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No contexto do cuidado da saúde infantil, a supervisão da criança inserida na família e na comunidade integram a constante vigilância e triagem do crescimento e desenvolvimento infantil. A vigilância do desenvolvimento é um processo contínuo e cumulativo para assegurar resultados compatíveis com o conceito de saúde da criança. Na Caderneta da Criança, encontra-se um instrumento que deve ser utilizado e registrado em todos os atendimentos programados (Sociedade Beneficente Israelita Brasileira Albert Einstein, 2021). J. , 12 meses de idade, pertence a uma família de 3 filhos, a mãe trabalha fora e J. fica aos cuidados da Tia de 17 anos. Seu pai é alcoólatra e encontra-se internado em uma clínica de reabilitação. J. é levado pela Tia à unidade de saúde para consulta de puericultura. Além de realizar o exame físico completo e avaliação de peso, altura e perímetro cefálico, o enfermeiro procurou investigar o desenvolvimento infantil de J. , identificando os seguintes marcos do desenvolvimento: - J. bate palmas quando observa o enfermeiro executar tal ação e cantar "parabéns"; - Ao ser entregue um pequeno objeto, J. pega cuidadosamente utilizando o dedo polegar e indicador; - Ao ser estimulado a deambulação, percebeu-se que J. não se sente seguro, sentando logo após o estímulo. - Durante a consulta foi observado que J. se expressa, produzindo uma conversa sem sentido.
De acordo com os aspectos observados, avalie o desenvolvimento infantil de J. com base nos marcos do desenvolvimento infantil para sua faixa etária:
Assinale a alternativa CORRETA:
Desenvolvimento normal para idade.
Desenvolvimento normal para idade com fatores de risco.
Possível atraso no desenvolvimento.
Provável atraso no desenvolvimento.
Em uma consulta de Enfermagem na Estratégia Saúde da Família, a(o) enfermeira(o) avaliará João, 1 ano e 1 mês, que nunca ficou internado e está com a vacinação em dia. O crescimento e o desenvolvimento de João serão avaliados de acordo com quais parâmetros?
Curvas de Crescimento e Quadro de Vigilância do Desenvolvimento da Caderneta da Criança.
Curva de Crescimento da População Brasileira e Quadro de Vigilância do Desenvolvimento do IBGE.
Curvas de Crescimento da OMS e Teste de Triagem de Denver.
Índice de Massa Corporal e Marcos do Desenvolvimento Infantil de Piaget.
Percentil de peso, estatura e desenvolvimento infantil.
Considerando os conceitos básicos de embriologia assinale a alternativa correta.
O período pré-embrionário ocorre entre a 1ª semana e o final da 4ª semana de desenvolvimento.
O período pré-embrionário ocorre entre a 1ª semana e a metade da 3ª semana de desenvolvimento.
O período embrionário (que acontece entre o final da 3ª semana e a 6ª semana de desenvolvimento) corresponde ao período em que ocorrem os processos de morfogênese (aquisição de uma forma) e de organogênese (formação dos órgãos).
O período fetal ocorre entre a 7ª e 38ª semana de desenvolvimento.
o período embrionário (que acontece entre o final da 4ª semana e a 8ª semana de desenvolvimento) corresponde ao período em que ocorrem os processos de morfogênese (aquisição de uma forma) e de organogênese (formação dos órgãos).
O desenvolvimento da criança apresenta marcos específicos para serem avaliados durante o exame e a puericultura. Sobre o assunto, julgue as seguintes afirmações como verdadeiras (V) ou falsas (F):
(__)O reflexo de Moro deve desaparecer por volta dos 3 meses de idade.
(__)Entre 6 e 9 meses, a criança é capaz de duplicar sílabas, como "papá", "mamã" e "babá", por exemplo.
(__)A capacidade da criança de levantar a cabeça quando deitado de bruços, com apoio dos braços, surge por volta dos 6 meses.
Assinale a alternativa cuja respectiva ordem de julgamento esteja correta:
F, V, V.
V, F, F.
V, V, F.
F, F, F.
V, V, V.
Lucas, um menino de 3 anos, foi levado ao pediatra por seus pais devido às preocupações com seu crescimento e desenvolvimento ósseo. Eles notaram que Lucas parece ter dificuldades ao caminhar e sua caixa torácica tem uma forma incomum, denominada tórax cariniforme.
Assinale a opção que apresenta as características desse tórax, também conhecido como pectus carinatum.
Uma cifose acompanhada de escoliose.
Uma curvatura da coluna dorsal, formando uma gibosidade.
Uma depressão na parte inferior do esterno e região epigástrica.
Um esterno proeminente e as costelas horizontalizadas, resultando em um tórax que se assemelha ao das aves, em especial, ao tórax dos pombos.
