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Questões de Concurso sobre Assistência domiciliar
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Visitas domiciliares são recomendadas às famílias de gestantes e de crianças na primeira semana pós-parto e, posteriormente a esse período, a periodicidade deve ser pactuada com a família a partir das necessidades evidenciadas e considerando-se os fatores de risco e de proteção. Em todas as visitas domiciliares, é fundamental que o profissional de saúde saiba identificar sinais de perigo à saúde da criança. São sinais que indicam a necessidade de encaminhamento das crianças maiores de 2 meses ao serviço de referência com urgência:
A
Febre (37,5°C ou mais).
B
Vomitar tudo o que ingere.
C
Batimentos de asas do nariz.
D
Consegue beber ou mamar no peito.
A Atenção Domiciliar (AD) é a forma de atenção à saúde oferecida na moradia do paciente e caracterizada por um conjunto de ações de promoção à saúde, prevenção e tratamento de doenças e reabilitação, com garantia da continuidade do cuidado e integrada à Rede de Atenção à Saúde (RAS).
(Disponível em: https://www.gov.br/saude/pt-br/ Acesso em: setembro de 2024.)
Em relação a tal forma de atenção à saúde, analise as afirmativas a seguir.
I. Trata de uma modalidade de atenção exclusiva da Atenção Básica.
II. O serviço de atendimento domiciliar se dá por meio do Programa Melhor em Casa.
III. A atenção domiciliar proporciona uma melhor gestão dos leitos hospitalares, bem como diminui a superlotação dos serviços de urgência e emergência.
IV. Pela complexidade de cuidados exigidos, pacientes que necessitam do uso de equipamentos especiais, como para oxigenoterapia por exemplo, devem ser acompanhados a nível hospitalar.
Está correto o que se afirma apenas em
A
I e III.
B
II e III.
C
II e IV.
D
I, II e IV.
Durante uma visita domiciliar, o enfermeiro identifica que um paciente idoso apresenta sinais de desnutrição e isolamento social. Qual estratégia inicial deve ser adotada pelo enfermeiro para abordar esse cenário de forma integral, considerando os princípios da Estratégia Saúde da Família?
A
Limitar a visita domiciliar para evitar riscos de contaminação, priorizando o acompanhamento por teleconsulta.
B
Solicitar ao paciente que compre suplementos nutricionais para garantir uma ingestão adequada de calorias.
C
Recomendar a internação imediata para avaliação e suporte nutricional em ambiente hospitalar.
D
Orientar a família a supervisionar a ingestão alimentar e registrar as refeições diárias.
E
Encaminhar o paciente para um serviço de convivência e fortalecimento de vínculos, mantendo o acompanhamento nutricional em casa.
Analise as informações a seguir:
I. O atendimento e a internação domiciliares serão realizados por equipes multidisciplinares que atuarão nos níveis da medicina preventiva, terapêutica e reabilitadora, conforme prevê a lei orgânica do SUS.
II. O atendimento e a internação domiciliares só poderão ser realizados por indicação médica, com expressa concordância do paciente e de sua família, segundo prevê a lei orgânica do SUS.
III. Na modalidade de assistência de atendimento e internação domiciliares excluem-se os procedimentos médicos, de enfermagem, fisioterapêuticos, psicológicos e de assistência social.
Marque a alternativa CORRETA:
A
Todas as afirmativas estão corretas.
B
Nenhuma afirmativa está correta.
C
Apenas uma afirmativa está correta.
D
Apenas duas afirmativas estão corretas.
Deve-se agir com humildade cultural no caso dos eventos de morte no domicílio, respeitados os valores e o funcionamento das famílias atendidas.
C
Certo
E
Errado
Como garantir a eficácia de um plano de contingência em casos de emergência, de acordo com os "Procedimentos em Caso de Emergência no Domicílio":
A
Não é necessário planejar, a improvisação é mais eficaz.
B
Comunicar o plano apenas aos vizinhos.
C
Elaborar um plano e informar familiares ou cuidadores.
D
Dependendo da situação, não seguir o plano elaborado.
Os principais objetivos da primeira visita domiciliar ao recém-nascido e à sua família são, EXCETO:
A
Observar as relações familiares.
B
Facilitar o acesso ao serviço de saúde.
C
Identificar sinais de depressão puerperal.
D
Promover o aleitamento materno exclusivo até o 2º mês de vida.
Mudanças no sistema de cuidado à saúde têm ocorrido com o objetivo de transferir os doentes com doenças crônicas avançadas do cuidado hospitalar para o cuidado ambulatorial ou domiciliar. Oferecendo ainda um apoio familiar que compreenda a complexidade e contexto ao qual todos estão inseridos. Sobre o apoio familiar que a equipe de enfermagem precisa oferecer nas situações de adoecimento de câncer, assinale a alternativa correta.
A
O papel da equipe de enfermagem é unicamente técnico, sem necessidade de apoiar o cuidador familiar ou reconhecer as dificuldades emocionais e o luto que ele enfrenta.
