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Assinale a alternativa que explica a frase: “paciente foi submetida a uma redução incruenta”:
Paciente necessitou de uma intervenção cirúrgica com incisão para expor diretamente o foco de uma fratura.
Paciente foi submetida a um procedimento uterino que consiste na raspagem ou esvaziamento para reduzir ou remover tecidos ou resíduos internos.
Paciente atendido pela Estratégia de Saúde da Família mudou de caracterização no território e passará a ter visitas com Agentes Comunitários de Saúde reduzidas para uma vez ao ano.
Paciente necessitou de uma lavagem intestinal para redução do residual fecal ou limpeza do intestino delgado e/ou grosso.
Paciente foi submetida a um procedimento não invasivo que realinha ossos quebrados sem cirurgia aberta.
Conforme classificação das cirurgias quanto ao potencial de contaminação, uma cirurgia limpa é aquela:
realizada em cavidade colonizada.
realizada em tecidos estéreis, sem processo infeccioso e sem abertura de vísceras ocas.
com presença de inflamação aguda não purulenta.
realizada em feridas traumáticas recentes.
com derramamento de conteúdo gastrointestinal.
O potencial de contaminação da cirurgia determina os cuidados pós-operatórios e o risco de infecção. Uma cirurgia de herniorrafia inguinal eletiva, sem sinais de inflamação e sem abertura dos tratos respiratório, digestório ou geniturinário, enquadra-se em uma categoria específica. Assinale a alternativa correta.
Cirurgia Potencialmente Contaminada.
Cirurgia Infectada.
Cirurgia Limpa.
Cirurgia Séptica.
Cirurgia Contaminada.
As cirurgias são classificadas de acordo com o potencial de contaminação para determinar a necessidade de antibioticoprofilaxia. Uma colecistectomia (retirada da vesícula biliar) sem ruptura da vesícula, ou uma cirurgia gástrica eletiva onde há abertura de víscera oca mas com derramamento mínimo e controlado de conteúdo, enquadra-se em uma categoria específica. Assinale a alternativa correta.
Cirurgia Limpa.
Cirurgia Potencialmente Contaminada.
Cirurgia Infectada.
Cirurgia Séptica.
Cirurgia Contaminada.
No que se refere à classificação das cirurgias quanto ao potencial de contaminação, indique a alternativa que apresenta um procedimento classificado como cirurgia limpa.
Gastrectomia.
Prostatectomia.
Transplante de fígado.
Safenectomia e flebectomia.
Os tempos cirúrgicos fundamentais organizam a sequência lógica do ato operatório e a utilização do instrumental. Analise as afirmativas a seguir sobre a classificação dos instrumentos conforme os tempos cirúrgicos.
I.A Diérese é o tempo de abertura ou corte dos tecidos, utilizando instrumentos como bisturis (frio ou elétrico) e tesouras (Metzenbaum e Mayo).
II.A Hemostasia visa deter o sangramento, utilizando pinças como a Kelly, Crile e Halstead (Mosquito) para pinçamento de vasos.
III.A Síntese é o tempo de retirada do órgão ou tecido alvo da cirurgia, utilizando afastadores dinâmicos como o Farabeuf.
Está correto o que se afirma em:
II e III apenas.
I, II e III.
I e II apenas.
III apenas.
I e III apenas.
Paciente do sexo feminino, 28 anos, é atendida no pronto-socorro após acidente de moto. Ela apresenta dor abdominal intensa, sinais de instabilidade hemodinâmica e foi diagnosticada com ruptura esplênica, necessitando de intervenção cirúrgica para controle de sangramento maciço.
Segundo as categorias da cirurgia, de acordo com a prioridade de execução e com a finalidade, esta paciente necessitará de uma cirurgia de:
urgência e reparadora.
emergência e curativa.
urgência e curativa.
urgência e reconstrutora.
emergência e reparadora.
