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Questões de Concurso sobre Complicações da Gestação
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A Doença Hipertensiva Específica da Gestação (DHEG) é uma complicação da gravidez que pode trazer riscos tanto para a mãe quanto para o bebê. Sobre a DHEG, assinale a alternativa CORRETA:
A
É também conhecida como eclâmpsia.
B
As principais características da DHEG são pressão alta, proteinúria e edema.
C
É uma doença específica da gestação e não irá desaparecer após o parto.
D
A DHEG em geral se instala nas primeiras 12 semanas de gestação.
No período gestacional, a mulher passa por alterações em diferentes sistemas orgânicos que, de um modo geral, retornam aos padrões normais após o parto. Para melhor acompanhar a gestante e orientá-la no pré-natal, o profissional precisa conhecer tais alterações e sua clínica.
Sobre esse tema, analise as afirmativas a seguir.
I. Náuseas e vômitos ocorrem no início da gravidez e uma orientação a ser dada à gestante é ingerir alimentos gelados.
II. No caso de queixas de pirose, deve-se evitar ingerir frituras, alimentos gordurosos e condimentos fortes.
III. Na presença de fraquezas e desmaios, deitar em decúbito lateral está contraindicado, pois aumenta a sensação de tontura.
IV. O aumento de fluxo vaginal não é considerado uma alteração fisiológica comum durante a gestação.
V. O aumento dos níveis de hormônios, como estrogênio ou progesterona, pode estimular a produção excessiva de melanina.
Está correto o que se afirma em
A
I, II e IV, apenas.
B
I, IV e V, apenas.
C
II, III e V, apenas.
D
I, III e IV, apenas.
E
I, II e V, apenas.
O descolamento prematuro de placenta normalmente inserida, uma das principais emergências obstétricas hemorrágicas, tem evolução rápida, podendo resultar em óbitos materno e fetal.
C
Certo
E
Errado
Pré-eclâmpsia sobreposta, edema pulmonar, hemorragia cerebral e insuficiência renal estão entre as complicações maternas associadas à hipertensão arterial crônica durante a gestação.
C
Certo
E
Errado
Assinale a alternativa que apresenta um cuidado de enfermagem correto na abordagem de cuidados emergenciais para uma gestante com diagnóstico médico de eclampsia, em transporte para o hospital por uma síndrome hipertensiva da gestação.
A
Priorizar o mínimo contato possível, evitando faixas, tiras ou contenções em função da situação de alto desconforto com toques e barulhos em que a pessoa se encontra.
B
Colher rapidamente sangue e urina para utilização de fita de proteinúria, afim de não confundir o diagnóstico em função de suas características ambíguas.
C
Puncionar veia periférica no membro superior esquerdo, em virtude do transporte em decúbito lateral direito.
D
Atentar à presença do sulfato de magnésio em caso de intoxicação pelo gluconato de cálcio a 10%.
E
Infundir hidratação cautelosa em bom acesso venoso, com possibilidade de edema agudo de pulmão e convulsões.
Para gestantes de alto risco para préeclâmpsia, a ACOG e a USPSTF recomendam aspirina em baixa dose iniciada entre 12 e 28 semanas (preferencialmente até 16) e tomada à noite; a OMS recomenda suplementação de cálcio (1,0–1,5 g/d de cálcio elementar, fracionado) quando a ingestão dietética é baixa. O seguimento inclui monitorização pressórica, avaliação de proteinúria, educação em sinais de alarme e adesão. Qual plano está mais alinhado a essas diretrizes?
A
Dieta hipossódica e diurético tiazídico preventivo; suspender pré-natal; internar apenas diante de pressões em níveis graves sustentados.
B
Suspender aspirina em toda gestação; oferecer apenas ômega-3; restringir cálcio; iniciar antihipertensivo preventivo universal e reduzir consultas.
