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Questões de Concurso sobre Cirurgia Segura
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Muitos fatores concorrem para que um procedimento cirúrgico seja realizado de forma segura: profissionais capacitados, ambiente, equipamentos e materiais adequados para a realização do procedimento, conformidade com a legislação vigente, entre outros. A Lista de Verificação de Cirurgia Segura foi desenvolvida como uma estratégia para reduzir o risco de incidentes cirúrgicos e se baseia na Lista de Verificação de Cirurgia Segura e no Manual de Cirurgia Segura, desenvolvidos pela Organização Mundial de Saúde. Quais, dos listados a seguir, são itens da Lista de Verificação a serem checados antes da indução anestésica?
A
Confirmar que o procedimento e o local da cirurgia estão corretos e confirmar o consentimento para cirurgia e a anestesia.
B
Confirmar a conexão de um monitor multiparâmetro ao paciente e seu funcionamento e confirmar a administração de antimicrobianos profiláticos nos últimos 60 minutos da incisão cirúrgica.
C
Identificar qualquer amostra cirúrgica obtida e confirmar a conexão de um monitor multiparâmetro ao paciente e seu funcionamento.
D
Identificar qualquer amostra cirúrgica obtida e revisar, verbalmente com o anestesiologista, o risco de perda sanguínea do paciente, dificuldades nas vias aéreas, histórico de reação alérgica e se a verificação completa de segurança anestésica foi concluída.
E
Confirmar se o procedimento e o local da cirurgia estão corretos e revisar o plano de cuidado e as providências quanto à abordagem pós-operatória e à recuperação pós-anestésica antes da remoção do paciente da sala de cirurgia.
Em conformidade com a Aliança Mundial para a Segurança do Paciente, foi lançado o Segundo Desafio Global para a Segurança do paciente que dirige a atenção para os fundamentos e práticas da segurança cirúrgica e tem como objetivo aumentar os padrões de qualidade almejados em serviços de saúde de qualquer lugar do mundo. Assinale a alternativa que apresenta corretamente as ações propostas por esse Segundo Desafio Global – Cirurgias Seguras Salvam Vidas.
A
Higiene das mãos, administração segura de injetáveis, equipamentos seguros, procedimentos clínicos seguros.
B
Administração segura de imunobiológicos, segurança da água, saneamento básico e manejo de resíduos.
C
Prevenção de infecção de sítio cirúrgico, anestesia segura, equipes cirúrgicas seguras, indicadores da assistência cirúrgica.
D
Medicação segura, higiene das mãos, procedimentos clínicos e cirúrgicos seguros, administração segura de injetáveis e de imunobiológicos.
E
Procedimentos clínicos seguros, administração segura de injetáveis e de imunobiológicos, medicação segura.
Uma medida corretamente sugerida para a realização de cirurgias seguras é
A
Estimular a comunicação entre a equipe médica.
B
Identificar corretamente o paciente, por meio da pulseira.
C
Orientar o paciente a fazer a marcação do local da intervenção cirúrgica.
D
Verificar se os procedimentos cirúrgicos estão anotados no quadro cirúrgico.
E
Checar a lista de verificação após a incisão cirúrgica e na sala de recuperação anestésica.
Sobre o processo de cirurgia segura, marque o item falso.
A
O processo de cirurgia segura deve seguir um checklist de três fases: antes de iniciar a anestesia, antes de iniciar a cirurgia e após o término do procedimento, antes de o paciente deixar a sala de operações.
B
A adoção e algumas medidas preventivas, como a aplicação de um checklist de segurança, viabiliza maior segurança ao paciente, à equipe e à instituição, prevenindo eventos adversos originados no centro cirúrgico, entre eles, cirurgia em paciente errado, técnica cirúrgica inadequada, sítio cirúrgico incorreto, aplicação de medicamentos errado, esquecimento de compressas e/ou instrumentais cirúrgicos na cavidade do paciente.
C
Após o paciente deixar a sala de cirurgia, o profissional de enfermagem ou instrumentador deverá confirmar verbalmente a conclusão das contagens finais de compressas e agulhas.
D
A pausa cirúrgica é o momento da identificação de todos os membros da equipe.
C. H., 58 anos, sexo feminino, portadora de prótese metálica do fêmur, foi admitida ao centro cirúrgico para se submeter à cirurgia de laparotomia exploradora. Considerando que durante esse procedimento será utilizado o bisturi elétrico, o técnico de enfermagem deve, entre outros cuidados na utilização da placa neutra reutilizável,
A
umedecê-la com soro fisiológico 0,9% antes de colocá- la em contato com a paciente.
B
posicioná-la, em superfície seca, o mais próximo possível do local da prótese metálica.
C
colocá-la, dobrada ao meio, preferencialmente em área com presença de pelos.
D
instalá-la em área onde haja massa muscular, o mais próximo possível do sítio cirúrgico.
E
mantê-la úmida durante todo o procedimento cirúrgico.
