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Segundo os protocolos da Atenção Básica Saúde da Mulher, os principais sinais de alerta na gestação são, exceto:
Cefaléia
Contrações irregulares
Sangramento vaginal
Escotomas visuais
A Síndrome HELLP é uma condição grave relacionada à gravidez, caracterizada por uma tríade de sintomas: hemólise (destruição das células sanguíneas), elevação das enzimas hepáticas e diminuição do número de plaquetas, podendo representar um risco significativo para a saúde materna e fetal.
Certo
Errado
A dor durante o trabalho de parto é um sintoma comum, que envolve aspectos biológicos como as contrações uterinas, a dilatação cervical, a pressão do feto, a tolerância individual e fatores da percepção da dor, que podem ser cognitivos, ambientais e sociais. Antes da analgesia farmacológica, os métodos não farmacológicos para alívio da dor devem ser oferecidos. Referente à abordagem não farmacológica da dor, assinale a alternativa INCORRETA.
Os objetivos da abordagem não farmacológica são ajudar a mulher a lidar melhor com a dor e manter um sentimento de controle pessoal do processo, reduzindo o sofrimento, mas sem a expectativa de fazer a dor desaparecer.
O uso de uma bola de parto durante o trabalho de parto estimula o relaxamento do tronco e do assoalho pélvico e também proporciona algum alívio da dor, ao mesmo tempo em que permite à mulher liberdade de movimento e controle pessoal da intervenção.
A deambulação e livre movimentação materna não é permitida, notadamente no primeiro e segundo período do trabalho de parto.
A imersão em água quente suficientemente profunda para cobrir o abdome da mulher aumenta o relaxamento e reduz a dor do parto.
Técnicas como massagem ou aplicação de compressas mornas são recomendadas para parturientes de risco habitual que desejam alívio da dor durante o trabalho de parto, dependendo da preferência da mulher.
A ______ é uma variante da pré-eclâmpsia e é considerada uma condição ainda mais grave. Esta síndrome pode levar a complicações graves, como ruptura hepática, insuficiência renal, descolamento prematuro da placenta, e até a morte materna e fetal.
Marque a alternativa que substitui corretamente a lacuna no texto acima.
síndrome HELLP;
síndrome de Turner;
hipertensão gestacional;
doença de Addison;
sindrome de Sjogren.
Diversas modificações anatomofuncionais ocorrem no organismo materno durante a gestação em resposta à presença do feto e da placenta. Com relação às alterações anatomofuncionais do organismo materno durante a gestação, assinale a resposta incorreta:
As adaptações do sistema cardiovascular iniciam-se no primeiro trimestre gestacional com aumento do débito cardíaco e consequente queda na pressão arterial sistêmica em consequência da vasoconstricção periférica, causada pelos altos níveis de progesterona.
O consumo de oxigênio pela gestante encontra-se elevado, levando ao aumento da ventilação pulmonar. Entretanto, a frequência respiratória sofre pouca alteração devida broncodilatação provocada pela progesterona.
As náuseas e vômitos no primeiro trimestre gestacional têm sido associados aos altos níveis do hormônio Gonadotrofina Coriônica humano (hCG) nesse período.
A constipação intestinal é provocada pela diminuição dos movimentos peristálticos em resposta à presença da progesterona.
O aumento do volume uterino causa pressão sobre a bexiga urinária e modifica a postura da gestante, ocasionando respectivamente a incontinência de esforço e aumento da curvatura lombar.
A gestão de leitos neonatais é estratégia central para a garantia do acesso, para a melhoria do cuidado e para a redução da morbimortalidade neonatal. É fundamental que o enfermeiro compreenda a gestão, a organização do conjunto de leitos entre as maternidades e a gestão aplicada no cotidiano de cada unidade neonatal. Sobre o tema, analise as assertivas abaixo:
I. A gestão dos leitos está inserida em diferentes âmbitos de responsabilidade, seja no Ministério da Saúde, nas Secretarias de Saúde ou nas maternidades. O objetivo central é acolher integralmente o recém-nascido e sua família e prover o uso racional dos leitos, contribuindo para a qualidade e a segurança do paciente.
II. Garantir que o recém-nascido esteja em leito correspondente à sua demanda clínica é tarefa da equipe de gestão, levando-se em conta que a exposição de um recém-nascido ao cuidado intensivo ou cuidado intermediário convencional sem que ele necessite dessas modalidades de cuidado aumenta os riscos de eventos indesejáveis como, por exemplo, infecção hospitalar.
III. Monitoramento e avaliação nada mais são do que a observação e análise das características clínicas, sociais e demográficas de recém-nascidos e suas mães e dos processos de cuidado, por meio de sistema de monitoramento contínuo, que é estratégia central para a melhoria do cuidado.