C
Aspirina apenas no terceiro trimestre; evitar cálcio; prescrever repouso absoluto e doppler semanal, sem monitorização domiciliar da PA.
D
Heparina para todas as gestantes de alto risco sem trombofilia, evitando aspirina; antecipar parto eletivo às 36 semanas.
E
Aspirina 81–150 mg noturna a partir de 12 semanas; suplementar cálcio se ingestão inadequada; monitorar PA e proteinúria; reforçar adesão e sinais de alarme.
As malformações fetais são a segunda maior causa de mortalidade infantil. A causa ou o mecanismo subjacente das malformações pode estar relacionado a predisposição individual, deficiência de ácido fólico, anomalia genética fetal subjacente e/ou exposição teratogênica, especialmente nas fases iniciais da gestação. Sobre o tema, assinale a alternativa correta.
A
Em todas as gestações com malformações fetais, o cariótipo fetal para investigação de anomalia cromossômica ou síndrome genética associada, devem ser solicitados.
B
Consanguinidade e doenças maternas não controladas, como diabetes e fenilcetonúria, são alguns dos fatores de risco que aumentam as chances de anomalia congênita.
C
Algumas alterações fetais como hidrocefalia, calcificações cranianas e/ou hepáticas, derrames cavitários e aumento de ecogenicidade intestinal podem estar associadas à alteração do cordocentese.
D
O parto de fetos portadores de atresia esofágica, hérnia diafragmática congênita e cardiopatia congênita pode ocorrer na maternidade de referência habitual, sem a necessidade de tratamento clínico-cirúrgico imediato.
No atendimento pré-hospitalar de gestantes, puérperas e recém-nascidos, o técnico de enfermagem socorrista deve reconhecer as particularidades anatômicas e fisiológicas desses grupos, adotando condutas seguras e específicas para preservar a vida materna e neonatal em situações de urgência. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:
(__)Na hemorragia pós-parto, a conduta inicial do técnico é aplicar compressão abdominal profunda e fria sobre o útero, sem massagem, para evitar dor e sangramento adicional.
(__)Em gestantes no terceiro trimestre em parada cardiorrespiratória, deve-se posicionar o corpo com leve inclinação lateral esquerda ou realizar deslocamento manual do útero, para evitar compressão da veia cava inferior.
(__)O clampeamento imediato do cordão umbilical, logo após o nascimento, é recomendado em todos os recém-nascidos vigorosos, pois evita a sobrecarga de volume e a icterícia neonatal.
(__)Durante a reanimação neonatal, o fornecimento de oxigênio a 100% não é indicado rotineiramente; deve-se iniciar com ar ambiente (21%) em recém-nascidos de termo.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
A
V, F, F, F.
B
F, F, V, V.
C
V, V, V, V.
D
F, V, F, V.
J.C., 30 anos, com 9 semanas de gestação, compareceu à unidade básica de saúde para coleta de sangue para exames. Durante o atendimento pelo técnico de enfermagem (TE), a gestante queixou-se de sialorreia.
Frente a essa situação, com base nas recomendações do Ministério da Saúde para a redução desse tipo de desconforto, o TE deve orientar J.C., entre outras ações, a
A
ingerir, diariamente, 1 comprimido de clorpromazina pela manhã, 30 minutos antes de se levantar.
B
evitar deglutir a saliva, utilizando lenços de papel ou tecido macio para absorver seu excesso.
C
consumir até três refeições diárias, ricas em proteínas e pobres em hidratos de carbono, dando preferência a alimentos sólidos, sem molhos e bem temperados.
D
ingerir líquidos em abundância para evitar a desidratação, principalmente em dias de calor.
E
encaminhar a gestante ao pré-natal de alto risco para avaliação e conduta.
A gestante apresenta profundas transformações durante a fases da gestação. Em relação às fases da gestação, assinale a alternativa correta.