B
É imprescindível que a equipe de enfermagem consiga: reconhecer as sobrecargas do cuidador familiar; adequar a comunicação; assistir com tomada de decisão; apoiar o cuidado domiciliar e ajudar o cuidador a reconhecer o luto.
C
É desnecessário que a equipe de enfermagem se preocupe com a sobrecarga do cuidador familiar, já que o foco deve estar apenas no paciente.
D
A equipe de enfermagem deve evitar se envolver nas decisões do cuidado domiciliar ou no processo de luto, deixando isso inteiramente a cargo da família.
E
A equipe de enfermagem não precisa adaptar a comunicação com o cuidador familiar, pois o importante é seguir protocolos rígidos sem considerar o contexto de cada família.
Quais são as recomendações para manter a calma em casos de emergência, de acordo com os "Procedimentos em Caso de Emergência no Domicílio":
A
Aumentar a ansiedade para agir mais rápido.
B
Evitar pânico para tomar decisões eficazes.
C
Ignorar a situação para não se estressar.
D
Não chamar ajuda profissional para não se preocupar.
O início da assistência à puérpera deve ocorrer ainda no ambiente hospitalar, no qual se detectam as primeiras alterações. Dada a alta hospitalar, a assistência deverá continuar, porém, sob a responsabilidade da Equipe de Saúde da Família (ESF), a qual realizará a visita domiciliar puerperal, a consulta puerperal, a puericultura e o planejamento familiar. Sobre o tema, assinale a alternativa correta.
A
A consulta puerperal de enfermagem possibilita que o enfermeiro preste cuidados referentes à mulher e ao bebê. Nesse momento, as puérperas devem apenas receber informações e experiências do enfermeiro, sendo relevante para o pós-parto, pois a maioria das puérperas sente-se segura com relação aos cuidados consigo e com o bebê, além de já ter bastante conhecimento sobre questões relativas ao aleitamento materno.
B
A prática dos enfermeiros acerca do cuidado pós-parto não contribui de forma relevante para a assistência obstétrica, uma vez que apenas serve como dispositivo a ser utilizado pelos serviços que prestam assistência obstétrica na atenção básica de saúde, de forma a realizar a transição com os serviços de atenção secundária.
C
As ações executadas durante as consultas puerperais não informam ou atestam sobre a qualidade da assistência prestada às usuárias. Durante sua realização, o profissional deve abordar apenas os aspectos físicos da puérpera, bem como realizar ações de esclarecimento das principais dúvidas a respeito do cuidado de si e com o recém nascido.
D
Pode-se ressaltar que o cuidado de enfermagem na assistência puerperal está bem consolidado, de forma homogênea, nos serviços de atenção básica e que não há limitações para a ampliação e a cobertura da clientela.
E
O enfermeiro exerce um papel importante no que concerne à realização da assistência puerperal através das consultas de enfermagem, e sua atuação no âmbito domiciliar, ainda na primeira semana após o parto, possibilita a prestação de cuidados referentes à mulher e ao bebê, para prevenção das intercorrências da lactação e outras complicações do período.
Qual das seguintes afirmações sobre a Atenção Domiciliar (AD) está CORRETA?
A
A AD não faz parte do Sistema Único de Saúde (SUS).
B
A AD é caracterizada pela falta de integração com a Rede de Atenção à Saúde.
C
A AD envolve ações de promoção à saúde, prevenção e tratamento de doenças, reabilitação e integração à Rede de Atenção à Saúde.
D
A AD se limita apenas à promoção da saúde, excluindo a prevenção e tratamento de doenças.
Durante a visita domiciliar, é importante verificar se o recém-nascido recebeu as primeiras vacinas na maternidade e se será necessário orientar a sua aplicação na unidade de saúde. As vacinas que deverão ser aplicadas ao nascer são:
A
VIP e Hepatite B.
B
VIP e Meningo C.
C
BCG e Meningo C.
D
BCG e Hepatite B.
Em relação ao atendimento e a internação domiciliar, analise as afirmativas abaixo:
I. Atuam nos níveis da medicina preventiva, terapêutica e reabilitadora.
II. Só podem ser realizados com expressa concordância do paciente e de sua família.
III. São realizadas apenas por indicação da equipe de enfermagem.
IV. São realizados por equipes multidisciplinares.
Está(ão) correta(s):
A
I, II e III.
B
I, II e IV.
C
II, III e IV.
D
I, II, III e IV.
Assinale a alternativa que apresenta qual medida não é recomendada para a equipe de Atenção Domiciliar (AD) em locais de alto índice de violência urbana.
A
Garantir o reconhecimento visual da equipe por meio de uniformes e crachás
B
Propiciar horários de atendimento em períodos com maior circulação da população
C
Solicitar a presença de agentes comunitários de Saúde para facilitar o acesso da equipe
D
Realizar visitas individuais para evitar chamar a atenção da população
E
Estar em duplas durante as visitas, com a viatura de transporte à espera dos profissionais
Na assistência domiciliar pela equipe da Estratégia de Saúde da Família (ESF), uma etapa importante é a elaboração do Plano Terapêutico Singular (PTS), que consiste em definir as demandas deste paciente sob os cuidados domiciliares, com o envolvimento deste grupo de pessoas no próprio processo de tomada de decisões – o que o torna realmente singular.
