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Questões de Concurso sobre Diálise
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O acesso vascular indicado ao paciente com insuficiência renal
crônica é realizado por cateteres venosos de duplo lúmen, por
via percutânea em veia jugular interna, subclávia ou femoral.
C
Certo
E
Errado
Na anticoagulação com citrato trissódico a 4%, o valor sérico
de cálcio iônico pós-filtro deve estar entre 0,25 mmol/L e
0,35 mmol/L, e o valor do cálcio iônico, entre 1,1 mmol/L e
1,29 mmol/L.
C
Certo
E
Errado
Em UTI, os métodos dialíticos contínuos possibilitam o
manejo de pacientes hemodinamicamente instáveis.
C
Certo
E
Errado
A saída de secreção purulenta não é, isoladamente, indicativo
de sinal clínico de infecção do acesso vascular, sendo
necessário, nesses casos, primeiramente avaliar o hemograma
do paciente.
C
Certo
E
Errado
O profissional que não tenha apresentado soroconversão após
a vacinação contra o vírus da hepatite B é proibido de atuar na
sessão de hemodiálise e no processamento de dialisadores e
das linhas arterial e venosa de pacientes com sorologia positiva
para hepatite B.
C
Certo
E
Errado
A respeito das complicações do tratamento por diálise, assinale a alternativa correta.
A
A cãibra muscular dolorosa pode acontecer, geralmente no início da diálise, quando os líquidos e eletrólitos deixam rapidamente o espaço extracelular.
B
A exsanguinação pode acontecer quando as linhas sanguíneas se juntam os as agulhas de diálise são acidentalmente deslocadas.
C
A hipotensão pode ocorrer durante o tratamento quando se remove o líquido. Náuseas e vômitos, sudorese, taquicardia e tonteira, são sinais comuns de hipotensão.
D
A embolia gasosa pode ocorrer em pacientes com anemia ou cardiopatia arteriosclerótica.
E
A dor torácica é rara, mas pode acontecer quando há deslocamento dos líquidos cerebrais. É mais provável acontecer na Insuficiência Renal Crônica.
Como medida de controle de infecção em unidades de diálise,
é obrigatório que ao final de cada sessão, a máquina e as
superfícies que entram em contato com o paciente sejam
submetidas a:
A
esterilização.
B
somente limpeza.
C
somente desinfecção.
D
somente antissepsia.
E
limpeza e desinfecção.
O Serviço de diálise deve estar capacitado para oferecer
as seguintes modalidades de diálise: hemodiálise,
diálise peritoneal ambulatorial contínua (DPAC) e diálise
peritoneal automatizada (DPA), devendo ter no máximo
200 pacientes em hemodiálise – HD, respeitando o limite
do número máximo de 01 paciente por equipamento
instalado por turno. Assinale a alternativa correta.
A
A modalidade de Hemodiálise pode funcionar em até
3 turnos, com intervalo mínimo de uma hora entre
as sessões. A ampliação do número de turnos está
condicionada à autorização do gestor local
B
A modalidade de Hemodiálise pode funcionar em até
4 turnos, com intervalo mínimo de 40 minutos entre
as sessões. A ampliação do número de turnos está
condicionada à autorização do gestor local
C
A modalidade de Hemodiálise pode funcionar em até
3 turnos, com intervalo mínimo de 30 minutos entre
as sessões. A ampliação do número de turnos está
condicionada à autorização do gestor local
D
A modalidade de Hemodiálise pode funcionar em até
4 turnos, com intervalo mínimo de uma hora entre
as sessões. A ampliação do número de turnos está
condicionada à autorização do gestor local
E
A modalidade de Hemodiálise pode funcionar em até
3 turnos, com intervalo mínimo de 40 minutos entre
as sessões. A ampliação do número de turnos está
condicionada à autorização do gestor local
As unidades de diálise satélites precisam garantir a
continuidade do tratamento em casos de urgências e
emergências. Assinale a alternativa correta.
A
Os responsáveis técnicos da unidade de diálise devem
garantir o atendimento inicial da urgência/emergência
na clínica e garantir o transporte seguro do doente para
o hospital de referência da unidade
B
Os responsáveis técnicos da unidade de diálise devem
ter pactuado com o SAMU o atendimento dos pacientes
em urgência/emergência da clínica garantindo assim
um atendimento rápido e seguro ao paciente
C
Os responsáveis técnicos da unidade de diálise devem
garantir o atendimento inicial da urgência/emergência na
clínica e fazer o pedido de vaga aos centros regulatórios
de vaga para a transferência do doente. O paciente
permanece na clínica até a vaga sair
D
Os responsáveis técnicos da unidade de diálise devem
garantir o transporte rápido desse paciente para uma
unidade de pronto socorro para que ele possa ser
atendido com rapidez
E
Os responsáveis técnicos da unidade de diálise se
responsabilizam apenas pela sessão de hemodiálise,
caso o paciente tenha urgência/emergência ele vira
responsabilidade do município e esse é acionado
No que se refere aos requisitos de boas práticas de funcionamento dos serviços de diálise, analise as afirmativas a seguir:
I. Todos os membros da equipe de saúde responsáveis pelo atendimento ao paciente durante o procedimento hemodialítico devem permanecer no ambiente de diálise durante toda a sessão.
II. Dialisadores que não possuam capilares com membrana biocompatível podem sofrer reuso.
III. A assistência ao paciente com sorologia positiva para hepatite B (HBsAg+) deve ser realizada por profissional exclusivo durante toda a sessão de hemodiálise.
IV. A diálise peritoneal pode ser realizada em sistema aberto.
Assinale a alternativa correta:
A
apenas as afirmativas I, II e III estão corretas.
