Questões de Concurso sobre antihipertensivo

 
 
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Durante uma ação de acompanhamento de pacientes em tratamento medicamentoso na Atenção Primária à Saúde, o Técnico de Enfermagem participa de atividades de orientação quanto ao uso seguro de medicamentos, identificação de possíveis reações adversas e prevenção de complicações relacionadas à farmacoterapia.


Considerando os conhecimentos sobre medicamentos de uso frequente na prática clínica, assinale a alternativa INCORRETA.


A

Medicamentos anti-hipertensivos podem causar tontura, especialmente no início do tratamento ou após mudanças de dose.


B

A hipoglicemia é uma possível reação adversa em pacientes que utilizam insulina.


C

O uso simultâneo de diferentes medicamentos deve ser informado à equipe de saúde devido ao risco de interações medicamentosas.


D

Antibióticos prescritos para tratamento de infecções devem ser utilizados conforme orientação profissional, mesmo que os sintomas melhorem antes do término do tratamento.


E

O ácido acetilsalicílico (AAS) em baixa dose é utilizado exclusivamente para alívio da dor e não possui aplicação na prevenção de eventos cardiovasculares.

Considerando o que versa acerca da assistência terapêutica e da incorporação de tecnologia em saúde, tem-se que os gestores do SUS, em todas as esferas, realizarão campanhas permanentes de conscientização contra a automedicação, com o objetivo de informar a população sobre os riscos dessa prática, especialmente quanto à ingestão de _______ ou de medicamentos sujeitos a controle especial.


Preenche CORRETAMENTE a lacuna:


A

anti-inflamatórios.


B

antibióticos.


C

anti-histamínicos.


D

analgésicos.


E

antidepressivos.

Para um paciente que faz uso de Varfarina via oral, foi prescrita a administração de um antibiótico do grupo quinolonas (ciprofloxacino) para tratamento de uma infecção bacteriana. Considerando os princípios da farmacologia, um dos riscos dessa associação medicamentosa está relacionado a


A

neutralização completa da ação do antibiótico pela varfarlna.


B

redução da eficácia do antibiótico por competição renal com a varfarina.


C

polencialização do efeito da varfarina, aumentando o risco de sangramentos.


D

redução do efeito anticoagulante da varfarina, aumentando o risco de trombose.


E

ausência de interação clínica relevante entre os dois medicamentos.

Os medicamentos utilizados no tratamento e na prevenção de doenças cardiovasculares possuem diferentes mecanismos de ação e indicações terapêuticas. O conhecimento dessas ações é fundamental para que o técnico de enfermagem realize a administração segura dos medicamentos e monitore adequadamente seus efeitos e possíveis reações adversas. Nesse sentido, relacione a Coluna 1 à Coluna 2, associando alguns medicamentos frequentemente utilizados na prática clínica às suas principais ações farmacológicas.


Coluna 1

1. Metoprolol.

2. Captopril.

3. Rivaroxabana.

4. Ácido acetilsalicílico (AAS).


Coluna 2

( ) Atua como anticoagulante oral, inibindo diretamente o fator Xa da coagulação e reduzindo o risco de formação de trombos.

( ) É um betabloqueador utilizado no tratamento da hipertensão arterial e de doenças cardíacas, promovendo redução da frequência cardíaca.

( ) Atua como antiagregante plaquetário, prevenindo a agregação das plaquetas e a formação de trombos arteriais.

( ) É um inibidor da Enzima Conversora da Angiotensina (ECA), promovendo vasodilatação e auxiliando no controle da pressão arterial.


A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:


A

3 – 1 – 4 – 2.


B

1 – 3 – 2 – 4.


C

3 – 4 – 1 – 2.


D

2 – 1 – 4 – 3.

Os diuréticos são medicamentos que promovem a eliminação de água e eletrólitos pelo organismo. Considerando seu mecanismo de ação, qual dos seguintes efeitos colaterais é mais comumente observado em pacientes que utilizam esses fármacos?


A

Aumento da pressão arterial


B

Sonolência


C

Taquicardia


D

Hiponatremia

Durante a assistência a um paciente hipertenso e diabético em uso de múltiplas medicações, a enfermeira observa sinais de hipoglicemia e hipotensão. Ao revisar a prescrição, identifica a combinação de um IECA (inibidor da enzima conversora de angiotensina), uma sulfonilureia e um diurético tiazídico. A profissional suspeita de interação farmacológica. A interação entre medicamentos pode alterar seus efeitos terapêuticos e adversos. No caso descrito, a combinação entre IECA, sulfonilureia e diurético tiazídico pode potencializar o risco de __________ devido à __________.


