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Questões de Concurso sobre Avaliação primária
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Considerando os níveis de classificação de risco, um paciente politraumatizado, com lesão grave de um ou mais órgãos e sistemas, e com escala de Coma de Glasgow < 12, devido a necessidade de atendimento imediato, deverá ser encaminhado diretamente à Sala:
A
azul.
B
verde.
C
vermelha.
D
amarela.
Em uma vítima com suspeita de traumatismo cranioencefálico (TCE), constatou-se escala de coma de Glasgow abaixo de 7(sete). Este parâmetro quantitativo significa:
A
consciência preservada.
B
rebaixamento do estado de consciência.
C
funções somáticas preservadas.
D
atividade cerebral ligeiramente deprimida.
E
funções somáticas ligeiramente deprimidas.
Em relação à gravidade, utiliza-se a Escala de Coma de Glasgow para se avaliar uma pessoa com TCE (trauma cranioencefálico). Assinale a alternativa que contemple o escore considerado grave no TCE.
A
Escore acima de 18.
B
Escore de 9 a 12.
C
Escore 13 a 15.
D
Escore 15 a 18.
E
Escore abaixo de 8.
A pontuação da escala de coma de Glasgow para pacientes com traumatismo cranioencefálico moderado é:
A
3 a 8.
B
5 a 10.
C
9 a 12.
D
13 a 15.
A Escala de Coma de Glasgow é utilizada para determinar e avaliar a profundidade e a duração do coma e dar um prognóstico aos pacientes com ou sem trauma cranioencefálico. São usados três indicadores: Abertura ocular (AO), Melhor Resposta Verbal (MRV) e Melhor Resposta Motora (MRM). Assinale a alternativa correta:
A
Na avaliação da AO com pontuação 3 observamos abertura ocular a qualquer estímulo verbal e não necessariamente ao comando específico para abrir os olhos.
B
Na avaliação da AO com pontuação 3 observamos abertura ocular apenas ao comando específico para abrir os olhos.
C
Na avaliação MRV pontuação 4 quando o paciente fornece informações simples (nome, idade, ano).
D
Na avalição AO pontuação 1 ocorre abertura ocular com estímulo doloroso.
A Escala de Coma de Glasgow apresenta como referenciais:
A
Nível de consciência, padrão respiratório e sinais vitais
B
Reação motora, padrão respiratório e movimentos faciais
C
Abertura motora, resposta verbal e reação motora
D
Sinais vitais, abertura ocular e reação das pupilas
E
Nível de consciência, movimentos faciais e resposta verbal
Em vítima que não respira ou respira de forma
anormal (somente gasping), porém apresente
pulso, encontra-se, portanto, em parada
respiratória. Nesses casos, realize uma
ventilação a cada 5 a 6 segundos,
aproximadamente:
A
06 a 08 ventilações por minuto para vítimas adultas.
B
08 a 10 ventilações por minuto para vítimas adultas.
C
10 a 12 ventilações por minuto para vítimas adultas.
D
12 a 14 ventilações por minuto para vítimas adultas.
Ano:
2016
Considerando que “A” esteja para abertura de vias aéreas,
“B” esteja para ventilação e “C” para compressão torácica,
assinale a alternativa que apresenta a nova sequência de
acordo com o novo protocolo aplicado em casos de parada
cardiorrespiratória.
A
ABC
B
CAB
C
BAC
D
CBA
E
ACB
Em um atendimento pré-hospitalar, a vítima por trauma grave (com comprometimento do ABC), que está sentada e em uma cena sem segurança, deve ser retirada com uma técnica que englobe estabilização, alinhamento da cabeça e colocação do colar cervical. Sabendo que o tronco e os membros inferiores são controlados por outro profissional, assinale a opção que apresenta a técnica utilizada para retirar a vítima.
A
Retirada rápida.
B
Imobilização tipo ked.
C
Movimento em bloco.
D
Alinhamento esternal.
E
Bandagens elásticas.
Na avaliação inicial do paciente com relação ao exame físico do aparelho respiratório, é correto afirmar:
A
Usam-se as duas mãos ao mesmo tempo para palpar e comparar o frêmito toraco-vocal ou tátil, pois isto faz parte da técnica para exame nesta etapa;
B
Na inspeção do tórax para o exame físico pulmonar, deve-se buscar como possibilidade de achado clínico: deformidade do tórax, inclinação das costelas, retração anormal dos EI (espaços intercostais) durante a inspiração e expiração, frequência e ritmo da respiração, elevações e trajetos fistulosos;
C
O frêmito toraco-vocal ou tátil refere-se às vibrações não palpáveis e sim audíveis transmitidas através do sistema bronco pulmonar para a parede torácica quando o paciente fala, devendo-se pedir para ele dizer - trinta e três;
D
O som normal do pulmão é hiperressonância, também chamado de ruídos adventícios;
E
O som submaciço é produzido quando há exagero na quantidade de ar em relação à quantidade de tecido no tórax, sendo semelhante àquele produzido ao se percutir uma víscera oca.
Durante a avaliação inicial de uma pessoa que está inconsciente há, pelo menos, 8 minutos, você constata ausência de respiração e de pulso central. Pelo monitor cardíaco, observa-se o ritmo apresentado na figura.
