Questões de Concurso sobre Assistência ao Ostomizado

A exteriorização inesperada total ou parcial do segmento da alça intestinal pela estomia de forma gradativa ou súbita é chamada de:

Um paciente de 68 anos, com déficits auditivo e visual, foi admitido no hospital com um quadro agudo de dor abdominal intensa e febre.

Após a avaliação clínica e os exames de imagem, o paciente foi diagnosticado com câncer de intestino. A equipe médica decidiu pela intervenção cirúrgica de emergência, em que foi construída uma colostomia descendente/sigmoide.

Nos casos de impactação fecal com uma colostomia descendente/sigmoide, os dedos podem ser usados para quebrar as fezes por meio do estoma, seguido de limpeza com irrigação.

As contraindicações desse procedimento incluem

Em relação à eliminação intestinal por estoma, assinalar a alternativa CORRETA.

No tocante aos cuidados de enfermagem ao paciente com estomia/ ostomia de eliminação do tipo colostomia, coloque na ordem correta as etapas a serem seguidas na troca dos equipamentos coletores:

1. Limpe a pele periestomal com água corrente morna, delicadamente.

2. Remova a bolsa e a barreira protetora da pele usadas.

3. Realize a higienização das mãos e calce as luvas de procedimentos.

4. Avalie o estoma e pele peristomal quanto à coloração, edema e aspectos gerais.

5. Aplique e pressione o adesivo do equipamento suavemente contra a pele.

6. Meça e corte uma abertura na bolsa de 0,15 a 0,30 mm de diâmetro maior que o estoma.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA dos itens acima, do primeiro ao último passo para a troca do equipamento coletor.

Um paciente idoso, com bolsa de colostomia, apresenta pele irritada e hiperemiada ao redor do estoma. Ao realizar a troca da bolsa, o técnico de enfermagem observa que a área está úmida e com sinais de infecção. Qual a conduta mais adequada nesse caso?

Trata-se da complicação que afeta a pele que circunda a estomia, causada por contato com efluente, alergia aos componentes da bolsa coletora, trauma mecânico ou infecção a

O procedimento cirúrgico para confecção de uma estomia realizada no colon descendente é denominado de

Ao analisar os diferentes procedimentos de enfermagem, tomando por parâmetro a “higiene e troca da bolsa coletora drenável de colostomia e ileostomia”, são verdadeiras as afirmativas abaixo. No entanto, há uma informação incorreta em qual alternativa?

Acerca dos cuidados de enfermagem ao paciente com ostomia, avalie ase as afirmativas a seguir são verdadeiras (V) ou falsas (F).

( ) O estoma deve ser limpo com solução fisiológica 0,9% e solução antisséptica de ação antibacteriana, como clorexinina ou povidine.

( ) Para a ileostomia é recomendado o uso de bolsa drenável, opaca, que deve ser esvaziada quando atingir 1/3 ou menos da metade de sua capacidade.

( ) Deve-se ter um cuidado maior no manuseio das colostomias sigmoides, pois nesses casos as fezes são mais semilíquidas, podendo irritar a pele.

As afirmativas são, respectivamente,

Assinale a alternativa que apresenta um cuidado importante a ser observado no manejo de uma ostomia.

Sobre a sistematização da assistência em enfermagem ao paciente com estomia, na coleta de dados e no planejamento, marcar C para as afirmativas Certas, E para as Erradas e, após, assinalar a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:

( ) Na coleta de dados, observar a quantidade de efluente na bolsa e esvaziá-la se estiver mais do que um terço cheia, abrindo o clipe ou o fechamento parecido com velcro integrado e drenando isto para um recipiente para medir o efluente.

( ) Na fase do planejamento, os resultados esperados focam em manter a integridade do estoma e da pele periestomal, promover eliminações normais e promover a habilidade do paciente para o manejo da estomia.

( ) A bolsa deve ser trocada diariamente para evitar infecções.

Os portadores de derivações externas intestinais e/ou urinárias, denominadas ostomias ou estomas, embora não constituam clientela expressiva do ponto de vista estatístico, em termos de Saúde Pública, e sejam, quantitativamente, cada vez menos significativos, merecem atenção especial dos profissionais, dos serviços e dos programas de saúde. Sobre os objetivos e os princípios norteadores ao cuidar de ostomizados, marcar C para as afirmativas Certas, E para as Erradas e, após, assinalar a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:

( ) Os objetivos do cuidar de ostomizados, baseados em atenção integral e individualizada, visam à identificação de suas necessidades assistenciais, ao estabelecimento do nível de ajuda profissional exigido e ao suficiente e adequado provimento de recursos para a reabilitação.

( ) A competência especializada dos profissionais e, especificamente, do enfermeiro é um dos princípios norteadores do cuidado ao paciente ostomizado.

( ) Um princípio do cuidado com o paciente com ostomia visa ao autocuidado ou ao cuidado compartilhado, em que paciente e família atuem como elementos fundamentais no processo de tomada de decisões.

