Questões de Concurso sobre Curativos

Em feridas abertas recomenda-se o uso de curativo seco, não sendo necessário umidificá-la com solução fisiológica a 0,9%.

Deve-se limpar as feridas antes da colocação de cobertura com solução fisiológica a 0,9%, morna, aplicada sob pressão.

Um curativo encharcado ou vazando favorece o movimento das bactérias em ambas as direções ferida e meio ambiente, devendo, portanto, ser trocado imediatamente.

Um curativo ideal deve fornecer isolamento térmico, pois a manutenção da temperatura constante a 37ºC estimula a atividade da divisão celular durante o processo de cicatrização.

No sítio de inserção do dreno, a limpeza deve ser feita eu movimentos circulares, da inserção à pele adjacente, utilizando todas as faces das gazes esterilizadas.

Realizar os curativos após o banho, pelo menos a cada 24 horas, se limpos e secos.

Na ausência de bandeja de curativo, utilizar luvas de procedimento para retirar o curativo anterior e luvas esterilizadas para a realização do novo curativo.

Na presença de mais de uma ferida, sempre iniciar o curativo pela ferida menos limpa.

queimaduras de 3º grau.

lesão com tecido necrótico.

feridas sem tecido necrótico.

feridas com presença de sangramento.

feridas com exsudato moderado.

Venha, em jejum, à Unidade para aplicação.

Higienize bem os membros afetados, com água e sabão e realize o enfaixamento antes de sair de casa.

Pulverize os membros afetados com álcool a 70%, 30 minutos antes do procedimento.

Mantenha os membros afetados elevados, acima do nível do corpo, por no mínimo, 15 minutos, antes do procedimento.

Colocar uma gaze próxima à incisão para depositar os pontos retirados.

Fazer a limpeza da incisão cirúrgica, obedecendo à técnica do curativo. Umedecer os pontos com jatos de solução fisiológica (SF 0,9%), tendo o cuidado para não lesar a incisão.

Segurar a extremidade do fio com a pinça anatômica e com a tesoura ou lâmina de bisturi corta-se a parte superior do nó.

Remover curativo anterior se houver, e retirar com pinça dente de rato, soltar ou cortar, caso o curativo esteja fixado com atadura tendo o cuidado para não agredir os tecidos recém-formados, podendo utilizar soro fisiológico a 0,9% na retirada do curativo anterior.

Curativos que retém a umidade das feridas não são apropriados para tratamento de úlceras por pressão;

As feridas devem ser limpas a cada troca de curativo, com força necessária o suficiente para garantir toda a limpeza do leito da lesão, especialmente, quando essa limpeza for auxiliada pelo uso de gazes cirúrgicas;

Solução salina é preferida para a limpeza das úlceras por pressão, por ser fisiológica e não danificar os tecidos em cicatrização;

Mesmo pacientes em cuidados domiciliares, não devem se utilizar de água potável (chuveiro) para a limpeza das feridas ocasionadas por pressão.

realizar limpeza mecânica da pele ao redor da ferida com gaze umedecida em álcool a 70%. Em caso de sujidade pode-se associar sabão líquido hospitalar desde que a pele esteja íntegra.

irrigar o leito da ferida exaustivamente com o jato de soro numa distância em torno de 5 a 10 cm até a retirada de toda a sujidade.

enfaixar os membros em sentido distal-proximal, da esquerda para a direita, com o rolo de atadura voltado para cima. Em caso de abdômen, utilizar a técnica em z (em jaqueta com atadura de crepom de 20 ou 25 cm).

evitar passar hidratante na pele íntegra adjacente à ferida após a colocação de coberturas, para evitar infecção.

Feridas com baixa exsudação, por exemplo, lesão por pressão, úlceras venosas, pé diabético, queimaduras de 2 ° grau, prevenção de bolhas em atletas e pé diabéticos, abrasões e escoriações. Não é recomendado para feridas infectadas.

Feridas secas ou com baixo exsudato, feridas com perda tecidual parcial ou total, feridas com tecido necrótico, áreas doadoras de enxerto, queimaduras de primeiro e segundo graus, dermabrasões e úlceras.

