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Questões de Concurso sobre Câncer de colo do útero
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O câncer do colo do útero, ou câncer cervical, é um dos tumores que mais acomete a população feminina. Uma das principais formas de prevenção e controle é a detecção precoce, possível por meio da realização do exame citopatológico, também conhecido como exame preventivo. Entre as recomendações para realizar o exame citopatológico apresentadas a seguir, assinale a correta:
A
O exame é recomendado para mulheres de 25 a 64 anos que já iniciaram atividade sexual;
B
Inicialmente, o exame deve ser realizado duas vezes por ano e, após três exames normais consecutivos, passa a ser feito a cada 2 anos;
C
Para garantir um resultado correto, a mulher não deve ter relações sexuais nos sete dias anteriores ao exame e deve evitar também o uso de duchas, medicamentos e/ou métodos contraceptivos que precisam ser introduzidos na vagina;
D
Atualmente o exame pode ser realizado durante o período menstrual, pois a presença de sangue não altera a qualidade da amostra e não influencia no resultado.
De acordo com as Diretrizes Brasileiras para o Rastreamento do Câncer do Colo do Útero, de 2025, qual é a principal recomendação para o rastreamento primário em mulheres de risco padrão, incluindo o método, a faixa etária e a periodicidade do exame?
A
Utilização do teste de DNA-HPV oncogênico com genotipagem, realizado a cada 5 anos, para mulheres na faixa etária de 25 a 64 anos.
B
Utilização do teste de DNA-HPV oncogênico anualmente, para mulheres entre 30 e 59 anos.
C
Coteste (citologia e DNA-HPV simultâneos) a cada 5 anos, para mulheres entre 30 e 60 anos.
D
Utilização da citologia (Papanicolau) a cada 3 anos, iniciando aos 25 anos.
E
Utilização da citologia (Papanicolau) a cada 5 anos, para mulheres na faixa etária de 25 a 64 anos.
O rastreamento de câncer de colo uterino é uma importante medida de cuidado à saúde da mulher. Analise as assertivas abaixo em relação às recomendações das Diretrizes Brasileiras para o Rastreamento do Câncer do Colo de Útero:
I. O método de rastreamento do câncer do colo do útero e de suas lesões precursoras é o exame citopatológico. Os dois primeiros exames devem ser realizados com intervalo anual e, se ambos os resultados forem negativos, os próximos devem ser realizados a cada 3 anos.
II. O início da coleta deve ser aos 25 anos de idade para as mulheres que já tiveram ou têm atividade sexual. O rastreamento antes dos 25 anos deve ser evitado.
III. O rastreamento em gestantes deve seguir as recomendações de periodicidade e faixa etária como para as demais mulheres, devendo sempre ser considerada uma oportunidade a procura ao serviço de saúde para realização de pré-natal.
IV. Para garantir boa representação celular do epitélio do colo do útero, o exame citopatológico deve conter amostra do canal cervical, preferencialmente, coletada com escova apropriada, e da ectocérvice, coletada com espátula tipo ponta longa (espátula de Ayre).
Quais estão corretas?
A
Apenas I e III.
B
Apenas II e IV.
C
Apenas I, II e IV.
D
Apenas II, III e IV.
E
I, II, III e IV.
O câncer do colo do útero é caracterizado pela replicação desordenada do epitélio de revestimento do órgão, comprometendo o tecido subjacente (estroma) e podendo invadir estruturas e órgãos contíguos ou à distância. Há duas principais categorias de carcinomas invasores do colo do útero, dependendo da origem do epitélio comprometido: o carcinoma epidermoide, tipo mais incidente e que acomete o epitélio escamoso (representa cerca de 80% dos casos), e o adenocarcinoma, tipo mais raro e que acomete o epitélio glandular.
Uma das mais importantes descobertas na investigação etiológica de câncer nos últimos 30 anos foi a demonstração da relação entre o papilomavírus humano (HPV) e o câncer do colo do útero, mortalidade ajustada por idade, pela população mundial, de 4,8/100 mil mulheres.
A atuação das equipes de saúde da Atenção Básica é decisiva na prevenção, detecção precoce e encaminhamento dos casos relacionados ao câncer do colo do útero. A compreensão clínica dos estágios da infecção pelo HPV, das lesões precursoras e das manifestações do câncer invasor é essencial para conduzir ações baseadas em evidências. Tais ações vão além da coleta do exame citopatológico, exigindo a sua articulação com exames complementares e avaliação clínica. A análise dos sinais e sintomas permite diferenciar quadros precoces de lesões mais avançadas.