Sobre as orientações de enfermagem ao paciente que necessida suporte nutricional, considere as alternativas a seguir.

I → Uma dieta rica em fibras, adequado volume de líquidos, com aporte lipídico que facilita a digestão e, consequentemente, a eliminação dos efluentes, deve ser orientada ao paciente em uso de colostomia.

II → O enfermeiro orienta o suporte nutricional do paciente com doença diverticular após a fase aguda da inflamação, acerca a realização de uma dieta com baixo teor de resíduos, evitando o uso de grãos, como pipoca e milho, a fim de regular o padrão das fezes sem irritar a mucosa intestinal.

III → Ao paciente com úlcera péptica é indicado evitar a ingestão de alimentos e bebidas nas temperaturas extremas (muito frias ou muito quentes), bem como alimentos ou bebidas que estimulem a secreção gástrica excessiva, como o café e álcool e manter refeições regulares, com intervalos que permitam o manejo de desconforto pelo uso de medicamentos antiácidos.

IV → O paciente com Diabetes Mellitus, em nutrição parenteral contínua, deve receber monitoramento da glicemia capilar. Em caso de hiperglicemia, o enfermeiro deve baixar o volume de nutrição parenteral que o paciente recebe, sem necessidade de uso de insulina.

Está(ão) correta(s)

A troca de bolsa de colostomia exige cuidados especiais para evitar complicações cutâneas. Qual é a complicação mais comum relacionada ao uso inadequado da bolsa de colostomia?

Os pacientes submetidos a estomias de alimentação precisam de cuidados específicos por parte da equipe de saúde. No pós-operatório, os cuidados devem auxiliar na prevenção de complicações quanto aos cuidados com o estoma, com a pele periestomal e quanto à manipulação desses, viabilizando, assim, o autocuidado. Sobre outros cuidados nos casos de estomias de alimentação, assinalar a alternativa CORRETA:

Sobre as estomias de eliminação, analisar os itens abaixo:

I. As estomias urinárias são realizadas em pessoas com doenças que envolvem a pelve renal, os ureteres, a bexiga e a uretra.

II. As estomias intestinais são indicadas quando alguma parte do intestino apresenta disfunção, obstrução ou lesão.

III. O estoma recebe o nome de acordo com a porção intestinal envolvida, como ileostomia, colostomia etc.

Está(ão) CORRETO(S):

Estoma é uma abertura produzida cirurgicamente para comunicar de forma temporária ou definitiva um órgão oco com o ambiente externo através da pele. São denominados dependendo da região na qual é realizado. Sobre os cuidados de enfermagem com colostomias, atribua V (verdadeiro) ou F (falso) as afirmativas a seguir:

( ) Deve-se esvaziar o coletor quando estiver com pelo menos 1/3 de seu espaço preenchido.

( ) Para garantir maior durabilidade do coletor e a integridade da pele ao redor do estoma, deve-se retirar o coletor durante o banho, recolocando posteriormente.

( ) Deve-se verificar a coloração da placa de resina protetora; quando estiver esbranquiçada, deve ser trocada, pois chegou ao ponto de saturação.

( ) Deve-se observar com frequência as características do estoma, ou seja, sua cor, o brilho, o tamanho, a umidade e a forma.

( ) Os pelos ao redor do estoma devem ser aparados bem curtos com uma lâmina para proteger da ocorrência de infecção.

( ) Podem-se utilizar na pele ao redor do estoma, sempre que necessário, algumas substâncias tais como: benzina, tintura de benjoim, mercúrio, pomadas e cremes.

Assinale a alternativa que contém, de cima para baixo, a sequência CORRETA.

Um técnico em enfermagem está realizando a troca da bolsa de colostomia de um paciente. Durante o procedimento, o técnico observa que a pele ao redor do estoma está hiperemiada e irritada. Marque a alternativa que indica a ação mais apropriada para o técnico tomar:

A perda do controle da eliminação de fezes e gases, causada pela abertura de um estoma intestinal, constitui fator forte de impacto emocional para as pessoas estomizadas, porque o estoma lhes altera o esquema corporal, a autoimagem e a autoestima, além de determinar outros distúrbios associados a essas. Concernente aos cuidados específicos, a _________ e o sistema oclusor da colostomia são recursos importantes na reabilitação de pessoas colostomizadas, possibilitando-lhes o controle intestinal mais efetivo, com reflexos para a sua qualidade de vida.

Assinale a alternativa que preenche corretamente a lacuna do texto acima.

Como manifestações sistêmicas, podem ocorrer distúrbios hidroeletrolíticos, em estomas de alto débito, e anemia, em casos de sangramento de varizes localizadas no estoma. Além das complicações citadas, existe ainda, nos casos de ostomias _____________, a morbimortalidade relacionada ao procedimento de fechamento dos mesmos.

Assinale a alternativa que preenche corretamente a lacuna do texto.