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Questões de Concurso sobre Crescimento e desenvolvimento
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O acompanhamento do crescimento e desenvolvimento infantil é essencial para identificar precocemente desvios ou atrasos e promover práticas que assegurem o bem-estar da criança. Acerca do assunto, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.
(__)O técnico de enfermagem deve medir peso, altura e perímetro cefálico, registrando essas informações na Caderneta de Saúde da Criança.
(__)O acompanhamento do desenvolvimento infantil é realizado exclusivamente pelo pediatra, sem necessidade de avaliação por outros profissionais.
(__)O técnico de enfermagem orienta os cuidadores sobre alimentação saudável e a importância da vacinação para prevenir doenças na infância.
(__)Observações sobre o desenvolvimento motor, cognitivo e social são fundamentais para identificar precocemente atrasos no desenvolvimento infantil.
A sequência está correta em:
A
F, F, V, V.
B
F, F, V, F.
C
V, F, F, F.
D
V, V, V, V.
E
V, F, V, V.
Durante uma ação de vigilância do crescimento infantil na Unidade Básica de Saúde (UBS), o técnico em enfermagem realiza pesagem e aferição da estatura de uma criança de 2 anos, que apresenta queda no percentil do gráfico de crescimento em relação ao acompanhamento anterior. Nessa situação, de acordo com o Caderno de Atenção Básica nº 33 do Ministério da Saúde, o procedimento correto é:
A
Solicitar exames laboratoriais e prescrever dieta hipercalórica à criança.
B
Repetir a pesagem após três meses, sem necessidade de comunicar a alteração à equipe de saúde.
C
Registrar os dados na Caderneta da Criança e informar à equipe de saúde para avaliação da causa da alteração.
D
Recomendar à mãe o uso de suplementos alimentares, mesmo sem prescrição, para correção imediata do peso.
O acompanhamento do Crescimento e Desenvolvimento (CD) na puericultura utiliza a Caderneta de Saúde da Criança para monitorar marcos importantes. O desenvolvimento neuropsicomotor segue um sentido céfalo-caudal e próximo-distal. Ao avaliar uma criança de 6 meses de idade durante a consulta de enfermagem, quais marcos do desenvolvimento são esperados para esta faixa etária, considerando os parâmetros do Ministério da Saúde?
A
Sustenta a cabeça firmemente, segue objetos com o olhar em 180 graus e emite sons guturais, mas não consegue sentar mesmo com apoio.
B
Anda com apoio, fala palavras dissílabas (dada, mama) e faz movimento de pinça superior (polegar e indicador).
C
Fica em pé sem apoio por alguns segundos e compreende o 'não' e o 'tchau'.
D
Rola (de bruços para costas e vice-versa), senta-se com apoio (inicia sem apoio) e transfere objetos de uma mão para a outra.
O período neonatal corresponde ao intervalo de tempo que se inicia no nascimento e termina no momento em que a criança atinge 29 dias, 23 horas e 59 minutos.
C
Certo
E
Errado
O Desenvolvimento Neuropsicomotor -DNPM da criança pode ser dividido em idades-chave, que são as idades dos principais marcos do desenvolvimento.
Sobre a avaliação de marcos do desenvolvimento, conforme a idade-chave, assinale:
1. Dezoito meses
2. Vinte e quatro meses
3. Três anos
4. Quatro anos
5. Cinco anos
6. Seis anos
7. Sete anos
( )Pula e bate palmas duas vezes no ar; copia um losango; sabe direita e esquerda no examinador.
( )Sobe escadas alternando os pés; prova índex-nariz com os olhos abertos; constrói torre com 9 cubos; fala com dislalias de supressão; controle vesical diurno consolidado.
( )Sobe escada com ajuda; usa colher; desenha garatujas retilíneas; fala ao redor de 10 palavras com significado; início do controle vesical diurno.
( )Pula em um pé só por 5 m; copia círculo e quadrado; reconhece e nomeia todas as cores; controle esfincteriano consolidado.
( )Sobe e desce escadas sem ajuda, mas sem alternar os pés; desenha garatujas circulares; chuta bola; início das frases de duas palavras; início do controle vesical noturno e do controle anal.