Com base no exposto e nas diretrizes do Ministério da Saúde, assinale a alternativa CORRETA.
A
A confirmação de câncer cérvico-uterino é feita exclusivamente por exame físico com toque bimanual, avaliação de odor característico e exame especular, sendo desnecessários exames histopatológicos se a lesão estiver visível.
B
A dor pélvica intensa e contínua é comum nas fases iniciais do câncer de colo do útero, devendo ser critério de rastreamento precoce em mulheres com menos de 25 anos.
C
A lesão causada por HPV, quando não está claramente visível a olho nu, ao exame direto, não oferece risco oncológico e dispensa investigação com reagentes ou colposcopia.
D
A maioria das lesões precursoras do câncer do colo do útero é assintomática e só pode ser detectada por meio do exame citopatológico periódico, sendo a colposcopia indicada para confirmação diagnóstica.
E
A presença de leucorreia em mulheres adultas sem outros sintomas ginecológicos é suficiente para diagnóstico de lesão intraepitelial de alto grau.
Em relação ao rastreamento do câncer do colo do útero, assinale a alternativa que apresenta o intervalo recomendado para realização do exame de Papanicolau em mulheres com exames anteriores normais.
A
Semestralmente em todas as mulheres a partir do início da vida sexual ativa.
B
Anualmente até os 50 anos e, após essa idade, a cada três anos.
C
A cada dois anos, desde que a paciente esteja assintomática e sem fatores de risco adicionais.
D
A cada três anos, após dois exames normais consecutivos realizados anualmente.
O ambulatório de um Tribunal desenvolve periodicamente um programa de rastreamento organizado voltado para a detecção de câncer de colo de útero e de próstata, visando identificar precocemente alterações muitas vezes em estágio subclínico. De acordo com o Ministério da Saúde, esta é uma ação de
A
prevenção terciária.
B
rastreamento oportunístico.
C
prevenção secundária.
D
promoção da saúde.
E
prevençao primária.
A realização do exame citopatológico do colo do útero (Papanicolau) é uma das principais estratégias para a detecção precoce do câncer cervical. Assinale a alternativa CORRETA sobre os cuidados de enfermagem relacionados à realização do exame de Papanicolau:
Fonte: FUNDAÇÃO OSWALDO CRUZ (FIOCRUZ). Instituto Nacional de Saúde da Mulher, da Criança e do Adolescente Fernandes Figueira. Coleta e indicações para o exame citopatológico do colo uterino [recurso eletrônico]. Rio de Janeiro: Fiocruz, 2023. Disponível em: https:// portaldeboaspraticas.iff.fiocruz.br/atencao-mulher/coleta-e-indicacoes-para-o-exame-citopatologico-do-colo-uterino/. Acesso em: 1 jul. 2025.
BRASIL. Ministério da Saúde. Departamento de Atenção Básica. Protocolo Saúde Mulher [recurso eletrônico]. Brasília, DF: Ministério da Saúde, 2016. Disponível em: http://189.28.128.100/dab/docs/portaldab/publicacoes/protocolo_saude_mulher.pdf. Acesso em: 1 jul. 2025.
A
O exame preventivo de câncer de colo do útero deve ser realizado anualmente em todas as mulheres a partir da menarca.
B
A orientação para coleta do exame de Papanicolau inclui manter relações sexuais nas 24 horas anteriores à coleta para facilitar a visualização do colo do útero.
C
O técnico de enfermagem pode realizar o exame especular e a coleta de material do colo uterino, desde que sob supervisão do enfermeiro.
D
No preparo para a coleta do exame ginecológico, a paciente deve ser orientada a não usar duchas, medicamentos vaginais ou anticoncepcionais locais por, pelo menos, 48 horas antes da coleta.
E
O uso de luvas estéreis é obrigatório apenas quando houver contato com sangue durante procedimentos ginecológicos.
Assinale a alternativa correta sobre a recomendação da faixa etária inicial para coleta do exame citopatológico de acordo com o quadro clínico da usuária para o rastreamento do câncer de colo de útero e das lesões precursoras.
