Questões de Concurso sobre Cirurgia Segura

 
 
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Em 2009, a Organização Mundial da Saúde (OMS) lançou a Lista de Verificação de Segurança Cirúrgica, que faz parte do Programa Cirurgias Seguras Salvam Vidas. O checklist deve ser realizado antes da indução anestésica, pelo enfermeiro; antes da incisão cirúrgica, pelo técnico de enfermagem circulante; e antes da saída do paciente da sala cirúrgica, pelo enfermeiro.


C
Certo

E
Errado
O percentual de pacientes que tenham recebido antibioticoprofilaxia no momento adequado é um indicador considerado no monitoramento do risco de incidentes cirúrgicos.

C
Certo

E
Errado
O protocolo para cirurgia segura tem aplicação indicada a todo procedimento que implique em incisão no corpo humano ou em introdução de equipamentos endoscópios.

C
Certo

E
Errado
A confirmação da realização da cirurgia correta, no paciente correto e no sítio cirúrgico correto deve ocorrer antes da saída do paciente da sala de cirurgia.

C
Certo

E
Errado

A assistência cirúrgica tem sido indispensável na atenção em saúde pelo mundo por quase um século. A incidência das injúrias traumáticas, cânceres e doenças cardiovasculares aumentaram e o impacto de intervenções cirúrgicas no atendimento à saúde cresceu. Paralelamente a este cenário, ocorre, sobremaneira na população de baixa renda, assistência médica precária, incluindo falta ou dificuldade de acesso e de recursos destinados a esses problemas. Neste contexto, faz-se urgente a necessidade de medidas que melhorem a confiabilidade e a segurança de intervenções cirúrgicas, tendo em vista que as complicações respondem por uma grande proporção das mortes e injúrias evitáveis nos serviços de saúde. Como resposta a essa necessidade, a Organização da Mundial da Saúde propôs a Lista de Verificação de Cirurgia Segura, um instrumento a ser aplicado a cada procedimento cirúrgico com o intuito de checar aspectos importante para a garantia de um procedimento mais seguro e de melhor qualidade. Sobre esse instrumento é correto afirmar, EXCETO,


A

a Lista de Verificação divide a cirurgia em três fases: I - Antes da indução anestésica; II - Antes da incisão cirúrgica; e III - Antes do paciente sair da sala de cirurgia.


B

para a utilização da Lista de Verificação, uma única pessoa deverá ser responsável por conduzir a checagem dos itens.


C

caso algum item checado não esteja em conformidade, a verificação da lista deverá prosseguir normalmente, checando-se os itens subsequentes, enquanto algum membro da equipe busca a solução daquele não contemplado.


D

em cada fase, o condutor da Lista de Verificação deverá confirmar se a equipe completou suas tarefas antes de prosseguir para a próxima etapa.


E

a aplicação da lista de verificação da cirurgia segura ajuda a assegurar que as equipes sigam de maneira consistente as etapas críticas de segurança e, assim, minimiza os riscos evitáveis mais comuns, que colocam em risco as vidas e o bem-estar dos pacientes cirúrgicos.

Entre todos os itens de segurança que devem ser checados no tempo sign in, alguns deles são conferência do nome completo do paciente, conferência do sítio cirúrgico e revisão da hemostasia.

C
Certo

E
Errado

Uma mensuração inicial da concentração de gás carbônico expirado (capnografia) deve ser usada para confirmar o posicionamento correto de tubo oral e também a adequação dos agentes voláteis inspirados.


C

Certo


E

Errado

A contagem de compressas e de instrumentais deve ser realizada imediatamente antes da fase de indução anestésica.

C
Certo

E
Errado

Segundo a OMS, citada por Oliveira e Silva (2015), o cheklist da cirurgia segura antes da indução anestésica não inclui


A

a confirmação do paciente de sua identidade, sítio cirúrgico, procedimento e consentimento foi realizada.


B

a verificação de alergia do paciente foi conhecida.


C

a avaliação de equipamentos, risco de aspiração e perda sanguínea foi realizada.


D

as contagens de instrumentos cirúrgicos (compressas e agulhas) estão corretas e confirmadas verbalmente pela equipe de enfermagem ou médica.

A demarcação da lateralidade deve ser feita no sítio operatório ou próximo a ele — sítios não operatórios não devem ser demarcados.


C

Certo


E

Errado

A retirada do tubo orotraqueal do paciente que tenha sido entubado no procedimento deverá acontecer, se após a cirurgia, no tempo time in.

