos brônquios (tubos que levam o ar para dentro dos pulmões).
( ) É uma doença degenerativa, que geralmente se desenvolve depois de muitos anos de agressão aos tecidos do pulmão devido ao cigarro e outras toxinas no ar.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA desta associação:
B, E, C, A, D.
B, A, D, C, E.
A, B, D, C, E.
E, B, C, A, D.
E, A, B, C, E.
Com relação ao edema agudo de pulmão (EAP), o enfermeiro deve estar atento aos sinais e sintomas dessa patologia. Dos sintomas abaixo, aquele que não é característico do quadro clínico dessa síndrome chama-se:
ortopneia.
taquipneia.
apneia.
ansiedade e inquietação.
expectoração espumosa de cor rosa.
A Síndrome Respiratória Aguda Grave associada ao coronavírus (SARS-CoV e MERS-CoV) é um agravo de saúde de notificação compulsória imediata, ou seja, deve ser notificada em até:
6 horas;
8 horas;
12 horas;
24 horas;
48 horas.
Constituem tipos de alterações respiratórias:
Bradpneia, taquicardia, dispneia, ortopedia e apneia.
Bradcardia, taquipneia, dispneia, ortopneia e apneia.
Bradpneia, taquipneia, dispneia, ortopneia e apneia.
Bradpneia, taquipneia, disritmia, ortopneia e apneia.
A ______ é quando a respiração é facilitada na posição vertical.
Assinale a alternativa que preencha corretamente a lacuna.
Respiração laboriosa
Respiração de Cheyne-Stokes
Respiração de Kussmaul
Ortopneia
Segundo SMELTZER e BARE, sobre a síndrome da angústia respiratória aguda (SARA), marcar C para as afirmativas Certas, E para as Erradas e, após, assinalar a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
-
(_) SARA caracteriza-se por edema pulmonar súbito e progressivo, infiltrados bilaterais crescentes, hipoxemia que não responde à suplementação de oxigênio e ausência de pressão atrial esquerda elevada.
(_) Os fatores associados ao desenvolvimento da SARA incluem lesão direto dos pulmões (p. ex., inalação de fumaça) ou agressão indireta dos mesmos.
(_) A SARA ocorre quando os receptores celulares da membrana alvéolo-capilar identificam as próprias células epiteliais como agentes de agressão. É uma verdadeira resposta autoimune, na qual as imunoglobulinas-G/ inflamatórias iniciam a liberação de mediadores celulares e químicos, causando lesão, além de outra lesão estrutural dos pulmões.
C - C - E.
E - C - C.
E - C - E.
C - E - E.
Pneumonia é uma infecção, que se instala nos pulmões e pode acometer a região dos alvéolos pulmonares onde desembocam as ramificações terminais dos brônquios.
Acerca dessa temática, leia as afirmações abaixo, colocando V nas Verdadeiras e F nas Falsas:
( ) Diferentes do vírus da gripe, que é altamente infectante, os agentes infecciosos da pneumonia costumam ser transmitidos facilmente. ( ) Febre alta, tosse, dor no tórax, alterações da pressão arterial, confusão mental e mal-estar generalizado são sintomas de pneumonia. ( ) O exame clínico, auscultação dos pulmões e radiografias de tórax são recursos essenciais para o diagnóstico das pneumonias. ( ) A internação hospitalar pode se fazer necessária, quando a pessoa é idosa, tem febre alta ou apresenta alterações clínicas decorrentes da própria pneumonia. |
Assinale a alternativa que indica a sequência CORRETA.
V/ V/ F/ F
F/ V/ V/ V
V/ F/ V/ F
F/ F/ F/ V
V/ V/ V/ V
A síndrome cavitária é decorrente de um processo destrutivo do parênquima pulmonar (necrose ou supuração) secundária à tuberculose pulmonar, ao abscesso pulmonar ou de uma neoplasia escavada. Nesses casos, a palpação revela:
Diminuição da expansibilidade respiratória no lado afetado, frêmito toracovocal aumentado, quando houver condensação pericavitária.
Diminuição da amplitude no lado acometido.
Hipersonoridade, nas cavidades grandes e superficiais; timpanismo, caverna com conteúdo aéreo, submacicez ou macicez, nas condensações pericavitárias.
Murmáúrio vesicular abolido, sopro cavitário, pectorilóquia, nas cavernas volumosas e superficiais.
Em 2020, a Organização Mundial de Saúde declarou que o surto do novo coronavírus (SARS-CoV 2) constituía uma Emergência de Saúde Pública de Importância Internacional (ESPII), o mais alto nível de alerta da Organização, conforme previsto no Regulamento Sanitário Internacional (RSI). Em relação ao RSI e as suas orientações aos estados membros, considere as afirmativas abaixo.
