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Questões de Concurso sobre Assistência ao Ostomizado
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Sobre a colocação de uma bolsa de ostomia intestinal, assinale a alternativa INCORRETA.
A
Antes da colocação da bolsa em um estoma, deverá ser avaliada a cor, o edema, o trauma e as condições da pele periestoma.
B
Na implementação para colocar a bolsa, posicione o paciente em fowler durante a avaliação e colocação da bolsa. O posicionamento garante adequada aplicação do sistema da bolsa.
C
Antes da colocação da bolsa, meça o estoma, recortando pela parte de trás do adesivo da bolsa. Esse procedimento permite o bom ajuste da bolsa ao estoma e evita lesões no periestoma pelo resíduo efluente do estoma.
D
Na troca da bolsa, a região periestomal deverá ser limpa com gaze e solução fisiológica 0,9% ou água morna, sem o uso de degermantes, e não deverá ser aplicado cremes, somente se indicado e se disponíveis produtos com função protetora da pele.
E
Na troca, a bolsa deverá ser removida de forma delicada e lentamente; se disponível, utilizar removedor de adesivos, pois a remoção inadequada poderá causar trauma e/ou irritação da pele periestomal ou até prolapso do estoma.
Sobre estomias em geral, assinalar a alternativa CORRETA:
A
A cecostomia pode ser realizada para clientes com alto risco cirúrgico e que necessitam de alívio urgente da obstrução de íleo distal.
B
O tratamento habitual para obstrução de intestino grosso consiste em ressecção cirúrgica para remover a lesão obstrutiva. Pode ser necessária uma colostomia temporária ou permanente. Pode-se realizar uma anastomose ileoanal se houver necessidade de remover todo o intestino grosso.
C
Diante a uma pancreatite aguda, prioriza-se realizar uma drenagem das secreções pancreáticas para reduzir a frequência das crises (pancreatojejunostomia).
D
O monitoramento da PVC fornece informações úteis(ventriculostomia, parafuso ou pino subaracnóideo, monitor epidural e monitor de fibra óptica).
Um paciente que possui uma ileostomia apresenta uma abertura na porção
A
do intestino grosso (colón transverso).
B
do intestino grosso (colón ascendente).
C
do intestino delgado.
D
do intestino grosso (sigmoide).
O paciente portador de ostomia permite que a enfermagem exerça o cuidado desde o pré‐operatório, na escolha do melhor local para um estoma; no pós‐operatório imediato, quando paciente e/ou cuidadores precisam aprender a cuidar desse estoma, até o pós‐operatório tardio, que demanda acompanhamento para prevenir ou tratar as possíveis complicações. Podem ser consideradas ações do enfermeiro na assistência ao paciente portador de colostomia:
A
Orientar e elucidar as dúvidas do paciente e cuidadores acerca das técnicas sobre proteção da pele ao redor do estoma, como trocar a bolsa de ostomia, fazer a higiene do estoma, se alimentar e evitar a formação de gases.
B
Ensinar sobre a higiene do estoma e da pele periostoma, que deve ser realizada com água morna e solução alcoólica, se possível embaixo do chuveiro. Caso seja impossível, usar pedaços de tecidos limpos e macios.
C
Observar a pele periostoma, que deve estar íntegra. No caso de vermelhidão, coceira ou ferida, aplicar pomada vaginal.
D
Medir, com medidor de bolsa, a dimensão do estoma e recortar apenas 0,1 mm maior que o tamanho. Não deve restar pele ao redor da bolsa para que o efluente não cause lesões locais.
E
Remover o sistema coletor utilizando álcool, éter ou benzina, a fim de facilitar seu descolamento. Com movimentos delicados, segurar com a mão o abdome e retirar o adesivo começando pela lingueta lateral.
A colostomia é uma abertura cirúrgica do cólon com a finalidade de se criar um ânus artificial para a eliminação das fezes, que, por sua vez, serão armazenadas em uma bolsa coletora.