A
A mulher durante o pré-natal não tem direito na escolha do local de nascimento e corresponsabilidade dos profissionais para garantir o acesso e a qualidade dos cuidados de saúde
B
O trabalho de parto é dividido em 3 fases: dilatação, expulsão e Greenberg
C
Durante o puerpério a mãe deve dedicar total atenção ao recém-nascido, a atenção com seus cuidados devem ver deixados em segundo plano
D
A prevenção do câncer do colo do útero está relacionado a menor risco de contágio pelo Papilomavírus Humano (HPV)
De acordo com a Nota Técnica Conjunta nº 251/2024, o Ministério da Saúde recomenda a suplementação de cálcio durante a gestação para _____, como medida de prevenção ________. Ao realizar a consulta de enfermagem de pré-natal, o enfermeiro deve prescrever o suplemento de cálcio (carbonato de cálcio) na dosagem equivalente a _________ mg de cálcio elementar por dia, a partir da _________ semana de gestação até o momento do parto. A gestante deve ser orientada sobre a importância de ingerir o suplemento de cálcio _______ .
Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do texto.
A
todas as gestantes ... de distúrbios hipertensivos ... 1.000 ... 24a ... com intervalo mínimo de 60 minutos do suplemento de ferro (sulfato ferroso) ou de polivitamínicos contendo ferro
B
todas as gestantes ... da pré-eclâmpsia ... 1.000 ... 12a ... com intervalo mínimo de 2 horas do suplemento de ferro (sulfato ferroso) ou de polivitamínicos contendo ferro
C
mulheres negras e indígenas ... da pré-eclâmpsia ... 500 ... 24a ... com um copo de leite, ao deitar-se
D
mulheres negras ... de distúrbios hipertensivos ... 500 ... 20a ... em jejum ou com intervalo mínimo de 2 horas da refeição
E
mulheres negras ... do déficit de vitamina D ... 1.000 ... 12a ... em jejum ou com intervalo mínimo de 2 horas da refeição
Gestantes de alto risco são aquelas em que há fatores que aumentam o risco de complicações para a mãe, o feto ou ambos, antes, durante ou após o parto. Sobre os cuidados com gestantes de alto risco, marque verdadeiro (V) ou falso (F) nas afirmativas abaixo.
(__)Gestantes com hipertensão e diabetes são consideradas de alto risco.
(__)O técnico deve aferir pressão arterial e glicemia conforme prescrição.
(__)A posição deitada dorsal é indicada para o repouso prolongado.
(__)O acompanhamento pré-natal deve ser intensificado.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA de cima para baixo.
A
F, V, F, V.
B
F, F, V, V.
C
V, V, F, F.
D
V, V, F, V.
Um paciente do sexo feminino e com 28 anos, grávida de 24 semanas, apresenta queixa de dor abdominal intensa associada a sangramento vaginal. Ela tem histórico de gravidez anterior sem complicações. O exame físico revela dor à palpação no quadrante inferior esquerdo do abdômen. Qual a principal hipótese diagnóstica para este quadro clínico de dor abdominal e sangramento vaginal em uma gestante de 24 semanas?
A
Aborto espontâneo, devido ao sangramento vaginal e dor abdominal, o aborto espontâneo é a principal suspeita, mas geralmente ocorre nas primeiras semanas de gestação.
B
Placenta prévia, que pode causar sangramento, mas é mais comum no final da gravidez, a placenta prévia geralmente se apresenta com sangramento indolor, e não é comum em gestantes de 24 semanas.
C
Gravidez ectópica, que pode causar dor abdominal intensa e sangramento vaginal, a gravidez ectópica ocorre fora do útero, e, normalmente, não chega até a 24 semanas.
D
Descolamento prematuro de placenta, que pode causar dor abdominal e sangramento vaginal, o descolamento prematuro da placenta é uma causa comum de dor abdominal e sangramento, especialmente no segundo trimestre.