Esse processo tem diferentes momentos, definidos como:
A
Diagnóstico: momento de realizar uma avaliação completa, biopsicossocial. É realizado pelo médico da equipe privativamente.
B
Definição de metas: momento de traçar metas e definir prazos. É realizado pela equipe da ESF, porque envolve uso dos equipamentos da unidade.
C
Divisão de responsabilidades: as responsabilidades do paciente e sua família/cuidadores são definidas pelos profissionais da equipe da ESF.
D
Definição da coordenação: o coordenador do caso geralmente é o membro da equipe com maior vínculo com o paciente e sua família.
E
Reavaliação: momento de avaliação da evolução do caso pelo paciente e família, apontando as necessidades não atendidas.
Ao prestar assistência a um paciente idoso acamado durante a visita domiciliar, o técnico de enfermagem identificou que o idoso tinha risco de desenvolver lesão por pressão (LPP). Um cuidado recomendado para prevenção das LPP é:
A
proteger a pele da exposição à umidade excessiva.
B
massagear, vigorosamente, as áreas de proeminência óssea e hiperemiadas para que a circulação seja estimulada.
C
evitar o uso de hidratantes, mesmo que a pele esteja ressecada.
D
limpar a pele apenas quando estiver suja para diminuir o ressecamento.
Entre os profissionais de saúde que compõem as equipes multidisciplinares que atuam no acolhimento a situações de emergência psiquiátrica, destacam‑se o enfermeiro e sua equipe de enfermagem (RIBEIRO e REIS, 2020). De acordo com Neves (2019), é comum que a grande maioria dos enfermeiros reconheça como ações dentro de um tratamento de saúde mental apenas a administração de remédios e o encaminhamento do paciente para serviços especializados. No entanto, o atendimento da enfermagem deve ir muito além, acolhendo e escutando o paciente com atenção e cuidado. A respeito dos cuidados diretos que a enfermagem deve adotar com os pacientes psiquiátricos, assinale a alternativa correta.
A
busca não ativa
B
prescrição de medicação psicotrópica
C
atendimento de chamadas eletrônicas
D
procurar prontuários de pacientes
E
visita domiciliar
Com a expansão e a qualificação da AD, aumenta -se consideravelmente a população em cuidados no domicílio, tanto no contexto de doenças agudas como crônicas. Neste processo, é necessário reconhecer a possibilidade de intercorrências com agravos no curso do tratamento. Assinale a alternativa que apresenta porque é importante que o Serviço de Atenção Domiciliar organize seu processo de trabalho de maneira a facilitar a comunicação entre pacientes, cuidadores e profissionais envolvidos no atendimento.
A
Para garantir a carga horária de trabalho dos profissionais de saúde
B
Para reduzir a necessidade de visitas médicas, de enfermagem ou por algum outro membro da equipe interdisciplinar
C
Para evitar a detecção precoce de intercorrências
D
Para dificultar o acesso à central do Serviço de Atenção Domiciliar
E
Para antecipar -se às complicações e tomar condutas resolutivas imediatas
Entende-se por atenção domiciliar de enfermagem as ações desenvolvidas no domicílio da pessoa, que visem à promoção de sua saúde, à prevenção de agravos e ao tratamento de doenças, bem como sua reabilitação e cuidados paliativos.
São modalidades da atenção domiciliar:
A
Internação domiciliar, visitas periódicas e busca ativa.
B
Atenção domiciliar de baixa complexidade, média complexidade e alta complexidade.
C
Atendimento domiciliar, internação domiciliar, visita domiciliar.
D
Visitas de urgência, visitas de supervisão e visitas de acompanhamento.
E
Visitas seletivas, visitas alternadas e visitas concentradas.
Durante a visita domiciliar para cuidados de enfermagem para um usuário/paciente crônico adulto, em uso de traqueostomia definitiva há três anos, o TE observou que este apresentava condições e alterações respiratórias que indicavam a necessidade imediata de realização da aspiração das vias aéreas, conforme prescrição de enfermagem recente. Ao realizar a aspiração da traqueostomia, entre outras ações, o TE deve considerar que
A
por se tratar de um paciente crônico, pode realizar o procedimento usando, em ambas as mãos, luvas limpas de procedimento, não estéreis.
B
o cateter deve ser inserido em direção à traqueia no mesmo momento em que ocorre a expiração pelo paciente, até que ele apresente tosse.
C
o tempo máximo que o cateter pode permanecer na via aérea é de 15 segundos.
D
a aspiração contínua durante a retirada do cateter das vias respiratórias é contraindicada.
E
a aplicação de pressão de aspiração durante a introdução do cateter em direção à traqueia, elimina o risco de lesão à mucosa traqueal.
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