Questões de Concurso sobre Coleta de material para exame - exame laboratorial

 
 
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A coleta de espécime é muito comum nas unidades de cuidados de enfermagem. Urina, sangue e fezes são os mais frequentes.


Na coleta do exame urocultura em uma pessoa idosa, o técnico de enfermagem deve ______________________________________.


A alternativa que preenche, corretamente, a lacuna do trecho acima é


A

dispensar orientações gerais, por conta da senilidade


B

seguir técnica asséptica e desprezar a primeira porção de urina


C

lavar as mãos antes e após o procedimento, quando apenas em uso de sonda vesical


D

usar material estéril apenas quando envolver idosos com uso de sonda vesical de demora


E

seguir técnica antisséptica com maior rigor e usar solução asséptica a base de álcool 70% para descontaminar meato urinário

Paciente apresenta emagrecimento aparente, relata febre, calafrios, sudorese noturna e tosse produtiva por cerca de três meses. O exame físico comprova que o paciente encontra-se desidratado e dispneico. Uma radiografia torácica demonstrou lesões escavadas e opacidades apicais bilaterais. Com base nas apresentações clínicas e radiológica, o médico solicitou a coleta de escarro do paciente para investigação de TB (tuberculose). Assinale algumas das orientações prévias a serem dadas ao paciente quando da coleta de escarro por expectoração.


A

Pedir ao paciente que higienize bem a cavidade oral, utilizando creme dental e/ou solução antisséptica.


B

Repassar ao paciente que o volume ideal para o escarro de expectoração é de 1 mL.


C

Caso o paciente use prótese dentária, orientá-lo a removê-la antes da coleta.


D

Caso não seja possível levar o material até a unidade de saúde em até duas horas, o paciente deve manter a amostra em temperatura ambiente e em contato com a luz solar.


E

Não estimular a ingestão de grande volume de água na noite anterior à coleta.

Na coleta de sangue para exame laboratorial, que corresponde à fase pré-analítica, a fim de garantir a rastreabilidade, deve- se

A
transportar a amostra em recipiente isotérmico.

B
identificar a amostra com o nome do funcionário que efetuou a coleta.

C
definir limites de risco e valores críticos para tomada imediata de decisão.

D
agilizar a liberação do resultado em situações de emergência.

E
realizar controle externo de qualidade através de ensaios de proficiência.

Orientar o paciente quanto à higiene íntima rigorosa com água e sabão, coletar o jato médio, desprezando o primeiro jato, e comunicar o profissional quando sentir necessidade de urinar. Lavar as mãos e rotular o material. Encaminhar o paciente ao banheiro, reforçando a importância da higiene íntima. Fornecer o frasco estéril, enfatizando a importância de não contaminá-lo.

Essas são ações para qual tipo de exame de urina?


A
Medição de proteinúria.

B
Urinografia.

C
Exame sumário de urina (EAS).

D
Urocultura.

E
Medição de cetonúria.
No caso de o técnico de enfermagem ser solicitado a auxiliar em uma coleta de material para exame laboratorial com a técnica de lavado gástrico, a sonda a ser utilizada é a:

A
Dobhoff.

B
Sengstaken-Blakemore.

C
Miller-Abbott.

D
Fauchet ou de Levin.

E
Fowler.

A punção lombar, procedimento realizado na região da coluna lombar, tem como principal objetivo


A

diminuir a dor e opressão precordial.


B

aliviar o edema de membros inferiores.


C

restabelecer os movimentos respiratórios.


D

coletar material para exame.

Na coleta de material biológico a ser submetido à urocultura, se o paciente estiver consciente e conseguir controlar sua micção, deve-se

A
utilizar cateterismo uretral, caso se trate de paciente do sexo feminino.

B
coletar todo conteúdo da bexiga, até o esvaziamento completo.

C
utilizar cateter com preservativo em paciente do sexo masculino.

D
fazer antissepsia dos genitais externos com água e sabão e desprezar o primeiro jato.

E
utilizar material limpo, seco e não estéril.

A técnica de coleta de amostras, no caso de pacientes com suspeita de infecção ou doença transmissível, envolve,


A

no caso de amostra de ferida, não limpar o local antes da coleta, passando o swab lenta e delicadamente.


B

no caso de amostra de urina, em crianças entre 1 e 3 anos, espremer a urina da fralda logo após a criança ter urinado.


C

no caso de amostra de fezes, coletar uma quantidade de aproximadamente 2 a 3cm, e colocá-la em um recipiente estéril.


D

no caso de amostra sanguínea, realizar a punção venosa em dois locais diferentes, com intervalo de 15 a 30 minutos entre as punções.


E

no caso de amostra de urina em mulheres, realizar a limpeza da área, iniciando pela parte de trás (direção do ânus) seguindo para frente (acima do orifício da uretra).