E
Pré-eclâmpsia, que pode causar dor abdominal, mas não é associada a sangramento vaginal, a pré-eclâmpsia se caracteriza por hipertensão e proteinúria, mas não é a principal causa de sangramento vaginal.
Em relação à gravidez na adolescência, analise a sentença abaixo:
Sabe-se que mães adolescentes, ou seja, as meninas que engravidam na faixa etária de 10 a 19 anos, apresentam os maiores riscos de eclâmpsia, endometrite puerperal e infecções sistêmicas do que mulheres de 20 a 24 anos (1ª parte). Existem fortes evidências de que parte considerável das relações sexuais entre adolescentes de 10 a 14 anos tendem a não ser consentidas, sendo a relação entre abuso sexual e gravidez nessa faixa etária um fenômeno de alta magnitude e requer abordagens diferenciada. (2ª parte). Cabe destacar que o Código Penal brasileiro caracteriza crime de estupro de vulnerável como qualquer ato sexual com pessoa menor de 14 anos, sendo que o consentimento da vítima, sua eventual experiência sexual anterior ou a existência de relacionamento amoroso entre o agente e a vítima eliminam a ocorrência do crime (3ª parte).
Quais partes estão corretas?
A
Apenas a 1ª parte.
B
Apenas a 3ª parte.
C
Apenas a 1ª e a 2ª partes.
D
Apenas a 2ª e a 3ª partes.
Relacione a Coluna 1 à Coluna 2, associando a situação da toxoplasmose na gestação à sua respectiva descrição.
Coluna 1
1. Caso suspeito.
2. Caso provável.
3. Caso confirmado.
4. Caso descartado.
Coluna 2
( ) Caso que apresente resultado reagente de anticorpos IgM e IgG, com avidez de IgG baixa ou intermediária em qualquer idade gestacional; títulos ascendentes de anticorpos IgG em amostras seriadas com intervalo mínimo de duas semanas e IgM reagente; primeira sorologia realizada após 16 semanas de idade gestacional que apresente resultado para anticorpos IgG em nível elevado (acima de 300 UI/dL ou de acordo com a metodologia utilizada) e IgM reagente.
( ) Caso que apresente uma das seguintes situações: soroconversão de anticorpos IgG e IgM anti-T. gondii durante o período gestacional; detecção de DNA do T. gondii em amostra de líquido amniótico, em tecido placentário, fetal ou de órgãos (exame anatomopatológico, cultivo de tecido ou bioensaio); mãe de recém-nascido com toxoplasmose congênita confirmada.
( ) Gestante que apresentar resultado para anticorpo IgM anti-T. gondii reagente ou indeterminado; gestante que apresentar história clínica compatível com toxoplasmose adquirida após a concepção; qualquer gestante identificada em situações de surto de toxoplasmose.
( ) Caso que apresente uma das seguintes situações: IgG reagente mais de três meses antes da concepção (em caso de IgM positiva, considera-se residual, portanto, gestante com infecção crônica, anterior à gestação); índice de avidez de IgG alto, colhido com até 16 semanas de gestação; duas amostras de IgG negativas para T. gondii (colhidas com intervalo de duas a três semanas), apesar de IgM reagente (resultado falso-positivo para IgM; portanto, considerar gestante suscetível).
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
A
1 – 2 – 3 – 4.
B
3 – 1 – 4 – 2.
C
2 – 3 – 1 – 4.
D
4 – 3 – 2 – 1.
E
2 – 4 – 1 – 3.
Uma gestante chega à porta de entrada da maternidade com queixa de sangramento vaginal intenso e rebaixamento do nível de consciência. Após a avaliação da enfermeira, ela é classificada na cor Vermelha. De acordo com o fluxo de atendimento preconizado, a conduta imediata para essa paciente é o atendimento
A
diretamente na sala de Emergência.
B
no consultório médico em até 15 minutos.
C
no consultório médico em até 30 minutos.
D
por ordem de chegada.
E
com encaminhamento para o Centro de Saúde pactuado no território.
