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Questões de Concurso sobre Cirurgia Segura
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O objetivo da Lista de Verificação de Segurança Cirúrgica da Organização Mundial da Saúde 2009 é fortalecer as práticas de segurança aceitas e promover a melhor comunicação e o trabalho efetivo da equipe multidisciplinar. Segundo a mesma, antes da saída do paciente da sala cirúrgica, a equipe de enfermagem deverá confirmar verbalmente alguns tópicos, EXCETO:
A
a identificação de amostras (ler os rótulos das amostras em voz alta, inclusive o nome do paciente).
B
o nome do procedimento.
C
a conclusão da contagem de instrumentos, compressas e agulhas.
D
se há alguma alergia conhecida.
E
se há quaisquer problemas com os equipamentos a serem resolvidos.
Considerando a lista de verificação para Cirurgia Segura recomendada pela Organização Mundial da Saúde (OMS), leia as frases abaixo e marque (F) se a afirmativa for falsa ou (V) se for verdadeira. Em seguida, assinale a alternativa que contém a sequência correta.
( ) Ela define três fases distintas: 1)checar imediatamente antes (sign in - realizado antes da indução anestésica); 2)checar antes (time out - realizado antes da incisão na pele); e 3)checar depois (sign out - realizado antes de o paciente sair da sala de cirurgia).
( ) Tem a finalidade de realização exclusiva do check-list do material a ser utilizado no paciente durante o ato cirúrgico, garantindo que tenha registro na ANVISA.
( ) Trata-se de um manual de conduta cirúrgica para profissionais iniciantes, garantindo o conhecimento do fluxograma dos que atuam diretamente ou circulam nas salas cirúrgicas.
A
V, F, F.
B
V, V, V.
C
F, V, V.
D
F, F, F.
De acordo com o Manual para Cirurgia Segura da Organização
Mundial da Saúde, assinale a opção correta referente à assistência
de enfermagem perioperatória.
A
A pausa cirúrgica para a confirmação do paciente, do
procedimento e do local da cirurgia é etapa exclusiva dos
médicos.
B
A coleta de dados acerca de cirurgias e os resultados de
análises estatísticas desses dados contribuem para a melhoria
na qualidade da assistência à saúde e, consequentemente, para
o cuidado de pacientes mais doentes.
C
O controle da hipoglicemia e a redução de peso de pacientes
obesos não têm relação com os métodos de prevenção de
infecções de sítios cirúrgicos.
D
Em vítimas de trauma com hemorragia, o único procedimento
a ser adotado, antes da chegada do paciente ao hospital, é a
tentativa de controle da hemorragia externa por pressão
manual.
E
É prioritária a segurança na anestesiologia obstétrica, pois
pacientes obstétricas estão expostas a risco anestésico
particularmente alto.
O profissional de enfermagem, enquanto membro da equipe de saúde, participa da Lista de Verificação de Segurança Cirúrgica,
com o objetivo de ajudar as equipes cirúrgicas a reduzir a ocorrência de danos ao paciente. Dentre as verificações de segurança
que devem ser completadas após o término do ato cirúrgico e antes do paciente sair da sala de operação, estão:
A
confirmar se o cirurgião que vai realizar a operação marcou o local da cirurgia.
B
perguntar, em voz alta, se os antibióticos profiláticos foram administrados nos últimos 60 minutos.
C
perguntar se o doente tem alguma alergia conhecida e, em caso afirmativo, qual.
D
confirmar, verbalmente, com o doente a sua identidade, o tipo de procedimento previsto, o local da cirurgia e se o
consentimento para a cirurgia foi dado.
E
confirmar, em voz alta, a rotulagem correta de qualquer material obtido durante o procedimento cirúrgico, o nome do
doente, a descrição e quaisquer marcas de orientação da amostra.
Em relação à assepsia e antissepsia cirúrgica, é correto afirmar que:
A
na preparação da pele do paciente para o ato cirúrgico, todos os antissépticos servem para qualquer parte do corpo.
B
assepsia cirúrgica são as ações voltadas para manter o ambiente cirúrgico livre de micro-organismos e antissepsia se refere à limpeza do sítio cirúrgico com agentes antimicrobianos.
C
devem-se colocar primeiro os campos estéreis mais próximos à incisão cirúrgica, em seguida os demais campos são posicionados.
