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Considerando os critérios de elegibilidade para a Atenção Domiciliar (AD), o acompanhamento do usuário é indicado para as Equipes de Atenção Primária à Saúde (APS) quando o paciente apresenta qual das seguintes características de perfil e permanência?
Restrição ao leito ou ao lar decorrente de condição crônica complexa, com necessidade de uso de tecnologia e visitas multiprofissionais semanais.
Restrição ao leito ou ao lar decorrente de condição crônica e estável, com pouca demanda por procedimentos complexos e permanência habitualmente definitiva.
Estabilidade clínica e necessidade de cuidados intensificados ou sequenciais, como tratamentos parenterais, e permanência transitória.
Situação de vulnerabilidade em decorrência de quadro agudo ou crônico agudizado, exigindo atenção com periodicidade diária.
Visita domiciliar é uma forma voltada para o atendimento ao indivíduo e à família ou à coletividade sendo prestada nos domicílios. Em relação as suas vantagens, analise as afirmativas abaixo.
I. Proporcionar o conhecimento sobre o indivíduo para possibilitar a prestação da assistência integral ao paciente.
II. Visualização do contexto familiar (habitação, higienização entre outras).
III. Melhor relacionamento profissional-paciente-família.
IV. Um menor relacionamento do grupo familiar com o profissional pois este visa somente sua interação com a saúde do paciente.
Estão corretas as afirmativas:
I e II apenas
IV apenas
I, II e III apenas
I e IV apenas
A Atenção Domiciliar (AD) é uma modalidade de atenção integrada à Rede de Atenção à Saúde (RAS), caracterizada por um conjunto de ações de prevenção, promoção à saúde, tratamento de doenças, reabilitação e paliação realizadas em domicílio. A prestação da assistência na modalidade AD1 é de responsabilidade das equipes de atenção primária à saúde.
Considerando o perfil de usuário assistido pela modalidade AD1, analise as sentenças abaixo:
I- Usuário com limitação funcional, restrito ao leito ou ao domicílio em que o deslocamento até a unidade de saúde torna-se impeditivo de acesso à assistência.
II- Usuário apresentando quadro agudo ou crônico agudizado, com necessidade de cuidados intensificados e sequenciais, que demande atendimento no mínimo semanal.
III- Usuário com necessidade de cuidados paliativos com finalidade de controlar a dor e o sofrimento do usuário.
IV- Usuários com arranjos familiares econômicos frágeis com efeitos diretos ou indiretos em seu estado de saúde, bem como usuários em condição de vulnerabilidade.
Seriam assistidos pela modalidade AD1:
I e II, apenas.
II e III, apenas.
I, III e IV, apenas.
I e IV, apenas.
Para estimular adequadamente a autonomia diária de idosos em atividades comuns, qual abordagem prática é recomendada ao cuidador?
Realizar pessoalmente todas as atividades para garantir rapidez e segurança.
Permitir que o idoso faça suas tarefas, oferecendo auxílio somente quando necessário.
Delegar todas as tarefas ao idoso, mesmo quando houver evidentes dificuldades motoras.
Impedir iniciativas independentes para reduzir riscos emocionais e físicos.
A atenção domiciliar é a forma de atenção à saúde oferecida no domicílio do paciente e caracterizada por um conjunto de ações de promoção à saúde, prevenção e tratamento de doenças e reabilitação, com a garantia de continuidade do cuidado e integrada à Rede de Atenção à Saúde. Sobre essa modalidade de assistência à saúde, marque a alternativa INCORRETA.
A classificação da complexidade assistencial em atenção domiciliar tem por finalidade definir os critérios de admissão no serviço, migrar modalidade assistencial conforme evolução do paciente e definir plano terapêutico.
O atendimento domiciliar de curta permanência é adequado àqueles pacientes que estão funcionais e podem se beneficiar de tratamentos de curto prazo para intercorrências agudas, com tempo de assistência preestabelecido.