C
Certo

E
Errado

Em relação às iniciativas “Cirurgias Seguras Salvam Vidas’’ e “Programa Nacional de Segurança do Paciente (PNSP)”, assinale a alternativa INCORRETA.


A

Evento adverso é incidente que resulta em dano ao paciente.


B

A lista de verificação de segurança cirúrgica ajuda a garantir que as equipes sigam de maneira adequada as etapas críticas de segurança, minimizando assim os riscos mais comuns e evitáveis.


C

Envolver os pacientes e familiares nas ações de segurança do paciente é um dos objetivos do PNSP.


D

Segurança do paciente é definida como redução total do risco de dano desnecessário associado a cuidado de saúde.


E

A lista de verificação de segurança cirúrgica divide a cirurgia em três fases, cada uma correspondendo a um momento específico no fluxo normal do procedimento.

A fim de promover uma cirurgia segura para um paciente que já está em estado grave, é necessário utilizar a Lista de Verificação de Segurança Cirúrgica preparada por especialistas, para ajudar as equipes cirúrgicas na redução de erros e danos ao paciente.

Essa lista deve ser utilizada em todas as cirurgias e nas seguintes fases:

I. antes da incisão cirúrgica;

II. antes da indução anestésica;

III. antes do paciente sair da sala cirúrgica;

IV. na consulta prévia, antes da indicação cirúrgica.

Dos itens, verifica-se que está(ão) correto(s)


A

III, apenas.


B

IV, apenas.


C

I e II, apenas.


D

I, II e III, apenas.


E

I, II, III e IV.

Sobre o Protocolo Universal para prevenção de erros relacionados ao local errado, paciente errado e procedimento errado, na atenção cirúrgica, assinale a alternativa correta.


A

Na demarcação do Sítio Cirúrgico uma cruz ou "X" deve ser realizado a fim de evitar má interpretação corno se o local sinalizado não fosse para ser operado.


B

A demarcação deve ser claramente visível, sem ambiguidades e feita com um marcador permanente nos sítios não-operatórios.


C

A(O) enfermeira(o), responsável pelo Centro Cirúrgico, deve demarcar o local da cirurgia em casos envolvendo lateralidade ou múltiplas estruturas ou níveis( por exemplo: dedo da mão ou pé)


D

É atribuição exclusiva da Enfermagem confirmar se o paciente assinou o consentimento informado para o procedimento.


E

Antes da indução anestésica, um membro da equipe deve confirmar se o paciente esta corretamente identificado. A identidade deve ser confirmada não apenas pelo nome, mas também por um segundo identificador como PR exemplo: a data de nascimento.

A lista de verificação de cirurgia segura é uma estratégia utilizada para reduzir o risco de incidentes cirúrgicos. Os três momentos de verificação dessa lista são:


A

antes da indução anestésica, antes da incisão cirúrgica e antes de o paciente sair da sala de cirurgia.


B

após a indução anestésica, antes da incisão cirúrgica e após o paciente sair da sala de cirurgia.


C

antes da indução anestésica, antes da incisão cirúrgica e após o paciente sair da sala de cirurgia.


D

após a indução anestésica, após a incisão cirúrgica e após o paciente sair da sala de cirurgia.


E

antes da indução anestésica, após a incisão cirúrgica e antes de o paciente sair da sala de cirurgia.

Segundo o protocolo para Cirurgia Segura (Ministério da Saúde, 2013) deverá ser aplicado em todos os locais dos estabelecimentos de saúde em que sejam realizados procedimentos (terapêuticos ou diagnósticos), que impliquem em incisão no corpo humano ou em introdução de equipamentos endoscópios, dentro ou fora de centro cirúrgico, por qualquer profissional de saúde. Considerando o Protocolo para cirurgia segura, leia as frases abaixo e a seguir assinale a alternativa correta:

I. A Lista de Verificação divide a cirurgia em duas fases: 1º - Antes da indução anestésica; 2º Antes da incisão cirúrgica.

II. São consideradas algumas estratégias de monitoramento e indicadores: Percentual de pacientes que recebeu antibiticoprofilaxia no momento adequado; Número de procedimentos errados; e Taxa de mortalidade cirúrgica intrahospitalar ajustada ao risco.