Com base nos critérios de classificação cirúrgica da Associação Brasileira de Enfermeiros de Centro Cirúrgico (SOBECC), assinale a alternativa que NÃO representa um critério utilizado para classificar os tipos de cirurgia.
Porte cirúrgico.
Finalidade terapêutica.
Grau de contaminação.
Avaliação anestésica prévia.
Urgência do procedimento.
A cirurgia que visa compensar os distúrbios para melhorar as condições do paciente ou aliviar sua dor, contribuindo para a melhoria da sua qualidade de vida, é classificada como:
paliativa.
radical.
diagnóstica.
curativa.
exploratória.
No ambiente cirúrgico, o técnico instrumentador é responsável por preparar a mesa cirúrgica, manusear materiais estéreis e oferecer os instrumentos ao cirurgião de forma precisa e segura. Para exercer essa função de maneira adequada, é indispensável:
Curso e capacitação específicas na área.
Nenhuma formação além do curso técnico em enfermagem.
Supervisão exclusiva do médico cirurgião.
Atuar apenas com a experiência prática adquirida no centro cirúrgico.
Utilizar técnica de assepsia, desde que rápida, para não atrasar o procedimento.
Sobre a classificação dos procedimentos cirúrgicos, assinale a alternativa correta:
A cirurgia eletiva é caracterizada por ser essencial à preservação imediata da saúde do paciente, devendo ser realizada o quanto antes.
Procedimentos eletivos são definidos por sua urgência e obrigatoriedade, sendo indispensáveis ao tratamento de condições graves.
Cirurgias eletivas são aquelas realizadas com base na escolha dos pacientes, não sendo essenciais e nem sempre necessárias para a saúde.
A cirurgia eletiva é considerada uma medida de emergência, adotada em situações que colocam em risco a vida do paciente.
O termo "eletiva" refere-se a cirurgias estéticas, realizadas apenas por razões cosméticas.
Uma cirurgia, após o ato cirúrgico, foi classificada como potencialmente contaminada.
Essa classificação abrange as cirurgias realizadas
em tecidos estéreis ou passíveis de descontaminação.
com falhas técnicas grosseiras no transoperatório.
em qualquer tecido ou órgão, em presença de processo infeccioso.
em tecidos colonizados por flora microbiana pouco numerosa.
em tecidos recentemente traumatizados e abertos, colonizados por flora bacteriana abundante.
A cirurgia robótica caracteriza-se como uma grande conquista da cirurgia minimamente invasiva, agregando importantes avanços tecnológicos. Sobre essa modalidade cirúrgica, é correto afirmar:
a cirurgia robótica oferece vantagem para o cirurgião, que permanece sentado durante o ato cirúrgico, contudo apresenta a desvantagem de aumentar os tremores durante a manipulação do sistema.
a cirurgia robótica exige maior tempo cirúrgico, sendo normalmente cirurgias de longa duração e com grande equipe cirúrgica.
durante a montagem da sala cirúrgica, é atribuição do técnico de enfermagem realizar o encapamento dos braços robóticos e calibração do sistema de vídeo.
as principais indicações para cirurgia robótica englobam as especialidades: urológicas, ginecológicas, cardiológicas e cirurgia do sistema digestório.
o controle da quantidade de uso das pinças robóticas é atribuição do instrumentador, podendo ser utilizadas de 25 a 30 vezes, a depender do tipo de pinça.
Com base nos critérios de risco e urgência da SOBECC, assinale a alternativa que apresenta uma correta associação entre tipo de cirurgia e sua respectiva característica.
Cirurgia de urgência: pode aguardar até o paciente completar o jejum de 8 horas obrigatoriamente.
Cirurgia eletiva: deve ser realizada com preparo mínimo e sem necessidade de exames prévios.
Cirurgia de emergência: ocorre em situações em que há tempo para avaliação pré-operatória completa.
Cirurgia paliativa: tem como objetivo tratar definitivamente a causa da doença.