IV. A regulação de leitos obstétricos e neonatais inicia na chegada à maternidade, levando em conta as especificidades da gestação e a linha de cuidado necessária de acordo com as suas demandas.
Quais estão corretas?
Apenas I e II.
Apenas II e III.
Apenas III e IV.
Apenas II, III e IV.
Apenas I, II e III.
“A ocorrência do parto pré-termo é grande em todo mundo; no Brasil, está em torno de 11%. As complicações da prematuridade são a maior causa de morte neonatal. São três as principais causas de partos pré-termo: o trabalho de parto prematuro; a rotura prematura pré-termo das membranas ovulares; e, a prematuridade terapêutica (quando alguma condição mórbida materna e/ou fetal ocasiona a antecipação do parto). O parto pré-termo, excluindo o período considerado como de abortamento, é aquele que ocorre em até _____ semanas e _____ dias de idade gestacional.” Assinale a alternativa que completa correta e sequencialmente a afirmativa anterior.
36 / 0
37 / 0
36 / 6
37 / 6
No que diz respeito ao Espectro da Placenta Acreta (EPA), considera-se fatores de risco:
Gestação múltipla e Ablação endometrial.
Descolamento prematuro de placenta e Diabetes mellitus gestacional.
Idade materna avançada e Parto normal.
Hipertensão gestacional e Curetagem.
Diabetes mellitus gestacional e Hipertensão gestacional.
Analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F) para as principais complicações no feto devido ao uso de drogas durante a gestação.
( ) Diminuição do perímetro cefálico.
( ) Prematuridade.
( ) Aborto.
( ) Retardo no desenvolvimento psicomotor.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.
V - V - F - F
V - V - V - F
V - V - V - V
V - F - V - F
F - V - V - F
Conceitua-se anemia na gravidez quando os valores de hemoglobina iguais ou menores que 11 g/dl. No entanto, os valores de hemoglobina, assim como os de hematócrito e do número total de glóbulos vermelhos, ficam na dependência do aumento da massa eritrocitária, ambos variáveis nas gestantes.
Certo
Errado
Uma jovem chegou à unidade para a primeira consulta de pré-natal apresentando muitas dúvidas. Na anamnese, a enfermeira identificou alguns fatores de risco, que podem indicar encaminhamento ao pré-natal de alto risco. Analise os fatores a seguir.
I. Gestante menor de 15 anos de idade
II. Hipertensão arterial
III. Gemelaridade
IV. Baixa escolaridade da gestante
São fatores de risco que podem ter sido identificados pela enfermeira com relação ao encaminhamento ao pré-natal de alto risco:
I e II, apenas.
II e III, apenas.
III e IV, apenas.
I e IV, apenas
Sobre a gestação de alto risco, assinale a alternativa correta.
A estratificação de risco na gestação visa predizer quais mulheres têm maior probabilidade de apresentar eventos adversos à saúde, levando ao uso excessivo de tecnologia e intervenções desnecessárias, especialmente pela mudança territorial da assistência de uma unidade de menor para outra com maior densidade de tecnologia dura.
É chamado de near miss Materno a condição de mulher sobrevivente à situação de complicação grave durante o período gestacional até um ano após o término da gestação, sendo um dos critérios de manejo incluídos a transfusão de > 3 unidades de concentrado de hemácias.
O diagnóstico de diabetes mellitus gestacional é dado com um resultado de glicemia de jejum entre 92 mg/dL e 125 mg/dL, devendo o tratamento clínico ser instituído imediatamente, e a insulina é a medida farmacológica de primeira escolha.
Os maiores riscos de natimortos e tocotraumatismos em gestantes com DMG são condições que indicam a indução precoce (37 semanas de IG) do parto.
A eclâmpsia é uma complicação grave da pré-eclâmpsia durante a gravidez, caracterizada por convulsões associadas à pressão arterial elevada e disfunção de órgãos. Qual é a principal medicação para prevenir e tratar a eclâmpsia?
Corticosteroides.
Antibióticos.
Sulfato de magnésio.
Anticoagulantes.
Analgésicos.
Uma das causas de sangramento da primeira metade da gestação é o abortamento, que pode ser caracterizado pela interrupção da gestação antes de 20/22 semanas ou com peso fetal menor que 500 g. A apresentação clínica mais comum durante um quadro de abortamento incompleto é:
Sangramento e cólicas intensas; bolsa rota; útero com volume proporcional ou ligeiramente inferior à idade gestacional; colo dilatado.
Sangramento intenso associado a cólicas moderadas; útero com volume inferior ao esperado para idade gestacional; colo uterino entreaberto.
Sangramento discreto ou ausente; ausência de cólicas; eliminação de concepto e anexos; volume uterino menor que o esperado para a idade gestacional; colo uterino fechado.
