Questões de Concurso sobre Complicações da Gestação

O descolamento prematuro da placenta (DPP) é a separação da placenta, normalmente implantada no período da 20ª semana até antes do parto. O principal fator associado ao DPP é:

Uma gestante de 32 anos de idade foi admitida na maternidade com diagnóstico de eclâmpsia. A ocorrência de convulsões em mulheres com pré-eclâmpsia caracteriza o quadro de eclâmpsia e o técnico de enfermagem é o profissional que prepara e administra anticonvulsivantes. A droga de escolha para esse caso é

As síndromes hipertensivas da gravidez ocorrem quando a pressão arterial (PA) atinge valores iguais ou superiores a 140 x 90 mmHg. Incluem a pré-eclâmpsia, eclampsia e a síndrome HELLP. Considerando que o enfermeiro deve compreender cada uma dessas condições clínicas emergenciais, associe, corretamente, as duas colunas abaixo. .

(1) Pré-eclâmpsia

(2) Eclampsia

(3) Síndrome HELLP

(4) Hipertensão arterial crônica

( ) Condição em que a PA se mantém elevada antes da gravidez, ou antes de 20 semanas de gestação, ou diagnosticada, pela primeira vez, durante a gravidez e não se resolve até 12 semanas após o parto.

( ) Quando a gestante apresenta proteinúria >300mg/24h antes da 20ª semana de gestação ou há elevação abrupta da proteinúria, está instalado este quadro.

( ) Situação de agravamento caracterizada por hemólise, elevação de enzimas hepáticas e diminuição de plaquetas.

( ) Principal causa de morte materna e perinatal, manifestando-se inicialmente por cefaleia intensa, náuseas, vômitos, dor epigástrica, visão turva e agitação psicomotora, podendo evoluir para convulsões.

A sequência correta, de cima para baixo, é:

Considere os diagnósticos de enfermagem (DE) associados ao caso clínico:

São (DE) corretos para o caso clínico os apresentados nos itens:

A nifedipina é um agente hipotensor indicado para gestantes com pré-eclâmpsia; é um hipotensor central e um bloqueador adrenérgico; reduz a resistência vascular periférica e mantém o fluxo sanguíneo e a função renal.

A gestação é um fenômeno fisiológico. Entretanto, trata-se de uma situação limítrofe que pode implicar em riscos, tanto para a mãe quanto para o feto, configurando as denominadas “gestações de risco”. São inúmeros os fatores que podem concorrer para este quadro, tais como:

Sobre hemorragia pós-parto (HPP), assinale a alternativa correta.

Sobre eclâmpsia, considere os sintomas abaixo.

I - Cefaleia frontal ou occipital persistente

II - Distúrbios visuais

III - Dor no flanco esquerdo

Quais indicam eminência de eclâmpsia?

A hipertensão na gravidez é uma das principais causas de mortalidade materna durante a gestação. Todo processo fisiológico decorre da resposta desencadeada por graus variáveis de agressão ao endotélio vascular, provavelmente por mecanismos imunológicos. O dano endotelial determina basicamente:

I – Ativação do sistema de coagulação;

II – Alterações na permeabilidade capilar (edema e proteinúria);

III – Vasodilatação e diminuição da resistência periférica (hipertensão).

Está correto o que se afirma em:

Uma mulher de 32 anos, G 2, P 1, A 0, está na 8 semana de gestação, de acordo com as datas. Ela chegou ao pronto atendimento apresentando sangramento vaginal. Ao exame físico, não foram detectadas massas nem sensibilidade nos anexos, o útero está dolorido e a cérvice está fechada. Os níveis de hCG estão em 2000 m UI/mL e a ultrassonografia transvaginal mostram ausência de gestação intrauterina, massas nos anexos ou líquido livre. De acordo com a descrição dos achados, é provável:

O resgate é acionado para atendimento de uma gestante do último trimestre, a qual apresenta sonolência, escotomas, diplopia, cefaleia, epigastralgia e vômito. Este quadro emergencial é compatível com:

A betametasona é um anti-inflamatório esteroidal indicado para gestantes com pré-eclâmpsia, pois estimula a maturação pulmonar fetal, reduzindo as complicações respiratórias neonatais caso seja necessária a antecipação do parto.

De acordo com as urgências e emergências obstétricas, correlacione as colunas abaixo, enumerando-as de cima para baixo, e a seguir assinale a alternativa correta.

São intervenções de enfermagem frente à pré-eclâmpsia: monitorar constantemente a pressão arterial, questionar sobre a presença de cefaleia, escotomas e epigastralgia, instalar cateter venoso periférico, monitorar resultados de exames laboratoriais, controlar o débito urinário e controlar movimento fetal e frequência cardíaca fetal (FCF).

O descolamento prematuro de placenta (DPP) é a separação precoce da placenta antes da expulsão do feto e é tido como um dos eventos mais sérios na assistência em obstetrícia. Os sintomas do DPP são: