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A dengue, doença febril aguda capaz de provocar quadros de saúde assintomáticos ou graves, não é uma doença nova e pouco conhecida no Brasil. A primeira epidemia documentada laboratorialmente ocorreu em Boa Vista, no estado de Roraima, nos anos de 1981 e 1982. A doença ocorre de forma contínua, apresentando-se como endêmica, com períodos de epidemia. São sinais e sintomas causados pela dengue, EXCETO:
Dor retro-orbitária.
Mialgia.
Petéquias.
Febre baixa, geralmente ao entardecer.
Prova do laço positiva.
A classificação de risco do paciente com dengue visa a reduzir o tempo de espera no serviço de saúde. Para essa classificação, foram utilizados os critérios da Política Nacional de Humanização do Ministério da Saúde e o estadiamento da doença. Os dados de anamnese e exame físico serão utilizados para fazer esse estadiamento e para orientar as medidas terapêuticas cabíveis.
(Ministério da Saúde, 2013.)
No manejo do paciente com dengue, a hidratação é recomendada:
Apenas para o grupo D (dengue grave).
Para todos os casos independentemente da classificação de risco recebida.
Apenas para os grupos C (sinais de alarme presentes e sinais de gravidade ausentes) e grupo D (dengue grave), podendo ser hidratação oral ou venosa, a depender do caso.
Apenas para os grupos C (sinais de alarme presentes e sinais de gravidade ausentes) e grupo D (dengue grave), devendo ser hidratação venosa, independentemente do caso.
A dengue é uma enfermidade que se encontra na lista nacional de agravos de notificação compulsória, cuja incidência atingiu cerca de 1 milhão de brasileiros já nos primeiros meses de 2024. Sobre a dengue, analisar os itens.
I. A fonte da infecção e reservatório são os mosquitos.
II. O agente causador da dengue é um vírus, do qual são conhecidos 4 sorotipos.
III. A transmissão se faz pela picada dos barbeiros do gênero Aedes.
Está CORRETO o que se afirma:
Apenas no item I.
Apenas no item II.
Apenas nos itens I e III.
Em todos os itens.
No início de 2024, o Paraná aparece como o terceiro estado brasileiro com o maior número de casos registrados de dengue, atrás de Minas Gerais e São Paulo, e a cidade de Maringá aumentou em 500% o número de casos da doença nos últimos seis meses, comparado com o mesmo período do ano de 2023. Sobre a temática, assinale a alternativa CORRETA.
Os sintomas da dengue são febre baixa com duração de 2 a 7 dias, acompanhada de pelo menos dois sintomas: náuseas/vômito; exantema; mialgia/artralgia; cefaleia/dor retro-orbitária; petéquias/prova do laço positiva; ou leucopenia.
Os sinais de alarme da dengue envolvem dor abdominal moderada, vômitos esporádicos, sangramento de mucosas, hipertensão postural e redução do hematócrito.
É papel da vigilância epidemiológica notificar e investigar todos os casos suspeitos de dengue, por meio da Ficha de Notificação/Investigação da dengue e Chikungunya no Sistema de Informação da Atenção Básica (Siab).
As medidas de controle da dengue envolvem a notificação dos óbitos e casos suspeitos de dengue, ações de combate ao Aedes Aegypt, controle de casa em casa, e ações de educação junto à população para a prevenção da doença.
A dengue é uma doença febril aguda, sistêmica e dinâmica, que pode apresentar amplo espectro clínico, podendo parte dos pacientes evoluir para formas graves que, inclusive, podem levá-los a óbito. Em relação à dengue, analise os itens abaixo:
I. As altas temperaturas combinadas com chuvas frequentes, como acontece no verão, realmente favorecem a proliferação do mosquito Aedes aegypti, transmissor da doença.
II. O aparecimento de manchas vermelhas na pele, sangramentos (nariz, gengivas), dor abdominal intensa e contínua e vômitos persistentes, podem indicar um sinal de alarme para dengue hemorrágica.
III. A melhor forma de se evitar a dengue é através da vacinação.
IV. Não devem ser usados medicamentos à base de ácido acetil salicílico e anti-inflamatórios, como aspirina e AAS, pois podem aumentar o risco de hemorragias.
Mediante a análise dos itens supracitados, assinale a alternativa correta.
Somente os itens II e III estão corretos.
Somente os itens I e II estão corretos.
Somente os itens I, II e IV estão corretos.
Somente os itens III e IV estão corretos.