III. Antes de paciente sair da sala, o profissional de enfermagem ou o instrumentador deverá confirmar verbalmente a conclusão das contagens finais de compressas e agulhas. Nos casos de cirurgia com cavidade aberta, a conclusão da contagem de instrumental também deve ser confirmada.

IV. Imediatamente antes da incisão cirúrgica, é conduzida uma nova confirmação pela equipe cirúrgica (cirurgião, anestesiologista e equipe de enfermagem) do nome do paciente, do procedimento cirúrgico a ser realizado, do sítio cirúrgico e, quando necessário, do posicionamento do paciente:


A

Apenas a frase II está correta.


B

As frases II, III e IV estão corretas.


C

Apenas as frases I e III estão corretas.


D

Apenas as frases II e IIII estão corretas.


E

Apenas III e IV estão corretas.

Um dos protocolos que compõem o Programa Nacional de Segurança do Paciente do Ministério da Saúde é aquele que trata de cirurgia segura.


Neste protocolo, uma das medidas a serem implementadas é a pausa cirúrgica. Assinale a alternativa que define corretamente este momento.


A

É uma pausa momentânea feita pela equipe imediatamente antes da incisão cirúrgica, a fim de confirmar que as várias verificações essenciais para a segurança cirúrgica foram empreendidas e envolveram toda a equipe.


B

É um momento antes da incisão cirúrgica em que a equipe verifica itens imprescindíveis na condução do procedimento: o uso de antibioticoprofilaxia no tempo e dose adequados, a verificação do procedimento cirúrgico a ser realizado e a identificação de toda a equipe envolvida no ato.


C

É uma pausa durante o procedimento cirúrgico em que se verificam todas as etapas e possíveis eventos críticos: duração da cirurgia, perda sanguínea, necessidade de doses extras de antimicrobianos e parâmetros hemodinâmicos.


D

É uma pausa ao final do procedimento cirúrgico em que se reveem pontos importantes antes do paciente deixar a sala operatória: confirmação do nome do procedimento, verificação correta da contagem de instrumentos, compressas e agulhas e revisão das medidas a serem implementadas na recuperação pós-operatória.


E

É o momento em que se verifica verbalmente a identidade do paciente, o sítio cirúrgico e o procedimento a ser realizado.

Considerando o Protocolo para Cirurgia Segura do Ministério da Saúde, Agência Nacional de Vigilância Sanitária – ANVISA – e Fundação Oswaldo Cruz – Fiocruz – (2013), no que concerne à lista de verificação para cirurgia segura, assinale a afirmação verdadeira.


A

Define três fases distintas: 1) checar imediatamente antes (sign in – realizado antes da indução anestésica); 2) checar antes (time out – realizado antes da incisão na pele); e 3) checar depois (sign out – realizado antes de o paciente sair da sala de cirurgia).


B

Tem a finalidade de realização exclusiva do check-list do material a ser utilizado no paciente durante o ato cirúrgico, garantindo que tenha registro na ANVISA.


C

Trata-se de um manual de conduta cirúrgica para profissionais iniciantes, garantindo o conhecimento do fluxograma dos que atuam diretamente ou circulam nas salas cirúrgicas.


D

Deve ser aplicada apenas em cirurgias neurológicas.

Observe as afirmativas a seguir, em relação à Lista de Verificação para Segurança Cirúrgica da Organização Mundial de Saúde (OMS).


I – A confirmação da identificação do paciente, sítio cirúrgico e consentimento se dão na fase de Entrada da Lista.

II – A “Pausa Cirúrgica” é feita antes da indução anestésica.

III – A verificação da lateralidade do procedimento é feita no momento da “Pausa Cirúrgica”.


Das afirmativas acima:


A

apenas I está correta.


B

apenas II está correta.


C

apenas I e II estão corretas.


D

apenas II e III estão corretas.


E

todas estão corretas.

Com o objetivo de promover a segurança em procedimentos cirúrgicos o Ministério da Saúde recomenda a utilização da Lista de Verificação de Segurança Cirúrgica da OMS, que deve ser aplicada na unidade de centro cirúrgico. Considere as fases em que esse instrumento deve ser aplicado e o tipo de informação coletada e relacione as duas colunas de modo a tornar verdadeira essa associação.

Imagem associada para resolução da questão

Assinale a alternativa correta.


A

a-II; b-III; c-I.


B

a-III; b-II; c-I.


C

a-II; b-I; c-III.


D

a-I; b-II; c-III.


E

a-I; b-III; c-II.

 
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