Assinale a alternativa CORRETA que preenche a lacuna acima.


A

Hiperglicemia − inibição da secreção de insulina pelo IECA


B

Hipoglicemia − somatório de efeitos da sulfonilureia e da tiazida


C

Hipertensão − retenção de sódio induzida pela sulfonilureia


D

Hipocalemia − antagonismo entre IECA e sulfonilureia

Sobre a farmacologia de vasodilatadores em terapia intensiva, analise as assertivas abaixo e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.


( ) O nitroprussiato de sódio pode provocar intoxicação por cianeto.

( ) A nitroglicerina possui efeito predominante na vasodilatação arterial sistêmica.

( ) O uso prolongado de nitroprussiato requer monitorização dos níveis de tiocianato.

( ) A nitroglicerina é frequentemente indicada para tratamento de hipertensão intracraniana.

( ) Vasodilatadores podem causar efeito de “roubo coronariano”.


A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:


A

V – V – F – F – V.


B

V – F – V – F – V.


C

F – V – F – F – V.


D

V – F – V – V – F.


E

F – F – V – V – F.

Os antagonistas muscarínicos são denominados, às vezes, de parassimpatolíticos, porque bloqueiam os efeitos da descarga autonômica parassimpática. Compostos de ocorrência natural com efeitos antimuscarínicos têm sido usados por milênios como remédios, venenos e cosméticos. A atropina é o protótipo desses fármacos. Depois da administração, a eliminação de atropina do sangue ocorre em duas fases, sendo CORRETO afirmar que o tempo de meia vida da fase rápida é de:


A

4 horas.


B

1 horas.


C

2 horas.


D

3 horas.

A ação de um medicamento é afetada pela quantidade de medicamento que alcança o receptor e o grau de atração (afinidade) entre ele e seu receptor na superfície da célula. Em um atendimento a um paciente hipertenso em uso de propranolol, a enfermeira esclarece a ação do fármaco. É CORRETO afirmar que essa ação está relacionada ao(à):


A

Redução da liberação de insulina pelo pâncreas, diminuindo o débito cardíaco.


B

Aumento da vasodilatação periférica por ação direta na musculatura lisa vascular.


C

Inibição enzimática da conversão da angiotensina I em angiotensina II, com efeito hipotensor.


D

Bloqueio competitivo dos receptores beta-adrenérgicos, reduzindo frequência e contratilidade cardíaca.

São exemplos de medicamentos utilizados para o tratamento da hipertensão arterial sistêmica, EXCETO:


A

captopril, enalapril, losartana.


B

amiodarona, anlodipina, digoxina.


C

hidralazina, nifedipina.


D

furosemida, atenolol.

Relacione a Coluna 1 à Coluna 2, associando a principal ação hemodinâmica de cada medicamento em relação à sua aplicação clínica no manejo de pacientes com distúrbios cardiovasculares.


Coluna 1


1. Nitroglicerina.

2. Furosemida.

3. Dobutamina.

4. Enalapril.

5. Metoprolol.


Coluna 2


( ) Diurético de alça com ação rápida.

( ) Inotrópico beta-adrenérgico.

( ) Vasodilatador venoso e arterial.

( ) Inibidor da ECA.

( ) Betabloqueador seletivo.


A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:


A

2 – 3 – 1 – 4 – 5.


B

1 – 2 – 4 – 5 – 3.


C

2 – 1 – 3 – 5 – 4.


D

5 – 3 – 1 – 4 – 2.


E

4 – 5 – 2 – 1 – 3.

Durante a consulta de enfermagem, um paciente manifesta dúvidas relacionadas ao uso de suas medicações. Essa situação reforça a relevância de o enfermeiro possuir conhecimento adequado sobre as diferentes classes farmacológicas, suas ações e exemplos práticos. Nesse sentido, relacione a Coluna 1 à Coluna 2, associando as seguintes medicações às suas respectivas classes medicamentosas.


Coluna 1


1. Enalapril.

2. Anlodipina.

3. Varfarina.

4. AAS.


Coluna 2


( )Anticoagulante.

( )Antiplaquetário.

( )Antihipertensivo inibidor de ECA.

( )Antihipertensivo bloqueadores de cálcio.


A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:


A

4 – 3 – 1 – 2.


B

3 – 4 – 2 – 1.


C

2 – 1 – 3 – 4.


D

3 – 4 – 1 – 2.


E

4 – 2 – 3 – 1.

