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Questões de Concurso sobre Assistência ao Ostomizado
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Em relação a troca de bolsa de colostomia. É CORRETO afirmar que, a bolsa de colostomia (uma ou duas peças) deve ser trocada, a menos que esteja vazando, a cada:
A
1 - 3 dias.
B
2 - 4 dias.
C
3 - 7 dias.
D
4 - 10 dias.
Os pacientes com ileostomias e urostomias devem ser orientados a esvaziar as bolsas coletoras sempre que estas atingirem
A
o total de sua capacidade.
B
1/2 de sua capacidade total.
C
1/4 de sua capacidade total.
D
2/3 de sua capacidade total.
E
1/3 de sua capacidade total.
A demarcação da colostomia sigmoide deve ser realizada no quadrante:
A
inferior direito.
B
superior direito.
C
superior esquerdo.
D
inferior esquerdo.
E
superior direito ou esquerdo.
Em relação aos Cuidados com colostomia e ileostomia, segundo Carmagnani e colaboradores (2017), assinale a opção INCORRETA.
A
A bolsa coletora deve ser esvaziada somente quando o efluente atingir o máximo da sua capacidade.
B
O esvaziamento e a higienização regular da bolsa coletora aumentam sua durabilidade, promovem o conforto para o paciente e evitam constrangimentos.
C
São aspectos a serem observados no efluente: cor, consistência, quantidade e odor.
D
O efluente de ileostomia e de colostomia direita deve ser quantificado em volume, principalmente nos primeiros dias do pós-operatório, para cálculo de reposição líquida e de eletrólitos.
E
A adaptação de filtro de carvão ativado na parte superior da bolsa coletora possibilita a saída dos gases, evitando o abaulamento da bolsa, além de diminuir a exalação de odores característicos.
Colostomia e ileostomia são, respectivamente, aberturas que permitem a comunicação do cólon e do íleo, que são estruturas do aparelho digestivo, com o meio externo. Essas aberturas permitem a eliminação do conteúdo intestinal em situações de impedimento pela via normal.
Com relação às ostomias, é incorreto afirmar:
A
Coletores para ileostomia deverão ser esvaziados quando estiverem com pelo menos 1/3 de seu espaço preenchido. É necessário esvaziar o coletor constantemente para que não fique pesado e descole da pele.
B
Coletores para colostomias (fezes) devem ser esvaziados sempre que necessário, conforme a necessidade do usuário. Pode-se utilizar pequena quantidade de água, sem pressão, para lavá-lo.
C
Se o paciente desejar tomar banho de chuveiro, deve proteger o coletor usando um plástico e fitas adesivas durante o banho. Isso vai garantir maior durabilidade e integridade da pele ao redor do estoma.
D
O paciente deve recorrer a um profissional de Enfermagem todas as vezes em que for necessário trocar o coletor, seja da colostomia ou da ileostomia, inclusive no ambiente domiciliar.
As ostomias de intestino são classificadas, dependendo da região na qual o estoma é realizado, em ileostomias e colostomias. Sobre os cuidados de enfermagem com ostomias, é CORRETO:
A
limpar sempre com água morna e sabão e secar convenientemente, e usar uma bolsa de drenagem transparente e à prova de odor.
B
verificar se a abertura sobre a parte adesiva da bolsa é no mínimo 1/4 mais larga que a base do estoma, com adequada adesividade para aplicar a bolsa.
C
inspecionar a área do estoma a cada troca de bolsa quanto à presença de irritação, hematomas e eritemas, e investigar relatos de queimação, prurido ou bolhas ao redor do estoma.
D
medir o estoma no mínimo a cada 15 dias nas primeiras 6 semanas; depois, uma vez a cada 2 meses por seis meses, medir largura e comprimento do estoma.
Os estomas são orifícios abertos intencionalmente, através de intervenção cirúrgica, para comunicar órgãos à superfície corporal dos pacientes. Nos casos dos estomas intestinais, analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).
( ) A limpeza da pele ao redor do estoma pode ser feita com água e sabão e após, aplicação de álcool para antissepsia
( ) Não é necessário que o paciente observe em casa a coloração, o brilho, a umidade e o tamanho do estoma, pois apenas a equipe de enfermagem é apta para isto
( ) A prática de atividades físicas e relações sexuais podem ser mantidas normalmente, contanto que siga sempre as orientações médicas
( ) Na Colostomia sigmóidea (parte inferior do intestino grosso), as fezes são mais líquidas e corrosivas, sendo muito irritantes para a pele, enquanto que as Ileostomias (íleo), as fezes são mais formadas e não irritantes quando em contato com a pele
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.
