Questões de Concurso sobre Complicações da Gestação

Identifique o enunciado INCORRETO em relação a conduta na avaliação da presença de edema na gestação:

Laura, uma mulher de 32 anos com 28 semanas de gestação, apresenta-se ao ambulatório de enfermagem de pré-natal com queixas de contrações uterinas regulares ocorrendo a cada 10 minutos nas últimas 3 horas. Como enfermeira especializada em obstetrícia, você é responsável por avaliar a condição de Laura e identificar os diagnósticos de enfermagem adequados com base nos domínios e sub conjuntos contidos na Classificação Internacional para a Prática de Enfermagem (CIPE). Sendo assim, indique o diagnóstico de enfermagem do referencial CIPE mais adequado para Laura.

A pré-eclâmpsia é uma complicação grave da gestação caracterizada por hipertensão arterial e disfunção de órgãos, como o fígado e os rins. O conhecimento por parte do enfermeiro obstétrico, dos mecanismos fisiopatológicos envolvidos no desenvolvimento da pré-eclâmpsia é essencial para o manejo adequado dessa condição. Sendo assim, assinale dentre as assertivas abaixo, aquela que traz o mecanismo fisiopatológico principal envolvido no desenvolvimento da pré-eclâmpsia.

Nas últimas décadas, o Brasil apresentou redução significativa nos indicadores das mortalidades materna e infantil, porém, sem atingir os índices desejados. A estratificação de risco gestacional é uma das ações que tem alto potencial preventivo, pois visa identificar precocemente fatores de risco, direcionando as intervenções necessárias.

Sobre risco gestacional, assinale a alternativa que apresenta fatores de alto risco.

De acordo com Almeida e Reis (2021), embora a gravidez seja um evento biológico, o decurso de uma gestação pode evidenciar complicações. A placenta prévia é uma complicação da gravidez e pode ser descrita como:

Qual dos itens a seguir NÃO representa um sinal de alerta na gravidez?

Uma das complicações mais graves na gestação é a eclâmpsia. Qual a medicação mais importante para prevenção e tratamento da eclâmpsia?

A hipertensão gestacional ocorre em menos da metade das gravidezes em primíparas normotensas. Ela consiste em pressão arterial elevada que aparece após a vigésima semana da gravidez e costuma desaparecer até dez dias após o parto (hipertensão transitória).

Leia o enunciado a seguir e responda o que se pede:

Fora do útero, pode se desenvolver nas trompas (istmica, ampular, infundibular ou fimbriária), no peritônio (abdominal), no ligamento largo (intraligamentar) e no ovário (ovariana). No útero, fora do seu corpo, pode se implantar no colo (cervical) e no interstício tubário (intersticial ou cornual).

Assinale a alternativa CORRETA sobre o tipo de gravidez que corresponde o texto.

Durante a gravidez, para permitir desenvolvimento do bebê, a mulher passa por mudanças em seu equilíbrio hormonal. A placenta, por exemplo, é uma fonte importante de hormônios que reduzem a ação da insulina, responsável pela captação e utilização da glicose pelo corpo. O pâncreas, consequentemente aumenta a produção de insulina para compensar esse quadro. Em algumas mulheres, entretanto, este processo não ocorre e elas desenvolvem um quadro de diabetes gestacional, caracterizado pelo aumento do nível de glicose no sangue. São fatores de risco para diabetes gestacional, assinale a alternativa correta:

I – Idade materna mais avançada;

II – Perda de peso durante a gestação;

III – Síndrome dos ovários policísticos;

IV – Oligodrâmnio.

Caracteriza-se por vômitos contínuos e intensos que impedem a alimentação da gestante, ocasionando desde a desidratação e oligúria à perda de peso e transtornos metabólicos, com alcalose (pela perda maior de cloro – hipocloremia, perda de potássio e alterações no metabolismo das gorduras e dos carboidratos). Nos casos graves, pode chegar à insuficiência hepática, renal e neurológica. Aspectos emocionais e adaptações hormonais são apontados como causadores desse transtorno. Pode, também, estar associada à gestação múltipla, mola hidatiforme, pré-eclâmpsia, diabetes e isoimunização Rh. Assinale a alternativa que corresponde a essa intercorrência clínica gestacional.