A realização periódica do exame citopatológico continua sendo a estratégia mais adotada para o rastreamento do câncer do colo do útero (WHO, 2010). Atingir alta cobertura da população definida como alvo é o componente mais importante no âmbito da atenção primária para que se obtenha significativa redução da incidência e da mortalidade por câncer do colo do útero. Para a coleta adequada do material, é necessário que o profissional de saúde ofereça recomendações prévias ao exame. Uma recomendação para a realização do exame é:


A

a realização de exames intravaginais, como ultrassonografia, deve ser evitada nas 48 horas anteriores.


B

não pode ser realizado no período menstrual. Deve-se aguardar o oitavo dia após o término da menstruação.


C

no caso de sangramento vaginal anormal, o exame ginecológico e a coleta não podem ser realizados.


D

a abstinência sexual é exigida nas 48 horas anteriores ao exame, principalmente quando não for utilizado preservativo com lubrificantes ou espermicidas.


E

a abstinência sexual é exigida nas 24 horas anteriores ao exame, principalmente quando não for utilizado preservativos com lubrificantes ou espermicidas.

Após a coleta de urina em domicílio, deve-se encaminhar, ao laboratório, o material no prazo máximo de

A
vinte e quatro horas, mantendo-a sob refrigeração.

B
doze horas, quando a urina é mantida em temperatura abaixo de 0 ºC.

C
duas horas, mantendo-a em local fresco e ao abrigo da luz.

D
trinta horas, mantendo-a sob refrigeração entre 2 a 8 ºC.

E
vinte e quatro horas, quando a urina é mantida em local fresco e ao abrigo da luz.

A coleta de amostra de urina para urocultura é a obtenção de amostra de urina esterilizada. Considerando os cuidados de enfermagem com a coleta de amostra de urina para urocultura em crianças, analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta.


I. Encaminhar a amostra para urocultura ao laboratório logo após a coleta, não devendo ultrapassar 30 minutos após a micção urinária. Ou refrigerar a urina coletada, quando o tempo de envio for maior do que 30 minutos.

II. Realizar a antissepsia da região genital e trocar o saco coletor a cada 30 minutos, se não houver micção.

III. A coleta de amostra de urina das crianças deve ser realizada exclusivamente por meio de cateterismo vesical intermitente.

IV. Evitar o uso de soluções antissépticas alcoólicas ou iodadas na genitália de crianças.


A

Apenas as afirmativas I e II estão corretas


B

Apenas as afirmativas I e III estão corretas


C

Apenas as afirmativas I e IV estão corretas


D

As afirmativas I, II e IV estão corretas


E

Apenas a afirmativa III está correta

Suponha-se que um técnico de enfermagem tenha preparado material de coleta de sangue para exame, explicando ao paciente como seria o procedimento, e este tenha se recusado a realizá-lo. Nesse caso, o técnico de enfermagem deverá


A

explicar ao paciente que o procedimento é uma ordem médica que não poderá ser recusada.


B

explicar que será emitido um relatório administrativo a respeito de sua recusa.


C

chamar um colega para ajudá-lo, pois precisará conter o paciente.


D

dizer ao paciente que esse exame não é específico para o problema dele.


E

comunicar o enfermeiro de plantão e fazer anotações de enfermagem.

A coleta do material do colo do útero para exame colpocitopatológico deve ser realizada a partir de uma amostra da ectocérvice. Quanto a sua interpretação e conduta frente ao resultado, assinale a alternativa correta.

A
Citologia normal ou citologia inflamatória: oriente a usuária a realizar o controle a cada 3 meses.

B
Citologia com NIC III (neoplasia intraepitelial cervical), displasia leve: as alterações de diferenciação celular se limitam ao terço do epitélio de revestimento da cérvice, sendo praticamente unânime a presença do efeito citopático compatível com o vírus do papiloma vírus humano (HPV). Em casos de NIC III, deverá ser repetida citologia após seis meses.

C
NIC I, displasia moderada e displasia intensa ou carcinoma in situ, respectivamente: atualmente, essas lesões são colocadas no mesmo patamar biológico e são chamadas de lesões de alto grau. Alterações como essas devem ser encaminhadas ao Centro de Referência em Saúde da Mulher.

D
Citologia inflamatória: trata-se de células escamosas com grande variação de forma e alterações celulares. Necessita de comprovação histopatológica.

E
Adenocarcinoma in situ ou invasivo: representa alterações celulares, mas detectadas nas células glandulares do colo do útero.

Assinale a alternativa CORRETA: Define-se como outros métodos para coletar amostras de escarro (Brunne; Suddarth, 2011, p. 514)


A

Aspiração endotraqueal.


B

Remoção por broncoscópio.


C

Escovação brônquica.