A
V, V, V, V
B
F, V, F, F
C
F, F, V, F
D
F, V, V, F
E
V, V, F, F
As crianças submetidas à traqueostomia devem ser cuidadosamente monitoradas. Os focos do cuidado de enfermagem devem ser: manter a via aérea permeável, facilitar a remoção de secreções pulmonares e manter o estoma limpo. Com relação a esse tema, considere os cuidados abaixo.
I - Avaliação do padrão respiratório, esforço respiratório, sons, sinais vitais e aperto das tiras de fixação de traqueostomia.
II - Quantificação de secreção, sinalização do aspecto; se houver secreção sanguinolenta, reportar a equipe e sinalizar ao médico assistente.
III - Realização de aspirações de secreção sem limite de tempo, sem intervalos, até que a cânula de traqueostomia esteja limpa e, após, monitorar a saturação.
Quais podem ser considerados adequados ao paciente traqueostomizado?
A
Apenas I.
B
Apenas II.
C
Apenas III.
D
Apenas I e II.
E
Apenas II e III.
Com relação à troca da bolsa de colostomia, a enfermeira deverá explicar de forma clara que a coloração da placa protetora (resina sintética) é amarela. É preciso trocar a bolsa quando essa placa estiver ficando quase completamente branca (o chamado ponto de saturação). A partir daí, há risco de descolamento e vazamento. Isso geralmente acontece após 4 dias da última troca. A troca deve ser feita preferencialmente na hora do banho, porque é mais fácil descolar o adesivo.
C
Certo
E
Errado
Colostomia e ileostomia são, respectivamente, aberturas do cólon e do íleo na parede abdominal para eliminação do conteúdo intestinal. Com relação às ostomias pode-se afirmar que:
A
a bolsa coletora deve ser esvaziada somente quando for observado peso excessivo ou vazamentos.
B
a demarcação da ostomia deve ser realizada, preferencialmente, após o preparo intestinal.
C
nas ileostomias, é dispensável monitorar O débito eliminado, pois as perdas não interferem no equilíbrio hidroeletrolítico.
D
deve-se usar, preferencialmente, bolsa coletora transparente para melhor visualização do estoma e do efluente.
E
deve-se desmotivar o retorno às atividades cotidianas, no pós-operatório, esclarecendo que as limitações físicas e clínicas são permanentes.
Ao se proceder à troca da bolsa de colostomia de um paciente com diagnóstico de câncer de reto, a limpeza da pele periestoma deve ser realizada por meio da
A
limpeza delicada com compressa/pano macio umedecido com água morna e sabão suave.
B
fricção com auxílio de gazes embebidas em água oxigenada 10 volumes, na diluição 1:1.
C
limpeza delicada com compressas/pano macio umedecido em solução de permanganato de potássio 1:40000.
D
limpeza delicada com auxílio de gazes embebidas em álcool 70%.
E
fricção suave com compressas embebidas em solução antisséptica à base de PVPI, em veículo aquoso.
Ao realizar o exame físico de E.T., 46 anos, internada com diagnóstico de pneumonia, o enfermeiro constatou que a paciente portava colostomia, realizada há seis meses. Observou que utilizava o sistema (barreira cutânea/ bolsa) de uma peça e que necessitava ser trocado. Ao realizar o procedimento de troca, entre outros cuidados, o enfermeiro deve
A
remover a sistema puxando firme e rapidamente a barreira para longe da pele.
B
limpar a pele periestoma com água morna e sabão neutro, utilizando um tecido macio, enxaguar e secar delicadamente.
C
aplicar solução antisséptica, em veículo alcoólico, na pele da área periostoma, após limpeza com soro fisiológico 0,9%.
D
descolar o sistema com auxílio de gaze embebida em álcool 70%, puxando a barreira para longe da pele.
E
aplicar bolsa de água quente sobre a barreira cutânea, por cinco minutos, para assegurar a vedação.
Após a troca da bolsa, a orientação é a permanência em repouso de 15 minutos a 20 minutos, evitando se abaixar ou sentar, para ajudar a bolsa ter melhor aderência e evitar que o coletor descole.
C
Certo
E
Errado
P. A. C, 55 anos, em internação pós intervenção cirúrgica oncológica curativa em região torácica. Refere náusea, dor intensa e apresentou vômitos. O paciente apresenta também baixo peso. Dentre os cuidados de enfermagem prescritos e que serão executados pela equipe de enfermagem, é de extrema importância
A
incentivar o consumo de fluídos durante as refeições, uma vez que estimula a saciedade e reduzirá a anorexia.
B
avaliar preferências alimentares do paciente, tolerância alimentar e sugerir ingesta de proteínas em períodos de demanda metabólica aumentada.
C
não administrar medicações que, aparentemente, estão gerando irritação gástrica.