É fundamental que o enfermeiro da Atenção Básica conheça a avaliação do risco gestacional. Portanto, são alguns fatores de risco indicativos de encaminhamento ao pré-natal de alto risco:

A gravidez ectópica ocorre quando o ovo se implanta fora do útero, sendo sinônimo de gravidez extrauterina (tubária, ovariana, abdominal). A incidência da gravidez ectópica é de 1,5 a 2% das gestações, e é uma patologia que ameaça a vida da paciente. A gravidez tubária representa > 95% das ectópicas (REZENDE, 2017). A respeito dos fatores de risco para gravidez ectópica, assinale a alternativa CORRETA.

Gestações de alto risco representam uma parcela pequena de gestantes que, por serem portadoras de alguma doença, podem sofrer algum agravo ou desenvolver problemas, apresentando maiores probabilidades de evolução desfavorável, tanto para o feto como para a mãe. Sobre as complicações que podem se manifestar no período gestacional, assinale a alternativa correta.

O sangramento durante a gravidez precoce é alarmante para a mulher e de preocupação para a equipe de saúde. Os distúrbios comuns de sangramento na gravidez precoce incluem aborto espontâneo, dilatação prematura do colo uterino (insuficiência cervical), gravidez ectópica e mola hidatidiforme (gravidez molar). A gravidez que termina como resultado de causas naturais antes de 20 semanas de gestação é definida como aborto espontâneo. A respeito do aborto espontâneo assinale a alternativa CORRETA sobre os tipos de aborto espontâneo.

Acerca dos distúrbios hipertensivos na gestação, avalie as afirmativas a seguir e assinale V para a verdadeira e F para a falsa.

( ) Uma grávida com hipertensão gestacional é aquela que antes da gestação apresentava pressão normal e após a 20ª semana passou a apresentar PAS ≥ 140 mmHg e/ou PAD ≥ 90mmHg acompanhada de proteinúria.

( ) A Hipertensão crônica com pré-eclâmpsia sobreposta é caracterizada por pré-eclâmpsia em mulher com história de hipertensão arterial antes da gravidez ou antes de 20 semanas de gestação.

( ) Além das convulsões tônico-clônicas (na ausência de outras condições causais), uma gestante com eclampsia apresenta hemólise, elevação de enzimas hepáticas e trombocitopenia.

As afirmativas são, respectivamente,

A gestante pertence a um grupo de atendimento prioritário na atenção primária, o que já justificaria ter seu atendimento odontológico priorizado. Durante a gravidez, é frequente o aumento dos problemas gengivais, com maior gravidade das gengivites e aumento do sangramento gengival, alterações estas relacionadas a deficiências nutricionais, placa bacteriana, altos níveis hormonais e estado transitório de imunodepressão. As doenças bucais, especialmente a periodontal, têm sido associadas a diversas condições patológicas perinatais. São exemplos dessas condições:

I. Parto prematuro.

II. Ruptura prematura de membranas.

III. Ocorrência de baixo peso fetal.

IV. Gestantes com diabetes.

Quais estão corretas?

O descolamento prematuro de placenta normalmente inserida (DPPNI) representa uma das principais emergências obstétricas hemorrágicas, sendo mundialmente reconhecida como uma situação ameaçadora à vida e com capacidade de evolução rápida para situações de near miss, assim como para óbitos materno e fetal. Acerca do tema, assinale a alternativa CORRETA:

Eclâmpsia é definida pela presença de convulsões tônico-clônicas generalizadas e/ou coma, como manifestação do envolvimento cerebral na pré-eclâmpsia grave, não relacionadas a qualquer outra condição patológica. É, das formas hipertensivas, a principal causa de morte materna, com incidência de até 14% do total de casos. Em geral, a eclâmpsia é precedida por alguns sintomas. Assinale a alternativa correta sobre eles.

Assinale a alternativa que apresenta um fator de risco que pode indicar encaminhamento ao pré-natal de alto risco.