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O Transtorno do Espectro do Autismo (TEA) é uma condição neuropsiquiátrica complexa e heterogênea, caracterizada por dificuldades significativas e persistentes na interação social e na comunicação, acompanhadas por padrões comportamentais repetitivos ou restritos. Essa condição envolve uma série de déficits neurológicos e desenvolvimentais que afetam a funcionalidade cognitiva e emocional, resultando em uma ampla variação na apresentação clínica e nas necessidades de suporte dos indivíduos afetados.
Certo
Errado
Leia o trecho abaixo e responda: “É uma anomalia no cromossomo 21 que pode causar deficiência intelectual, microcefalia, baixa estatura e face característica. O diagnóstico é sugerido por anomalias física e anormalidades no desenvolvimento e confirmado por análise citogenética. O tratamento depende das anomalias e manifestações específicas.”
É correto afirmar que o trecho faz referência a:
Síndrome de Burnout.
Síndrome de Estocolmo.
Síndrome Borderline.
Síndrome de Down.
Síndrome de Patau.
Em 12 de Abril de 2022 foi aprovada a portaria conjunta número 7, na qual aprova o Protocolo Clínico e as e Diretrizes Terapêuticas do Comportamento Agressivo no Transtorno do Espectro do Autismo (TEA). O tratamento para o paciente com TEA inclui torná-lo capaz de participar ativamente de atividades de vida diária, dessa forma, avalie as proposições a seguir:
I- O tratamento não farmacológico é direcionado a redução das manifestações clínicas apresentadas pelo paciente. Devido as múltiplas possibilidades de intervenções, a seleção da abordagem a ser empregada no tratamento de pessoas com TEA deve ser uma decisão conjunta entre a equipe médica e os familiares do paciente.
II- O tratamento medicamentoso para o TEA deverá ser unicamente conduzido com o uso da risperidona, em solução oral de 1 mg/mL (para doses que exigem frações de 0,5 mg); comprimidos de 1, 2 e 3 mg.
III- A suspensão da risperidona deverá ser considerada, caso não haja aderência ou resposta clinicamente significativa após 6 semanas de uso do fármaco, em sua dose máxima.
É CORRETO o que se afirma em:
II e III apenas.
I e III apenas.
I apenas.
I, II e III.
III apenas.
A avaliação semiológica em crianças com transtorno do espectro autista (TEA), realizada pelo enfermeiro residente, deve considerar os sinais clínicos mais prevalentes que impactam diretamente o planejamento da assistência de enfermagem. Entre as características observadas, identificase como um achado típico e relevante, para a abordagem no contexto do TEA,
a ausência de respostas emocionais adequadas ao contexto social, como falta de sorriso social e expressão facial limitada.
o atraso na aquisição de habilidades motoras grossas, como sentar e andar, associado a reflexos neurológicos alterados.
a presença de episódios frequentes de hipotonia muscular generalizada, sem prejuízo na interação social.
o desenvolvimento precoce de habilidades específicas, como linguagem avançada para a idade, sem prejuízo na comunicação não verbal.
Preencha as lacunas com a alternativa correta. Transtorno do Espectro ___________ (___________) é um distúrbio neurológico caracterizado por desenvolvimento atípico, manifestações comportamentais, déficits na comunicação e na interação social, padrões de comportamentos repetitivos e estereotipados, podendo apresentar um repertório restrito de interesses e atividades.
Compulsivo (TEC).
Obsessivo (TOC).
Hiperativo (TEH).
Autista (TEA).
Psíquico (TEP).
Uma criança com paralisia cerebral apresentou marcha atáxica. Nesse tipo de marcha o paciente
Acentua a lordose lombar e inclina o tronco ora para a direita, ora para a esquerda.
Levanta acentuadamente o membro inferior para evitar tropeçar, lembrando o passo do ganso.
Apresenta perda de equilíbrio e de coordenação com tendência a ampliação da base de sustentação.
