Questões de Concurso sobre Avaliação primária

 
 
Disciplina 1
Assunto 1
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A mãe, com uma criança de colo, de 2 anos de idade, estava aguardando consulta no ambulatório de especialidade, quando gritou que o filho estava engasgado e com tosse. A conduta imediata do profissional de saúde com vítima consciente é

A
administrar compressões abdominais – manobra de Heimlich.

B
elevar os membros superiores na tentativa de auxiliar na respiração.

C
posicionar a criança em decúbito ventral em seu braço e fazer tapotagem.

D
iniciar a tapotagem nas costas da criança e lateralizar a cabeça.

E
posicionar a criança em decúbito dorsal e iniciar compressão torácica.

A primeira etapa de avaliação, na abordagem primária completa à vítima de trauma, é a de verificação de


A

vias aéreas com controle cervical.


B

exposição da vítima.


C

estado neurológico.


D

respiração.


E

circulação com controle de hemorragias.

A análise do nível de consciência da vítima de trauma é realizada através do Método A, V, P, U, observando-se o grau de contato que a vítima faz com o meio ambiente. Nesse Método, a letra “A” equivale ao quadro de vítima


A

com olhos fechados, que só abrem mediante estímulo doloroso.


B

com olhos fechados, que só abrem mediante estímulo tátil.


C

adormecida; com olhos que se abrem mediante estímulo verbal.


D

acordada, com resposta adequada ao ambiente.


E

que não reage a qualquer estímulo.

Na avaliação primária no atendimento de emergência, a equipe deve trabalhar de forma cooperativa e seguir o método ABCD de priorização de atenção, sendo que a ação A compreende


A

identificar o nível de consciência.


B

identificar hemorragias.


C

controlar hemorragias.


D

estabelecer a permeabilidade das vias aéreas.


E

fornecer a ventilação adequada.

A abordagem primária rápida à vítima de trauma é realizada através de uma avaliação sucinta da respiração, da circulação e de


A

fraturas.


B

sangramento.


C

queimaduras.


D

sufocamento.


E

nível de consciência.

Em qualquer situação de emergência, é primordial realizar uma avaliação prévia, para saber se existe risco à vida. Essa avaliação consiste em verificar o estado de consciência do paciente; sua respiração, executando a abertura das vias respiratórias, se necessário; verificar a circulação por meio da tomada de pulso; e a existência ou não de hemorragias.


C
Certo

E
Errado

Em razão da crescente demanda verificada nos serviços de atendimento em urgência e emergência, foram instituídos os diferentes componentes e elementos organizadores da rede de serviços de atenção às urgências, destacando-se:

I. Atendimento pré-hospitalar fixo é prestado por Unidade Básica de Saúde, Unidade do Programa de Saúde da Família, ambulatórios especializados.

II. Atendimento pré-hospitalar móvel é realizado por leigos e profissionais da saúde no local onde o cliente se encontra, seguido de transporte ao serviço de saúde.

III. Atendimento hospitalar é efetuado no Pronto Socorro, Unidades de Referência em Atendimento às Urgências e Emergências, clínicas especializadas e hospitais de reabilitação.

IV. Regulação médica das urgências e emergências qualifica o fluxo dos pacientes, recebendo, avaliando e hierarquizando as solicitações de atendimento.

É correto o que se afirma em:


A

I e IV, apenas.


B

I, II, III e IV.


C

II, III e IV, apenas.


D

II e III, apenas.


E

III e IV, apenas.

Vítima de atropelamento é encontrada desacordada, com afundamento de tórax à direita e apresentando respiração de Cheyne-Stockes. Segundo as diretrizes da AHA (American Heart Association), no Suporte Básico de Vida, a prioridade do atendimento prestado pelo enfermeiro é


A

chamar a vítima três vezes, verificar a pulsação, a respiração e avaliar o nível de consciência.


B

chamar a vítima três vezes, realizar abertura de vias aéreas, verificar a respiração e o pulso.


C

detectar sinais de choque, realizar avaliação secundária e preparar material para drenagem de tórax.


D

verificar a respiração, a obstrução de vias aéreas e o pulso, e preparar material para drenagem de tórax.


E

avaliar nível de consciência, realizar avaliação secundária e preparar material para drenagem de tórax.

A avaliação primária é o exame inicial, sucinto e rápido aplicado em situações clínicas e de trauma, que permite identificar os fatores que ameaçam a vida. Após verificar o nível de consciência, a regra mnemônica A, B, C indica a verificação de:


A

pulso, respiração, via aérea e hemorragia externa.


B

via aérea, respiração, pulso e hemorragia externa.


C

via aérea, pulso, respiração e hemorragia externa.


