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As cirurgias podem ser classificadas de acordo com a finalidade do tratamento cirúrgico, portanto é CORRETO afirmar que:
Diagnóstica é a ressecção ou ablação de uma parte do órgão.
Ablativa é a exploração de um determinado órgão para o diagnóstico ser confirmado.
Reconstrutiva tem a finalidade de diminuir ou aliviar a intensidade da doença.
Construtiva tem a finalidade de restabelecer a capacidade funcional perdida ou diminuída em consequência da maior formação congênita.
Nenhuma das alternativas está correta.
Brunner & Suddarth (2014) classificam cirurgia quanto a sua urgência. Com base em sua classificação é correto afirmar que
cirurgia de emergência é quando o paciente requer atenção imediata, dentro de 24-30 horas, em casos de infecção aguda da vesícula biliar, nefrolitíase, etc.
cirurgia de urgência é quando o paciente requer atenção imediata, pois a desordem pode ser fatal, como, por exemplo, sangramento severo, obstrução intestinal, ferimentos a bala ou a facada, queimaduras extensas, etc.
cirurgia necessária é quando o paciente precisa ser submetido ao procedimento cujo planejamento deve ocorrer dentro de algumas semanas ou meses, em casos de hiperplasia prostática sem obstrução da bexiga, distúrbios da tireóide, cataratas, etc.
cirurgia eletiva é quando a decisão recai sobre o paciente, de acordo com preferência pessoal, em caso de cirurgia estética, por exemplo.
cirurgia opcional é quando o paciente deve ser submetido a cirurgia em razão de falha na cirurgia não catastrófica, reparação de cicatrizes, hérnia simples, reparação vaginal, etc.
“Um paciente que sofre de algum problema na coluna, mas não sente muitas dores, poderá fazer uma cirurgia e será escolhida a data em que ele esteja com suas melhores condições de saúde para passar pelo procedimento.” Em relação à classificação dos procedimentos, o exemplo citado anteriormente corresponde à
cirurgia eletiva.
situação de urgência.
cirurgia de emergência.
situação de emergência.
Nas cirurgias de histerectomia, os diagnósticos de enfermagem possíveis no pós-operatório são, EXCETO:
risco de infecção relacionado à intervenção cirúrgica.
risco de controle eficaz do regime terapêutico relacionado ao conhecimento insuficiente sobre cuidados perineais.
risco de distúrbio do autoconceito relacionado ao significado da perda.
risco de infecção relacionado à presença de sonda vesical.
Cirurgia contaminada refere-se à cirurgia em sítio densamente colonizado com a flora humana normal ou quando ocorre intercorrência durante a cirurgia a partir destes sítios, por exemplo, ruptura acidental de alça intestinal. As práticas e os cuidados na sala de operação são os mesmos que se utilizam em cirurgias limpas, acrescidas dos seguintes itens:
I. O saco plástico da lixeira deve ser trocado no mínimo duas vezes durante a cirurgia.
II. Deve haver barreira de proteção obrigatória entre o paciente e o local da cirurgia.
III. Todos os materiais fixos do bloco cirúrgico devem sofrer esterilização após a cirurgia.
As cirurgias são classificadas segundo o seu potencial de risco de contaminação. Associe o potencial de contaminação das cirurgias com as respectivas características.
I - Cirurgia contaminada
II - Cirurgia potencialmente contaminada
III - Cirurgia infectada
P - Realizada em tecidos estéreis ou passíveis de descontaminação, na ausência de processo infecioso e inflamatório local.
Q - Realizada em qualquer tecido ou órgão, em presença de processo infeccioso (supuração total), tecido necrótico, corpos estranhos e feridas de origem suja.
R - Realizada em tecidos abertos e recentemente traumatizados, colonizados por fl ora bacteriana abundante, de descontaminação difícil ou impossível.
S - Realizada em tecidos colonizados por fl ora microbiana pouco numerosa ou de tecido de difícil descontaminação.
As associações corretas são:
I - P; II - Q; III - R
I - P; II - R; III - S
I - Q; II - P; III - S
I - R; II - S; III - Q
I - S; II - Q; III - R
Considerando o método START (Triagem Simples e Tratamento Rápido), correlacione as colunas de acordo com a prioridade da triagem pré-hospitalar.
1 – Cor vermelha
2 – Cor amarela
3 – Cor verde
( ) vítima em parada cardiorrespiratória
( ) vítima com queimadura extensa
( ) vítima com dispneia leve
( ) vítima com hematêmese
( ) vítima com luxação
1 – 1 – 3 – 2 – 3
3 – 1 – 2 – 1 – 2
3 – 2 – 1 – 1 – 3
1 – 3 – 2 – 3 – 1
Coloque (V) para verdadeiro ou (F) para falso e marque a alternativa que contém a sequência CORRETA.