D
na degermação das mãos, podem ser utilizados produtos sem agentes antimicrobianos, desde que se respeite o tempo mínimo de 5 minutos de escovação.
E
antissepsia ou desinfecção se refere ao uso de agentes antimicrobianos para limpeza de superfícies, a fim de manter o ambiente cirúrgico livre de germes.
O programa “Cirurgia Segura Salva Vidas” visa melhorar a segurança cirúrgica e a redução de óbitos e complicações cirúrgicas evitáveis. Dentre as recomendações desse programa, está a utilização de um check-list, que deverá ser preenchido
A
por qualquer membro da equipe de enfermagem ou médica, antes da indução anestésica, antes da incisão e antes do paciente sair da sala de operação.
B
por qualquer membro da equipe de enfermagem, antes da indução anestésica, antes da incisão e antes do paciente sair da unidade de recuperação pós-anestésica.
C
por qualquer membro da equipe médica, antes do paciente entrar no centro cirúrgico, antes da incisão e antes do paciente sair da sala de operação.
D
por qualquer membro da equipe de enfermagem ou médica, antes da incisão, antes do paciente sair da sala de operação e antes de sair da unidade de recuperação pós-anestésica.
O conceito de cirurgia segura vem sendo amplamente discutido e implementado nos serviços de saúde. A cirurgia segura exige uma sequência de avaliações nos três momentos do período perioperatório. São medidas que o técnico de enfermagem deve executar para uma cirurgia segura:
A
marcar o local correto da cirurgia com auxílio de caneta piloto quando a cirurgia envolver membros superiores ou inferiores
B
solicitarhemocomponente ao banco de sangue em caso de grandes cirurgias.
C
extubar o paciente quando o anestesiologista assim solicitar, evitando complicações.
D
monitorizar frequência cardíaca, pressão arterial, temperatura e oximetria de pulso.
O Protocolo “Cirurgia Segura” publicado em 2014 pelo Ministério da Saúde, que faz parte da Política Nacional de Segurança do Paciente, tem o objetivo de reduzir o número de óbitos cirúrgicos. Sobre os cuidados que a equipe de saúde deve tomar acerca da segurança do paciente em centro cirúrgico, assinale a alternativa correta.
A
Apenas o enfermeiro devidamente capacitado poderá coordenar a implementação da lista de verificação durante um procedimento cirúrgico; este será responsável pela realização de todas as verificações de segurança da lista.
B
A lista de verificação divide a cirurgia em três fases: o período antes da entrada no centro cirúrgico, o período durante a indução anestésica e a remoção do paciente da sala de cirurgia.
C
Antes da incisão cirúrgica, cada membro da equipe deverá se apresentar, especificando o seu nome e função. Essa prática facilita a comunicação da equipe durante o procedimento e aumenta a segurança do paciente.
D
O coordenador da lista de verificação pode e deve impedir que a equipe avance para a próxima fase da cirurgia até que cada passo seja executado satisfatoriamente, no entanto apenas o médico tem o direito de intervir na sequência, sempre que este achar necessário.
Para prevenir erros de medicação, a equipe de enfermagem geralmente utiliza a prática de verificação dos "cinco certos". Peterlini (2003) propõe um modelo de nove certos para enfermagem, que incorpora os "certos" relativos à:
A
compatibilidade medicamentosa, orientação ao paciente, direito a recusa do medicamento, anotação correta
B
concordância com o farmacêutico, prescrição médica legível, alerta de reação adversa, anotação dupla
C
comunicação entre membros da equipe, monitorização correta, prescrição atualizada, rotulagem de medicação
D
dupla checagem em prontuário, concordância com o farmacêutico, monitorização, padronização de medicamentos
Dentre as funções elencadas abaixo, a ÚNICA que NÁO se aplica ao circulante é:
A
organizar os materiais na sala antes da cirurgia.
B
planejar e controlar a quantidade de material cirúrgico a ser utilizado na intervenção.
C
receber o cliente quando este chega ao Centro Cirúrgico.
D
ajudar os cirurgiões e os instrumentadores a vestir capotes e luvas.
E
colocar a placa neutra do bisturi elétrico sobre a pele do cliente de modo que ele não se molhe.