O atendimento domiciliar de média permanência envolve semanas a poucos meses, é típico da equipe de atenção domiciliar modalidade AD2 e conforme a necessidade de visitas for reduzindo, da equipe de Atenção Básica (AD1).
O atendimento domiciliar de longa permanência envolve vários meses a anos, envolve uso de tecnologias e necessidade de visitas multiprofissionais mais frequentes e é de responsabilidade das equipes de Atenção Básica (AD1).
A atenção domiciliar incorpora novas práticas adequadas a esse novo ambiente, necessitando das tecnologias duras, leve-duras e leves, sendo as relações desenvolvidas em domicílio um bom exemplo de tecnologia leve, com a produção de vínculo, de autonomia e de acolhimento.
A Atenção Domiciliar (AD) é uma modalidade de atenção à saúde integrada à Rede de Atenção à Saúde (RAS), caracterizada por ações de prevenção, tratamento, reabilitação e paliação em domicílio. O Programa Melhor em Casa organiza a AD em diferentes modalidades (AD1, AD2 e AD3). Sobre a organização e critérios da Atenção Domiciliar, analise as afirmativas a seguir e assinale V para as verdadeiras e F para as falsas.
(__)A modalidade AD1 destina-se a usuários com problemas de saúde controlados/compensados e com dificuldade ou impossibilidade física de locomoção até uma unidade de saúde, sendo de responsabilidade das equipes de Atenção Básica (eSFeAP).
(__)Os Serviços de Atenção Domiciliar (SAD) e as Equipes Multiprofissionais de Atenção Domiciliar (EMAD) são responsáveis pelos pacientes classificados como AD2 e AD3, que exigem maior frequência de cuidado e procedimentos mais complexos.
(__)Para a admissão no programa de Atenção Domiciliar, a presença de um Cuidador (familiar ou não) é irrelevante, sendo obrigação exclusiva da equipe de saúde prover todo o suporte contínuo 24 horas.
(__)A oxigenoterapia domiciliar e a ventilação mecânica não invasiva são procedimentos compatíveis com a modalidade AD3, destinada a usuários com maior complexidade técnica.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
V, F, V, F.
V, V, F, V.
V, V, V, V.
F, V, F, V.
O cuidado de enfermagem ao idoso requer atenção às alterações fisiológicas, emocionais e sociais que acompanham o processo de envelhecimento. O enfermeiro deve atuar de forma preventiva e educativa, promovendo a autonomia, a segurança e a qualidade de vida dessa população. Durante uma visita domiciliar, o enfermeiro observa que um idoso mora sozinho, apresenta dificuldade de locomoção e utiliza vários medicamentos, alguns guardados sem identificação. Diante dessa situação, qual deve ser a conduta mais adequada do enfermeiro?
Orientar apenas sobre o uso correto dos medicamentos, pois a prevenção de quedas e o ambiente doméstico são responsabilidade da família.
Comunicar à equipe médica sobre o problema, sem necessidade de envolvimento da enfermagem na readequação do ambiente.
Organizar, junto com o idoso, os medicamentos de forma segura e orientá-lo sobre horários e armazenamento, além de reforçar medidas para prevenir quedas e acidentes domésticos.
Recomendar que o idoso procure um parente para ajudá-lo, sem intervir diretamente na organização dos medicamentos.
Analise as afirmativas abaixo sobre Atenção Domiciliar (AD) e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).
( ) A atenção domiciliar (AD) é indicada para pessoas que estão em estabilidade clínica.
( ) A visita domiciliar pautada pela vulnerabilidade familiar pode não ser determinante para o entendimento sobre as condições de vida e saúde, e ser o ponto de partida para uma abordagem mais adequada.
( ) A falta de infraestrutura no domicílio é um critério de exclusão absoluta para assistência domiciliar.
( ) No processo do diagnóstico populacional, deve ser realizada a identificação das pessoas neste território e de suas necessidades.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.