As complicações potenciais depois da laringectomia incluem:
( ) Angustia respiratória e hipóxia.
( ) Hemorragia.
( ) Infecção.
( ) Deiscência da ferida.
( ) Broncoaspiração.
V V V F V
V V V V V
V V F F V
F F V V V
V F V F V
O centro cirúrgico é o setor destinado às intervenções cirúrgicas e deve possuir a recuperação pósanestésica para prestar a assistência pós-operatória imediata. De acordo com o potencial de contaminação, as cirurgias são classificadas em
limpas, potencialmente contaminadas, contaminadas, infectadas.
limpas, subcontaminadas, infeccionadas, infectadas.
limpas, semilimpas, semi-infeccionadas, infectadas.
serosas, potencialmente contaminadas, contaminadas, infectadas.
limpas, serosas, semilimpas, potencialmente contaminadas.
O número de microrganismos presentes no tecido a ser operado determinará o potencial de contaminação da cirurgia. Assinale a alternativa correta:
Cirurgia limpa é aquela realizada sem penetração nos tratos respiratório, digestório e genitourinário, com cicatrização de primeira intenção e com drenagem.
Cirurgia contaminada é aquela realizada em tecidos ou órgãos com tecidos desvitalizados ou necróticos.
Histerectomia abdominal é um exemplo de cirurgia potencialmente contaminada, pois ocorre em tecidos estéreis.
As cirurgias de reto e de ânus são classificadas como cirurgias contaminadas.
Nas cirurgias infectadas, como a colectomia, a cicatrização é por segunda intenção.
Assinale a alternativa que contemple a caracterização de gastrosplastia, segundo a classificação de feridas e quanto ao conteúdo microbiano.
Contaminada
Potencialmente contaminada
Infectada
Limpa
Asséptica
A equipe de saúde deve reconhecer os padrões de limpeza e desinfecção de superfícies para a segurança do paciente em serviço de saúde. Assim, a área em que se encontra um paciente internado após uma cirurgia traumatológica é considerada:
área crítica e a limpeza deve ser realizada três vezes ao dia; data e horário preestabelecidos e sempre que necessário.
área semicrítica e a limpeza deve ser realizada duas vezes ao dia; data e horário preestabelecidos e sempre que necessário.
área não crítica e a limpeza deve ser realizada uma vez ao dia; não necessitando de data e horário preestabelecidos.
área infectada e a limpeza deve ser realizada uma vez ao dia; data e horários preestabelecidos.
Marque V para verdadeiro ou F para falso e assinale a opção correta.
( ) A cirurgia de apendicectomia é classificada como suja.
( ) A cirurgia para remoção de Projétil de Arma de fogo é classificada como suja.
( ) A cirurgia para remoção de cálculo renal é classificada como limpa.
F – V – V
F – V – F
V – F – V
V – F – F
“Realizadas em tecidos recentemente traumatizados e abertos, de difícil descontaminação, com processo inflamatório mas sem supuração.” O texto traz a descrição da classificação cirúrgica como:
Limpas.
Potencialmente contaminadas.
Contaminadas.
Potencialmente infectadas.
Infectadas.
“Cirurgia em tecidos recentemente traumatizados e abertos, colonizados por flora bacteriana abundante, cuja descontaminação seja difícil ou impossível”(ANVISA, 2006). A descrição se refere à cirurgia:
Contaminada
Potencialmente contaminada
Infectada
Limpa
Um homem de 60 anos é admitido na sala operatória para procedimento cirúrgico de prostatectomia. Nesta situação, a classificação da cirurgia, segundo o potencial de contaminação, e a posição cirúrgica utilizada, estão, respectivamente, descritas em
Potencial de contaminação | Posição Cirúrgica |
limpa | prona |
Potencial de contaminação | Posição Cirúrgica |
limpa | Fowler |
Potencial de contaminação | Posição Cirúrgica |
contaminada | proclive |
Potencial de contaminação | Posição Cirúrgica |
infectada | trendelemburg |
Potencial de contaminação | Posição Cirúrgica |
potencialmente contaminada | ginecológica |
Não tem indicação de cirurgia de emergência:
Hérnia estrangulada e transplante de córnea
Hemorragias maciças e fraturas de crânio
Obstrução intestinal e vesical
Histerectomia e hérnia simples
Ferimentos por arma branca e aneurisma rompido