Questões de Concurso sobre Alterações / Doenças respiratórias

 
 
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Em unidade de saúde, durante consulta de enfermagem de adulto sintomático respiratório, o enfermeiro deve


A

buscar, a partir do exame físico, entrevista e exames laboratoriais, evidências que permitam o estabelecimento do diagnóstico de enfermagem da NANDA-I de tuberculose, a fim de se estabelecer um plano de cuidados voltado ao tratamento diretamente observado (TDO).


B

providenciar a coleta de amostra de escarro para teste rápido molecular para tuberculose (TRM-TB) ou duas amostras para baciloscopia com cultura e teste de sensibilidade, sendo a primeira amostra no momento da consulta e a segunda no dia seguinte, assim que o usuário despertar.


C

preencher a ficha de notificação/investigação de tuberculose (Sinan-NET), no campo de caso suspeito.


D

orientar o usuário a coletar a amostra de escarro quando estiver em jejum ou quatro horas após ingesta alimentar, aguardando na unidade de saúde, em sala de espera, e acondicioná-la em um pote de boca larga, transparente, identificando-o com fita adesiva na tampa.

Dentre algumas manifestações clínicas que um paciente com insuficiência respiratória grave pode apresentar, podem ser listadas diminuição do oxigênio no sangue e diminuição ou baixos níveis de oxigênio nos tecidos do corpo. Estamos falando de casos de:


A

Hipóxia e hiperóxia.


B

Hipoxemia e anóxia.


C

Hipoxemia e hipóxia.


D

Hipóxia e hipoxemia.

A Insuficiência Respiratória Aguda (IRpA) pode ser definida como a incapacidade do sistema respiratório em manter a oxigenação e/ou ventilação, ocasionando falha no suprimento das demandas metabólicas do organismo. Do ponto de vista dos parâmetros da gasometria arterial e com o paciente respirando em ar ambiente, pode ser definida pela presença de PaO2:


A

< 60 mmHg


B

< 70 mmHg


C

> 60 mmHg


D

> 70 mmHg

A atelectasia é caracterizada pelo fechamento ou colapso dos alvéolos, sendo uma alteração pulmonar frequente em unidades de cuidados intensivos, muitas vezes diagnosticada através da radiografia de tórax e/ou através dos sintomas clínicos. Sobre tal distúrbio, assinale a afirmativa INCORRETA.


A

Pode ter consequência devido ao mecanismo de tosse prejudicado.


B

Pode ocorrer devido a derrame pleural, pneumotórax e hemotórax.


C

Como sinais e sintomas, pode-se prever bradipneia, taquicardia e cianose central.


D

Na ausculta pulmonar, percebe-se murmúrio vesicular diminuído e estertores na área afetada.


E

Pacientes no período pós-operatório correm alto risco de desenvolverem a atelectasia por efeitos anestésicos, posicionamento em decúbito dorsal, dentre outros fatores.

Associe a segunda coluna de acordo com a primeira, e depois responda ao que se pede:


A. (Asma)

B. (Bronquite)

C. (Bronquiolite)

D. (Enfisema)

E. (Empiema)


( ) Uma inflamação dos brônquios, canais que conduzem o ar inalado até os alvéolos pulmonares.

( ) Presença de pus no espaço pleural.

( ) Infecção nos bronquíolos, ramificações dos brônquios que levam oxigênio aos pulmões. Geralmente, é causada por um vírus.

( ) “Bronquite asmática” ou “bronquite alérgica” é uma doença que acomete os pulmões, acompanhada de uma inflamação crônica dos brônquios (tubos que levam o ar para dentro dos pulmões).

( ) É uma doença degenerativa, que geralmente se desenvolve depois de muitos anos de agressão aos tecidos do pulmão devido ao cigarro e outras toxinas no ar.


Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA desta associação:


A

B, E, C, A, D.


B

B, A, D, C, E.


C

A, B, D, C, E.


D

E, B, C, A, D.


E

E, A, B, C, E.

Com relação ao edema agudo de pulmão (EAP), o enfermeiro deve estar atento aos sinais e sintomas dessa patologia. Dos sintomas abaixo, aquele que não é característico do quadro clínico dessa síndrome chama-se:


A

ortopneia.


B

taquipneia.


C

apneia.


D

ansiedade e inquietação.


E

expectoração espumosa de cor rosa.