V - F - V - F
V - V - F - F
V - F - F - V
F - F - V - V
A visita domiciliar é uma das atribuições das equipes de saúde de atenção básica. Durante a primeira visita domiciliar ao recém-nascido e à sua família, as equipes devem:
identificar sinais de perigo à saúde da criança, orientar a família sobre os cuidados com o bebê e realizar a vacinação da BCG no domicílio
facilitar o acesso ao serviço de saúde, repreender o uso de chupetas e mamadeiras e realizar a vacinação da BCG no domicílio
observar as relações familiares, facilitar o acesso ao serviço de saúde e identificar sinais de perigo à saúde da criança
observar as relações familiares, repreender o uso de chupetas e mamadeiras e marcar consulta para toda a família
A visita domiciliar e os cuidados de higiene, conforto e alimentação prestados pela equipe de enfermagem constituem componentes essenciais da assistência integral, especialmente para pacientes acamados, dependentes ou em vulnerabilidade social, garantindo continuidade do cuidado e promoção da autonomia. Considerando esse contexto, analise as afirmativas a seguir.
I.Durante a visita domiciliar, o técnico em enfermagem deve avaliar o ambiente físico, identificando riscos como iluminação inadequada, superfícies escorregadias e falta de ventilação, pois essas condições interferem diretamente na segurança e no bem-estar do paciente.
II.Nos cuidados de higiene e conforto, a mudança de decúbito a cada 2 horas e a inspeção diária da pele são medidas fundamentais para prevenir lesões por pressão, especialmente em pacientes restritos ao leito.
III.O auxílio-alimentação inclui não apenas ofertar a dieta prescrita, mas também observar sinais de disfagia, postura adequada para prevenir aspiração, hidratação adequada e registro das quantidades ingeridas pelo paciente.
Está correto o que se afirma em:
I e III apenas.
I e II apenas.
I, II e III.
II apenas.
L.E., 62 anos, sexo feminino, com diagnóstico de câncer de intestino, em fase final de vida, está recebendo alta para o domicílio, onde receberá os cuidados paliativos e, por cumprir todos os requisitos, foi incluída no Programa Melhor em Casa (PMeC). No momento da alta, porta colostomia de cólon transverso, sonda nasoenteral para alimentação, cateter nasal para oxigenoterapia intermitente e acesso venoso para terapia para o controle da dor, o que a faz necessitar de cuidados multiprofissionais intensificados, ao menos três vezes por semana, com atendimentos regulares fora do horário de funcionamento dos serviços de atenção primária de saúde. Frente às suas necessidades, L.E. foi considerada elegível para atenção domiciliar, modalidade _____________, em que a prestação da assistência à saúde é de responsabilidade _____________.
Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do texto.
AD1 ... da equipe de saúde da família (eSF)
AD2 ... da Atenção Primária à Saúde (APS)
AD2 ... das Equipes Multiprofissionais de Atenção Domiciliar (EMAD), apenas
AD3 ... das Equipes Multiprofissionais de Atenção Domiciliar (EMAD) e Equipes Multiprofissionais de Apoio (EMAP)
AD3 ... das Equipes Multiprofissionais de Apoio (EMAP), apenas
A Portaria GM/MS nº 3.005/ 2024 atualizou as regras do serviço de atenção domiciliar (SAD) e do programa melhor em casa (PMeC). O Art. 535 cita os pacientes elegíveis e classifica-os quanto ao tipo de modalidade de atenção domiciliar (AD). Um usuário que necessite de cuidados multiprofissionais, transitórios e intensificados, minimamente semanais, com atendimentos regulares fora do horário de funcionamento dos serviços de APS, que necessite de nutrição parenteral, é classificado na modalidade:
AD 1.
AD 2.
AD 3.
AD 4.
AD 5.
Assinale a alternativa que descreve uma visita domiciliar.
A ação da equipe de Saúde da Família ocorre na associação de moradores do bairro ou em algum outro local de referência, para abranger grande parte da comunidade do território.
A visita da equipe de Saúde da Família ocorre na casa do paciente.
A consulta do médico da Família acontece no ambulatório ou no hospital de referência ou contrarreferência para aquela UBS ou ESF.
