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Questões de Concurso sobre Complicações da Gestação
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Gestante com 32 semanas procurou o
serviço de saúde queixando-se de cefaleia,
escotomas e epigastralgia. Apresentava
edema de face e MMSS e MMII. Sua pressão
arterial encontra-se em 160 mmHg x 110
mmHg. O exame de proteinúria encontravase
com 400mg de proteína em urina de 24h.
A gestante referiu não ser hipertensa prévia.
Considerando os sintomas e a interpretação
dos exames, qual é a classificação dessa
síndrome hipertensiva?
A
Hipertensão crônica.
B
Hipertensão gestacional.
C
Pré-eclâmpsia.
D
Eclâmpsia.
E
Pré-eclâmpsia superposta à HAS crônica.
Os distúrbios hipertensivos gestacionais podem desenvolver- se durante a gravidez, o trabalho de parto ou após o parto. Quanto à eclampsia que sintoma é exclusivo da eclâmpsia?
A
Ausência de proteinúria
B
Edema
C
Cefaleia
D
Convulsão
O prolapso do cordão umbilical ocorre quando o cordão repousa abaixo da parte de apresentação do feto. Esta
situação resulta numa emergência obstétrica e o seu reconhecimento imediato é importante porque pode,
principalmente:
A
Ocasionar a distocia.
B
Ocorrer a hipóxia fetal.
C
Ocasionar a aspiração de mecônio.
D
Aumentar o tempo do trabalho de parto e causar complicações para a mãe e para o feto.
Resíduos dos serviços de saúde são aqueles gerados a partir do atendimento à saúde humana e animal, inclusive, os de assistência domiciliar e de trabalho de campo. A classificação dos resíduos dos serviços de saúde admite como pertencentes ao grupo C:
A
materiais resultantes de atividades humanas que contenham radionuclídeos em quantidades superiores aos limites de eliminação permitidos.
B
materiais perfurocortantes ou escarificantes (seringas, agulhas, bisturis, escalpes, lancetas) e todos os utensílios de vidro quebrados.
C
resíduos contendo substâncias químicas que podem apresentar risco à saúde pública ou ao meio ambiente.
D
resíduos com a possível presença de agentes biológicos que, por suas características de maior virulência ou concentração, podem apresentar risco de infecção.
Perfusão tissular renal ineficaz relacionada à diminuição da filtração glomerular e caracterizada por proteinúria é um dos possíveis diagnósticos associados à pré-eclâmpsia.
C
Certo
E
Errado
A Síndrome Hipertensiva Gestacional é uma das principais causas de morte materna. R.N. V, 19 anos, gestante, G1P0A0, IG= 29s 1d. Apresenta hipertensão arterial, proteinúria e convulsão sem causa associada. Marque a alternativa que contempla o diagnóstico CORRETO:
A
Hipertensão arterial crônica
B
Eclâmpsia
C
Pré-eclâmpsia
D
Hipertensão gestacional
Ano:
2017
Prova:
IDECAN - Prefeitura - Técnico de Enfermagem - 2017
De acordo com o Ministério da Saúde, a pré-eclâmpsia é uma das principais causas de morte materna no Brasil. Dentre os conceitos apresentados, o que é mais adequado a essa alteração é que a pré-eclâmpsia é a hipertensão arterial
A
detectada a partir do diagnóstico da gravidez.
B
específica da gravidez associada à presença de convulsões.
C
detectada antes da gravidez e mantida durante todo o período gestacional.
D
específica da gravidez que se instala geralmente a partir da vigésima semana de gestação.
Sobre rotura prematura de membranas, assinale a alternativa correta.
A
Entre 24 e 33 semanas, é indicado repouso restrito no leito.
B
Entre 22 e 24 semanas, realizar ausculta de batimentos cardiofetais diariamente.
C
Nas gestações ≥34 semanas, independentemente da paridade e do amadurecimento cervical, a conduta é expectante.
D
Entre 24 e 33 semanas, verificar a temperatura axilar de 4/4h, inclusive durante o sono da gestante.
E
O toque vaginal deve ser evitado, exceto nas gestações a termo, em gestantes com parto iminente ou quando se planeja a indução imediata.
Sobre complicações do puerpério, assinale a alternativa correta.
A
Presença de lóquios.
B
Sinal de Homan positivo.
C
Temperatura axilar de até 38ºC nas primeiras 24h do pós-parto.
D
Útero na altura da cicatriz umbilical no puerpério imediato.
E
Mamas túrgidas no segundo ou terceiro dia do pós-parto.
