Questões de Concurso sobre Dengue

 
 
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De acordo com uma publicação recente do Ministério da Saúde sobre a dengue, do diagnóstico ao manejo clínico em adultos e crianças (Brasil, 2024), é CORRETO afirmar que:


A

A dengue é uma doença tipicamente sintomática, cuja primeira manifestação clínica de suspeita de dengue e a mais importante é a dor caracterizada pela cefaleia e artralgias.


B

A dengue é endêmica no Brasil, com a ocorrência de casos apenas nos períodos chuvosos.


C

A dengue é uma doença afebril, sistêmica e dinâmica, que pode apresentar amplo espectro clínico. Parte dos pacientes pode evoluir para formas graves, e inclusive levar a óbito pelos casos de dengue hemorrágica.


D

A dengue é endêmica no Brasil, com a ocorrência de casos durante o ano todo, e tem um padrão sazonal, coincidente com períodos quentes e chuvosos, quando são observados o aumento do número de casos e um risco maior para epidemias.


E

O exantema em casos de dengue ocorre em 100% dos casos, é predominantemente do tipo petequial ou púrpuro, atingindo principalmente a face e o tronco, incluindo plantas de pés e palmas de mãos.

O diagnóstico da dengue pode ser realizado tanto por avaliação clínica, observando os sintomas, quanto por exames laboratoriais que detectam o vírus ou os anticorpos gerados pelo organismo.


C

Certo


E

Errado

Na última década, as epidemias de dengue no Brasil vêm aumentando em frequência e em magnitude, sendo observado um número importante de casos graves e óbitos. Nesse cenário, a inclusão da vacina da dengue é uma importante ferramenta do Sistema Único de Saúde (SUS). Em 2024, o Ministério da Saúde disponibiliza esquema vacinal de dengue no SUS para:


A

crianças e adolescentes de 10 a 14 anos, com esquema vacinal composto por duas doses com intervalo de três meses entre elas.


B

pessoas com idade entre 4 e 60 anos, com esquema vacinal composto por duas doses com intervalo de três meses entre elas.


C

crianças e adolescentes de 10 a 14 anos, com esquema vacinal composto por dose única.


D

pessoas com idade entre 4 e 60 anos, com esquema vacinal composto por dose única.


E

pessoas com idade entre 4 e 60 anos, com esquema vacinal composto por duas doses com intervalo de seis meses entre elas.

Em relação a conduta de manejo clínico da dengue do grupo D, para a correção de distúrbios eletrolíticos e metabólicos, assinale a alternativa incorreta:


A

Corrigir hiponatremia, após tratar a desidratação ou o choque, quando sódio (Na) <120 mEq/L ou na presença de sintomas neurológicos.


B

Corrigir hipocalemia por via endovenosa em casos graves e com potássio sérico <2,5 mEq/L.


C

A velocidade de correção da hiponatremia varia de 0,5 a 2 mEq/kg/dia ou 1 a 2 mL/kg/h. Após correção, dosar sódio sérico.


D

Corrigir acidose metabólica, administrando bicarbonato (NaHCO3) em valores <10 e ou ph <7,20. Em seguida corrigir o estado de desidratação ou choque.

Um paciente do sexo masculino, 45 anos, foi hospitalizado com quadro de dengue classificado no grupo C de acordo com critérios clínicos. Após 72 horas de hospitalização, teve melhora clínica e laboratorial. São critérios que esse paciente precisa atender para a alta hospitalar, EXCETO:


A

Estabilização hemodinâmica durante 48 horas.


B

Ausência de febre por 24 horas.


C

Hematócrito normal e estável por 24 horas.


D

Plaquetas em declínio por 48 horas.


E

Melhora visível do quadro clínico.

