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Questões de Concurso sobre Alterações / Doenças respiratórias
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A Síndrome Respiratória Aguda Grave associada ao coronavírus SARS-CoV-2 está incluída na Lista Nacional de Doenças e Agravos de Notificação Compulsória, cuja comunicação à autoridade de saúde deve ser realizada em até
A
24 horas, após confirmação da doença.
B
7 dias, diante da suspeita ou da confirmação da doença.
C
24 horas, diante da suspeita ou da confirmação da doença.
D
7 dias, após confirmação da doença.
F. A. J, 50 anos, em hospitalização pré-cirúrgica, refere “falta de ar”, e possui esforço respiratório elevado mesmo em repouso. O quadro apresentado pelo paciente sugere o seguinte sintoma, que requer a respectiva medida de conforto prevista nas intervenções de enfermagem prescritas:
A
bradicardia; manter o paciente aquecido.
B
hipoatividade; realizar mudança de decúbito.
C
desidratação; manter a mucosa úmida.
D
dispneia; elevar a cabeceira do leito.
E
bradicardia; manter a mucosa úmida.
Segundo Brunner e Suddarth (2011), a síndrome da angústia respiratória (SARA) é uma forma grave de lesão pulmonar aguda e tem como fatores etiológicos:
A
o diabetes mellitus.
B
a gravidez.
C
os distúrbios hematológicos.
D
a obesidade.
E
a dermatite atópica.
O ultrassom de tórax é um instrumento usado como complemento da avaliação clínica à beira leito. Esse instrumento pode ser manuseado por não especialista em ecocardiografia, além de ter alta acurácia na detecção de congestão pulmonar e sistêmica.
C
Certo
E
Errado
Em Unidades de Terapia Intensiva Pediátrica, a administração de óxido nítrico inalatório é apropriada para qual das seguintes situações clínicas?
A
Hipertensão pulmonar.
B
Hemorragia pulmonar idiopática.
C
Meta-hemoglobinemia.
D
Acidente vascular cerebral.
E
Insuficiência renal aguda.
Uma das complicações mais comuns da síndrome respiratória aguda grave (SRAG) é:
A
tosse residual.
B
mialgia.
C
saturação de oxigênio < 95% em ar ambiente.
D
anosmia.
E
hipertensão.
A dispneia é um sintoma de alarme multifatorial que pode ter diversos mecanismos fisiopatológicos, entre os quais, pulmonar, cardiogênico e psicológico. Está associada a emergências respiratórias, sendo importante que o enfermeiro tenha por base que:
A
adultos com frequência respiratória < 25/minuto são considerados taquipnéicos.
B
a Pneumonia adquirida na comunidade necessita de exame de Raio X de tórax, sendo necessário referenciálo para unidade de saúde com a estrutura adequada para atendimento.
C
em crianças, Cianose central, dificuldade respiratória grave, incapacidade de beber e tiragem subcostal são sinais de gravidade.
D
o broncodilatador de curta ação ou medicação de resgate alivia momentaneamente a falta de ar quando inalado. Entretanto, é importante adesão do paciente asmático ao tratamento, pois o uso recorrente de “bombinha” pode causar dependência.
E
pacientes com suspeita de edema agudo pulmonar devem ser posicionados imediatamente em Trendelenburg (decúbito dorsal com o corpo inclinado para trás, mantendo pernas e pés acima do nível da cabeça).
Idoso de 73 anos, masculino, 60kg, intubado por Insuficiência Respiratória Aguda. Em ventilação mecânica modo VCV, f: 12/12 irpm; VC: 300ml; Peep: 5 cmH2O; FiO2: 60%. Gasometria arterial evidenciava: pH: 7,33; PaO2: 92 mmHg; PaCO2: 33; HCO3: 17 mEq/L; BE: -8 mEq/L. Com base na definição de Berlim, assinale o item que apresenta a relação PaO2/
A
PaO2/
B
PaO2/
C
PaO2/
D
PaO2/
O enfermeiro deve reconhecer as alterações nos padrões respiratórios dos pacientes. A respiração que é anormalmente superficial e se caracteriza por duas ou três inspirações seguidas de um período irregular de apneia é chamada de:
A
respiração de Kussmaul
B
respiração de Biot
C
hipoventilação
D
bradipneia
Marque a alternativa que define a doença crônica pulmonar, caracterizada pela obstrução brônquica e distensão alveolar, havendo perda da elasticidade dos pulmões e que dentre os fatores de risco se destacam o uso de fumo e a poluição ambiental:
A
Empiema.
B
Enfisema.