Aumento exagerado do diâmetro anteroposterior, horizontalização dos arcos costais e abaulamento da coluna dorsal, o que torna o tórax mais curto.
Conforme Ministério da Saúde nos cadernos de atenção básica, existem aspectos do desenvolvimento da criança de 0 a 10 anos que precisam ser avaliados. Em relação aos aspectos do desenvolvimento da criança entre 1 e 2 meses, marque a alternativa CORRETA:
Entre 1 e 2 meses a criança vira a cabeça na direção de uma voz ou de um objeto sonoro.
Entre 1 e 2 meses a criança apresenta percepção melhor de um rosto, medida com base na distância entre o bebê e o seio materno.
Entre 1 e 2 meses o bebê adquire noção de profundidade.
Nessa idade espera da criança a preensão voluntária das mãos.
Do nascimento até 4 semanas de vida (1 mês), são características físicas: grande desorganização neurológica, reflexo de moro presente, ciclo de sono desorganizado, sistema gastrintestinal muito imaturo para alimentos sólidos. Em relação ao desenvolvimento motor da criança nessa fase, assinale a alternativa INCORRETA:
Abre e fechas as mãos.
Começa a sentar com o apoio de travesseiros e almofadas, porque tem o total controle da parte torácica e da bacia.
Responde ao som de um sino e de outros ruídos similares.
Segura objetos com as mãos e leva-os até a boca.
Os olhos acompanham objetos brilhosos em movimento.
Compreender o crescimento e desenvolvimento do bebê é essencial para prover adequadamente a intervenção dos profissionais de enfermagem. Algumas diferenças anatômicas presentes no lactente em relação ao adulto são responsáveis por aumentar o risco de disfunção respiratória na lactância. Nesse sentido, em comparação com o adulto, o lactente apresenta as características abaixo. No entanto, uma alternativa traz uma informação inverídica (incorreta), destaque-a.
Vias nasais mais estreitas.
Traqueia e paredes torácicas menos maleáveis.
Brônquios e bronquíolos mais curtos e estreitos.
Língua mais volumosa.
Alvéolos significativamente menos numerosos.
Acerca do desenvolvimento fetal, analise as afirmações a seguir:
I. Os sentidos do feto, como audição e visão, começam a se desenvolver nas primeiras 3 semanas.
II. Nas primeiras 2 semanas, todos os principais órgãos e estruturas corporais começam a se formar, incluindo o coração, o cérebro, a medula espinhal, os membros e os órgãos internos.
III. Durante o primeiro trimestre da gestação, a organogênese está em curso, com a formação de órgãos vitais do feto.
Está(ão) CORRETA(S) a(s) seguinte(s) proposição(ões):
apenas, III;
apenas, I e III;
apenas, II e III;
apenas, II;
apenas, I.
A puericultura é uma prática essencial na promoção da saúde infantil, focando no acompanhamento do crescimento e desenvolvimento da criança, além da prevenção de doenças. Durante a consulta de puericultura de um lactente com 6 meses de idade, qual dos seguintes cuidados e orientações é considerado INADEQUADO?
Iniciar a introdução de alimentos sólidos, incluindo frutas, legumes, carnes e cereais, mantendo o aleitamento materno.
Avaliar o desenvolvimento neuropsicomotor, observando se o bebê já consegue sentar-se sem apoio e transferir objetos de uma mão para outra.
Administrar a segunda dose da vacina tríplice viral (sarampo, caxumba e rubéola) e a vacina contra varicela.
Orientar os pais sobre a importância da higiene oral, mesmo antes do aparecimento dos primeiros dentes, limpando a gengiva do bebê com uma gaze ou fralda umedecida.
As descrições do desenvolvimento são frequentemente divididas em domínios específicos, como motor grosseiro, motor fino, linguagem, cognitivo e crescimento social/emocional. Essas designações são úteis, mas existem superposições substanciais. Analise as afirmativas a seguir.
I.A habilidade de compreensão da linguagem precede a habilidade da fala.
II.A avaliação de qualquer retardo deve ser iniciada com testes visuais.
III.Afeto e educação apropriados ao lactente e no início da infância são reconhecidos como fatores críticos para o crescimento cognitivo.
Está correto o que se afirma em:
I e III, apenas.
I, II e III.
I e II, apenas.
III, apenas.
Se o parto ocorreu com 32 semanas de gestação, a idade esperada para que a criança consiga erguer a cabeça se apoiando nos antebraços como uma esfinge é de:
0 a 1 mês.
1 a 2 meses.
3 a 4 meses.
5 a 6 meses.
6 a 7 meses.
Em relação ao acompanhamento do crescimento e desenvolvimento da criança nas unidades de atendimento, indique a orientação ERRADA:
O enfermeiro poderá avaliar, por meio do monitoramento periódico do crescimento, as situações de risco, relacionadas à desnutrição e a outros fatores.
