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O técnico de enfermagem, ao orientar o paciente sobre a técnica de coleta do exame de urocultura, deverá:
Orientar o paciente para colher a primeira porção, mais ou menos 100 ml, sendo a primeira micção da manhã a mais indicada.
Pedir ao paciente para estar em jejum e colher a primeira porção sendo a segunda micção da manhã a mais indicada.
Informar sobre o uso de material estéril e seguir técnica asséptica, desprezando a primeira porção e colher na segunda de 4 a 8 mL.
Pedir para o paciente desprezar toda a micção às 6h e colher a urina de 6/6horas até completar 24 horas.
Após a coleta do exame citopatológico do colo do útero, o esfregaço obtido deve ser imediatamente fixado para evitar o dessecamento do material. O método de fixação considerado mundialmente como o melhor para os esfregaços citológicos é realizado com:
álcool a 96%;
clorexidina alcoólica;
álcool a 70%;
polietilenoglicol;
clorexidina aquosa.
No caso de hemoculturas, geralmente duas coletas são suficientes, com amostras obtidas antes do pico febril e com um intervalo mínimo de 15 a 20 minutos entre as punções. Havendo solicitação médica de uma terceira amostra, esta pode ser obtida após 15 a 20 minutos da coleta anterior ou no prazo de até
1,5 hora.
12 horas.
24 horas.
6 horas.
18 horas.
A coleta de exames complementares requer cuidados importantes quanto ao preparo do paciente e à orientação adequada no momento da coleta. Quanto a esse procedimento, é CORRETO afirmar que
a coleta de urina para proteinúria das 24 horas deve ser realizada a partir da primeira urina da manhã até a última, desprezando sempre o primeiro jato.
a glicemia de jejum deve ser coletada do sangue periférico, a qualquer hora do dia
o Teste Oral de Tolerância à Glicose (TOTG) é realizado no paciente pré-diabético quando a glicemia de jejum apresentar resultado normal em mais de 3 coletas.
a hemocultura é a cultura do sangue; este deve ser coletado a cada 30 minutos, no sangue periférico ou conforme solicitação médica, não sendo necessário que o paciente esteja em jejum para realizar tal coleta.
os exames para acompanhamento metabólico terão a coleta realizada após jejum de 4 horas.
A coleta, conservação, acondicionamento e transporte de amostras biológicas deve seguir alguns parâmetros.
Assim, os cuidados que devemos ter com o vômito são:
coletar 2 g durante a fase aguda do doença, em frasco limpo, de boca larga, identificando adequadamente, e levá-lo imediatamente ao laboratório. Caso não possa transportá-lo imediatamente, colocá-lo no congelador.
coletar 5 g durante a fase aguda da doença, em frasco estéril de boca larga, identificando adequadamente, e transportá-lo imediatamente ao laboratório. Caso não possa transportá-lo imediatamente, refrigerá-lo a 4°C.
coletar uma amostra do vômito em frasco esterilizado, identificando-o adequadamente, colocá-lo imediatamente no refrigerador a 6°C. O material deve ser transportado no máximo em duas horas.
coletar o material em frasco limpo de boca larga, identificando-o adequadamente, colocá-lo no refrigerador para evitar o crescimento de bactérias e encaminhá-lo ao laboratório em 24 horas.
coletar o material em frasco higienizado de boca larga, identificando-o adequadamente, encaminhá-lo ao laboratório nas primeiras horas. Caso não possa transportar nas primeiras horas, mantê-lo no refrigerador.
Identifique abaixo as afirmativas verdadeiras ( V ) e as falsas ( F ) em relação à coleta de urina para urocultura.
( ) É indicada em caso de paciente com piúria, disúria, ou odor fétido na urina, cistites e outros sinais ou sintomas de infecção.
( ) O ideal é a coleta da primeira urina da manhã; caso não seja possível, realizar a coleta no mínimo 2 a 3 horas após a última micção.
( ) A região íntima do paciente deve ser higienizada com solução antisséptica pois trata-se de uma técnica estéril.
( ) No caso de paciente com sonda vesical, a mesma deve ser clampeada pouco abaixo do local para punção por até 03 horas.
Assinale a alternativa que indica a sequência correta, de cima para baixo.
Para obtermos uma amostra limpa de urina, deve-se
administrar um comprimido de lasix, 2h antes do exame.
Leia o trecho abaixo e, em seguida, assinale a alternativa que preenche corretamente a lacuna.
Para realização de urocultura, deve-se coletar uma amostra isolada de urina, jato médio após assepsia, tendo o paciente mantido ____________ de estase vesical. Essa amostra pode ser randômica (coletada a qualquer momento do dia) ou na primeira urina da manhã.