A consulta de Enfermagem ocorre na Unidade de Saúde da Família, preferencialmente em algum consultório ou sala de curativo, puericultura ou de vacinas.
A visita da equipe de Saúde da Família ocorre na UBS.
Sobre o papel da equipe de Enfermagem na Atenção Domiciliar, segundo as normas e as diretrizes da Resolução COFEN nº 766/2024, analise as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa.
( ) No âmbito da Atenção Domiciliar, o Técnico de Enfermagem participa daquilo que lhe cabe, sem precisar de supervisão do Enfermeiro.
( ) A Internação Domiciliar é uma das modalidades de Atenção Domiciliar descritas na citada resolução.
( ) No âmbito da Atenção Domiciliar prevê-se a realização de ações próprias das Práticas Integrativas e Complementares e de Protocolos baseados em evidências.
As afirmativas são, respectivamente,
V – F – V.
F – F – V.
V – V – F.
V – V – V.
F – V – V.
As visitas domiciliares realizadas pelos enfermeiros têm se tornado cada vez mais essenciais no contexto da recuperação de pacientes após a alta hospitalar. Com base no texto apresentado, qual das alternativas abaixo descreve corretamente uma prática importante no cuidado domiciliar?
O cuidado domiciliar se limita à administração de medicamentos, não sendo necessária a inclusão de práticas de educação para saúde ou prevenção de doenças.
O enfermeiro de cuidados domiciliares deve evitar discutir limitações físicas com os pacientes, uma vez que isso pode gerar frustração e diminuir a motivação para a recuperação.
A ferramenta OASIS, utilizada para a avaliação do paciente em cuidados domiciliares, serve exclusivamente para a medição de resultados de saúde, sem levar em consideração o ambiente doméstico e o suporte familiar.
A colaboração entre pacientes, famílias e a equipe interdisciplinar é fundamental para o sucesso do tratamento, pois contribui para uma maior adesão ao plano terapêutico e melhores resultados de saúde.
A assistência domiciliar (AD) apresenta diversos riscos que devem ser avaliados e gerenciados para garantir a segurança do paciente. Considerando os riscos inerentes à AD, constantes no guia “Atenção Domiciliar na Atenção Primária à Saúde” (2020), analise as assertivas abaixo:
I. Contato com animais de estimação no domicílio não representa risco de infecção para pacientes em assistência domiciliar.
II. Pacientes com disfagia apresentam risco aumentado de broncoaspiração, sendo importante posicionamento adequado durante a alimentação e o uso de espessante para líquidos, quando indicado, ou mudança de consistência da dieta.
III. O uso de medicações como: anticoagulantes (varfarina, enoxaparina), salicilatos (AAS), anti-inflamatórios (ibuprofeno, diclofenaco) cápsula de vitamina E, ginco biloba estão relacionadas ao risco de sangramento.
IV. O uso de benzodiazepínicos está relacionado às alterações fisiológicas que aumentam o risco de quedas.
Quais estão corretas?
Apenas I e IV.
Apenas II e III.
Apenas II, III e IV.
I, II, III e IV.
A Resolução Cofen no 766, de 5 de novembro de 2024, aprova as Normas e Diretrizes para atuação da equipe de enfermagem na Atenção Domiciliar e descreve as modalidades de Atenção Domiciliar oferecidas pela Enfermagem, entre as quais está acertadamente
descrito o Atendimento Domiciliar, que compreende todas as ações, sejam elas educativas ou assistenciais, desenvolvidas pelos profissionais de enfermagem no domicílio, direcionadas ao paciente, seus familiares e/ou rede de apoio voluntária.
descrita a Visita Domiciliar, que é a prestação de cuidados sistematizados de forma integral no domicílio, com oferta de tecnologia e de recursos humanos, equipamentos, materiais e medicamentos.
descrito o Suporte Domiciliar, que é o seguimento de um paciente após a alta hospitalar, para administração de medicamentos e/ou realização de procedimentos e acompanhamento às consultas médicas de retorno.
descrita a Internação Domiciliar, que é o contato da equipe de enfermagem para avaliação das demandas exigidas pelo usuário e familiar e providências para aquisição de tecnologia de suporte e insumos para o cuidado semi-intensivo.
descrita a Intervenção Domiciliar, que é a avaliação, diagnóstico de necessidades de cuidados, decisão sobre possibilidade de continuidade de cuidados no domicílio por um cuidador, eleição e treinamento de um cuidador e supervisão e apoio para este.