A caderneta da criança propõe o monitoramento do crescimento infantil por meio de dois gráficos: perímetro cefálico por idade no primeiro ano de vida e peso por idade até os 7 anos, este último específico por sexo.
A velocidade de crescimento pós-neonatal é particularmente lenta nos seis primeiros meses de vida, com aumento gradativo e pronunciado até os cinco anos de idade.
A variação do peso com relação à idade da criança é muito mais rápida do que a da estatura, e reflete, quase que imediatamente, quaisquer alterações em seu estado de saúde, mesmo em processos agudos.
A vigilância nutricional é essencial para garantir o crescimento e desenvolvimento saudável das crianças. Qual dos seguintes métodos é o mais utilizado para avaliar o estado nutricional de crianças menores de 5 anos?
Medição da pressão arterial.
Análise do índice de massa corporal (IMC).
Medição do perímetro cefálico.
Avaliação do peso para a idade.
Teste de glicemia capilar.
Além de avaliar o crescimento da criança em relação à população de referência, é importante realizar a avaliação evolutiva, através da velocidade de crescimento, que representa o total de centímetros que a criança cresce a cada ano (Barbosa et al., 2013). É CORRETO afirmar que como o ganho em estatura é pequeno quando avaliado em período muito curto, recomenda-se que medidas de estatura sejam feitas a um intervalo de pelo menos:
Dois meses.
Seis meses.
Doze meses.
Quinze meses.
Douglas, 11 meses, comparece à consulta de puericultura, acompanhado de sua mãe, Mariana, que relata ao enfermeiro a seguinte queixa: “meu filho ainda não fala nada. Ele duplica sílabas, mostra o que quer e fala de uma forma que não consigo entender, como se estivesse conversando, mas não fala as palavras corretamente. A filha do vizinho já diz algumas palavras”. Ao avaliar o desenvolvimento da criança, o enfermeiro confirma as informações fornecidas pela mãe e classifica o desenvolvimento da criança. Em relação a essa classificação, é CORRETO afirmar que:
O desenvolvimento da criança é classificado como “alerta para o desenvolvimento”, e a mãe deve ser orientada a estimular a criança e retornar em 30 dias para nova avaliação.
O desenvolvimento da criança é classificado como “provável atraso no desenvolvimento”, sendo recomendado acionar a equipe multiprofissional e/ou a rede de atenção especializada para avaliação.
O desenvolvimento da criança é considerado como “alerta para o desenvolvimento”, pois a criança já deveria falar pelo menos uma palavra que não seja o nome de membros da família ou de animais de estimação.
O desenvolvimento da criança é classificado como “adequado”, pois, aos 11 meses, é esperado que a criança produza uma conversação incompreensível, o jargão.
O desenvolvimento da criança é classificado como “adequado”, pois a idade limite e esperada para a criança dizer 1 palavra é aos 18 meses.
O acompanhamento do crescimento e desenvolvimento da criança por profissionais de saúde é de suma importância e incentivado pelo Ministério da Saúde. Para isso, no primeiro ano de vida, o número de consultas de rotina recomendadas são
sete.
nove.
dez.
doze.
Na assistência ao recém-nascido, entre os sinais avaliados na escala de Apgar estão
cor da pele e saturação de O2.
pressão de pulso e débito urinário.
pressão arterial e frequência respiratória.
esforço respiratório e perímetro cefálico.
tônus muscular e irritabilidade reflexa.
A avaliação do crescimento e desenvolvimento da criança e do adolescente é um aspecto crucial da pediatria, envolvendo a monitoração de parâmetros físicos, cognitivos e emocionais. Esta avaliação permite a detecção precoce de possíveis desvios ou atrasos, possibilitando intervenções adequadas para promover o desenvolvimento saudável. Parâmetros como peso, altura, perímetro cefálico, desenvolvimento motor, linguagem e comportamento social são utilizados para acompanhar o progresso das crianças e adolescentes em relação às referências normativas.
Qual das seguintes afirmações é correta em relação à avaliação do crescimento e desenvolvimento da criança e do adolescente?
O peso e a altura não precisam ser monitorados após os cinco anos de idade.
O desenvolvimento motor só é avaliado a partir dos três anos de idade.
A avaliação do comportamento social não é relevante nos primeiros seis meses de vida.
O perímetro cefálico deve ser medido regularmente nos primeiros dois anos de vida.
termo “Recém-nascido a termo" se refere a toda criança nascida:
antes de 37 semanas de gestação.
entre 37 e 42 semanas de gestação.
entre 37 e 43 semanas de gestação.
entre 36 e 40 semanas de gestação.