O Manual de Dengue do Ministério da Saúde em sua 6ª Edição traz em uma das suas classificações, Dengue com Sinais de Alarme e explica que a maioria dos sinais de alarme é resultante do aumento da permeabilidade vascular, que marca o início da deterioração clínica do paciente e sua possível evolução para o choque por extravasamento plasmático. De acordo com o manual, marque o item que indica sinal de alarme:
dor abdominal intensa e contínua.
Hemorragia após um trauma abdominal
Cianose nos lábios.
Dispneia
Em relação a prova do laço, para um paciente adulto com suspeita de dengue, assinale a alternativa que apresenta 0 correto tempo em que o manguito deverá ficar insuflado e a quantidade de petéquias que deverá surgir, para considerar o teste como positivo.
3 minutos e 10 ou mais petéquias.
5 minutos e 20 ou mais petéquias.
5 minutos e 10 ou mais petéquias.
3 minutos e 20 ou mais petéquias.
Segundo o Ministério da Saúde quais são os principais sintomas da dengue, assinale a assertiva:
Febre alta, tosse e dispneia;
Dor nas articulações, vômito e diarreia;
Febre, dor atrás dos olhos e dispneia;
Febre alta, dor no corpo e articulações e falta de apetite.
“Uma síndrome de febre hemorrágica observada na década de 1950 entre crianças das Filipinas e do Sudeste Asiático foi logo associada a infecções pelo vírus da dengue, em particular as que ocorrem em casos de exposição prévia a outro sorotipo do vírus da dengue”. Sobre isso, avaliar se as afirmativas são certas (C) ou erradas (E) e assinalar a sequência correspondente.
( ) A síndrome de choque da dengue, geralmente acompanhada por sinais hemorrágicos, é muito mais grave e resulta do aumento da permeabilidade vascular, que leva ao choque.
( ) O exantema maculopapular que, com frequência, se desenvolve na dengue, não se observa na fase hemorrágica.
( ) A chave para o controle, tanto da dengue quanto da febre hemorrágica da dengue, é o controle do A. aegypti, que também reduz o risco de febre amarela urbana e a circulação do vírus Chikungunya.
C - C - E.
E - E - C.
C - E - C.
E - C - C.
A dengue afeta principalmente os países tropicais e subtropicais, onde as condições climáticas e ambientais favorecem o desenvolvimento e a proliferação do Aedes aegypti, sendo uma doença febril aguda, sistêmica e dinâmica. Sobre as características da dengue, assinale a afirmativa correta.
Os sintomas da dengue são sempre graves e incluem complicações que levam a óbitos na maioria dos casos.
A transmissão do DENV ao ser humano ocorre exclusivamente pela picada de machos da espécie Aedes aegypti.
A dengue é transmitida principalmente pelo mosquito Anopheles gambiae em áreas urbanas das Américas e Europa.
A maioria dos pacientes com dengue apresenta evolução clínica benigna e se recupera, embora alguns casos evoluem para as formas graves.
Acerca da vacina contra a dengue disponibilizada pelo Ministério da Saúde, é correto afirmar que
o esquema é composto por duas doses da vacina.
o esquema é composto por três doses da vacina.
o intervalo mínimo entre as doses é de trinta dias.
o intervalo máximo entre as doses é de sessenta dias.
deve ser administrada exclusivamente pela via IM.
A prova do laço deve ser realizada na triagem, obrigatoriamente, em todo paciente com suspeita de dengue e que não apresente sangramento espontâneo. Após obtenção da média de pressão arterial, insuflar o manguito até o valor médio e manter durante ____ minutos nos adultos e ____ minutos em crianças. Desenhar um quadrado com 2,5 cm de lado no antebraço e contar o número de petéquias formadas dentro dele; a prova será positiva se houver ____ ou mais petéquias em adultos e ____ ou mais em crianças.
Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do trecho acima.
3 – 2 – 20 – 5
5 – 2 – 15 – 10
5 – 3 – 20 – 10
10 – 5 – 10 – 5
15 – 5 – 10 – 3
São sinais de alarme da dengue, EXCETO:
Dor abdominal intensa e contínua, vômitos persistentes.
Queda abrupta do hematócrito e plaquetas, e desconforto respiratório.
Ascite, derrame pleural, derrame pericárdico.
Sangramento de mucosa, letargia e/ou irritabilidade.