Sangramento discreto, opaco; cólicas intensas, acompanhadas de febre ou secreção purulenta pela vagina; útero com volume variável, consistência amolecida; colo uterino entreaberto.
A _______________ é uma condição que se caracteriza por uma elevação da pressão arterial e proteinúria após a 20ª semana de gestação. Já a _______________, é uma complicação grave manifestada por convulsões e alterações neurológicas.
Assinale a alternativa que preenche correta e respectivamente as lacunas.
hipotensão materna / hemorragia
pré-eclâmpsia / eclâmpsia
eclâmpsia / pós-eclâmpsia
eclâmpsia / ruptura uterina
hipotensão materna / eclâmpsia
A gestação é um fenômeno fisiológico e deve ser vista pelas gestantes e equipes de saúde como parte de uma experiência de vida saudável que envolve mudanças dinâmicas do olhar físico, social e emocional. No entanto, devido a alguns fatores de risco, algumas gestantes podem apresentar maior probabilidade de evolução desfavorável. São as chamadas “gestantes de alto risco”. É considerado um fator de risco que indica a necessidade de encaminhamento ao pré-natal de alto risco
a nuliparidade e a multiparidade (cinco ou mais partos).
a baixa escolaridade (menor do que cinco anos de estudo regular).
a situação conjugal insegura.
as doenças psiquiátricas que necessitam de acompanhamento (psicoses, depressão grave etc.).
o IMC que evidencie baixo peso, sobrepeso ou obesidade.
O descolamento prematuro de placenta (DPP) é determinado pela separação da placenta normalmente inserida no útero antes do nascimento. O descolamento acontece após 22 semanas de gestação (OMS, 2005). Com base na classificação de Sherm assinale a alternativa CORRETA relacionada ao grau 3A.
Sangramento genital discreto.
Hipertonia uterina.
Sem coagulopatia instalada.
Ausência de hipertonia uterina significativa.
Abdômen em tetania.
Por meio do cuidado pré-natal, é possível detectar sinais precoces de agravos ou fatores de risco, intervindo de maneira apropriada para assegurar os melhores resultados. Essa fase representa uma grande oportunidade para a prevenção, educação em saúde, planejamento reprodutivo e identificação de vulnerabilidades em populações específicas.
Sobre as possíveis complicações, sinais de alerta e cuidados nesse período, é correto afirmar:
Um fator de risco para hemorragia pós-parto a ser identificado e tratado no pré-natal é a anemia materna. O nível de hemoglobina considerado normal para a gestação é > 8 mg/dl.
O trabalho de parto prematuro ocorre quando uma mulher entra em trabalho de parto antes da 38ª semana de gravidez, tendo como fatores de risco a ruptura pré-trabalho das membranas, anormalidades uterinas, infecção, insuficiência cervical, parto prematuro prévio, gestação multifetal e anormalidades fetais ou placentárias.
A hipertensão gestacional é particularmente importante na segunda metade da gravidez, sendo fundamental que a medida da pressão arterial seja realizada em todas as consultas pré-natais, com a técnica adequada e com equipamento calibrado.
O Diabetes gestacional é uma complicação que pode ocorrer durante a gestação, perpetuando o diagnóstico de diabetes mesmo após o nascimento do bebê.
O descolamento prematuro da placenta é a separação prematura do útero, geralmente após 12 semanas de gestação, não se constituindo em sinal de alerta para a gestação, sendo necessário apenas repouso da gestante.
Sobre a pré-eclâmpsia/eclampsia podemos afirmar:
I - Pode acontecer em qualquer gestante durante a segunda metade da gravidez ou até seis meses após o parto. Identificá-la o mais cedo possível é fundamental para garantir a saúde da mãe e do bebê, de modo que informações sobre a doença precisam ser amplamente conhecidas, não apenas das mulheres, mas também do companheiro, familiares e amigos que acompanham a gestação.
II - A pré-eclâmpsia pode ocorrer sem sintomas, porém, os sinais a seguir são os mais comuns: dor de cabeça forte que não desaparece com medicação, inchaço no rosto e nas mãos, ganho de peso de um quilo ou mais em uma semana, dificuldade para respirar ou respiração ofegante, náusea ou vômito após os primeiros três meses de gestação, perda ou alterações da visão, como borramento e luzes piscando, e dor no abdome do lado direito, próximo ao estômago.
III - A pré-eclâmpsia não é considerado um problema grave, podendo ser tratada após a gestação.
I e III estão corretas.
I e II estão corretas.
II e III estão corretas.
todas alternativas estão corretas.
A hipertensão é uma importante complicação na gestação. O controle é essencial, pois ela está relacionada ao risco de
eclâmpsia.
arritmia.
infarto agudo.
obesidade.