A
18 anos para mulheres que já tiveram atividade sexual
B
21 anos para mulheres que já tiveram atividade sexual
C
25 anos para mulheres que já tiveram atividade sexual
D
30 anos para mulheres que já tiveram atividade sexual
Uma servidora com 45 anos de idade e vida sexual ativa realiza anualmente o exame citopatológico do colo do útero. Nos últimos dois exames, o resultado foi negativo e a servidora se mantém sem sintomas. Nessa situação, seguindo a recomendação do Ministério da Saúde, o profissional da saúde deve orientar a servidora que o intervalo para a realização do exame pode ser estendido para
A
três anos.
B
cinco anos.
C
dois anos e seis meses.
D
dois anos.
E
um ano e seis meses.
Recentemente, o Ministério da Saúde publicou as Diretrizes Brasileiras para o Rastreamento do Câncer de Colo do Útero Parte I: rastreamento organizado utilizando testes moleculares para detecção de DNA-HPV Oncogênico, o que consiste em uma medida de
A
promoção da saúde.
B
prevenção primária.
C
prevenção secundária.
D
prevenção quaternária.
Assinale a alternativa que preenche corretamente a lacuna do texto:
O rastreamento do câncer de colo do útero no Brasil é realizado por meio do exame citopatológico (Papanicolau), recomendado para mulheres de ______ anos, com vida sexual ativa.
A
15 a 49.
B
20 a 64.
C
25 a 64.
D
30 a 70.
E
18 a 59.
De acordo com as estimativas INCA 2023- 2025, são esperados 17.010 casos novos do câncer do colo do útero para o Brasil. A Atenção Básica, em especial a Estratégia Saúde da Família (ESF), tem importante papel na ampliação do rastreamento e monitoramento da população adscrita, realizando busca ativa dessas mulheres, de modo a impactar positivamente na redução da morbimortalidade por essa doença. Sobre a prevenção do câncer de colo do útero, as afirmativas abaixo estão corretas, EXCETO:
Fonte:Brasil. Ministério da Saúde. Protocolos da Atenção Básica: Saúde das Mulheres / Ministério da Saúde, Instituto Sírio-Libanês de Ensino e Pesquisa – Brasília : Ministério da Saúde, 2016. 230 p.Disponível em: < https://bvsms.saude.gov.br/bvs/public acoes/protocolos_atencao_basica_sa ude_mulheres.pdf>.)
A
O rastreamento deve ser realizado a partir de 25 anos em todas as mulheres que iniciaram atividade sexual, a cada três anos, se os dois primeiros exames anuais forem normais.
B
Os exames devem seguir até os 64 anos de idade.
C
O enfermeiro é o profissional que deve realizar o acolhimento com escuta qualificada.
D
Ao exame especular, que poderá ser realizado pelo Enfermeiro(a)/médico(a), deve-se observar aspecto do colo, presença de secreção anormal ou friabilidade do colo, lesões vegetantes ou ulceradas.
E
Ao Exame citopatológico do colo do útero, na presença de lesões suspeitas (vegetantes ou ulceradas no colo do útero) e em mulheres com queixa de sangramento vaginal fora do período menstrual e/ou desencadeada pela relação sexual, deve-se encaminhar para avaliação especializada, visto que podem ser manifestações de doença invasora.
O rastreamento do câncer por meio do exame citopatológico do colo do útero é recomendado para mulheres até os 64 anos de idade e, naquelas sem história prévia de lesões pré-neoplásicas, deve ser interrompido quando, após a referida idade, as mulheres tiverem pelo menos dois exames negativos consecutivos no período de cinco anos.
C
Certo
E
Errado
De acordo com as Diretrizes Brasileiras para o Rastreamento do Câncer do Colo do Útero no Brasil, assinale a alternativa CORRETA.
A
A população-alvo para realizar o exame citopatológico (Papanicolaou) é de mulheres em idade fértil 15-49 anos, desde que sexualmente ativas.
B
O exame citopatológico (Papanicolaou) deverá ser realizado em conjunto com o exame de colposcopia.
C
O exame citopatológico (Papanicolaou) inicialmente, deve ser realizado uma vez por ano e, após dois exames normais consecutivos, passa ser feito à cada três anos.
D
A periodicidade do rastreamento deve ser realizada com exame de colposcopia a cada dois anos.