As arboviroses são transmitidas pelo mosquito do gênero Aedes, especialmente, a espécie Ae.aegypti. São consideradas um dos principais problemas de saúde pública no mundo, sendo a dengue a doença de maior relevância nas Américas. Acerca do estadiamento clínico dos pacientes suspeitos de dengue, analise os itens abaixo:


I. Pacientes que apresentem algum sinal de alarme, sem a presença de sinais de gravidade, devem ser acompanhados em leito de internação até a estabilização e preenchimento dos critérios de alta, por um período mínimo de 24 horas.

II. Havendo sinais de choque, desconforto respiratório ou manifestações hemorrágicas graves, o paciente deve ser classificado no grupo C, sendo necessário o acompanhamento em leito de UTI até a estabilização do quadro, com permanência mínima de 24 horas.

III. Gestantes portadoras de doenças hematológicas crônicas, na presença de sangramento espontâneo de pele e ausência de sinais de alarme, devem ser acompanhadas em unidade de saúde com leitos de observação até a obtenção dos resultados dos exames e posterior reavaliação clínica.


Pode-se afirmar que:


A

somente a afirmativa I está correta.


B

somente a afirmativa III está correta.


C

as afirmativas I e II estão corretas.


D

as afirmativas II e III estão corretas.

As arboviroses transmitidas pelo mosquito Aedes aegypti constituem-se como um dos principais problemas de saúde pública no mundo. Por compartilharem diversos sinais clínicos semelhantes, além da dificuldade da suspeita inicial pelo profissional de saúde, pode ocorrer a dificuldade na adoção de manejo clínico adequado e, consequentemente, predispor à ocorrência de formas graves, levando, eventualmente, a óbitos (Calvo et al., 2016). Nesse contexto, analise o seguinte fragmento de texto:


A ________________ é uma arbovirose caracterizada por febre _______________, além de relato de dores articulares com intensidade _________________.


As palavras que completam corretamente as lacunas do fragmento de texto apresentado são, na ordem:


A

Zica; baixa ou subfebril; intensa.


B

Dengue; > 38oC; leve.


C

Chikungunya; baixa ou subfebril; intensa.


D

Zica; > 38oC; leve.


E

Dengue; > 38oC; intensa.

A dengue é uma doença que pode ser assintomática ou evoluir até quadros mais graves, como hemorragia e choque. Leia e classifique as afirmativas a seguir sobre esse assunto em verdadeiras (V) ou falsas (F):


( ) A chamada dengue clássica deve ser notificada, a primeira manifestação é febre alta (39 °C a 40 °C) e de início abrupto, usualmente seguida de dor de cabeça ou nos olhos, cansaço ou dores musculares e ósseas, falta de apetite, náuseas, tonteiras, vômitos e erupções na pele.

( ) A doença tem duração de cinco a sete dias (máximo de 10), mas o período de convalescença pode ser acompanhado de grande debilidade física e prolongar-se por várias semanas após a manifestação dos primeiros sintomas clínicos.

( ) A febre hemorrágica da dengue possui sintomas iniciais semelhantes, porém há um agravamento do quadro clínico no terceiro ou quarto dia de evolução, com aparecimento de manifestações hemorrágicas e colapso circulatório.

( ) A presença dos sinais de alerta (vômitos persistentes, dor abdominal, hipotensão postural, hemorragia e inquietação) deve ser bem observada e, caso surja, a orientação é procurar imediatamente atendimento médico.


Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA, considerando as afirmativas de cima para baixo.


A

V, V, V, V.


B

V, F, V, F.


C

F, F, F, V.


D

V, V, V, F.


E

F, F, V, V.

A dengue faz parte de um grupo de doenças denominadas Arboviroses, que se caracterizam por serem causadas por vírus. Assinale a alternativa correta em relação a dengue:


A

O vetor da dengue é o macho do mosquito Aedes aegypti.


B

Os vírus da dengue (DENV) estão classificados cientificamente no gênero os gêneros Haemagogus.


C

Dor abdominal (dor na barriga) intensa e contínua é um dos sinais de alarme da dengue.