2 horas
de 2 a 4 horas
de 3 a 6 horas
8 horas
6 horas
Considerando-se a coleta de escarro para exame bacteriológico de diagnóstico da tuberculose, a alternativa correta é:
uma boa amostra de escarro é a que provém da faringe ou por aspiração de secreções nasais.
recomenda-se, para o diagnóstico, a coleta de duas amostras de escarro, sendo que a primeira o paciente não necessita estar em jejum.
a coleta deve ser feita em sacos plásticos transparentes devidamente identificados, evitando que o escarro escorra pela parede externa do saco.
em pacientes adultos com tosse com expectoração há mais de três semanas e alterações pulmonares na radiografia de tórax, não é necessária a baciloscopia do escarro.
para evitar dispersão do bacilo, as amostras devem ser coletadas em local fechado.
Dentre os procedimentos básicos para a realização de uma hemocultura, assinale a alternativa correta:
Para crianças pequenas o volume mínimo aceitável de sangue por amostra é de 10 mL.
Os frascos de meio de cultura contendo a amostra biológica, deverão ficar incubados no mínimo cinco dias antes de se considerar o resultado negativo.
Quanto menor o número de amostras analisadas, maior é a probabilidade de isolamento bacteriano.
Faça a associação correta entre os problemas apresentados com a coleta de amostra biológica e os respectivos exames laboratoriais.
A) Contaminação da urina de mulheres por secreções vaginais ou vulvares.
B) Totalização da amostra de urina de 24 horas.
C) Amostras de sangue obtidas sem jejum.
D) Não observação da abstinência sexual prévia.
1 - Insulina.
2 - Antígeno prostático específico.
3 - Urina I.
4 - Clearance de creatinina.
A3; B2; C1; D4.
A4; B3; C2; D1.
A3; B4; C1; D2.
A4; B3; C1; D2.
Para a coleta de amostra de urina para cultura em recémnascidos e crianças de pouca idade deve-se:
usar o saco coletor e trocar o coletor a cada 60 minutos.
realizar punção suprapúbica para evitar contaminação.
hidratar abundantemente e coletar o jato médio da urina em frasco estéril.
usar o saco coletor e trocar o coletor a cada 30 minutos.
Na coleta de escarro espontâneo no domicílio, o profissional de enfermagem deve orientar o cliente portador de tuberculose para
realizar a coleta, preferencialmente, no período da noite.
inspirar superficialmente e, imediatamente, tossir e escarrar a saliva diretamente no pote.
coletar amostra do escarro, no pote, em quantidade necessária ao exame (5,0 a 10,0 mL).
manter a amostra do escarro em temperatura ambiente por um período máximo de 48 horas.
no dia anterior à coleta, restringir a hidratação por 24 horas.
Em relação à técnica de coleta e armazenamento de amostras para o exame de escarro, o técnico de enfermagem pode:
Orientar o paciente a escovar os dentes antes da coleta domiciliar.
Orientar o paciente a coletar o material, preferencialmente, no período noturno, antes de dormir.
Guardar a amostra no freezer da unidade de saúde até o envio ao laboratório.
Deixar a amostra em temperatura ambiente caso o envio ao laboratório seja em até 24 horas.
Encaminhar o paciente ao banheiro do serviço de saúde para a coleta da primeira amostra.
No âmbito da equipe de enfermagem, a coleta de material para colpocitologia oncótica pelo método de Papanicolau é privativa do enfermeiro, que deve estar dotado dos conhecimentos, competências e habilidades que garantam rigor técnico ao procedimento. As alternativas a seguir apresentam procedimentos adotados na coleta de material para a realização deste exame, À EXCEÇÃO DE UMA. Assinale-a
O espéculo não pode ser lubrificado, a não ser em casos selecionados, devendo ser umedecido com soro fisiológico.
O material coletado deve ser imediatamente ficado com álcool a 96% ou fixador celular em gostas ou em spray.
O material coletado deve ser proveniente da ectocérvice e da endocérvice e o esfregaço será feito na mesma face da região fosca em lâmina única.
Em casos em que o álcool é usado como fixador, as lâminas devem ser transportadas em frasco especifico e individual.
A raspagem na mucosa ectocervical deve ser feita com espátula de Ayre em movimento rotativo de 180º estendendo o material na lâmina com suave pressão.
Ao esvaziar o coletor de urina de sistema fechado, o técnico de enfermagem percebeu que a luva de procedimento estava furada, ocasionando contato direto com a pele íntegra da mão e a urina do paciente, com diagnóstico de hipertensão arterial. Após a retirada das luvas, essa situação requer, como procedimento mínimo,
fricção antisséptica das mãos com gel alcoólico.
degermação da pele das mãos com iodo povidine.
lavagem das mãos com clorexidine degermante.
higienização das mãos com água e sabão.
degermação da pele das mãos com gel alcoólico.
Na coleta de fezes é necessária a passagem de instruções cuidadosas ao cliente, para se certificar de que será obtida uma amostra não contaminada. Em relação a este procedimento o técnico de enfermagem NÃO deve:
Solicitar ao paciente que defeque em uma comadre.
Instruir o paciente para não contaminar a amostra com urina.
Usar abaixador de língua, transferir a amostra fecal mais representativa da comadre para o recipiente.
Desprezar muco ou pus com as fezes.
Enrolar o abaixador de língua em uma toalha de papel e descartar.