D

Aspiração transtraqueal.


E

Todas estão corretas.

Foi solicitado ao técnico de enfermagem que realizasse a coleta de urina para exame Tipo I, de um paciente com cateterização vesical de longa permanência. Visando prestar uma assistência de enfermagem correta e segura o profissional deve

A
esvaziar a bolsa coletora, posicioná-la acima do nível da bexiga e coletar a urina diretamente do dispositivo de conexão, utilizando-se de técnica asséptica.

B
providenciar o fechamento do cateter vesical por duas horas e, após a limpeza do sistema coletor, retirar a amostra diretamente da bolsa coletora.

C
orientar o paciente a tomar dois copos de água, após duas horas, desconectar o tubo de drenagem e coletar a urina diretamente do cateter.

D
recusar a realizar o procedimento, pois de acordo com a legislação profissional, é vedado ao técnico de enfermagem a manipulação de cateter vesical de demora.

E
coletar a amostra através de aspiração de urina com agulha estéril após desinfecção do dispositivo de coleta.

A respeito do preparo e da coleta de material para o exame citopatológico do colo do útero, analise as afirmativas a seguir.


I. Recomenda-se a abstinência sexual previa ao exame porque a presença de espermatozoides compromete a avaliação microscópica.

II. É obrigatório na coleta de material o uso de lâmina com bordas lapidadas e extremidade fosca.

III. A coleta do material deve ser realizada na ectocérvice e na endocérvice em lâminas separadas, para evitar a mistura de células.


Está correto apenas o que se afirma em:


A

II e III.


B

I e II.


C

I.


D

II.


E

III.

Em relação à coleta do material do preventivo de câncer ginecológico, assinale a alternativa correta.


A

Deve ser realizada na ectocérvice e na endocérvice em lâmina única.


B

A amostra de fundo de saco vaginal é recomendada, pois o material coletado é de boa qualidade para o diagnóstico oncótico.


C

Deve-se utilizar a espátula de Ayres, do lado que apresenta reentrância, para a coleta na endocérvice.


D

Para coleta na ectocérvice, deve-se fazer uma raspagem em movimento rotativo de 180º em torno de todo o orifício cervical, para que boa superfície do colo seja raspada e representada na lâmina.


E

Para coleta na endocérvice, deve-se fazer uma pressão firme, mas delicada, sem agredir o colo, para não prejudicar a qualidade da amostra.

Um paciente adulto comparece ao serviço de saúde para colher amostra de sangue para exames de rotina. Durante a inspeção do local para punção o técnico de enfermagem percebe que o paciente apresenta sinais e sintomas de espasmo brônquico. Além de interromper o procedimento em curso e solicitar ajuda do enfermeiro, que cuidados de emergência o técnico de enfermagem deve adotar?


A

Oferecer água em abundância e pedir ao paciente que fique calmo.


B

Colher as amostras de sangue acrescentando uma para o caso do médico solicitar novos exames.


C

Deitar o paciente em decúbito dorsal com MMII ligeiramente elevados em relação a cabeça. Instalar cateter de oxigênio iniciando com fluxo de 15 L/minuto.


D

Solicitar ao paciente que fique de pé, caminhe e erga os braços para favorecer os movimentos respiratórios.


E

Manter o paciente sentado para favorecer a expansão pulmonar, oferecer cateter de oxigênio iniciando com fluxo de 3 L/minuto.

Para a realização da coleta de escarro, é correto afirmar:


A

A amostra deve ter volume inferior a 2ml.


B

O ideal é que a coleta seja feita pela manhã.


C

Se deve instruir o paciente não enxaguar a boca ou fazer gargarejo com água antes da coleta.


D

Se deve orientar o paciente que somente após a coleta do escarro é que se pode coletar saliva ou secreção nasal.

Na coleta de sangue venoso periférico é muito importante a orientação sobre os cuidados básicos com o paciente após a coleta, essa orientação, na maioria das vezes, deve ser dada pelo coletor que normalmente é o técnico de enfermagem. Assinale a alternativa incorreta.


A

O técnico de enfermagem deve orientar aos pacientes idosos ou em uso de anticoagulantes manterem pressão sobre o local de punção por cerca de 3 minutos ou até parar o sangramento


B

O técnico de enfermagem deve orientar os pacientes em geral para não carregarem peso imediatamente após a coleta


C

O técnico de enfermagem deve orientar os pacientes em geral a observarem o uso de relógio, pulseira ou mesmo vestimenta que possa estar garroteando o braço puncionado


D

O técnico de enfermagem deve orientar os pacientes em geral para massagearem o local da punção enquanto pressiona o local


E

A compressão do local de punção é de responsabilidade do técnico de enfermagem. Se não puder executá-lo, deverá estar atento à maneira do paciente fazê-lo

 
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