Cirurgia diagnóstica: pode incluir biópsias ou laparoscopias para investigação de condições clínicas.
De acordo com os níveis de risco para ISO, relacione a Coluna 1 à Coluna 2, associando os tipos de feridas cirúrgicas às suas respectivas classificações.
Coluna 1
1. Limpa.
2. Limpa-contaminada.
3. Contaminada.
4. Infectada.
Coluna 2
( ) Ferida com presença de pus e sinais evidentes de infecção antes do procedimento.
( ) Cirurgia em que ocorre violação controlada de vísceras ocas como intestino delgado ou vias urinárias.
( ) Cirurgia realizada sem abertura de tratos contaminados e com técnica asséptica adequada.
( ) Cirurgia de urgência, com contaminação evidente do campo operatório, como ruptura de víscera.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
4 – 2 – 1 – 3.
1 – 3 – 4 – 2.
2 – 4 – 3 – 1.
4 – 1 – 2 – 3.
3 – 2 – 1 – 4.
A atuação da enfermagem hospitalar é fundamental para manter a segurança e o bem-estar dos pacientes durante procedimentos cirúrgicos. Sobre os tipos de cirurgia, observe cada uma das afirmativas a seguir, marque V (verdadeiro) e F (falso) e, posteriormente, a alternativa correta.
( ) Eletiva: a intervenção cirúrgica deve ser realizada o mais rápido possível, mas pode ser postergada por algum tempo.
( ) Necessária: o problema requer intervenção cirúrgica dentro de algumas semanas.
( ) Urgente: o dia e a hora marcados para o procedimento cirúrgico são convenientes ao cliente, a postergação do procedimento não causa grandes complicações.
( ) Emergência: o problema requer intervenção cirúrgica imediata e sem demora.
Esse procedimento deve ser realizado para salvar a vida ou um membro ou preservar a capacidade funcional.
F, F, F, F
F, F, V, V
F, V, V, V
V, V, F, V
F, V, F, V
Em relação aos diferentes propósitos de um procedimento cirúrgico, assinale a alternativa incorreta.
Cirurgia paliativa pretende aliviar ou reduzir a intensidade dos sintomas da doença; não proporciona cura.
Cirurgia ablativa visa explorar tecido ou órgão para confirmação diagnóstica, por vezes envolve remoção de tecido para o diagnóstico anatomopatológico.
Cirurgia de aquisição para transplante envolve remoção de órgãos ou tecidos de uma pessoa para ser transplantado a outra.
Cirurgia cosmética visa melhora da aparência pessoal.
Cirurgia com propósito reconstrutivo/restaurador visa recuperar a função ou a aparência de tecidos traumatizados ou com defeito.
O tratamento cirúrgico pode ser classificado de acordo com o momento operatório, a finalidade da cirurgia, o risco cardiológico ao qual o paciente é submetido, a duração da cirurgia e o potencial de contaminação. Considerando a duração da cirurgia , elas podem ser corretamente classificadas como
Cirurgia de pequeno porte - Cirurgia de médio porte - Cirurgia de grande porte.
Cirurgia limpa - Cirurgia potencialmente contaminada - Cirurgia contaminada - Cirurgia infectada.
Cirurgia paliativa - Cirurgia radical - Cirurgia plástica/estética - Cirurgia diagnóstica.
Cirurgia de emergência - Cirurgia de urgência - Cirurgia eletiva.
Cirurgia de porte I - Cirurgia de porte II - Cirurgia de porte III - Cirurgia de porte IV.
Observe a figura abaixo:

Esta figura corresponde ao seguinte instrumental cirúrgico:
Tesoura de Metzenbaum.
Pinça dente de rato.
Pinça Kelly reta.
Afastador farabeuf.
Pinça anatômica.
A cirurgia colecistectomia refere-se a retirada:
Da vesícula biliar;
Do útero e ovário;
Do apêndice;
De parte do intestino.