D

Febre (39°C a 40°C) é um sinal de alarme da dengue.


E

Todo caso suspeito e/ou confirmado deve ser obrigatoriamente notificado ao Serviço de Vigilância Epidemiológica do Ministério da Saúde.

A dengue é uma doença endêmica em algumas regiões do Brasil, mas, no Rio Grande do Sul, apresentou situação epidemiológica de epidemia nos primeiros meses de 2024. O estado ultrapassou, em menos de quatro meses, o número de óbitos por dengue de todo o ano de 2023. Diante desse cenário, os profissionais de saúde, dos diversos níveis de atenção, passaram a pesquisar ainda mais sobre a doença para ofertar um cuidado qualificado à população. Com base no trecho e no Painel de Casos de Dengue RS (26/04/2024), conforme imagem abaixo, analise as assertivas a seguir:


Imagem associada para resolução da questão



I. A infecção pode ser assintomática e sintomática. Quando a pessoa apresenta sintomas, pode apresentar três fases: febril, crítica e de recuperação.

II. Os sinais de alarme da dengue resultam do aumento da permeabilidade vascular, podendo evoluir para o choque devido ao extravasamento plasmático.

III. Entre os sinais de alarme, está a dor abdominal referida ou à palpação, contínua.

IV. É comum a ocorrência de letargia e hipertensão postural.

V. Na ocorrência de choque na pessoa com diagnóstico de dengue, em sua forma grave, pode ocorrer o óbito em curto intervalo de tempo.


Quais estão corretas?


A

Apenas I, IV e V.


B

Apenas II, III e IV.


C

Apenas III, IV e V.


D

Apenas I, II, III e V.


E

I, II, III, IV e V.

A dengue é a arbovirose urbana mais prevalente nas Américas, principalmente no Brasil. É uma doença febril que tem se mostrado de grande importância em saúde pública nos últimos anos. Sobre esse tema, classifique V para verdadeiro e F para falso:


( ) O vírus dengue (DENV) é um arbovírus transmitido pela picada da fêmea do mosquito Aedes aegypti e possui três sorotipos diferentes (DENV-1, DENV-2 e DENV-3). Não existem relatos de transmissão por via vertical (de mãe para filho durante a gestação) e transfusional, sendo que a forma de transmissão mais relevante epidemiologicamente é a vetorial.

( ) O período do ano com maior transmissão da doença ocorre nos meses mais chuvosos de cada região, geralmente de novembro a maio. O acúmulo de água parada contribui para a proliferação do mosquito e, consequentemente, maior disseminação da doença. É importante evitar água parada, todos os dias, porque os ovos do mosquito podem sobreviver por um ano no ambiente.

( ) Normalmente, a primeira manifestação da dengue é a febre alta (>38°C), de início abrupto, que geralmente dura de 2 a 7 dias, acompanhada de dor de cabeça, dores no corpo e articulações, além de prostração, fraqueza, dor atrás dos olhos, e manchas vermelhas na pele. Também podem acontecer erupções e coceira na pele. Os sinais de alarme são assim chamados por sinalizarem o extravasamento de plasma e/ou hemorragias que podem levar o paciente a choque grave e óbito. A forma grave da doença inclui dor abdominal intensa e contínua, náuseas, vômitos persistentes e sangramento de mucosas.

( ) O indivíduo pode ter dengue até três vezes ao longo de sua vida. Isso ocorre porque pode ser infectado com os três diferentes sorotipos do vírus. Uma vez exposto a um determinado sorotipo, após a remissão da doença, o indivíduo passa a ter imunidade para aquele sorotipo específico, ficando ainda susceptível aos demais.


Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo:


A

V, V, V, V.


B

F, V, F, V.


C

V, V, V, F.


D

F, V, V, F.


E

V, F, F, F.