Ano:
2025
A atenção de enfermagem à gestante envolve um conjunto de práticas e cuidados fundamentais para garantir a saúde materna e fetal. Ao considerar a identificação dos fatores de risco associados à pré-eclâmpsia e o manejo adequado para reduzir as complicações, assinale a alternativa CORRETA sobre o uso de cálcio e do AAS (ácido acetilsalicílico):
A
De acordo com a análise dos fatores de risco, recomenda-se o uso de ácido acetilsalicílico (AAS) 100 mg/dia, à noite, iniciado antes da 16ª semana de gestação até 36 semanas; além do cálcio até o parto (suplementação mínima de 1 g/dia).
B
O uso de AAS (ácido acetilsalicílico) é recomendado apenas para gestantes com história de pré-eclâmpsia grave ou que tenham hipertensão crônica, sendo contraindicado para gestantes com diabetes mellitus tipo 1.
C
A suplementação com cálcio é indicada para todas as gestantes, independentemente da presença de fatores de risco para pré-eclâmpsia, pois o cálcio é suficiente para evitar todas as complicações hipertensivas.
D
O uso de cálcio é recomendado apenas para gestantes com história de pré-eclâmpsia grave em gestações anteriores, enquanto o AAS é indicado para todas as gestantes com mais de 35 anos.
E
A suplementação de cálcio deve ser indicada para gestantes com risco elevado de pré-eclâmpsia, como aquelas com hipertensão crônica ou múltiplos filhos, enquanto o uso de AAS deve ser restrito às gestantes com pré-eclâmpsia anterior ou com gravidez múltipla.
O Descolamento Prematuro de Placenta Normalmente Inserida (DPP-NI) representa uma das principais emergências obstétricas hemorrágicas.
Nesse sentido, assinale a opção que apresenta um fator de risco associado ao DPP – NI.
A
Diabetes.
B
Paridade ≥2.
C
Sobrepeso fetal.
D
Idade materna ≥30 anos.
E
Síndromes hipertensivas.
(RM - Obstetrícia) A gestação é um fenômeno fisiológico e, por isso, sua evolução se dá, na maior parte dos casos, sem intercorrências. Apesar desse fato, existe parcela pequena de gestantes que por serem portadoras de alguma doença, sofrerem algum agravo ou desenvolverem problemas, apresentam mais probabilidade de evolução desfavorável – seja para o feto como para a mãe (NOTA técnica, 2019). A morbimortalidade materna, fetal e infantil está diretamente relacionada a morbidades durante a gestação. O acompanhamento rotineiro do pré-natal deve garantir ações de prevenção e diagnóstico precoce dessas morbidades, bem como o pronto estabelecimento da abordagem terapêutica, o controle de cura e estabilização e o monitoramento clínico até o final da gestação, de acordo com as diretrizes clínicas (Ministério da Saúde, 2019). Diante dessa consideração, são morbidades:
I - Gastrite, a pneumonia, a infecção do trato urinário (ITU) e a doença periodontal;
II - Doença hipertensiva, o diabetes mellitus, a infecção do trato urinário (ITU), a sífilis materna e a doença periodontal;
III - Doença ocular, diabetes mellitus e sífilis materna.
Analisando as opções acima, marque a alternativa CORRETA:
A
I, II e III
B
II, III
C
Apenas a II está correta
D
I, III
É uma aderência anormal da placenta ao endométrio, que invade o miométrio e tecidos adjacentes. Tal adesão é responsável por graves hemorragias periparto, podendo levar a óbito dependendo da gravidade, pois a placenta não se separa espontaneamente e as tentativas de remoção manuais podem agravar o problema necessitando de histerectomia. A qual doença gestacional está se referindo o texto acima?
A
Placenta prévia.
B
Deslocamento placentário.
C
Acretismo placentário.
D
Síndrome HELLP.
E
Rotura prematura de membranas.
Gerar simulado