A utilização da Lista de Verificação de Segurança Cirúrgica da Organização Mundial da Saúde (OMS) tem como propósito reduzir a ocorrência de erros e danos aos pacientes. Deve ser aplicada em todas as cirurgias e em três fases. Antes da saída do paciente da sala cirúrgica, o profissional da equipe de enfermagem ou da equipe médica deve confirmar verbalmente com a equipe
A
a duração da cirurgia e a perda de sangue.
B
se o sítio cirúrgico está correto.
C
se as contagens de instrumentais cirúrgicos, compressas e agulhas estão corretas.
D
a identificação do paciente e o procedimento realizado.
E
o risco de aspiração e de hemorragia.
O Ministério da Saúde do Brasil adaptou a Lista de Verificação de Segurança Cirúrgica em checklist desenvolvida pela OMS e publicou o Protocolo para Cirurgia Segura. A lista de verificação é aplicada em três etapas do perioperatório: _______________ da indução anestésica, ___________ da incisão cirúrgica e _____________ do paciente sair da sala de operações. Assinale a alternativa que preencha correta e respectivamente as lacunas.
A
Antes / após / após
B
Após / após / antes
C
Após / antes /
D
Antes / após / antes
E
Antes / antes / antes
Levando em consideração o programa “A Cirurgia Segura Salva Vidas”, que tem por objetivo aprimorar a segurança do paciente durante o processo cirúrgico e assim reduzir o número de óbitos devido a complicações cirúrgicas preveníveis, assinale a alternativa INCORRETA.
A
O programa fornece aos profissionais de saúde informações sobre medidas paliativas para a sobrevida do paciente após o processo cirúrgico.
B
O processo cirúrgico envolve etapas que visam à assistência individual ao paciente, o que permite minimizar o risco de complicações e o óbito.
C
O programa define um conjunto mínimo de medidas padronizadas como os indicadores cirúrgicos, a fim de promover a fiscalização por meio de ações de vigilância da assistência à saúde prestada.
D
O programa estabelece uma lista de verificação de segurança cirúrgica.
E
A segurança do paciente cirúrgico deve ser assegurada durante as etapas pré-operatórias, transoperatórias e pós-operatórias.
A Lista de Verificação de Segurança Cirúrgica (ANVISA, 2012) foi criada com o objetivo de fortalecer as práticas de segurança aceitas e promover a melhor comunicação e o trabalho efetivo da equipe multidisciplinar. Antes da saída do paciente da sala cirúrgica, na presença da equipe de enfermagem, do anestesiologista e do cirurgião, o membro da equipe de enfermagem deve afirmar, confirmando verbalmente:
I- O nome do procedimento e a conclusão da contagem de instrumentos, compressas e agulhas.
II- Confirmar se o local da cirurgia está demarcado e se o paciente possui alergias.
III- Confirmar se a profilaxia antimicrobiana foi administrada nos últimos 60 minutos e se a esterilização dos materiais foi confirmada.
IV- Confirmar o nome do paciente, o procedimento e onde será aplicada a incisão.
V- Verificar quais são as principais preocupações para a recuperação e manejo desse paciente.
Assinale a alternativa correta:
A
Apenas as afirmativas I e V estão corretas.
B
Apenas as afirmativas I, II e III estão corretas.
C
Apenas as afirmativas IV e V estão corretas.
D
Apenas as afirmativas III, IV e V estão corretas.
E
Todas as afirmativas estão corretas.
A Assistência de Enfermagem Perioperatória busca a satisfação das necessidades da pessoa em condição cirúrgica. Tal processo provoca a realização de um serviço de qualidade, tornando os profissionais mais envolvidos e motivados, uma vez que é desenvolvido com segurança, satisfação, destreza e confiabilidade. Assinale a alternativa correta acerca desse assunto.
A
A tricotomia da região a ser operada deve ser realizada no máximo seis horas antes do procedimento.
B
O período pré-operatório imediato é o período de 48 horas antes do procedimento anestésico-cirúrgico, estendendo-se até o encaminhamento do paciente ao Centro Cirúrgico.
C
É necessário verificar e anotar o peso e a altura do paciente, pois os fármacos anestésicos e os medicamentos são calculados conforme o peso ou o Índice de Massa Corpórea (IMC).
D
O pós-operatório mediato compreende as primeiras 24 horas após a intervenção anestésico-cirúrgica.
E
A lista de verificações de segurança cirúrgica recomendado pela Organização Mundial de Saúde (OMS) orienta que antes da incisão o paciente deve confirmar a identidade, o local e o procedimento.
O problema da segurança cirúrgica e reconhecido por todo o mundo. Pensando nisso, a Organização Mundial da Saúde (2009) desenvolveu o guia “Cirurgias Seguras Salvam Vidas” e estabeleceu como uma recomendação:
A
que a lista de verificação deve ficar sob a responsabilidade de, no mínimo, dois profissionais, sendo um deles obrigatoriamente o enfermeiro.
B
que a revisão da operação realizada, a contagem de compressas e os instrumentos e a etiquetagem da amostra cirúrgica são de responsabilidade do circulante.