C
Dispneia.
D
Edema.
E
Embolia.
Leia:
“Início ou agravamento dos sintomas respiratórios, até 1 semana do aparecimento da doença. Pode ainda apresentar: alterações radiológicas (opacidades bilaterais, atelectasia lobar/pulmonar ou nódulos); edema pulmonar não explicado por insuficiência cardíaca ou hiper-hidratação; relação PaO2/FiO2 ≤ 300 mmHg – leve (entre 200-300 mmHg), moderada (entre 100-200 mmHg) e grave (abaixo de 100 mmHg).”
Com relação às Síndromes Clínicas associadas à infecção por 2019-nCoV, o excerto acima discorre sobre:
A
Doença não complicada.
B
Pneumonia grave.
C
Sepse.
D
Pneumonia sem complicações.
E
Síndrome da Angústia Respiratória Aguda.
H.M.S., 58 anos, sexo masculino, caminhoneiro, obeso. Deu entrada no Hospital Menino Jesus, apresentando tosse com início há 5 dias. Evolui com anosmia, disgeusia e diarreia. Hoje, teve episódio de dispneia. Coletado PCR para COVID (SARS-CoV-19), Dímero D. Realizou-se a notificação via formulário pelo e SUS VE https://notifica.saude.gov.br/.
Alergias: Nega
EF: bom estado geral; corado, hidratado, eupneico, acianótico, anictérico, afebril, PA: 160/87 mmHg; FC 80 BPM; Sat O2: 94%. T: 37,3º C.
AR: MV +; sem RA.
TC Tórax: Opacidades pulmonares em vidro fosco difusas e bilaterais, algumas periféricas.
O exame laboratorial com resultado positivo ficou pronto em 48 horas, entretanto, imediatamente a sua entrada na instituição hospitalar o paciente foi conduzido de acordo com os protocolos referentes aos pacientes infectados pela COVID-19.
Com base no histórico de H.M.S., é incorreto afirmar:
A
É imperativo o treinamento das equipes de enfermagem que atuam em todas as alas dos hospitais para atendimento aos pacientes críticos.
B
Em pacientes com diagnóstico de Síndrome Respiratória Aguda Grave (SRAG), a posição prona é contraindicada em qualquer circunstância.
C
O Dímero D é um produto de degradação da fibrina e sua dosagem tem sido utilizada na avaliação laboratorial auxiliar da COVID-19.
D
Infiltrados bilaterais em exames de imagem do tórax, aumento da proteína C-reativa e linfopenia evidenciada em hemograma são as alterações mais comuns.
Segundo o Ministério da Saúde, os fatores de risco para esta doença são: tabagismo, poluição domiciliar e desnutrição na infância, sendo caracterizada pela presença de tosse e expectoração na maioria dos dias por no mínimo 3 meses/ano, durante 2 anos consecutivos, e destruição do parênquima pulmonar. Essa é a definição de qual doença?
A
Rinite alérgica.
B
Asma.
C
Doença pulmonar obstrutiva crônica.
D
Sinusite.
A dificuldade respiratória representa um dos principais problemas associados a aumento da morbimortalidade neonatal. Seus sinais e sintomas exteriorizam-se clinicamente de forma característica e comum aos recém-nascidos e podem ser agrupados naqueles que retratam o padrão respiratório, o aumento do trabalho respiratório e a cor. Considerando as possíveis evidências da observação e inspeção do recém-nascido (RN) com dificuldade respiratória, assinale a opção CORRETA.
A
A apneia é caracterizada por presença de 10 e 15 segundos de movimentos respiratórios intercalados por pausas de duração de 5 a 10 segundos;
B
A taquipneia caracteriza-se por persistência de frequência respiratória acima de 60 movimentos por minuto, com RN em repouso ou durante o sono;
C
Head bobbing é um sinal de aumento do trabalho respiratório e representa o movimento para cima e para baixo do espaço entre as costelas, podendo ser subcostal, supraesternal e no espaço inferior ao esterno;
D
A cianose central, também conhecida como acrocianose, aparece nas regiões plantares e palmares, sendo um sinal benigno e comum no período neonatal.