São cuidados de enfermagem prestados ao paciente com colostomia, EXCETO:
A
Explicar o procedimento ao paciente.
B
Evitar traumas no local onde é colocada a bolsa coletora.
C
Registrar as características do material encontrado.
D
O paciente deve estar em posição de Sims.
A construção de uma estomia intestinal determina mudanças corporais e de atividades diárias, relacionadas principalmente aos seus cuidados específicos e à presença de um equipamento coletor, levando frequentemente a pessoa estomizada a experimentar sentimentos negativos sobre seu corpo, influenciando em aspectos como a autoestima e os relacionamentos interpessoais.
Levando-se em consideração o texto acima, assinale a alternativa CORRETA:
A
A demarcação do local do estoma associado ao ensino préoperatório realizado pelo enfermeiro estomaterapeuta ou enfermeiro capacitado pode contribuir para o impacto negativo gerado por uma estomia intestinal.
B
O estomizado, seu familiar ou cuidador devem receber intervenções educativas sobre o autocuidado com a estomia,equipamento coletor e adjuvante unicamente no momento da alta hospitalar.
C
Para que o planejamento da assistência especializada seja coerente e adequado à realidade e necessidade do portador de estomia, a enfermagem necessita de conhecimento técnico-científico sobre a fisiopatologia que determinou a confecção da estomia, porém a experiência subjetiva após a estomização não representa fator de importância.
D
A estomização representa um processo de adoecimento, que vai além da nova condição, englobando mudanças fisiológicas, clínicas, sociais, financeiras e familiares, que para a retomada do cotidiano, os estomizados pouco necessitam buscar adaptações e estratégias para lidar com estas alterações.
E
A reabilitação física e psicossocial de portadores de estomias intestinais não depende somente da aquisição de equipamentos coletores e adjuvantes para a retomada do cotidiano com autonomia e independência.
BOLSONARO TEVE GRAVE PERFURAÇÃO NO INTESTINO GROSSO E FEZ COLOSTOMIA.
“Candidato do PSL à presidência levou uma facada em ato de campanha em Juiz de Fora (MG).
O candidato à presidência Jair Bolsonaro (PSL) foi ferido com uma facada na tarde desta quinta-feira (6) na cidade de Juiz de Fora (MG). De acordo com cirurgião especializado ouvido pelo G1, esse tipo de lesão é grave, mas a recuperação dependerá de como o corpo irá reagir no pós-operatório. Ele pode ficar até 3 meses com uma bolsa externa ligada ao intestino”.
Fonte: https://g1.globo.com/ciencia-e-saude/noticia/2018/09/06/bolsonaro-teve-grave-perfuracao-no-intestino-grosso-e-fez-colostomia-entenda.ghtml. Atualizado em 06/09/2018.
Uma das importantes ações de assistência de enfermagem diz respeito ao esvaziamento e higienização da bolsa de colostomia e ileostomia. Sobre isso, considere as questões:
I. A bolsa coletora deve ser esvaziada sempre que o efluente atingir 2/3 da sua capacidade.
II. O esvaziamento e higienização regular da bolsa coletora aumenta a durabilidade, promove o conforto para o paciente e evita constrangimentos.
III. O efluente de ileostomia e colostomia direita deve ser quantificado em volume, principalmente nos primeiro dias do pós-operatório, para cálculo da reposição líquida e de eletrólitos.
IV. A bolsa coletora em sistema de duas peças não pode ser removida, sendo necessária a observação dos aspectos físicos do efluente tais como cor, consistência e quantidade.
Dentre as questões listadas, estão CORRETAS:
A
I, II, III e IV.
B
I e IV.
C
I e III.
D
II e III.
E
II, III e IV.
A gastrostomia é um procedimento cirúrgico que mantém uma comunicação da luz gástrica com o plano cutâneo da parede abdominal através de uma sonda. Com relação aos cuidados pós-operatórios da gastrostomia é correto afirmar que:
A
deve-se anotar o aspecto e o volume das drenagens apenas, a cada 48 horas.