A Síndrome Respiratória Aguda Grave associada ao coronavírus (SARS-CoV e MERS-CoV) é um agravo de saúde de notificação compulsória imediata, ou seja, deve ser notificada em até:


A

6 horas;


B

8 horas;


C

12 horas;


D

24 horas;


E

48 horas.

Constituem tipos de alterações respiratórias:


A

Bradpneia, taquicardia, dispneia, ortopedia e apneia.


B

Bradcardia, taquipneia, dispneia, ortopneia e apneia.


C

Bradpneia, taquipneia, dispneia, ortopneia e apneia.


D

Bradpneia, taquipneia, disritmia, ortopneia e apneia.

A ______ é quando a respiração é facilitada na posição vertical.


Assinale a alternativa que preencha corretamente a lacuna.


A

Respiração laboriosa


B

Respiração de Cheyne-Stokes


C

Respiração de Kussmaul


D

Ortopneia

Segundo SMELTZER e BARE, sobre a síndrome da angústia respiratória aguda (SARA), marcar C para as afirmativas Certas, E para as Erradas e, após, assinalar a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:

-

(_) SARA caracteriza-se por edema pulmonar súbito e progressivo, infiltrados bilaterais crescentes, hipoxemia que não responde à suplementação de oxigênio e ausência de pressão atrial esquerda elevada.

(_) Os fatores associados ao desenvolvimento da SARA incluem lesão direto dos pulmões (p. ex., inalação de fumaça) ou agressão indireta dos mesmos.

(_) A SARA ocorre quando os receptores celulares da membrana alvéolo-capilar identificam as próprias células epiteliais como agentes de agressão. É uma verdadeira resposta autoimune, na qual as imunoglobulinas-G/ inflamatórias iniciam a liberação de mediadores celulares e químicos, causando lesão, além de outra lesão estrutural dos pulmões.


A

C - C - E.


B

E - C - C.


C

E - C - E.


D

C - E - E.

Pneumonia é uma infecção, que se instala nos pulmões e pode acometer a região dos alvéolos pulmonares onde desembocam as ramificações terminais dos brônquios.


Acerca dessa temática, leia as afirmações abaixo, colocando V nas Verdadeiras e F nas Falsas:


( ) Diferentes do vírus da gripe, que é altamente infectante, os agentes infecciosos da pneumonia costumam ser transmitidos facilmente.

( ) Febre alta, tosse, dor no tórax, alterações da pressão arterial, confusão mental e mal-estar generalizado são sintomas de pneumonia.

( ) O exame clínico, auscultação dos pulmões e radiografias de tórax são recursos essenciais para o diagnóstico das pneumonias.

( ) A internação hospitalar pode se fazer necessária, quando a pessoa é idosa, tem febre alta ou apresenta alterações clínicas decorrentes da própria pneumonia.


Assinale a alternativa que indica a sequência CORRETA.


A

V/ V/ F/ F


B

F/ V/ V/ V


C

V/ F/ V/ F


D

F/ F/ F/ V


E

V/ V/ V/ V

A síndrome cavitária é decorrente de um processo destrutivo do parênquima pulmonar (necrose ou supuração) secundária à tuberculose pulmonar, ao abscesso pulmonar ou de uma neoplasia escavada. Nesses casos, a palpação revela:


A

Diminuição da expansibilidade respiratória no lado afetado, frêmito toracovocal aumentado, quando houver condensação pericavitária.


B

Diminuição da amplitude no lado acometido.


C

Hipersonoridade, nas cavidades grandes e superficiais; timpanismo, caverna com conteúdo aéreo, submacicez ou macicez, nas condensações pericavitárias.


D

Murmáúrio vesicular abolido, sopro cavitário, pectorilóquia, nas cavernas volumosas e superficiais.

Em 2020, a Organização Mundial de Saúde declarou que o surto do novo coronavírus (SARS-CoV 2) constituía uma Emergência de Saúde Pública de Importância Internacional (ESPII), o mais alto nível de alerta da Organização, conforme previsto no Regulamento Sanitário Internacional (RSI). Em relação ao RSI e as suas orientações aos estados membros, considere as afirmativas abaixo.