Apresenta um padrão de circundução do membro inferior plégico para fora e para frente.
Apresenta movimentos irregulares, espasmódicos e involuntários em todas as extremidades.
É um distúrbio neurológico caracterizado por desenvolvimento atípico, manifestações comportamentais, déficits na comunicação e na interação social, padrões de comportamentos repetitivos e estereotipados, podendo apresentar um repertório restrito de interesses e atividades:
TOD.
TEA.
TDAH.
DPOC.
TPAC.
INSTRUÇÃO: Leia o caso clínico a seguir para responder a esta questão.
Carina é uma menina de seis anos, que veio com a mãe, Josiene, à Unidade Básica de Saúde. A família de Carina, seus pais e um irmão mais velho, de nove anos, se mudaram há poucos meses para a área da enfermeira Kátia, responsável pelo acolhimento. A mãe está muito preocupada. A menina ainda não fala, estabelece pouco contato visual e afetivo com a mãe e com os outros membros da família. Costuma ficar isolada, por vezes realiza movimentos repetitivos com as mãos. Dorme pouco e, quando contrariada, fica agitada. Não larga uma boneca que ganhou de presente da madrinha. Segundo a mãe, onde moravam não havia atenção básica organizada, portanto, não fez pré-natal ou qualquer seguimento de puericultura da criança. Nasceu a termo, parto hospitalar, tiveram alta no dia seguinte, aparentemente sem complicações. Josiene também conta que teve muita dificuldade em amamentar a filha, “que não queria mamar”. Durante a consulta, Carina entrou no consultório sem oposição. Dirigiu-se há vários pontos da sala, sem responder às tentativas de comunicação que lhe foram dirigidas. Não pronunciou qualquer palavra, emitindo apenas sons repetitivos e monossilábicos. Ao se sentar, por solicitação da mãe, balançava o corpo repetidamente, mantendo o olhar dirigido em direção oposta aos presentes.
Com base no caso clínico exposto, analise as afirmativas a seguir:
I- Deve-se suspeitar de Transtorno Global do Desenvolvimento, pois o caso apresenta comunicação e padrões restritos e repetitivos de comportamentos, atividades e interesses, por parte da criança.
II- Cabe neste caso o diagnóstico diferencial entre Déficits Sensoriais (cegueira ou surdez congênitas), Autismo Infantil, Transtorno de Asperger, Síndrome de Rett, Esquizofrenia e situações de grave negligência na infância.
III- Trata-se de um caso que a equipe da Estratégia de Saúde da Família poderá conduzir sozinha. Quanto mais precoce o diagnóstico, mais rapidamente o tratamento pode ser iniciado, assim como as orientações à família, o que facilita a resposta da criança.
Está CORRETO o que se afirma em
I, apenas.
I e II, apenas.
I e III, apenas.
II e III, apenas.
I, II e III.
Com relação à criança com síndrome de Down, marque V para verdadeiro ou F para falso. Em seguida, assinale a alternativa com a sequência correta.
( ) A síndrome de Down é uma anomalia cromossômica também conhecida como trissomia do 23.
( ) Seus sinais e sintomas se dão por características físicas anormais e deficiência mental.
( ) Não é possível diagnosticar a síndrome de Down por amniocentese.
( ) As complicações que ocorrem com mais frequência em uma criança com síndrome de Down são malformação cardíaca congênita, hipotireoidismo, defeitos visuais, defeitos auditivos, retardo mental entre outros.
V - F - F -V
V - F - V - F
F - V - F - V
F - V - V - F
Assim como o ato motor é o componente final do ato volitivo, as alterações da psicomotricidade frequentemente são a expressão final de alterações da volição. Das alterações psicomotoras associadas aos transtornos mentais, sabe-se que alguns pacientes histéricos apresentam a camptocormia, que é
um tipo de estereotipia motora caracterizada por movimentos bizarros e repetitivos, geralmente complexos.
a perda abrupta do tônus muscular, geralmente acompanhada de queda ao chão.
a impossibilidade de ficar de pé quando não há razão orgânica para isso.
o caminhar com o tronco fletido para a frente.