O slogan “Cirurgias seguras salvam vidas” resume a prevenção de riscos previsíveis contribuindo para a redução de danos ao paciente cirúrgico. Em relação à prevenção de riscos assinale a opção correta:
A
O programa Cirurgia Segura é pautado pela complexidade das ações bem como pela dificuldade de ser implementado nas diferentes instituições de saúde;
B
A utilização de checklist ou lista de verificação se dá em dois momentos distintos: após a indução anestésica e após a incisão cirúrgica;
C
A aplicação de checklist ou lista de verificação impactou positivamente na redução das taxas de mortalidade por erros em cirurgias;
D
A prevenção de úlcera por pressão não é considerada uma meta para promoção da segurança do paciente;
E
O coordenador da lista de verificação deve manter-se neutro na decisão de impedir que a equipe progrida para a próxima fase do ato anestésico-cirúrgico quando uma etapa da lista não está resolvida, cabendo a decisão ao cirurgião-chefe.
Assinale a alternativa INCORRETA. Dentre as atividades de enfermagem para a manutenção da segurança do paciente na fase intraoperatória, incluem-se, EXCETO:
A
Manter o ambiente estéril e controlado.
B
Gerenciar efetivamente os recursos humanos, equipamento e suprimentos para o cuidado individualizado do paciente.
C
Transferir o paciente para a mesa ou leito de cirurgia.
D
Determinar o conhecimento da família sobre o comportamento durante o ato cirúrgico definindo em que ela vai contribuir para o sucesso da cirurgia.
As praticas de segurança cirúrgica tem como objetivo primordial aumentar os padrões de qualidade do cuidado cirúrgico contemplando exceto:
A
Alcance de indicadores favoráveis da assistência cirúrgica;
B
Prevenção de Infecções do Sitio Cirúrgico;
C
Promoção de anestesia segura;
D
Redução de gastos com o ato cirúrgico;
E
Garantia de equipes cirúrgicas eficientes.
Estudos recentes no campo da assistência de enfermagem
perioperatória apontam que a utilização de lista de checagem
— checklist — como medida preventiva pouco contribui para
a segurança do paciente.
C
Certo
E
Errado
Atualmente, a segurança do paciente tem recebido atenção especial em âmbito global da Aliança Mundial para a Segurança do Paciente da Organização Mundial de Saúde, visando conscientizar os profissionais de saúde e incentivar políticas públicas para melhoria da qualidade da assistência cirúrgica. Em 2007, o programa Cirurgias Seguras Salvam Vidas propôs a execução de qual estratégia para prevenção de eventos adversos em sala operatória?
A
Checklist Cirurgia Segura.
B
Conferência eletrônica de compressas.
C
Prontuário eletrônico.
D
Pulseiras de identificação nos pacientes.
Considerando que durante o cateterismo cardíaco, pode
ocorrer hipotensão por meios mecânicos, é correto afirmar
que mais frequente é a(o)
A
reação vagal.
B
infarto do miocárdio.
C
tamponamento cardíaco.
D
reação anafiloide ao contraste.
E
venodilatação pelo contraste.
Antes de iniciar a incisão cirúrgica, deve-se realizar a pausa cirúrgica, que visa identificar o paciente, o procedimento e o local da cirurgia. Dessa forma, assegura-se o correto posicionamento do paciente e a disponibilidade dos equipamentos especiais que poderão ser necessários durante o procedimento.
C
Certo
E
Errado
A fim de evitar retenção inadvertida de instrumentos no interior de feridas operatórias, as equipes envolvidas em procedimentos perioperatórios devem adotar critérios de contagem. Ressalta-se que os sistemas de contagem que utilizam identificação por radiofrequência devem ser evitados, pois podem gerar danos à saúde do paciente.
C
Certo
E
Errado
Outro ponto importante para a segurança cirúrgica e, consequentemente, para a segurança do paciente, é a demarcação da região do corpo a ser operada. Recomenda-se a participação ativa do paciente nesse processo e a utilização de símbolos para sinalização dessa região, como a seta.
C
Certo
E
Errado
A octenidina a 0,1% tem sido recomendada para a realização da antissepsia pré-cirúrgica da pele. O dicloreto de octenidina destrói rapidamente tanto bactérias gram positivas quanto gram negativas, tendo potencial de destruir, inclusive, o vírus HIV e o vírus da hepatite B.
C
Certo
E
Errado
Gerar simulado