I | A emergência de saúde pública de importância internacional (ESPII) é definida como um evento extraordinário que constitui risco para a saúde pública de outros Estados e exige uma resposta internacional coordenada |
II | Ao receber informações sobre um evento que possa constituir uma emergência de saúde pública de importância internacional, a OMS oferecerá sua colaboração ao Estado Parte em questão para avaliar o potencial de propagação internacional de doenças, a possível interferência com o tráfego internacional e a adequação das medidas de controle |
III | Com base em evidências de risco para a saúde pública, o RSI orienta que sejam realizados, em um viajante, exames médicos, vacinação, medida profilática ou medida de saúde de que trata o Regulamento, mesmo sem seu prévio consentimento expresso e informado, ou ainda de seus pais ou tutores legais caso seja de menor, considerando o caráter de garantia da Saúde Pública em quaisquer situações |
IV | Os viajantes, seus pais ou tutores legais (se o viajante for de menor), aos quais serão oferecidas medidas profiláticas consoante o Regulamento, deverão ser vacinados compulsoriamente e/ou fazer uso da medida profilática, ainda que em desconformidade com a legislação e as obrigações internacionais do Estado Parte, caso o evento seja considerado de risco à propagação internacional. |
Das afirmativas, estão corretas
II e IV.
I e II.
III e IV.
I e III.
Para a enfermagem, a análise dos sinais e sintomas descritos pelo próprio paciente poderá ajudar no planejamento do melhor cuidado. Assim, a sensação subjetiva de falta de ar, associada ao desconforto, poderá desencadear um quadro grave de
Shunt.
Hipoxia.
Difusão.
Dispneia.
Hiperinsuflação.
Para que as trocas gasosas ocorram de forma adequada, é necessário que haja equilíbrio entre a capacidade de ventilação alveolar e o fluxo sanguíneo no capilar pulmonar, denominado equilíbrio ventilação/perfusão.
A situação em que a perfusão ocorre normalmente, mas não há ventilação satisfatória, é denominada:
shunt pulmonar;
ventilação-minuto;
efeito espaço morto;
capacidade vital forçada;
fluxo expiratório forçado.
¨Os distúrbios do sistema respiratório são comuns, sendo encontrados por enfermeiras em todos ambientes, desde a comunidade até a Unidade de Terapia Intensiva¨. Relacione as colunas e assinale a alternativa com sequência correta.
1 – Apneia
2 – Dispneia
3 – Ortopneia
4 – Taquipneia
( ) Respiração laboriosa ou falta de ar.
( ) Respiração anormalmente rápida.
( ) Cessação temporária da respiração.
( ) Incapacidade de respirar facilmente exceto na posição ereta.
3 - 1 - 2 - 4
2 - 3 - 1 - 4
2 - 4 - 1 - 3
3 - 1 - 2 - 4
Em determinadas condições, a fase expiratória do murmúrio vesicular torna-se mais prolongada e mais intensa do que a fase inspiratória. Essa variação ocorre:
Por obstáculo ao livre trânsito do ar na árvore brônquica.
No enfisema, asma brônquica e na condensação pulmonar.
Pela distensão alveolar permanente, como no enfisema pulmonar.
Nas inflamações brônquicas, passando a se chamar de respiração rude.
Na distensão do parênquima pulmonar por processos inflamatórios pulmonares ou da pleura ou outras afecções dolorosas do tórax.
Todas as alternativas apresentam atribuições comuns a todos os profissionais da equipe de assistência a paciente portadores de doenças respiratórias crônicas, como a asma, EXCETO:
Prescrever o tratamento medicamentoso.
Garantir o acompanhamento contínuo e realizar visita domiciliar, quando necessário.
Orientar sobre a doença e o tratamento.
Acolher as pessoas com doença respiratória de forma humanizada, estabelecendo uma comunicação participativa com a pessoa e a família.
Com base nos padrões respiratórios anormais, a respiração profunda com frequência normal é chamada de:
Bradipnéia.
Hiperpnéia.
Apnéia.
Taquipnéia.
É fundamental que o enfermeiro saiba identificar sinais de perigo à saúde da criança. São considerados sinais que podem indicar um comprometimento respiratório e que devem se constituir em sinais de alerta:
Falta de controle esfincteriano.
Fontanela abaulada e irritabilidade.
Recusa alimentar e vômitos importantes.
Icterícia visível, sobretudo nas primeiras 24 horas após nascimento.
Tiragem subcostal, batimentos de asas do nariz e cianose generalizada ou palidez importante.