B
apenas as afirmativas II, III e IV estão corretas.
C
apenas as afirmativas II e IV estão corretas.
D
apenas as afirmativas I e III estão corretas.
E
apenas as afirmativas I, III e IV estão corretas.
A unidade de diálise seja ela intra-hospitalar ou satélite
tem que estar sempre à disposição para atender
possíveis emergências que podem ocorrer com os
pacientes que realizam diálise e que só a terapia é
capaz de salvá-lo. Assinale a alternativa correta.
A
As emergências dependentes de diálise são:
Hiperpotassemia e edema agudo de pulmão
B
As emergências dependentes de diálise são: Fibrilação
ventricular e edema agudo de pulmão
C
As emergências dependentes de diálise são:
Hipercalcemia e Hipercalemia
D
As emergências dependentes de diálise são:
rompimento da fístula artério venosa e emergência
hipertensiva
E
As emergências dependentes de diálise são:
Hipercalcemia e emergência hipertensiva
Ano:
2016
Prova:
AMEOSC - Prefeitura - Técnico em Enfermagem - 2016
Na DPCA (Diálise Peritoneal Contínua Ambulatória) o doente apresenta permanentemente solução dialisante na cavidade peritoneal. O adulto faz:
A
1 a 3 trocas por dia de solução dialisante.
B
3 a 5 trocas por dia de solução dialisante.
C
5 a 8 trocas por dia de solução dialisante.
D
8 a 10 trocas por dia de solução dialisante.
Considerando as principais modalidades dialíticas e os cuidados de enfermagem durante esses procedimentos, assinale V para a afirmativa verdadeira e F para a falsa.
( ) A hemodiafiltração (HDF) refere-se a uma combinação de diálise e hemofiltração. Nessa modalidade há necessidade da infusão de solução de reposição.
( ) A hemofiltração (HF) é uma submodalidade da hemodiálise intermitente (HDI), em que o tempo de diálise é estendido entre 6 e 12 horas, permitindo uma remoção maior e mais gradual de solutos e líquidos.
( ) Antes da diálise peritoneal, deve-se mensurar a circunferência abdominal, para que possa ser avaliada a presença de distensão abdominal e a retenção de volume.
As afirmativas são, respectivamente,
A
V, F e V.
B
F, V e F.
C
F, F e V.
D
V, F e F.
E
F, V e V.
Em relação aos serviços de diálise, é correto afirmar que eles devem funcionar atendendo aos requisitos de qualidade e a um padrão de assistência médica que tenha como objetivo
A
o monitoramento eventual dos efeitos adversos decorrentes do tratamento
B
uma exposição mínima aos riscos decorrentes do próprio tratamento, em relação aos benefícios obtidos.
C
a responsabilidade parcial pelo tratamento das complicações decorrentes do tratamento dialítico.
D
responsabilizar o paciente em caso de ocorrência de infecção.
E
responsabilizar a equipe da limpeza em caso de ocorrência de infecção.
Um fator determinante na definição do dialisador é sua superfície de troca: quanto maior for o paciente, maior deverá ser o dialisador. Os mais utilizados apresentam de 1,0 m² a 1,3 m² de superfície de troca (para adultos) e 0,8 m² (para uso pediátrico). Esta grande superfície de troca, “empacotada” dentro de um componente relativamente pequeno, resulta da construção do dialisador. As formas mais comuns são:
A
esféricos, placas paralelas e alveolares.
B
capilares, circulares e helicoidais.
C
espirais, placas paralelas e capilares.
D
circulares, cilíndricos e alveolares.
E
helicoidais, espirais e cilíndricos.
Relacione os métodos dialíticos contínuos e intermitentes com seus respectivos exemplos.
1. Método Contínuo
2. Método Intermitente
( ) Hemofiltração de Fluxo Lento
( ) Ultrafiltração
( ) Hemofiltração de Alto Volume
( ) Hemodiálise
Assinale a opção que indica a sequência correta, de cima para baixo.
A
1 – 2 – 1 – 2
B
2 – 2 – 1 – 1
C
2 – 1 – 1 – 2
D
1 – 2 – 2 – 1
E
1 – 1 – 2 – 2
Durante a diálise, a glicemia deve ser monitorada, principalmente em pacientes portadores de diabetes, devido à grande quantidade de dextrose presente nas soluções de diálise.
C
Certo
E
Errado
Entre as indicações para diálise na insuficiência renal aguda, incluem-se náuseas, vômitos, alterações do estado mental e pericardite. A indicação mais comum é a presença de sinais ou sintomas urêmicos com a evidência laboratorial de deterioração da função renal.
C
Certo
E
Errado
Em alguns pacientes, a presença de aderências extensas de cirurgias abdominais prévias é uma condição que inviabiliza a realização da diálise peritoneal, pois essas aderências podem dificultar a introdução do cateter e a drenagem da solução.
C
Certo
E
Errado
Com relação à indicação de diálise e monitoramento da evolução das condições clínicas do paciente, apresentados na RDC n°154, de 15 de junho de 2004, é correto afirmar:
A
O parâmetro principal de avaliação laboratorial, de indicação para início de diálise, é a depuração de creatinina endógena a qual deverá ter um valor igual ou inferior a dez mililitros por minuto.
B
O tipo de tratamento deve ser, impreterivelmente, determinado pelo médico assistente, não havendo participação do paciente na escolha acerca do método a ser aplicado.
C
A manutenção da via de acesso para o procedimento de diálise é de responsabilidade inteiramente do paciente.
D
A imunização para hepatite B deve ser realizada, durante o tratamento dialítico, nos pacientes não portadores, mesmo com imunidade positiva para esse vírus, conforme o Programa Nacional de Imunização do Ministério da Saúde.
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