Ferida operatória nas quais seja necessário hemostasia e feridas muito exsudativas e com infecção, por exemplo, úlceras crônicas e lesão por pressão.

Indicada, exclusivamente, nas feridas com tecido necrótico (liquefação e coagulação).

cateter de grosso calibre adaptado em seringa de 10 mL e soro fisiológico 0,9% gelado.

seringa de 20 mL, montada com agulha calibre 40 x 12, e solução degermante de polivinilpirrolidona iodo (PVPI).

frasco com 100 mL de soro fisiológico 0,9%, em temperatura ambiente, perfurado com agulha calibre 25 x 6.

seringa de 20 mL, montada com agulha calibre 40 x 12, e soro fisiológico 0,9% morno.

cateter de pequeno calibre, adaptado em seringa de 20 mL, e solução alcoólica de polivinilpirrolidona iodo a 10%.

Evitar o isolamento térmico, manter o meio seco e ser impermeável a microrganismos.

Manter a umidade elevada, fornecer isolamento térmico e remover o excesso de exsudato.

Preservar exsudação para manter úmido, evitar trocas térmicas e ser impermeável a bactérias.

Ser estéril, manter o meio seco e impedir trocas gasosas.

Obesidade, cefaleia e desidratação.

Idade, estado nutricional e diabetes.

Estado nutricional, dor e cefaleia.

Curativo úmido, colesterol elevado e dor.

realizar curativo nas feridas em estágio I e II.

registrar, no prontuário do paciente, a característica da ferida, os procedimentos executados, bem como as queixas apresentadas e/ou qualquer anormalidade e comunicar ao enfermeiro as intercorrências.

manter-se atualizado sobre o cuidado à ferida, participando de programas de educação permanente.

orientar o paciente quanto aos procedimentos realizados e aos cuidados com a ferida.

realizar o curativo nas feridas em estágio III e IV, quando delegado pelo enfermeiro.

V – F – V.

F – V – F.

V – V – V.

F – F – F.

V – V – F.

Promove a limpeza, preservando o tecido de granulação.

Mantém a ferida úmida e potencializa a nutrição celular.

Preserva a umidade e promove o desbridamento biológico.

Tem ação bactericida, absorve o exsudato e neutraliza o odor.

Induz a hemostasia, neutraliza o odor e mantém a umidade.

V / F / V / V / V

V / F / F / V / V

V / V / F / V / V

F / V / F / F / F

F V V.

V F F.

F F V.

V V F.

I;

II;

III;

II e III.

Auxiliar o desbridamento osmótico autolítico ao manter o meio úmido, induz hemostasia, possui alta capacidade de absorção de exsudato e sua retirada é atraumática preservando o tecido vitalizado.

Possibilita um ambiente úmido que promove o desbridamento autolítico, estimulando a cicatrização.

As partículas de celulose se expandem ao absorver líquidos e criam um ambiente úmido, que permite às células do microambiente da úlcera fornecer um desbridamento autolítico. Esta condição estimula a angiogênese, tecido de granulação e protege as terminações nervosas.

Protege a ferida preservando o tecido vitalizado e mantendo meio úmido proporcionando nutrição celular local. Acelera o processo de granulação tecidual.

Carvão Ativado

Ácidos Graxos Essenciais

Papaína – concentração a 10%

Colagenase

Alginato de Cálcio

A fase de inflamação ou exsudativa de uma ferida é a fase final de cicatrização de uma ferida, caracterizada pela redução e pelo fortalecimento da cicatriz.

O tratamento recomendado para um curativo ideal é aquele em que seja possível a manutenção de um leito seco da ferida, sem umidades.

As feridas traumáticas são provocadas acidentalmente por agentes: Mecânicos (como um prego, espinho ou por pancadas); Físicos (como temperatura, pressão, eletricidade); Químicos (ácidos ou soda cáustica) e Biológicas (contato com animais ou penetração de parasitas).

Em situações em que o paciente tiver mais de uma lesão, iniciar realizando sempre o curativo da lesão mais contaminada.

Em incisões cirúrgicas com bordos aproximados e cicatrização por primeira intenção, não é recomendado deixar a área aberta e sem cobertura, devendo o curativo ser oclusivo até a retirada dos pontos.