D
propor refeições com porções maiores, uma vez que o paciente possui déficit nutricional.
E
incentivar o consumo de fluídos e maiores porções durante as refeições para melhor tolerância alimentar.
A limpeza da pele ao redor do estoma deve ser feita com água e com a espuma do sabonete, sem esfregar, nem usar esponjas.
C
Certo
E
Errado
Deve-se observar sempre a cor (deve ser vermelho vivo), o brilho, a umidade, o tamanho e a forma. A limpeza do estoma deve ser feita delicadamente. Não deve ser esfregado, pois pode sangrar facilmente. Qualquer alteração ou ausência de saída de fezes por três dias ou mais deverá ser comunicada.
C
Certo
E
Errado
Ano:
2019
Prova:
NUCEPE/UESPI - FMS - Enfermeiro Plantonista - 2019
A enfermagem está diretamente responsável pelo monitoramento do cliente com ileostomia. São intervenções de enfermagem que devem ser realizadas com esse cliente, EXCETO:
A
Estimar a ingestão e a produção de líquidos, para a análise do balanço hídrico.
B
Avaliar os valores séricos e urinários de sódio e potássio.
C
Observar e registrar o turgor da pele e o aspecto da língua para avaliar hidratação.
D
Orientar o cliente a limpar a pele periostomal com fricção leve com água gelada e sabão pois minimiza a irritação e possíveis abrasões.
E
Fornecer informações ao cliente e familiares a respeito dos sinais e sintomas da pele periostomal irritada ou inflamada.
A colostomia é um estoma intestinal, ou seja, a exteriorização no abdome de uma parte do intestino grosso para eliminação de fezes. É um procedimento que salva vidas e alivia o sofrimento causado por algumas doenças ou condições intestinais. O técnico de enfermagem deve promover atividades de higiene e conforto e orientações quanto aos cuidados com o estoma. Assinale a alternativa que NÃO corresponde a uma correta orientação/execução desses cuidados prestados a um paciente estomizado.
A
Não é necessário retirar a bolsa da colostomia para tomar banho.
B
A limpeza da pele ao redor do estoma deve ser feita com água e sabonete neutro, sem esfregar com força, nem usar esponjas ásperas.
C
É necessário conhecer o ponto máximo de durabilidade da bolsa: a coloração da placa protetora (resina sintética) é amarela. Trocar o dispositivo quanto ela estiver ficando quase totalmente branca (ponto de saturação).
D
Os pelos ao redor do estoma devem ser aparados bem curtos, com tesoura, não devendo ser raspados, pois isso pode provocar inflamação em suas raízes.
E
Exponha o estoma (sempre que possível) ao sol da manhã, de 30 a 50 minutos por dia.
A enfermeira tem como uma de suas atribuições realizar orientações para o autocuidado do paciente, visando ao alcance de uma melhor qualidade de vida, especialmente no caso de pessoas com colostomias, pois ocorrem mudanças radicais na vida dessas pessoas. Nesse sentido, em relação à orientação sobre a limpeza de uma colostomia, deve-se ensinar ao paciente a
A
utilizar soro fisiológico a 0,9%, limpando o estoma, a fim de tirar o resíduo de fezes, colocando posteriormente o equipamento coletor.
B
utilizar água esterilizada para limpeza, usando luva e gaze estéreis e, posteriormente, aplicar o equipamento coletor.
C
lavar o local com água e sabão neutro, secar a colostomia e a pele periestoma, colocando, posteriormente, o equipamento coletor.
D
usar água morna e sabão neutro, aplicando, posteriormente, álcool a 70% na pele periestoma e, em seguida, aplicar o equipamento coletor.
E
usar soro fisiológico a 0,9% para limpeza do estoma, aplicar álcool a 70% na pele periestoma e, em seguida, colocar o equipamento coletor.
Paciente de 65 anos, diagnosticado com câncer de cólon, foi submetido à colectomia parcial e confecção de colostomia temporária. Durante o preparo para a alta, quais orientações devem ser fornecidas sobre os cuidados com a colostomia a serem adotados no domicílio?
A
Orientar sobre as características esperadas para o efluente (fezes líquidas e frequentes).
B
Realizar a troca da bolsa de colostomia a cada 3 dias ou antes se apresentar vazamentos.
C
Instruir o paciente sobre limpeza da pele periestoma somente com soro fisiológico e aplicação de barreira cutânea.
D
Orientar dieta saudável e fracionada, em torno de 06 refeições por dia, introduzindo pequenos lanches entre as refeições principais, preferencialmente frutas.
E
Incentivar o consumo de alimentos nutritivos (ex: milho, batata doce, brócolis, cebola, pimentão, repolho, feijão preto), alimentos concentrados em açúcar e bebidas gasosas.
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