( )Pula por 5 m com o pé não dominante; bate com o indicador e o pé do mesmo lado alternadamente; noção de direita e esquerda no próprio corpo.
( )Permanece em pé com os pés unidos e os olhos fechados por 30 segundos; prova índex-nariz com os olhos fechados; copia uma cruz; reconhece o branco e o preto; fala sem dislalias; controle vesical noturno em consolidação e anal consolidado.
Assinale a sequência CORRETA:
A
3 – 2 – 7 – 4 – 1 – 6 – 5.
B
4 – 2 – 1 – 7 – 5 – 3 – 6.
C
2 – 7 – 1 – 4 – 5 – 6 – 3.
D
5 – 2 – 3 – 6 – 7 – 4 – 1.
E
7 – 3 – 1 – 5 – 2 – 6 – 4.
Em relação à assistência relacionada ao acompanhamento do crescimento e desenvolvimento da criança, assinale a afirmativa correta.
A
O perímetro cefálico deve ser verificado em todas as consultas de puericultura de crianças até os 5 anos de idade.
B
Existe uma diferença de cerca de 0,7 cm entre a estatura da criança medida deitada e em pé.
C
As crianças menores de 4 anos devem ser medidas deitadas (comprimento).
D
A partir dos 2 anos de idade, as consultas de rotina devem ser feitas a cada 6 meses.
E
Com base no gráfico de peso para a idade (2 a 5 anos), um escore Z acima de -3 e abaixo de +3 é considerado peso normal.
A avaliação do crescimento físico durante a infância e a adolescência é fundamental para o monitoramento do estado de saúde, desenvolvimento e detecção precoce de alterações nutricionais ou endócrinas. Sobre o tema, assinale a alternativa correta.
A
O perímetro cefálico deve ser aferido rotineiramente até os 5 anos de idade para avaliar a maturação óssea.
B
O estirão pubertário ocorre, em média, dois anos mais cedo em meninos do que em meninas.
C
A avaliação do crescimento deve ser realizada utilizando curvas padronizadas, como as da Organização Mundial da Saúde (OMS).
D
O peso ao nascer é considerado um marcador confiável para avaliar o desenvolvimento cognitivo futuro.
E
A velocidade de crescimento linear é maior na infância do que no primeiro ano de vida.
O desenvolvimento neurocomportamental é um processo complexo e dinâmico que resulta da interação entre fatores biológicos, ambientais e relacionais, sendo fundamental para a aquisição progressiva de competências motoras, cognitivas, emocionais e sociais. Sobre o tema, analise as assertivas abaixo e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.
( ) A presença de reflexos primitivos, como o de Moro, além dos 6 meses de idade, pode ser indicativa de encefalopatia crônica não progressiva.
( ) O desenvolvimento da regulação emocional está fortemente associado à maturação das estruturas do sistema límbico e do córtex pré-frontal.
( ) O conceito de plasticidade cerebral sugere que as funções corticais são totalmente determinadas geneticamente e imunes à influência ambiental.
( ) O período crítico para o desenvolvimento da linguagem oral ocorre aproximadamente até os 5 anos de idade.
( ) A sinaptogênese é mais intensa no período fetal tardio e imediatamente após o nascimento, com declínio progressivo a partir da adolescência.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
A
V – F – F – V – V.
B
V – V – V – V – F.
C
F – V – F – F – V.
D
V – V – F – V – V.
E
F – F – V – F – F.
Durante uma consulta de puericultura, a enfermeira avalia uma criança de 10 meses que apresenta atraso no desenvolvimento motor, não engatinha e mantém pouca interação visual durante a consulta. A mãe relata que a criança passa grande parte do dia em carrinho ou berço e tem baixa estimulação familiar. Considerando as diretrizes de acompanhamento do crescimento e desenvolvimento infantil na Atenção Primária, qual deve ser a conduta prioritária da enfermeira?
A
Orientar a família sobre estímulos adequados ao desenvolvimento, reforçar práticas de interação e agendar retorno para monitoramento próximo.
B
Informar que atrasos motores são sempre normais nessa idade e não exigem intervenção ou monitoramento.
C
Solicitar que a criança seja mantida mais tempo no berço para evitar quedas durante o desenvolvimento.