Dentro do contexto de atendimento em enfermagem, identifique o(s) item(s) que está(s) diretamente relacionado ao conceito de "Atendimento Domiciliar":
1.É a prestação de cuidados sistematizados de forma integral e contínuo e até mesmo ininterrupto, no domicílio, com oferta de tecnologia e de recursos humanos, equipamentos, materiais e medicamentos, para pacientes que demandam assistência semelhante à oferecida em ambiente hospitalar
2.Considera um contato pontual da equipe de enfermagem para avaliação das demandas exigidas pelo usuário e/ou familiar, bem como o ambiente onde vivem, visando estabelecer um plano assistencial, programado com objetivo definido.
3.Compreende todas as ações, sejam elas educativas ou assistências, desenvolvidas pelos profissionais de enfermagem no domicílio, direcionadas ao paciente e seus familiares.
Assinale a alternativa correta:
Os itens 1 e 3 apenas.
O item 2 apenas.
Os itens 1 e 2 apenas.
O item 3 apenas.
Os itens 2 e 3 apenas.
A atenção domiciliar (AD) é uma modalidade de assistência à saúde, integrada à rede de atenção à saúde (RAS), caracterizada por um conjunto de ações de prevenção e tratamento de doenças, reabilitação, paliação e promoção à saúde, prestadas em domicílio, garantindo a continuidade do cuidado ao usuário. De acordo com a Portaria de Consolidação nº 5/2017, são diretrizes da AD:
diminuir a demanda por atendimento hospitalar; reduzir o período de permanência de usuários internados; humanizar a atenção à saúde, com a ampliação da autonomia dos usuários; e desinstitucionalizar e otimizar os recursos financeiros e estruturais da rede de atenção à saúde.
desinstitucionalizar e otimizar os recursos financeiros e estruturais da rede de atenção à saúde; incorporar-se ao sistema de regulação, articulando-se com os outros pontos de atenção à saúde; diminuir a demanda por atendimento hospitalar; e estruturar-se de acordo com os princípios de ampliação e equidade do acesso, acolhimento, humanização e integralidade da assistência, na perspectiva da RAS.
estimular a participação ativa dos profissionais de saúde envolvidos, do usuário, da família e do(s) cuidador(es); reduzir o período de permanência de usuários internados; adotar linhas de cuidado por meio de práticas clínicas cuidadoras baseadas nas necessidades do usuário, reduzindo a fragmentação da assistência e valorizando o trabalho em equipes multiprofissionais e interdisciplinares; e humanizar a atenção à saúde, com a ampliação da autonomia dos usuários.
adotar linhas de cuidado por meio de práticas clínicas cuidadoras baseadas nas necessidades do usuário, reduzindo a fragmentação da assistência e valorizando o trabalho em equipes multiprofissionais e interdisciplinares; estimular a participação ativa dos profissionais de saúde envolvidos, do usuário, da família e do(s) cuidador(es); estruturar-se de acordo com os princípios de ampliação e equidade do acesso, acolhimento, humanização e integralidade da assistência, na perspectiva da RAS; e incorporar-se ao sistema de regulação, articulando-se com os outros pontos de atenção à saúde.
O que pode ajudar nos relatórios médicos e nas medidas preventivas futuras, de acordo com os "Procedimentos em Caso de Emergência no Domicílio":
Não registrar detalhes da emergência.
Ignorar o que aconteceu durante a emergência.
Anotar detalhes sobre o ocorrido.
Registrar apenas informações irrelevantes.