A hiperêmese gravídica caracteriza-se por náuseas e vômitos intensos durante a gestação. Com relação aos cuidados de enfermagem com gestantes com quadro de hiperêmese, coloque V (verdadeiro) ou F (falso) nas afirmativas abaixo e marque a opção que apresenta a sequência correta.
( ) Pesar a gestante em todas as consultas de pré-natal.
( ) instruir a gestante a aumentar a ingestão de líquidos durante as refeições.
( ) Realizar balanço hídrico e monitorar sinais de desidratação.
( ) Orientar a gestante a realizar higiene oral após cada episódio emético.
( ) Não suspender a dieta por via oral, mesmo em casos de hiperêmese descompensada.
A
(F) (V) (F) (V) (F)
B
(F) (F) (V) (V) (V)
C
(F) (V) (V) (F) (V)
D
(V) (F) (V) (V) (F)
E
(V) (F) (F) (F) (V)
As regiões para verificação da presença de edema em gestantes são:
A
membros superiores, região sacra e face.
B
membros inferiores, região poplítea e face.
C
membros inferiores, região sacra, face e membros superiores.
D
membros superiores, região poplítea, colo e mãos.
Em relação às complicações obstétricas na gestação, é CORRETO afirmar:
A
A hipertensão arterial na gestação é definida como pressão arterial igual ou maior que 140/90mmHg baseada na média de, pelo menos, duas medidas.
B
A pré-eclampsia é a hipertensão que ocorre até as 20 semanas de gestação acompanhada de proteinúria, com desaparecimento até 12 semanas pós-parto.
C
O diabetes mellitus, doença metabólica crônica, caracterizada por hiperglicemia, é responsável por baixos índices de morbimortalidade perinatal.
D
Duas glicemias plasmáticas de jejum ≥ 126mg/dL indicam a necessidade de encaminhar a gestante para teste de tolerância à glicose para confirmar o diagnóstico de diabetes gestacional.
E
As gestantes com diagnóstico de diabetes pré-gestacional e em uso de hipoglicemiantes orais devem ser orientadas a manter o uso dos mesmos durante a gestação, atentando para a necessidade de ajuste da dose.
Hemorragia pós-parto (HPP) é definida classicamente como a perda de mais de 500ml de sangue nas primeiras 24 horas após o parto. A hemorragia obstétrica também aumenta a morbidade da síndrome de angústia respiratória do adulto e coagulação intravascular disseminada-CIVD. O rápido diagnóstico e tratamento são importantes para se minimizar o risco de vida da paciente com HPP. Assinale a alternativa CORRETA acerca das condutas específicas na HPP:
A
Administração de tocolíticos.
B
Administração de sulfato de magnésio.
C
Tem como causa mais comum as doenças trombolíticas e por último a existência de atonia, lacerações do canal de parto e retenção de membranas.
D
Massagem uterina e uso de drogas uterotônicas.
Dona Adriana, 42 anos, G5P3A1, com 39 semanas deu entrada em uma emergência apresentando PA: 180 x110mmHg, sem história de pressão arterial elevada antes da gestação, referindo cefaléia forte, obnubilação, dor no Hipocôndrio Direito, escotomas, visão turva. Ao Labstix: 3+, TGO: 400U/L e TGP: 350 U/L; Plaquetas: 50.000. Foi solicitada rotina laboratorial para Síndrome Hipertensiva Gestacional. Qual é a forma clínica, exames, tratamento e cuidados de enfermagem a ser indicado:
A
Pré-eclâmpsia leve - sumário de urina e hemograma completo - Nifedipina 20mg a cada 30 minutos até baixar a PA (dose de ataque) e Nifedipina 20mg de 8 de 8h por 72h. Os cuidados necessários são diminuir os estímulos luminosos e sonoros.
B
Síndrome HELLP - Hemograma completo, TGO,TGP, Acido Úrico, Uréia, Creatinina- Cloridrato de Hidralazina 20mg (se PAS>=160mmHg e PAD >=110mmHg) e os cuidados são manter a paciente no leito com grades elevadas com cabeceira a 45 graus e providenciar material como cânula, ponto de oxigênio e aspirador e MgSO4 a 50% 6g em 100 ml de SG a 5% em 20 a 30 minutos (dose de ataque) e MgSO4 a 50% 12g em cada SG a 5% de 500ml (manutenção) por no mínimo 24h e gluconato de sódio a 10% como antídoto.
C
Pré-eclâmpsia grave - Hemograma completo, TGO, TGP, Acido Úrico, Uréia, Creatinina- Cloridrato de Hidralazina 20mg a cada 30min se PAS>=160mmHg e PAD >=110mmHg e MgSO4 a 50% 6g em 100 ml de SG a 5% em 20 a 30 minutos (dose de ataque) e MgSO4 a 50% 24g em cada SG a 5% de 500ml por no mínimo 24h e gluconato de sódio a 10% como antídoto. Os cuidados são manter a paciente no leito com grades elevadas com cabeceira a 45 graus e providenciar material como cânula, ponto de oxigênio e aspirador.