C
que a taxa de cancelamento de procedimentos cirúrgicos, em caso de falha em equipamento cirúrgico da sala operatória, é um indicador obrigatório.
D
que a lista de verificação deve ser aplicada antes da indução anestésica, antes da incisão cirúrgica e antes da saída do paciente da sala operatória. .
A respeito dos objetivos para segurança do paciente cirúrgico, considere as seguintes afirmativas:
1. A equipe deve marcar o local da cirurgia, sendo também necessário conhecer os métodos anestésicos.
2. A equipe deve prever o risco de grandes perdas sanguíneas e, se isso ocorrer, providenciar a reposição.
3. Os instrumentais ou compressas nas lesões cirúrgicas deverão ser contados e separados, para impedir sua retenção.
4. As instituições de saúde deverão estabelecer medidas de vigilância sobre os procedimentos cirúrgicos.
Assinale a alternativa correta.
A
Somente a afirmativa 1 é verdadeira.
B
Somente as afirmativas 1 e 2 são verdadeiras.
C
Somente as afirmativas 3 e 4 são verdadeiras.
D
Somente as afirmativas 2, 3 e 4 são verdadeiras.
E
As afirmativas 1, 2, 3 e 4 são verdadeiras.
A OMS faz algumas recomendações a fim de evitar que seja operado o doente ou o local errado. Para tanto, é imprescindível
A
confirmar se o doente tem alguma alergia conhecida e, em caso afirmativo, qual é a alergia.
B
solicitar a todos os presentes na sala de operações que parem e confirmem, verbalmente, o nome do doente, a cirurgia a ser realizada e o local da cirurgia
C
verificar o risco de o doente perder mais de meio litro de sangue durante a cirurgia, a fim de assegurar o reconhecimento e a preparação para esse evento crítico.
D
verificar se há alguma preocupação específica com o doente, se há risco de instabilidade hemodinâmica e se a esterilização dos instrumentos foi confirmada através de algum indicador.
O protocolo de cirurgia segura possui como finalidade implementar as medidas para reduzir a ocorrência de incidentes ou eventos adversos no paciente cirúrgico, contribuindo para melhoria da qualidade da assistência cirúrgica prestada pela equipe multi profissional. A lista de verificação existente no protocolo é dividida nas seguintes três fases:
A
antes da indução anestésica, antes da incisão cirúrgica e antes do paciente sair da sala de cirurgia
B
antes da indução anestésica, após a incisão cirúrgica e antes do paciente sair da sala de cirurgia
C
após a indução anestésica, antes da incisão cirúrgica e antes do paciente sair da sala de cirurgia
D
antes da indução anestésica, antes da incisão cirúrgica e após o paciente sair da sala de cirurgia
A participação direta do Centro de Material e Esterilização (CME), no checklist de cirurgia segura, ocorre da seguinte forma:
A
no momento da marcação da cirurgia, pela definição do método de esterilização
B
durante a indução anestésica, através da leitura dos emuladores químicos
C
antes da incisão cirúrgica, pela confirmação dos prazos de esterilização
D
ao final da cirurgia, através da leitura final dos indicadores químicos
A lista de verificação recomendada pela Organização Mundial da Saúde (OMS) define três fases distintas para o processo de cirurgia segura. Considerando esse processo recomendado pela OMS, assinale a alternativa que corresponde a um item associado à fase “checar imediatamente antes (sign in)”.
A
Realização de antibioticoterapia profilática.
B
Verificação, pela enfermagem, dos pontos críticos da
assistência, tais como indicadores de. esterilização e
equipamentos necessários para a cirurgia
C
Verificação da necessidade de equipamentos radiográficos.
D
Conferência de instrumentais, compressas e agulhas.
E
Confirmação do paciente: identificação do paciente, do local da cirurgia e do procedimento a ser realizado; e preenchimento do consentimento informado.
As infecções primárias de corrente sanguínea (IPCS) começam pela corrente sanguínea devido à entrada de patógenos no sistema vascular por meio de dispositivos e sistemas de infusão. Estima-se que mais de 50% estejam associadas a algum dispositivo intravascular As medidas recomendadas para prevenção de I PCS relacionadas a cateter venoso central são:
A
dispensa da necessidade de precaução de barreira máxima com uso de gorro, máscara, avental, campos longos e luvas estéreis e higiene das mãos rigorosa
B
higiene das mãos e precaução de barreira máxima com uso de gorro, máscara, avental, campos longos e luvas estéreis
C
revisão diária da permanência do cateter e, preferencialmente, o profissional médico deverá puncionar a veia femoral
D
higiene das mãos e precaução de barreira máxima com uso de gorro, máscara, avental, campos longos e luvas de procedimento
No momento de pausa antes da incisão cirúrgica, o condutor da
lista de verificação, entre outras ações, confirma verbalmente
com o paciente a identificação deste, o tipo de procedimento
planejado, o sítio cirúrgico e a assinatura do consentimento
para a cirurgia.
C
Certo
E
Errado
A condução da lista de verificação de cirurgia segura é
uma atribuição privativa do enfermeiro.
C
Certo
E
Errado
Gerar simulado