E
Mulheres com idade fértil, mas sem vida sexual ativa, só precisarão realizar exame citopatológico (Papanicolaou) a cada cinco anos até completar 64 anos.
O câncer do colo do útero, também chamado de câncer cervical, é causado pela infecção persistente por alguns tipos do Papilomavírus Humano - HPV (chamados de tipos oncogênicos). A infecção genital por esse vírus é muito frequente e na maioria das vezes não causa doença. Em alguns casos, ocorrem alterações celulares que podem evoluir para o câncer. A respeito do tema, assinale a alternativa correta.
A
O Rastreamento Oportunistico consiste na oferta e realização do exame preventivo quando a mulher acessa o serviço de saúde sem agendamento prévio ou por outro motivo. Não é considerado efetivo ou importante para aumento do alcance da população alvo e aproveitamento de oportunidades.
B
O Enfermeiro tem papel secundário na realização de educação em saúde voltada à prevenção do Câncer do Colo do Utero - CCU.
C
A estratégia de rastreamento é uma tecnologia da Atenção Secundária, com a finalidade de garantir uma elevada cobertura da população alvo, podendo acontecer de maneira oportunística ou organizada.
D
O Rastreamento Organizado consiste em um método que oferece maior sistematização das ações e controle de informações. É um rastreamento muito importante, pois possibilita a contatação da população alvo e organização de consultas para a coleta do exame preventivo.
E
O papel da Enfermagem no Papanicolau é unicamente a geração de vínculo com o usuário, o esclarecimento acerca do tratamento e prognóstico da doença, avaliação dos sinais e sintomas, orientação ao usuário e seus familiares sobre procedimentos cirúrgicos e cuidados no período pós-operatório até a alta hospitalar.
O método de rastreamento do câncer do colo do útero (exame de Papanicolau) deve ser oferecido às mulheres ou qualquer pessoa com colo do útero que já teve atividade sexual e encontra-se na faixa etária de
A
18 a 45 anos.
B
20 a 50 anos.
C
25 a 64 anos.
D
30 a 66 anos.
E
35 a 64 anos.
O câncer do colo do útero é o terceiro tipo de câncer mais comum entre as mulheres com, aproximadamente, 530 mil casos novos por ano no mundo, sendo responsável pelo óbito de 274 mil mulheres por ano. A prevenção do câncer do colo do útero está baseada no rastreamento das mulheres com a realização de exame citopatológico (Papanicolau). É imprescindível que o agente comunitário de saúde oriente a se submeter ao exame todas as mulheres que
A
já tiveram ou não atividade sexual.
B
têm ou já tiveram atividade sexual.
C
estão na faixa etária dos 20 aos 59 anos de idade.
D
estão na faixa etária dos 25 aos 59 anos de idade.
Em relação às recomendações do Ministério da Saúde no Protocolo Saúde das Mulheres (2016) da coleta do exame citopatológico do colo do útero diante de situações especiais, é correto afirmar que
A
não há mais indicação para rastreamento em caso de histerectomia subtotal.
B
não há indicação para rastreamento do câncer de colo do útero em gestantes.
C
as mulheres sem história de atividade sexual devem realizar rastreamento do câncer de colo do útero.
D
as mulheres no climatério e pós-menopausa devem ser rastreadas de acordo com as orientações para as demais mulheres.
Considerando o câncer de colo de útero, estão corretas as afirmações abaixo, exceto:
A
Um dos fatores que aumenta o risco deste tipo de câncer é o uso prolongado de pílulas anticoncepcionais.
B
Início precoce da atividade sexual e múltiplos parceiros são fatores de risco.
C
A vacinação contra o HPV é uma importante forma de prevenção.
D
As mulheres vacinadas não necessitam fazer o exame preventivo periodicamente, pois a vacina protege contra todos os tipos oncogênicos do Papilomavírus Humano (HPV).
E
Exames periódicos são importantes para o diagnóstico precoce.
Assinale abaixo a opção que não indica uma contraindicação para a realização do exame preventivo do câncer de colo de útero, o Papanicolau:
A
Ter usado creme vaginal 24 horas antes do exame.
B
Estar menstruada no dia do exame.
C
Estar grávida ou com suspeita de gravidez.
D
Ter tido relação sexual no dia do exame.
E
Ter usado creme vaginal no dia anterior ao exame.
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