B
a dieta deve ser administrada rapidamente.
C
a sonda deverá ser mantida aberta após as refeições.
D
deve-se observar rigorosamente o volume e os intervalos das refeições.
E
deve-se posicionar o paciente em Trendelemburg durante e após as refeições.
Sobre os/as estomas/ostomias e seus cuidados, é INCORRETO afirmar que:
A
Urostomia é uma estomia do trato urinário.
B
Esofagostomia é utilizada para desviar as secreções salivares impedindo a aspiração.
C
São complicações da gastrostomia: obstrução, dermatite periestoma, perda ou migração do cateter para o duodeno, alargamento do orifício.
D
As fezes eliminadas pela ileostomia têm como características serem mais sólidas e pouco corrosivas.
E
Traqueostomia também é considerada ostomia.
A demarcação do estoma constitui-se em um procedimento fundamental a ser realizado no pré-operatório, destacando-se como um dos aspectos mais importantes do processo de reabilitação tardia de usuários de dispositivos como a colostomia e a ileostomia
PORQUE
a avaliação do estoma em portadores de hérnia periestomal, tendo em vista a adaptação do dispositivo, deve ser feita em duas posições: sentada e em pé, a fim de orientar a melhor posição para aderência do dispositivo.
Sobre as assertivas acima, é correto afirmar que
A
as duas assertivas são falsas.
B
a primeira assertiva é falsa e a segunda é verdadeira.
C
a primeira assertiva é verdadeira e a segunda é falsa.
D
as duas assertivas são verdadeiras e a segunda justifica a primeira.
E
as duas assertivas são verdadeiras, porém a segunda não justifica a primeira.
Estoma, ostoma, estomia ou ostomia são palavras de origem grega, que significam boca ou abertura, exteriorização de qualquer víscera oca através do corpo. Diante do exposto, analise as afirmativas abaixo:
I. As ostomias intestinais, dependendo do segmento exteriorizado, podem ser jejunostomias, ileostomias e colostomias.
II. Estão indicadas para o tratamento de várias doenças que incluem o câncer colorretal, doença diverticular, doença inflamatória intestinal, entre outras.
III. Os estomas permanentes substituem a perda de função esfincteriana, resultante do tratamento cirúrgico ou incontinência, quando não há sucesso com outras opções, com o intuito de restaurar a evacuação por via anal.
IV. Em cada uma das fases do planejamento cirúrgico, o estomaterapeuta possui objetivos claros, e a fase pré-operatória é essencial para a prevenção de complicações e promoção da reabilitação.
Estão CORRETAS
A
I e II, apenas.
B
II e III, apenas.
C
III e IV, apenas.
D
II e IV, apenas.
E
I, II, III e IV.
Ano:
2017
Colostomia é um estoma intestinal realizado em paciente que apresenta algum problema que o impede de evacuar normalmente pelo ânus. É um procedimento cirúrgico mediante o qual as fezes e gases passam a ser eliminados em uma bolsa plástica adaptada à pele. As fezes eliminadas pela colostomia, normalmente, apresentam aspecto
A
líquido, pois a água não é totalmente absorvida.
B
consistente, pois há absorção de todos os nutrientes, inclusive da água.
C
homogêneo, pois as fezes mantêm-se bastante fluidificadas.
D
pastoso, pois não é evidenciada a absorção da água.
Estoma é uma abertura feita cirurgicamente no corpo do paciente
com o objetivo de facilitar a comunicação com o meio exterior,
para a saída de fezes e urina ou para auxiliar na respiração ou na
alimentação. Denomina-se de ileostomia o procedimento de criação
de um estoma que permite a comunicação entre o exterior e
A
o intestino delgado.
B
o estômago.
C
a traqueia.
D
o intestino grosso.
E
os condutos urinários.
Quais as indicações da colostomia?
A
Prolapso.
B
Obstrução aguda do cólon.
C
Neoplasia de bexiga.
D
Enterites cicatrizantes.