D
Orientar a oferecer telas digitais por várias horas ao dia para estimular a atenção visual.
Sobre o acompanhamento da criança na consulta de puericultura, destacam-se a monitorização e a avaliação do crescimento. Para isso, utilizam-se a antropometria e o registro nos gráficos de peso, comprimento, perímetro cefálico e IMC, todos conforme a idade da criança, presentes na Caderneta da Criança do Ministério da Saúde. Nesse sentido, mediante a análise desses gráficos, é possível verificar que:
A
os traçados que se desviam muito e cruzam uma outra linha não necessitam de investigação adicional, pois não indicam risco à saúde da criança.
B
a curva de crescimento de uma criança que está crescendo adequadamente tende a seguir um traçado paralelo à linha verde, que pode estar situado entre as linhas laranjas ou entre as linhas vermelhas.
C
em relação às curvas de perímetro cefálico, as alterações do crescimento da cabeça correspondem às alterações identificadas na avaliação do desenvolvimento.
D
os desvios rápidos das curvas de crescimento da criança, tanto para cima quanto para baixo, não necessitam ser investigados.
E
para avaliar o crescimento das crianças nascidas pré-termo até 1 ano, não é necessário calcular a idade corrigida, uma vez que utilizam-se as curvas padronizadas da OMS.
O desenvolvimento psicomotor infantil envolve um processo contínuo e sequencial relacionado à maturação neurológica, estímulos ambientais e interação social, sendo fundamental para a avaliação do progresso global da criança. Considerando esse contexto, assinale a alternativa INCORRETA.
A
O desenvolvimento segue uma sequência cefalocaudal e próximo-distal.
B
O controle esfincteriano voluntário ocorre, normalmente, antes dos 6 meses de vida.
C
O sorriso social surge, em geral, por volta das 6 a 8 semanas de vida.
D
A marcha independente é, habitualmente, adquirida entre 12 e 18 meses
E
O desenvolvimento é um processo contínuo, cumulativo e interdependente entre os diversos domínios.
Na avaliação do desenvolvimento de uma criança, é esperado que ela
A
segure objetos por alguns segundos entre três e quatro meses de vida.
B
busque ativamente objetos entre quatro e seis meses de vida.
C
transfira objetos de uma mão para outra entre seis e nove meses de vida.
D
fique sentada sem apoio das mãos entre seis e nove meses de vida.
E
faça o movimento de pinça para apanhar um objeto pequeno entre sete e nove meses de vida.
Qual dos seguintes aspectos é mais crítico ao avaliar o crescimento e desenvolvimento de uma criança?
A
Comparação com padrões estéticos contemporâneos.
B
Adesão estrita às curvas de crescimento padrão.
C
Observação do desenvolvimento de habilidades motoras e cognitivas.
D
Frequência de interações sociais com adultos.
E
Preferência alimentar da criança.
Durante as consultas de rotina, o enfermeiro tem a tarefa de identificar sinais iniciais de alterações no desenvolvimento, por meio da avaliação dos marcos de desenvolvimento para cada faixa etária. São considerados marcos de desenvolvimento do bebê de 1 a 2 meses de vida:
A
sorri quando estimulado, emite sons e movimenta os membros.
B
leva objetos à boca, ri alto, responde ativamente ao contato social.
C
levanta a cabeça, muda de posição (rola) e faz busca ativa de objetos.
D
observa um rosto, eleva a cabeça e localiza o som.
E
abre as mãos, segura objetos e muda de posição (rola).
Crescimento físico representa é aumento no tamanho. Desenvolvimento é o crescimento da capacidade funcional. Os dois processos são dependentes de fatores genéticos, nutricionais e ambientais. Ao descrever o desenvolvimento físico e emocional em crianças, é útil definir certos grupos etários: 1. Neonato (recém-nascido): do nascimento a 1 mês. 2. Lactente: 1 mês a 1 ano. 3. Criança jovem: 1 ano a 4 anos. 4. Criança mais velha: 5 a 10 anos. 5. Adolescente: 11 anos até 17 e 19 anos.
(https://www.msdmanuals.com/pt-br/profissional/pediatria/crescimento-edesenvolvimento/introdu%C3%A7%C3%A3o-ao-crescimento-e-desenvolvimento)
Sobre “Crescimento e desenvolvimento da criança”, analise as assertivas com o código V(Verdadeiro) ou F(Falso). Em seguida, marque a alternativa com a série correta.