D

respiração, via aérea, pulso e hemorragia externa.


E

respiração, pulso, via aérea e hemorragia externa.

Durante a reunião, um supervisor muito exaltado perde os sentidos repentinamente. Ao chegar para o atendimento no local, a conduta do técnico de enfermagem é prioritariamente


A

iniciar a avaliação primária e em vigência do estado de desmaio, despertar o supervisor com tapas leves no rosto, aproximar um recipiente com um pouco de álcool para ele cheirar e despertar.


B

coletar informações sobre a situação, conhecer os fatos dos acontecimentos e investigar o prontuário para averiguar os antecedentes de saúde do supervisor.


C

solicitar aos presentes que se retirem da sala, comunicar o fato aos familiares, pedir auxílio ao serviço de emergência e aguardar.


D

realizar a avaliação primária e, em vigência de parada cardiorrespiratória, pedir auxílio ao serviço de emergência, iniciar as manobras de reanimação cardiopulmonar.


E

conhecer os fatos, tocar nos ombros do supervisor, chamar em voz alta, verificar o pulso carotídeo identificando a arritmia e proceder a desfibrilação.

Em relação à avaliação neurológica, analise as afirmativas abaixo.

1. A utilização sistemática da Escala de Coma de Glasgow possibilita que toda a equipe médica e de enfermagem se comunique de forma padronizada, facilitando o trabalho de todos.

2. Além das alterações pupilares, os déficits motores como hemiplegias, monoplegias, para e tetraplegias, as atitudes de decorticação e descerebração ajudam o médico a definir a topografia da lesão neurológica sendo, portanto, Sinais de Localização.

3. Os pacientes inconscientes, com função cerebral gravemente comprometida podem responder a um estímulo através de uma posição chamada decorticação que é a posição onde ele apresenta braços fletidos, abduzidos e rodados internamente com as pernas em extensão.

4. No indivíduo de qualquer idade, a partir do nascimento, o reflexo de Babinski caracterizado pela dorsificação dos artelhos, especialmente do hálux, é um sinal patológico.

Estão corretas:


A

1, 2, 3 e 4


B

1, 2 e 3, apenas.


C

1, 2 e 4, apenas.


D

1 e 2, apenas.


E

3 e 4, apenas

A regra básica do atendimento, conhecida como o ABC da assistência de emergência, prioriza três ações, que são


A

avaliar o nível de consciência; manter as vias aéreas desobstruídas; e preservar a respiração e a circulação.


B

manter as vias aéreas permeáveis para preservar a respiração; controlar a permeabilidade capilar; e combater o bigeminismo.


C

controlar a perfusão tissular; combater a rinorréia; e preservar a respiração.


D

preservar a freqüência cardíaca e o ritmo respiratório; combater o lentigo e a hipovolemia; e tratar os traumas múltiplos.


E

avaliar o nível de consciência pela escala de Glasgow; controlar a intermação; e tratar os traumas de extremidades.

Na avaliação primária, nos casos de emergência, utiliza-se na palpação preferencialmente o pulso


A

radial e femural.


B

carotídeo e braquial.


C

femural e braquial.


D

carotídeo e radial.


E

poplíteo e radial.

Atendimento pré-hospitalar fixo é prestado por um conjunto de unidades básicas de saúde, unidades do Programa de Saúde da Família (PSF), Programa de Agentes Comunitários de Saúde (PACS), ambulatórios especializados, serviços de diagnóstico e terapia, unidades não-hospitalares de atendimento às urgências e emergências e pelos serviços de atendimento pré-hospitalar móvel.


C
Certo

E
Errado

A avaliação do socorrista em relação à vitima deve levar em conta, especialmente, o estado de consciência dessa vítima, seus sinais de respiração espontânea e de circulação, a coloração de sua pele e a presença de ferimentos e sangramentos aparentes (e sua localização).


C
Certo

E
Errado

Em condições normais, a verificação do pulso pode ser realizada mediante palpação da artéria radial, em ponto localizado na porção lateral do antebraço ou no punho. Entretanto, caso seja necessário mobilizar o paciente com trauma, deve-se preterir essa artéria e dar preferência à verificação do pulso carotídeo.


C
Certo

E
Errado

O socorrista não deve iniciar a avaliação e a assistência à vítima antes de certificar-se de que o local onde será realizada a abordagem não oferece riscos à sua própria segurança e que permanecerá em segurança durante a prestação do atendimento.


C
Certo

E
Errado
Para a Vigilância Epidemiológica, a notificação semanal negativa:

A

desvia recursos dos problemas relevantes


B

é desvantajosa em sua relação custo/benefício


C

gera transtorno no fluxo de informação


D

funciona como um indicador da eficiência do sistema de informação

 
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