Sabendo que a dengue é uma doença febril aguda, sistêmica, dinâmica, debilitante e autolimitada, é correto afirmar que:


A

Mulheres grávidas, crianças e idosos são mais suscetíveis à doença.


B

A maioria dos sinais de alarme da dengue é resultante do aumento da permeabilidade vascular.


C

A fase crítica da dengue corresponde imediatamente após o aparecimento da febre, ou seja, no início da doença.


D

Na maioria das vezes, independentemente da qualidade da assistência prestada e da organização da rede de serviços, os óbitos por dengue são inevitáveis.

A Portaria GM/MS nº 217, de 1º de março de 2023 relacionado a Lista Nacional de Notificação Compulsória de doenças, agravos e eventos de saúde pública, nos serviços de saúde públicos e privados em todo o território nacional prevê que dengue – casos, devem ser comunicados no Sistema de Informação de Agravos de Notificação – Sinan:


A

Imediata (até 24 horas) para as Secretarias de Saúde Municipal e Estadual.


B

Semanalmente.


C

Imediata (até 24 horas) para a Secretaria de Saúde Municipal.


D

Imediata (até 24 horas) para o Ministério da Saúde.

Sintomas como náuseas/vômitos, exantema, mialgia/artralgia, cefaleia/dor retro-orbital, petéquias/prova do laço positiva e leucopenia são característicos da


A

Dengue.


B

Zika.


C

Chikungunya.


D

Febre Amarela.

A dengue é uma doença transmitida para os seres humanos por meio da picada da fêmea do mosquito Aedes aegypti, quando infectada, apresentando quatro sorotipos virais diferentes (DENV-1, DENV-2, DENV-3 e DENV-4). Com relação à vacinação contra a dengue, leia as afirmativas a seguir.


I – A vacina contra dengue se chama Qdenga e é um imunizante tetravalente produzido a partir de vírus vivo atenuado.

II – O esquema vacinal é composto por duas doses, com intervalo de 90 dias entre as doses.

III – A população prioritária para a vacinação abrange idosos de 60 a 79 anos, grupo com maior número de hospitalização por dengue.


Sobre esse assunto, quais das afirmativas acima estão CORRETAS?


A

Apenas as afirmativas I e II estão corretas.


B

Apenas as afirmativas II e III estão corretas.


C

Apenas as afirmativas I e III estão corretas.


D

Todas as afirmativas estão corretas.

A malária é a parasitose mais importante do mundo, caracterizada como uma doença febril aguda, potencialmente grave e de evolução fatal se não tratada de forma oportuna e adequada. A espécie mais prevalente dessa patologia no Brasil é causada pelo protozoário denominado


A

Plasmodium malariae.


B

Plasmodium vivax.


C

Plasmodium falciparum.


D

Plasmodium brasilianum.

Segundo orientações do Ministério da Saúde (2016), em relação aos aspectos técnicos para a realização da “prova do laço” em pacientes com suspeita de dengue, é CORRETO afirmar:


A

É preciso verificar a Pressão Arterial (PA) e calcular o seu valor médio (Média da PA = PASistólica + PADiastólica ÷ 2); insuflar o manguito do esfigmomanômetro até o valor médio e manter durante dez minutos em adultos ou cinco minutos em crianças.


B

Deve ser realizada na triagem de todos os pacientes com suspeita de dengue sem sangramento espontâneo, não precisando ser repetida no acompanhamento clínico se a prova realizada previamente for negativa.


C

Deve-se demarcar uma área de aproximadamente 5 cm x 5 cm (abaixo 5 cm da dobra do cotovelo), delimitando-a como um quadrado na pele com caneta ou outro marcador e contabilizar o número de petéquias no quadrado.


D

Ao avaliar o resultado, a prova será positiva se houver 20 ou mais petéquias em adultos e 10 ou mais em crianças.


E

Mesmo apresentando-se positiva antes do tempo preconizado para adultos e crianças, a prova do laço não deve ser interrompida antes do tempo preconizado.

   
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