I – Dos dois aos quatro anos (controlar a cabeça no pescoço).
II – Dos quatro aos seis meses (rolar).
III – Dos seis aos oito meses (sentar).
IV – Dos nove aos doze meses (ficar em pé).
A
F; V; V; V.
B
V; F; F; V.
C
V; V; V; F.
D
F; V; F; V.
E
V; V; V; V.
O perímetro cefálico é uma medida crucial para avaliar o crescimento do cérebro e da cabeça em crianças durante os primeiros dois anos de vida. Após esse período, o crescimento do perímetro cefálico é tão lento que não reflete mudanças significativas no estado nutricional. Qual faixa de normalidade para o perímetro cefálico é recomendada de acordo com o referencial do NCHS (National Center for Health Statistics)?
A
Entre os percentis 3 e 97.
B
Entre os percentis 10 e 90.
C
Abaixo do percentil 3.
D
Acima do percentil 90.
E
Acima do percentil 97.
Julinha, uma bebê recém-nascida de 37 semanas completas e com peso de 2,400g, teve seu peso, ao nascer, aferido na primeira hora após o nascimento, sendo este um parâmetro usado mundialmente para avaliar as condições de saúde do recémnascido (RN). De acordo com essas informações, ela deverá ser classificada como:
A
a termo e baixo peso
B
pré-termo e baixo peso
C
termo e peso adequado
D
a termo e peso insuficiente
Conforme descrito nos Cadernos de Atenção Básica, n° 33 (Ministério da Saúde), existem aspectos do desenvolvimento da criança de 0 a 10 anos que precisam ser avaliados. Acerca dos marcos do desenvolvimento, marque (V) para alternativas verdadeiras e (F) para Falsas:
(__)Entre 4 a 6 meses o bebê vira a cabeça na direção de uma voz ou de um objeto sonoro.
(__)Entre 2 e 3 meses o bebê apresenta sorriso social.
(__)Aos 5 meses o bebê adquire noção de profundidade.
A sequência CORRETA é:
A
V, V, F.
B
F, V, F.
C
V, F, F.
D
F, V, V.
O crescimento fetal é influenciado pela nutrição materna, pela genética, pela função da placenta, pelo ambiente e por vários outros fatores. Assinale a alternativa correta, relacionada ao recém-nascido pequeno para a idade gestacional.
A
Caracteriza aproximadamente 80% dos recém-nascidos e descreve o recém-nascido com comprimento, peso, circunferência craniana e índice de massa corporal (IMC) normais.
B
É aquele cujo peso ao nascer está acima do 90o percentil no gráfico de crescimento e que pesa mais de 4.000 g a termo em virtude de crescimento excessivo acelerado ao longo da gestação.
C
Confere o menor risco para todos os problemas. Esses recém-nascidos têm taxas de morbidade e mortalidade menores do que as de outros grupos.
D
O recém-nascido também é classificado como PIG se o seu peso ao nascer for igual ou inferior ao 10º percentil, conforme correlacionado ao número de semanas de gestação em um gráfico de crescimento.
Os profissionais dos serviços de atenção básica realizam consultas em todos os ciclos de vida de um indivíduo. A puericultura é uma dessas consultas e deve ser realizada de maneira minuciosa para acompanhar o crescimento e desenvolvimento da criança. Em relação a primeira consulta de puericultura, assinale a alternativa INCORRETA:
A
Na anamnese, procura-se avaliar principalmente as condições do nascimento da criança – tipo de parto, local, peso ao nascer, idade gestacional, índice de Apgar, intercorrências clínicas na gestação, no parto, entre outras questões.
B
Deve ser realizada na primeira semana de vida, idealmente entre o 3º e 5º dias.
C
Avaliar o peso, o comprimento e o perímetro cefálico. Consideram-se normais uma perda de peso de até 10% ao nascer.
D
Ao examinar o crânio, avaliar as fontanelas: a anterior é de forma triangular, fecha-se do 11º ao 15º mês; a posterior, de forma losangular, fecha-se até o terceiro mês.
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