A ação imediata será:
A
manobras de reanimação cardiopulmonar, mantendo ciclos de 30 compressões e 2 insuflações até a instalação da via aérea avançada.
B
instalação imediata da via aérea avançada, que tem prioridade em relação a qualquer outra ação.
C
aplicação de epinefrina como primeira droga e de amiodarona em bolus na sequência, se persistir esse ritmo.
D
aplicar um choque de 200J, reiniciar reanimação cardiopulmonar por 2 minutos e, a seguir, checar o ritmo.
E
aplicar um choque de 300J, reiniciar reanimação cardiopulmonar por 2 minutos e, a seguir, checar o ritmo.
O Enfermeiro, ao indagar por indicações sobre a biomecânica envolvida em situação de colisão frontal de um veículo, recebe informação de que no lado do condutor o para-brisa ficou “estrelado”. O condutor não estava contido e era o único ocupante do veículo.
No caso citado, além de uma lesão na cabeça, poderão ser lesionados, mais provavelmente,
A
a coluna cervical, o tórax e o abdome.
B
o tórax, o abdome e os joelhos.
C
a coluna torácica, os joelhos e os tornozelos.
D
o ombro, a coluna cervical e a região pélvica.
E
a coluna cervical, a coluna torácica e a região pélvica.
Uma forma rápida e simples de se avaliar um paciente politraumatizado em 10 segundos é
A
averiguar o risco de morte para qualquer tipo de trauma que resulte em escores baixos ou moderados na escala Injury Severity Score.
B
identificar se o doente tem via aérea difícil e se consegue comunicar-se verbalmente de forma clara e sem elevação do mento.
C
garantir que a cabeça e o pescoço do doente não sejam hiperestendidos, hiperfletidos ou rodados para manter via aérea.
D
avaliar os doentes e estabelecer as prioridades de tratamento, de acordo com suas lesões, seus sinais vitais e mecanismo de lesão.
E
controlar a perda sanguínea externa, utilizando uma tala inflável escura, torniquetes ou pinças hemostáticas estéreis.
Recomenda-se colocar o paciente em atendimento de emergência do sistema circulatório em posição sentada (posição ortopneica), com cabeça e o ombro levantados, mantendo os pés e as pernas para fora da cama, de forma a favorecer a retenção de sangue nas porções de declive do corpo pela força da gravidade, o que diminui o retorno venoso e reduz o esforço cardíaco.
C
Certo
E
Errado
Na avaliação do quadro neurológico, devem ser verificados o tamanho das pupilas e a reação das pupilas à luz. Normalmente, as pupilas possuem o mesmo tamanho, sendo denominadas anisocóricas.
C
Certo
E
Errado
As medidas de avaliação primária instituídas durante o atendimento pré-hospitalar constituem-se de exame físico detalhado da cabeça aos pés e reavaliações dos sinais vitais.
C
Certo
E
Errado
De acordo com o protocolo existente, o técnico de enfermagem não pode realizar atendimento na área vermelha, por constituir ação complexa privativa do enfermeiro.
C
Certo
E
Errado
A Escala de Coma de Glasgow é um instrumento bastante utilizado para avaliar a resposta de um paciente a estímulos. Os escores vão de 3 (coma profundo) a 15 (normal). Ao avaliar um paciente vítima de acidente automobilístico e que está há três dias no CTI, a enfermeira, aplicando a escala de Coma de Glasgow, observa que ele apresenta abertura dos olhos quando estimulado, dá resposta verbal com palavras desconexas e aperta sua mão quando solicitado.
Diante desse quadro, assinale a alternativa que indica a pontuação obtida e o respectivo nível de consciência desse paciente.
A
3 – coma profundo.
B
4 – coma profundo.
C
7 – coma intermediário.
D
11 – coma superficial.
E
15 – normal
Considerando o conceito de nível de consciência como o grau de alerta comportamental apresentado pelo indivíduo, nota-se uma grande possibilidade de variação desse parâmetro em pacientes. No que se refere à avaliação do nível de consciência em pacientes vítimas de trauma, assinale a opção correta.
A
Segundo o indicador melhor resposta motora, os pacientes recebem pontuações que variam de 1 a 5 na escala de coma de Glasgow.
B
Em vítimas de trauma com déficit de consciência, deve-se considerar inicialmente abuso de álcool ou outras drogas e, depois de descartadas essas hipóteses, devem-se investigar hipoperfusão e hipóxia.
C
De acordo com o indicador abertura ocular, da escala de coma de Glasgow, o paciente recebe pontuação que varia de 1 a 5. Esse indicador está diretamente ligado à aparência de vigília, que é um parâmetro de avaliação do funcionamento do mecanismo de ativação do córtex cerebral.
D
Quando presente, a resposta verbal coerente indica o mais alto grau de integração do sistema nervoso central, e o paciente pode ser categorizado com pontuação de 1 a 3 na escala de coma de Glasgow.
E
Após a avaliação e correção dos fatores envolvidos na ventilação e oxigenação pulmonar e na circulação do sangue, a próxima etapa da avaliação primária do paciente politraumatizado é a avaliação da função cerebral.
Sialorreia, relaxamento de esfíncter vesical e cianose labial e de extremidades são sinais sugestivos de uma crise convulsiva do tipo tônico-clônica.
C
Certo
E
Errado
Gerar simulado