I

A emergência de saúde pública de importância internacional (ESPII) é definida como um evento extraordinário que constitui risco para a saúde pública de outros Estados e exige uma resposta internacional coordenada

II

Ao receber informações sobre um evento que possa constituir uma emergência de saúde pública de importância internacional, a OMS oferecerá sua colaboração ao Estado Parte em questão para avaliar o potencial de propagação internacional de doenças, a possível interferência com o tráfego internacional e a adequação das medidas de controle

III

Com base em evidências de risco para a saúde pública, o RSI orienta que sejam realizados, em um viajante, exames médicos, vacinação, medida profilática ou medida de saúde de que trata o Regulamento, mesmo sem seu prévio consentimento expresso e informado, ou ainda de seus pais ou tutores legais caso seja de menor, considerando o caráter de garantia da Saúde Pública em quaisquer situações

IV

Os viajantes, seus pais ou tutores legais (se o viajante for de menor), aos quais serão oferecidas medidas profiláticas consoante o Regulamento, deverão ser vacinados compulsoriamente e/ou fazer uso da medida profilática, ainda que em desconformidade com a legislação e as obrigações internacionais do Estado Parte, caso o evento seja considerado de risco à propagação internacional.


Das afirmativas, estão corretas


A

II e IV.


B

I e II.


C

III e IV.


D

I e III.

Para a enfermagem, a análise dos sinais e sintomas descritos pelo próprio paciente poderá ajudar no planejamento do melhor cuidado. Assim, a sensação subjetiva de falta de ar, associada ao desconforto, poderá desencadear um quadro grave de


A

Shunt.


B

Hipoxia.


C

Difusão.


D

Dispneia.


E

Hiperinsuflação.

Para que as trocas gasosas ocorram de forma adequada, é necessário que haja equilíbrio entre a capacidade de ventilação alveolar e o fluxo sanguíneo no capilar pulmonar, denominado equilíbrio ventilação/perfusão.


A situação em que a perfusão ocorre normalmente, mas não há ventilação satisfatória, é denominada:


A

shunt pulmonar;


B

ventilação-minuto;


C

efeito espaço morto;


D

capacidade vital forçada;


E

fluxo expiratório forçado.

¨Os distúrbios do sistema respiratório são comuns, sendo encontrados por enfermeiras em todos ambientes, desde a comunidade até a Unidade de Terapia Intensiva¨. Relacione as colunas e assinale a alternativa com sequência correta.


1 – Apneia

2 – Dispneia

3 – Ortopneia

4 – Taquipneia


( ) Respiração laboriosa ou falta de ar.

( ) Respiração anormalmente rápida.

( ) Cessação temporária da respiração.

( ) Incapacidade de respirar facilmente exceto na posição ereta.


A

3 - 1 - 2 - 4


B

2 - 3 - 1 - 4


C

2 - 4 - 1 - 3


D

3 - 1 - 2 - 4

Em determinadas condições, a fase expiratória do murmúrio vesicular torna-se mais prolongada e mais intensa do que a fase inspiratória. Essa variação ocorre:


A

Por obstáculo ao livre trânsito do ar na árvore brônquica.


B

No enfisema, asma brônquica e na condensação pulmonar.


C

Pela distensão alveolar permanente, como no enfisema pulmonar.


D

Nas inflamações brônquicas, passando a se chamar de respiração rude.


E

Na distensão do parênquima pulmonar por processos inflamatórios pulmonares ou da pleura ou outras afecções dolorosas do tórax.

Todas as alternativas apresentam atribuições comuns a todos os profissionais da equipe de assistência a paciente portadores de doenças respiratórias crônicas, como a asma, EXCETO:


A

Prescrever o tratamento medicamentoso.


B

Garantir o acompanhamento contínuo e realizar visita domiciliar, quando necessário.


C

Orientar sobre a doença e o tratamento.


D

Acolher as pessoas com doença respiratória de forma humanizada, estabelecendo uma comunicação participativa com a pessoa e a família.

Com base nos padrões respiratórios anormais, a respiração profunda com frequência normal é chamada de:


A

Bradipnéia.


B

Hiperpnéia.


C

Apnéia.


D

Taquipnéia.

É fundamental que o enfermeiro saiba identificar sinais de perigo à saúde da criança. São considerados sinais que podem indicar um comprometimento respiratório e que devem se constituir em sinais de alerta:


A

Falta de controle esfincteriano.


B

Fontanela abaulada e irritabilidade.


C

Recusa alimentar e vômitos importantes.


D

Icterícia visível, sobretudo nas primeiras 24 horas após nascimento.


E

Tiragem subcostal, batimentos de asas do nariz e cianose generalizada ou palidez importante.

   
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