A análise observacional de dados de prontuários que demonstra uma associação positiva entre o uso de um novo fármaco e um desfecho adverso, quando comparado a uma terapia padrão, pode estar fundamentalmente comprometida pelo viés de confusão por indicação, no qual a própria condição clínica que motiva a prescrição do novo tratamento é o fator que verdadeiramente eleva o risco do desfecho. Essa análise valida-se em:


A

tal cenário descreve um viés de seleção, no qual os grupos de tratamento são incomparáveis desde o início, mas não um viés de confusão


B

tem-se descrito o viés de confusão por indicação, um tipo específico de fator de confusão em que a gravidade da doença ou o prognóstico do paciente influencia a escolha terapêutica e, simultaneamente, o resultado em saúde


C

a única forma de uma associação entre fármaco e desfecho ser comprometida é pelo viés de aferição, relacionado a erros na medição da exposição ou do resultado


D

está sendo descrito um caso de modificação de efeito, no qual o novo fármaco tem um efeito biológico diferente em pacientes mais graves, não se tratando de um viés

Zuleika, que sofre de hipertensão arterial, está tendo dificuldades para controlar sua pressão sanguínea. Diante desse quadro, a enfermeira deve informar a Zuleika a necessidade de


A

diminuir drasticamente a ingestão de sal para melhorar a circulação.


B

Praticar exercícios físicos leves a moderados regularmente.


C

Evitar certos de exercícios físicos.


D

Tomar medicamentos anti-hipertensivos apenas quando se sentir mal.

Qual é o efeito adverso mais comum relacionado ao uso de corticosteroides em crianças oncológicas internadas na UTI?


A

Hipertensão arterial.


B

Hipoglicemia.


C

Hipocalcemia.


D

Bradicardia.


E

Desidratação.

O captopril é amplamente utilizado no tratamento da hipertensão arterial. O mecanismo de ação desse fármaco envolve a inibição da enzima conversora de angiotensina (ECA), resultando em efeitos benéficos no controle da pressão arterial. Considerando o mecanismo de ação do captopril e seus efeitos no sistema cardiovascular, assinale a alternativa correta.


A

A inibição da ECA pelo captopril promove o aumento da liberação de aldosterona, hormônio que atua nos rins promovendo a reabsorção de sódio e água, contribuindo para a redução da volemia.


B

O captopril aumenta a degradação de bradicinina, um peptídeo vasodilatador, o que contribui para o efeito anti-hipertensivo e pode causar tosse seca como efeito colateral.


C

A ação do captopril promove o aumento da atividade simpática, resultando em aumento da frequência cardíaca e do débito cardíaco, o que auxilia na redução da pressão arterial.


D

O captopril impede a conversão de angiotensina I em angiotensina II, um potente vasoconstritor, levando à vasodilatação e à redução da resistência vascular periférica.

Os medicamentos de alta vigilância são aqueles que possuem risco aumentado de provocar danos significativos ao paciente em decorrência de uma falha no processo de sua utilização. Dentre os medicamentos das classes terapêuticas encontram-se


A

soluções de nutrição parenteral e bloqueadores neuromusculares.


B

antiarrítmicos endovenosos e nitroprussiato de sódio injetável.


C

vasopressina endovenosa e intraóssea e prometazina injetável.


D

bloqueadores neuromusculares e nitroprussiato de sódio injetável.

Com a inserção direta nos Centros de Saúde na Rede Municipal de Saúde de Florianópolis, o enfermeiro(a) possui autonomia para renovar as receitas de medicamentos anti-hipertensivos um período de até 6 (seis) meses, conforme protocolo de hipertensão e diabetes (2015). Marque a alternativa que NÃO está de acordo com os critérios elegíveis com o protocolo para renovação de receita.


A

A pessoa precisa estar com valores de pressão arterial maior que 140/90 mmHg e com idade até 80 anos.


B

A pessoa não pode ter recebido atendimento de urgência por quadro relacionado a HAS/DM, desde a última avaliação médica na APS.


C

A pessoa que apresente sinais/sintomas ou demandas que exijam avaliação médica imediata não pode ter sua receita renovada.


D

A pessoa precisa ter receita prévia emitida no último ano por médico da atenção primária do município devidamente credenciado no respectivo conselho (ou registros especiais, no caso de programas nacionais).

São analgésicos utilizados para o tratamento das cefaleias de fraca intensidade:


A

Azitromicina di-hidratada, dipirona, clorpromazia.


B

Paracetamol, ácido acetilsalicílico, ibuprofeno, dipirona.


C

Soro glicosado, vancomicina, paracetamol.


D

Metformina, metronidazol, ácido acetilsalicílico.

 
 
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