A dengue é uma doença infecciosa febril aguda causada pelo mosquito Aedes aegypti. É hoje uma das doenças mais frequentes no Brasil, atingindo a população de todos os Estados, independentemente de classe social. Julgue as alternativas em V (verdadeiro) e F (falso) para as afirmações abaixo:
( ) No seu ciclo de vida, o mosquito transmissor da dengue apresenta quatro fases: ovo, larva, pupa e adulto.
( ) Um ovo de Aedes aegypti pode sobreviver por até 450 dias (aproximadamente um ano e dois meses), sendo que o local deve permanecer com água, não podendo secar.
( ) O mosquito adulto vive em média de 30 a 35 dias.
( ) Além da transmissão pelo mosquito pode -se contrair dengue no contato direto de pessoa a pessoa ou por meio do consumo de água e de alimentos.
A sequência correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo é:
V, F, V e F.
F, F, V e V.
V, V, F e V.
F, V, F e F.
V, V, V e F .
A Dengue é uma doença infecciosa febril aguda, que pode ser de curso benigno ou grave, dependendo da forma como se apresente. A dengue apresenta um tempo médio do ciclo de 5 a 6 dias, e o intervalo entre a picada do mosquito e a manifestação da doença chama-se período de incubação. Só depois desse período é que os sintomas aparecem. Assinale a alternativa que não apresenta um desses possíveis sintomas:
Cefaléia, prostação, mialgia, artralgia, dor atrás dos olhos.
Exantema maculo papular e acompanhado ou não de prurido.
Febre alta com início súbito, sendo geralmente de 39º a 40°C.
Tosse produtiva com secreção esverdeada.
Diarreias, vômitos, náuseas e anorexia.
Em um paciente com dengue grave, o período de extravasamento plasmático e choque leva cerca de 24 a 48 horas, devendo a equipe assistencial estar atenta às rápidas alterações hemodinâmicas.
Nesse caso, um paciente na fase inicial do choque (compensado), apresenta, entre outros, os seguintes sintomas:
temperatura normal e agitação;
pulso tênue e respiração de Kussmaul;
cianose de extremidades e bradicardia;
pulso fraco e filiforme e hipotensão postural;
extremidades muito frias e acidose metabólica.
Os sinais de alarme da Dengue devem ser rotineiramente pesquisados e valorizados, assim como os pacientes orientados a procurar a assistência médica na ocorrência deles. Assinale alternativa que se refere a um sinal de alarme da Dengue.
Hepatomegalia >2 cm abaixo do rebordo costal.
Diarreia.
Febre alta.
Enchimento capilar ≤2 segundos.
A dengue é o arbovírus com o maior número de casos na Região das Américas, com epidemias registradas a cada 3 a 5 anos, seu controle é multisetorial, e exige do poder público ações de infraestrutura e saneamento básico, além da mobilização da população para a redução dos focos de criadouros do agente transmissor da doença. A incorporação da imunização populacional no Sistema Único de Saúde soma-se às demais ações de controle e prevenção da doença. No que se refere à vacina contra a dengue, qual são suas características e qual o esquema vacinal recomendado no Brasil?
Vacina monovalente composta pelo sorotipo DENV-2, inativado, do vírus da dengue. É recomendado para pessoas entre 04 e 18 anos, três doses da vacina, com intervalo de dois meses entre as doses.
Vacina bivalente composta pelos dois sorotipos, inativados, do vírus da dengue. É recomendado para pessoas entre 10 e 24 anos, duas doses da vacina, com intervalo de um mês entre as doses.
Vacina trivalente composta pelos três sorotipos, vivos e atenuados, do vírus da dengue. É recomendado para pessoas entre 09 e 16 anos, três doses da vacina, com intervalo de três meses entre as doses.
Vacina tetravalente composta pelos quatro sorotipos, vivos e atenuados, do vírus da dengue. É recomendado para pessoas entre 10 e 14 anos, duas doses da vacina, com intervalo de três meses entre as doses.
A fêmea do Aedes aegypti põe ovos de 4 a 6 vezes durante sua vida e, em cada vez, cerca de 100 ovos, em locais com água limpa e parada.
Certo
Errado
No seguimento da evolução de quadro de dengue que se inicie de modo abrupto com quadro febril elevado, é preciso monitorar o aparecimento dos sinais de alarme na fase crítica, como dor abdominal intensa e sangramento de mucosa, até que a febre cesse, dado que, nesse quadro, a cessação da febre é um parâmetro para liberação do paciente.
Certo
Errado