Sobre manifestações clássicas apresentadas pela criança autista, analise as afirmativas abaixo.
I. Dificuldades na comunicação verbal e não verbal.
II. Dificuldade no convívio social.
III. Temperamento extremamente estável.
IV. Interesse restritos a determinadas atividades.
Estão corretas as afirmativas:
I e II apenas
I, II e III apenas
I, III e IV apenas
I, II e IV apenas
I, II, III e IV
O Transtorno do Espectro Autista (TEA) é um distúrbio do neurodesenvolvimento caracterizado por desenvolvimento atípico, manifestações comportamentais, deficits na comunicação e na interação social, padrões de comportamentos repetitivos e estereotipados, podendo apresentar um repertório restrito de interesses e atividades.
(Disponível em: https://linhasdecuidado.saude.gov.br/portal/transtorno -do-espectro-autista/definicao-tea/.)
Sobre este transtorno, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.
( ) Sua prevalência é maior em meninas do que em meninos.
( ) É frequentemente associado a outros transtornos psiquiátricos.
( ) É causado por fatores ambientais, não havendo interferência do fator genético.
( ) É possível identificar características clínicas que demonstrem sinais de autismo desde os primeiros meses de vida.
A sequência está correta em
V, V, F, F.
V, F, V, F.
F, V, F, V.
F, F, V, V.
A síndrome de Munchausen é definida como transtorno autoinduzido, caracterizado pela apresentação frequente ao tratamento hospitalar de uma doença aparentemente aguda, que o paciente explica com uma história plausível e dramática, mas completamente falsa.
Sobre esta síndrome, é incorreto afirmar que
é chamada Síndrome de Munchausen por transferência ou procuração, quando aquele que cria ou inventa a doença não é o próprio paciente, mas um cuidador.
é uma doença grave, transmissível, e que pode ser detectada ainda durante a gestação.
crianças sem malformações, problemas genéticos ou doenças crônicas que apresentarem prontuário volumoso, sendo atendidas por diversas especialidades ou em centros de saúde diferentes, devem ser avaliadas pela possibilidade de serem vítimas dessa síndrome.
na suspeita desta síndrome, uma das condutas do médico deve ser o internamento hospitalar, com afastamento do possível agressor, para observação da existência real dos sintomas.
No que diz respeito aos transtornos do espectro do autismo (TEA), as equipes profissionais que atuam na atenção básica têm um importante papel na tarefa de identificação de sinais iniciais de problemas de desenvolvimento. Assim sendo, ao realizar a consulta de enfermagem, o enfermeiro deve reconhecer os sinais de alerta para TEA, que, para uma criança de 6 a 12 meses, inclui, entre outros itens, no âmbito
da interação social: começar a apresentar comportamentos antecipatórios, tais como estender os braços e fazer contato visual para “pedir” colo.
da alimentação: não apresentar resistência a mudanças e novidades na alimentação.
da linguagem: não repetir gestos manuais e/ou corporais em resposta a uma solicitação ou passar a repeti-los fora do contexto, aleatoriamente.
das brincadeiras: apreciar a descoberta de diferentes atributos, tais como textura e cheiro, bem como as funções dos objetos, por exemplo: sons, luzes, movimentos, entre outros.
das brincadeiras: apreciar brincar de esconde-esconde e passa a procurar o contato visual para a manutenção da interação.
Sobre o Transtorno do Espectro Autista (TEA), analise as afirmativas abaixo.
I. Sobre a etiologia do autismo, diversos estudos apontam múltiplos fatores envolvidos, como lesões neurológicas perinatais, rubéola congênita, fenilcetonúria, esclerose tuberosa, alterações genéticas, incompatibilidade imunológica entre mãe e feto, sofrimento fetal e uso de medicamentos no período gestacional.