D
Pré-eclâmpsia grave superposta a Hipertensão Arterial Sistêmica - Hemograma completo, TGO, TGP, Acido Úrico, Uréia, Creatinina- Cloridrato de Hidralazina 20mg a cada 30min se PAS>=160 mmHg e PAD >=110mmHg e MgSO4 a 50% 6g em 200 ml de SG a 5% em 20 a 30min.
O pré-natal de alto risco abrange cerca de 10% das gestações que cursam com critérios de risco, o que aumenta significativamente nestas gestantes a probabilidade de intercorrências e óbito materno e/ou fetal. Atenção especial deverá ser dispensada às grávidas com maiores riscos, a fim de reduzir a morbidade e a mortalidade materna e perinatal (grau de recomendação A) (BRASIL, 2012). São fatores que podem indicar o encaminhamento ao pré-natal de alto risco:
A
Idade menor do que 15 e maior do que 35 anos e situação familiar insegura e não aceitação da gravidez.
B
Altura menor do que 1,45m e IMC que evidencie baixo peso, sobrepeso ou obesidade.
C
Macrossomia fetal e síndromes hemorrágicas ou hipertensivas em história reprodutiva anterior.
D
Cirurgia uterina anterior e três ou mais cesarianas.
E
Doenças psiquiátricas que necessitam de acompanhamento (psicoses, depressão grave etc.) e portadoras de doenças infecciosas como hepatites, toxoplasmose, infecção pelo HIV, sífilis terciária (USG com malformação fetal) e outras DSTs (condiloma).
A __________ é caracterizada por hipertensão arterial
e proteinuria, após 20 semanas de gravidez, em
mulheres com pressão arterial normal previamente. De
acordo com a conceituação, assinale a alternativa que
completa corretamente a lacuna.
A
Eclâmpsia
B
Hipertensão Gestacional
C
Pré-Eclâmpsia
D
Hipertensão Crônica
E
Pré-Eclâmpsia Sobreposta à Hipertensão Arterial
Uma gestante de 30 anos, na 24a semana de gravidez chegou ao serviço de saúde se queixando de cefaleia, epigastralgia e escotomas. Apresentou também pressão arterial de 170x110 mmHg e o resultado da proteinúria foi de +++ (fita). A paciente informou ter urinado pouco durante o dia e nunca teve episódio anterior de hipertensão. O quadro descrito acima é sugestivo de:
A
eclâmpsia.
B
pré-eclâmpsia moderada.
C
pré-eclâmpsia grave
D
HELLP sindrome.
E
pré-eclâmpsia leve.
Assinale a opção que define Placenta Prévia.
A
Inflamação da placenta no período pré-parto.
B
Separação prematura da placenta normalmente implantada.
C
Contrações indolores que ocorrem durante toda a gestação.
D
Implante anormal da placenta no segmento uterino inferior.
E
Contrações e sangramento que ocorrem após vômitos sucessivos.
A pré-eclâmpsia leve é caracterizada pelo aparecimento da tríade de sintomas:
A
Hipertensão, edema e proteinúria entre a 20ª semana de gestação e o final da 1ª semana pré-parto.
B
Hipertensão, edema e proteinúria entre a 20ª semana de gestação e o final da 1ª semana pós-parto.
C
Hipertensão, plaquetopenia e hematomas entre a 20ª semana de gestação e o final da 1ª semana pós-parto.
D
Hipertensão, plaquetopenia e hematomas entre a 20ª semana de gestação e o final da 1ª semana pré-parto.
Ano:
2017
Banca:
Instituto Quadrix - Quadrix
Uma paciente de vinte anos de idade com 28 semanas de gestação foi internada na maternidade com quadro de diabetes gestacional.
Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta exclusivamente sinais e sintomas que caracterizem o diabetes gestacional.
A
oliguria, nervosismo, sudorese, taquicardia, febre e glicemia capilar, em jejum, de 94 mg/dL
B
oliguria, nictúria, astenia, câimbras, anorexia e glicemia capilar, em jejum, de 124 mg/dL
C
polaciúria, disúria, taquicardia, sudorese, hálito cetônico e glicemia capilar, em jejum, de 234 mg/dL
D
poliuria, polidipsia, disúria, anorexia, cefaleia e glicemia capilar, em jejum, de 134 mg/dL
E
poliuria, polidipsia, astenia, sonolência, hálito cetônico e glicemia capilar, em jejum, de 244 mg/dL
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