Sobre as doenças das vias respiratórias, analise as assertivas abaixo:
I. A atelectasia absortiva ocorre como consequência da inativação do surfactante ou quando níveis subnormais de nitrogênio inalado estão presentes nos alvéolos. II. Os sinais e sintomas da pneumonia variam, dependendo do agente etiológico e da coexistência de outras doenças, contudo é possível determinar o tipo específico de pneumonia com base nas manifestações clínicas. III. Na população idosa, a pneumonia pode ocorrer como diagnóstico primário ou como complicação de uma doença crônica. As infecções pulmonares em idosos geralmente são mais difíceis de tratar e resultam em altas taxas de mortalidade. IV. A hipertensão pulmonar idiopática é muito rara, acometendo mais comumente mulheres de 20 a 40 anos. Seja como distúrbio esporádico ou acometendo pacientes com história familiar em geral, evolui para o óbito nos primeiros 5 anos após o diagnóstico. |
Estão CORRETAS
A
I, II, III e IV.
B
II, III e IV, apenas.
C
I, II e III, apenas.
D
I, III e IV, apenas.
E
III e IV, apenas.
Quanto ao exame de Espirometria é INCORRETO afirmar:
A
O paciente deve estar em repouso por 5 a 10 minutos antes do exame.
B
É necessário jejum de ao menos 2 horas.
C
Não ingerir chás, cafés, ou bebidas alcóolicas 6 horas antes do início do exame.
D
Suspender por 4 horas o uso do broncodilatadores de ação rápida (Sabutamol) e por 10 horas de ação prolongada (Tiotropico).
E
Este procedimento é executado pelo médico, sendo necessário auxílio do profissional de Enfermagem para realização do procedimento ambulatorial.
A gravidade da Síndrome do Desconforto Respiratório Agudo (SDRA), normalmente, implica a necessidade de suporte ventilatório para promover troca gasosa adequada e diminuir o trabalho respiratório que se associa a esse quadro com lesão pulmonar (HIRSCHHEIMER et al,2013, p.361).
Considerando o tratamento da SDRA, é correto afirmar que
A
o nível de FiO2 deve ser superior a 0,60 (baixos níveis podem ocasionar a atelectasia por não absorção).
B
com a evolução do tratamento, novas técnicas ventilatórias foram empregadas, aumentando a lesão pulmonar e a mortalidade.
C
o volutrauma desencadeia mais o mecanismo de liberação de mediadores inflamatórios e translocação bacteriana do que o atelectrauma, com aumento da morbimortalidade.
D
dos vários modos pelos quais o suporte ventilatório pode estar associado à lesão pulmonar, pode-se citar: baixos níveis de fração inspiradas de O2 (lesão oxidativa) e altos níveis de pressão aplicada nas vias aéreas durante o suporte ventilatório.
E
no decorrer do tempo, no tratamento dessa síndrome, foi instituído o suporte ventilatório invasivo, com pressões ventilatórias crescentes, associando assim a mais lesão pulmonar e maior mortalidade.
Hipertensão pulmonar e portal, ascite, bem como ruptura de varizes do esôfago, são algumas das manifestações clínicas tardias da:
A
febre tifoide
B
esquistossomose
C
cólera
D
ancilostomíase
De acordo com NETTINA, a doença pulmonar intersticial é um termo geral para se referir a uma variedade de distúrbios pulmonares crônicos. De acordo com as estimativas, existem 130 tipos de doença pulmonar intersticial e a causa é conhecida em apenas um terço, aproximadamente. Em relação a esses distúrbios pulmonares, assinalar a alternativa CORRETA:
A
A PMC (doença do pulmão negro) é um distúrbio multissistêmico inflamatório de causa desconhecida que acomete o tecido conjuntivo e os pulmões.
B
A fibrose pulmonar idiopática é uma pneumonia intersticial fibrosante, progressiva e crônica e de causa desconhecida que acomete principalmente indivíduos idosos e limita-se aos pulmões. Caracteriza-se por agravamento progressivo da dispneia e da função pulmonar e está associada a um prognóstico sombrio.
C
A silicose é uma variedade de doenças pulmonares respiratórias encontradas em mineradores de carvão em que ocorre o acúmulo de pó de carvão nos pulmões, causando uma reação tecidual.
D
A sarcoidose é uma fibrose pulmonar crônica causada pela inalação de pó de sílica. Quando partículas de sílica (que possuem propriedades fibrogênicas) são inaladas, surgem lesões nodulares, acometendo por completo os pulmões.
“A Síndrome do Desconforto Respiratório (SDR) ou Doença de Membrana Hialina (DMH) é a doença respiratória mais frequente no período neonatal, além de ser uma das principais causas de morbidade e mortalidade em recém-nascidos prematuros. A Doença da Membrana Hialina surge em recém-nascido que possuem deficiência de _______.”
Marque a opção que completa corretamente a afirmativa acima:
A
Surfactante alveolar;
B
Oxigênio;
C
Leucócitos;
D
Hemácias.
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