II. A vacina tríplice viral (sarampo, caxumba e rubéola) ou os conservantes utilizados em programas de imunização (timerosol) são grandes causadores de autismo em crianças.
III. A avaliação das características autísticas em uma criança não é clínica, mas sim realizada por exames específicos comprobatórios que orientam o diagnóstico.
IV. Os sintomas são contato visual anormal, atraso na linguagem, sendo os mais comuns e ecolalia (imediata ou posterior) e a inversão pronominal, a presença de estereotipias e o maneirismo, como a resistência às mudanças.
Estão corretas as afirmativas:
I e IV apenas
I, II e III apenas
I, III e IV apenas
I, II, III e IV
Existem diferentes classificações do autismo. Analise as proposições que classifica corretamente esses níveis.
1) Nível 1 – Necessidade de pouco apoio; Nível 2 - Necessidade de apoio substancial; Nível 3 - Necessidade de apoio muito substancial.
2) Níveis leve, moderado e severo.
3) Níveis de 1 a 3, de acordo com a quantidade de apoio e/ou de suporte que as pessoas requerem no atendimento de suas necessidades, considerando as dificuldades na comunicação, nos interesses restritos e comportamentos repetitivos.
Está(ão) correta(s), apenas:
1 e 2.
2.
2 e 3.
3.
1 e 3.
Crianças e adolescentes, assim como os adultos, também apresentam problemas de saúde mental que devem ser observados, tratados e cuidados. Em função disso, faz-se necessário ampliar o conhecimento sobre tais problemas e sobre suas diversas formas de manifestação. Na população juvenil, os problemas de saúde mental mais comuns são:
autismo, hiperatividade distúrbios emocionais e depressão.
ansiedade, alterações de conduta/comportamento, hiperatividade e depressão.
alterações de conduta/comportamento, estresse continuado, ansiedade e síndrome do pânico.
estresse continuado, autismo, distúrbios emocionais e síndrome do pânico.
O autismo é um transtorno global do desenvolvimento da criança e se caracteriza por problemas na comunicação, na interação social e por comportamentos repetitivos e interesses restritos. Em alguns casos, são observados comportamentos atípicos, repetitivos e estereotipados severos, os quais indicam a necessidade de encaminhamento para avaliação diagnóstica. Sendo assim, assinale a alternativa que compreenda uma alteração motora da criança com suspeita de autismo.
Flapping de mãos.
Tendência a rotinas ritualizadas e rígidas.
Ecolalia.
Extrema passividade no contato corporal.
Hábito de cheirar e/ou lamber objetos.
Os tratamentos desenvolvidos são relativamente efetivos para alguns sintomas incapacitantes, mas os problemas “centrais” envolvendo o relacionamento social e a comunicação, parecem menos responsivos a medicamentos.
Certo
Errado
Crianças com transtorno do espectro do autismo (TEA) podem apresentar graus variados de deficiência intelectual. Nessa perspectiva, analise as afirmativas a seguir.
I. Geralmente as crianças não verbais apresentam indicadores de deficiência intelectual leve a moderada.
II. Crianças com TEA apresentam dificuldades ou déficits em habilidades de memória de trabalho, dificuldade para organizar e processar informações e para estabelecer prioridades para a execução de tarefas.
III. Muitos dos prejuízos cognitivos associados a problemas de comportamento e de comunicação interferem consideravelmente na adaptação de uma criança com TEA à escola e a contextos sociais e familiares em geral.
IV. Há indivíduos com TEA com deficiência intelectual que podem apresentar habilidades cognitivas preservadas, como habilidades visioespaciais.
Estão incorretas as afirmativas
I e IV, apenas.
I e III, apenas.
II e III, apenas.
I, II, III e IV.