E
Tumores esofagianos.
Visando a manutenção da integridade da pele periostomia, a indicação adequada dos equipamentos e adjuvantes para ostomias deve ser realizada com base na avaliação dos fatores que predispõem ao aparecimento de dermatite periostomal relacionados à ostomia e à pessoa, procurando atender a preferência individual. Nesse sentido, a limpeza, a remoção de resíduos e a prevenção de trauma mecânico e de infecção são cuidados essenciais a serem executados. Nessa linha de cuidados, a pessoa deve lavar a pele periostomia com:
A
Solução fisiológica a temperatura ambiente.
B
Água destilada e aplicação de Solução de Thiersch.
C
Água morna e sabonete levemente ácido.
D
Solução degermante a base de iodo não alcoólico.
E
Solução hipotônica gelada.
As ostomias exigem cuidados de enfermagem específicos na prática diária. Analise as frases abaixo e a seguir assinale a alternativa correta.
I- Avaliar o local do estoma diariamente, atentando-se para a coloração, presença de hemorragias, prolapsos, aspecto e quantidade das eliminações.
II- Manter proteção da pele periestoma, utilizando água e sabão e secando a pele a cada troca de bolsa. Porém, não é recomendada a utilização de pomadas protetoras, hidrocolóides ou similares como barreira protetora entre o conteúdo fecal e a pele.
III- Recomenda-se usar bolsa de drenagem que impede a visualização do conteúdo eliminado, por ser mais higiênico e agradável para o paciente.
IV- Utilizar Equipamento de Proteção Individual (EPI) adequado para o manuseio do estoma.
A
Apenas as frases I e IV estão corretas.
B
As frases I, II, III e IV estão corretas.
C
Apenas as frases I, II e IV estão corretas.
D
Apenas a frase II está incorreta.
A ostomia é uma cirurgia para construção de um novo trajeto para saída de fezes e urina. Dependendo do lugar onde é realizada no intestino, a frequência de evacuações e também a consistência das fezes serão diferentes. Como são chamadas as ostomias realizadas, respectivamente, no intestino grosso e no intestino delgado?
A
Ileostomia e urostomia.
B
Ileostomia e colostomia.
C
Urostomia e ileostomia.
D
Colostomia e ileostomia.
E
Urostomia e colostomia.
A colostomia é a porção do intestino exteriorizada através da parede abdominal. Esta abertura será o local por onde sairão as fezes que, por sua vez, serão armazenadas em uma bolsa coletora. Entre as atividades de promoção de higiene e conforto dos clientes com colostomia, deve-se promover cuidados com as bolsas de colostomia. A CORRETA execução desses procedimentos exige os itens indicados abaixo, EXCETO,
A
explicar o procedimento ao cliente.
B
promover a privacidade do cliente.
C
registrar as características do material encontrado.
D
utilizar luvas estéreis.
E
evitar o trauma do local onde é colocado a bolsa coletora.
Algumas doenças intestinais e condições clínicas requerem intervenção cirúrgica para a construção de uma abertura na parede abdominal visando o desvio do conteúdo fecal de forma permanente ou temporária. Assinale a alternativa que apresenta, respectivamente, o termo técnico dessa abertura e o conteúdo que a mesma elimina.
A
Estoma e efluente fecal.
B
Colostomia e efluente fecal.
C
Ileostomia e efluente fecal.
D
Estoma e fezes líquidas.
E
Colostomia e fezes líquidas.
As ostomias são indicadas quando
A
os pacientes auto removem as sondas nasais.
B
o paciente necessitar ficar em repouso alimentar absoluto.
C
o tubo digestivo estiver ausente e sem capacidade de absorção, total ou parcial, conservada.
D
existe possibilidade, parcial ou total, de o paciente comer pela boca, por períodos longos, e, até mesmo, definitivo.
E
existe qualquer barreira fisiológica, nas partes mais baixas do tubo digestivo, o que pode dificultar a passagem de uma sonda nasoentérica.
Gerar simulado